Анализ крови на скрининг 1 триместра что нельзя есть
Девочки, завтра первый скрининг+кровь сдавать. Можно ли перед всем этим делом позавтракать? Или только натощак?? С утра жуткий голод, не знаю как продержусь…
Комментарии
У меня тоже впереди первый скрининг) Когда записывалась, сказали не есть за 2 часа)
Инна
5 мая 2016, 14:59
Сходила) УЗИ было в 10-30, я в 8-30 заточила бутеры с маслом и все. За это мне ничего не сказали, но! Проблема была в другом! Накануне наевшись винограда, усилилось, простите газообразование и из-за этого было плохо видно все! Поэтому берите во внимание, что продукты, усиливающие деятельность кишечника лучше не употреблять накануне! А так, с первого раза не рассмотрели, отправили погулять часик, я во время прогулки захомячила ещё пироженку и банан, это не помешало!))
РоÑÑиÑ, ÐжевÑк
Ðне Ñказали покÑÑаÑÑ Ð² 8 ÑÑÑа и вÑÑ. Ð 12 на УÐÐ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðне Ñказали обÑзаÑелÑно пеÑекÑÑиÑхно не Ñладкое, не жиÑное…Ñай пила и йогÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑÑалÑнÑй….
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
«Ðе Ñанее, Ñем ÑеÑез 3-4 ÑаÑа поÑле поÑледнего пÑиема пиÑи (не ÑпоÑÑеблÑÑÑ Ð¶Ð¸Ñное).» ÐÑÑÑда. ÐÑоÑÑÑ Ð±ÐµÑеменноÑÑÑ Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑ, Ñак ÑÑо инÑоÑмаÑÐ¸Ñ ÑоÑнаÑ;) ÐÑÑавайÑе поÑанÑÑе и покÑÑайÑе. Сама ÑÑÑÐ°Ð´Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· ÐµÐ´Ñ Ð¶ÑÑко, оÑобенно ÑÑÑом
РоÑÑиÑ, ЧелÑбинÑк
Я ела, ÑÑдала, неÑвниÑала поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñзи мне не Ð¾Ñ Ñ Ð¾ÑоÑее пÑиÑло, но кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑиÑла идеалÑнаÑð
СпеÑиалÑно ÑпÑаÑивала. ÐенÑина коÑоÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸ÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° ÑкÑининг Ñказала, ÑÑо легко покÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно. Ðа кÑÐ¾Ð²Ñ Ñам не ÑÐ¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·, коÑоÑÑй нÑжно наÑоÑак ÑдаваÑÑ, а на Ñзи Ñебенок бÑÐ´ÐµÑ Ð´ÑÑÑ Ð½ÑÑÑ. ÐÑе Ñказала, ÑÑо еÑли он Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ðµ вÑпÑеÑ, Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ желÑдок бÑÐ´ÐµÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ визÑализиÑоваÑÑÑÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑÑÑ ÐºÑÑаÑи логика в ÑÑом!)) ÑÑела бÑÑÐµÑ Ð½Ð° вÑÑкий ÑлÑÑай, вÑоде и поела-вÑоде и не поела))
Я ела макаÑÐ¾Ð½Ñ Ñ ÑеÑÑелÑками)))) инаÑе ÑокÑикозило бÑ. Ðа Ñзи и кÑÐ¾Ð²Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÑаÑелÑно вÑе))
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð³Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°
РоÑÑиÑ, ÐаÑнаÑл
а Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð° бÑла на 1 ÑкÑининге, поÑле Ñзи дали напÑавление на кÑовÑ, но Ñказали ÑнаÑала в каÑе обÑзаÑелÑно, ÑÑо-Ñо ÑÑеÑÑÑ Ð¸ ÑолÑко поÑом на кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¸Ð´Ñи.
РоÑÑиÑ, ÐладивоÑÑок
Я кÑÑала, вÑÐ°Ñ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñил, ÑÑо можно ÑÑо-нибÑÐ´Ñ Ð»Ñгкое)
Источник
Ожидание ребёнка – ответственный период в жизни женщины. Происходят многочисленные перемены и изменения. Необходимо регулярно посещать врача и выполнять процедуры для положительного вынашивания малыша.
Скрининг 1 триместра расшифровка результата
Женщина в период беременности несколько раз должна пройти скрининг, в каждом триместре. Процедура позволяет выявить патологии, оценить общее состояние плода и предотвратить некоторые отклонения и проблемы. Как же проходит процедура? В какие периоды необходимо делать исследование?
Что такое скрининг-исследование во время беременности
Скрининг – это ряд медицинских процедур, благодаря которым можно распознать патологии и болезни плода. Результаты указывают на определённые причины проблемы, которые способствуют её развитию.
Перинатальный скрининг делают беременной женщине, чтобы вычислить вероятность наличия у ребёнка дефектов нервной трубки, синдромов Дауна, Патау. Проводится в несколько этапов:
- Ультразвуковое исследование – осмотр тела плода, особенностей, наличие хромосомных отклонений. Так же изучают кровоток в пуповине и сердцебиение, функционал плаценты.
- Биохимический анализ – вычисляется наличие белков в крови будущей матери, чтобы выявить возможные патологии ребёнка.
- Если первые два этапа показали высокий риск генетических патологий, то проводится инвазионные методы, чтобы уточнить результат.
Скрининг выявляет многоплодную беременность, расположение плаценты и общий риск развития патологий.
Когда проводится первое исследование после установленной беременности
Чаще об ожидании ребёнка женщина узнает на пятой, шестой неделе, в это же время встаёт на учёт. Первые двенадцать недель – один из ключевых периодов, потому что именно в это время происходит закладка и формирование органов плода. Чтобы убедиться в положительном течении беременности, предотвратить заболевания и выявить возможные патологии, пациентке назначают первый скрининг в период с 10 по 14 неделю. Но перед этим гинеколог обязательно в анамнез записывает все данные роженицы:
- рост;
- вес;
- показатели артериального давления;
- наличие хронических заболеваний;
- дату последнего менструального цикла.
Кто направляет на скрининг
Направление на процедуру выписывает лечащий гинеколог. Перед процедурой женщина должна сдать общий анализ крови, мочи, пробы на заболевание ВИЧ, СПИД.
Если женщина не желает проходить исследование, тогда нужно предоставить отказ в письменной форме. Вся ответственность в таком случае ложится на роженицу.
Сроки скринингов по неделям
В каждом триместре беременности необходимо проходить скрининг-исследование:
- С 10-14 неделю.
- С 15-20 неделю.
- С 30-34 неделю.
Когда лучше делать утром или вечером
Проходить процедуру лучше в утреннее время или дневное. Необходимо подготовиться:
- за несколько часов до скрининга не употреблять пищу, а за пару дней перед ним соблюдать диету: исключить из рациона явные аллергены – цитрусовые, мед, сладости, жирную и пряную пищу;
- перед процедурой выпить пол-литра жидкости, чтобы матка была хорошо видна, если УЗИ проводится трансвагинально, то необходимости в питье нет.
Сколько раз проходят в первом триместре
В начале срока, пройти процедуру скрининга нужно один раз. Но иногда требуется повторить несколько раз:
- для рожениц старше 35 лет;
- при наличии детей с генетическими отклонениями);
- в случае употребления запрещённых при беременности препаратов;
- если ребёнок зачат от близкого родственника;
- для женщин имеющих несколько выкидышей подряд.
- если первое исследование выявило проблемы.
Если при повтором исследовании патологии подтвердятся, то роженицу направляют в медико-генетический центр, чтобы провести инвазионные процедуры.
Могут ли назначить повторно в первом триместре
Назначить повторное обследование в первом триместре могут, если роженица находится в зоне риске или же выявлены возможные генетические заболевания.
Как делают скрининг УЗИ в перинатальном центре
Перинатальный скрининг делается в специализированном медицинском учреждении в несколько этапов: при помощи УЗИ, общего осмотра, анализа анамнеза. Иногда требуются инвазионные методы.
Обязательно проводить в центре УЗИ диагностики
Проходить обследование нужно в центре диагностики. В таких специальных учреждения есть необходимая аппаратура. В областных и районных больницах чаще всего отсутствует медицинская техника узкого направления. Перинатальные центры работают в конкретном направлении и кроме высокоточной аппаратуры, имеют штат квалифицированных специалистов.
Сколько времени занимает исследование
В среднем процедура скрининга занимает около часа, полутора. В случае тяжёлой беременности и дополнительных исследований, врач может назначить повторный скрининг.
Когда ждать результаты
Результаты ультразвукового исследования роженице скажут на процедуре. С помощью специального датчика, которым проводят по брюшным мышцам, изображение проецируют на монитор и женщина вместе с врачом наблюдает за плодом. Рассматривают особенности строения, количество пальцев, сердечную мышцу. Если ребёнок не закрывает половые органы, то легко определить: мальчик или девочка. Анализ внешнего осмотра женщина узнает сразу же.
Биохимический анализ и остальные результаты, в основном, будут готовы в течение пары дней.
Что смотрят
На первом скрининге производят осмотр:
- строения плода и расположения;
- внутренние органы;
- лицевую часть;
- измеряют окружностью головы, длину ног, рук и рост;
- толщину воротникового пространства. Норма 2 см;
- расположение и функционал плаценты.
Нужны ли анализы крови матери: биохимия материнской сыворотки
Биохимия материнской сыворотки обязательно сдается на первом исследовании. Это позволяет выявить:
- норму ХГЧ – определяет склонность к синдрому Дауна;
- состояние плазменного белка (РАРР-А) – завышенные или заниженные показатели означают предрасположенность к заболеваниям.
Нужна ли диета перед скринингом: что нельзя есть
Для правильных результатов за несколько дней до процедуры нужно соблюдать щадящую диету:
- устранить из рациона сладости, жирную, пряную пищу;
- недопустимо употребление алкоголя;
- исключить аллергены (цитрусовые, шоколада и прочее).
Расшифровка показателей скрининга
На скрининге определяют:
- размер копчико-теменной части(КТР);
- бипариетальный размер головы (БПР);
- толщину воротникового пространства (ТВП);
- частоту сердечных сокращений (ЧСС);
- состояние плазменного белка (РАРР-А).
Какие патологии выявляют на первом скрининге
Благодаря комплексу процедур выявляются отклонения:
- генетические заболевания (синдром Дауна, Патау, Эдвардса);
- физическое развитие плода;
- расположение, что позволяет исключить внематочную беременность;
- предрасположенность к самопроизвольному выкидышу;
- точный срок беременности;
- дефекты развития нервной системы;
- пуповинную грыжу;
- предрасположенности к заболеваниям сердца;
- состояние, расположение плаценты.
Главная цель исследования в первом триместре беременности – это выявление хромосомных отклонений.
Иногда результаты могут быть неверными или не точными, это случается редко, иногда сказывается человеческий фактор. Оказать влияние на итог могут такие причины:
- сахарный диабет у роженицы;
- многоплодная беременность;
- слишком ранний или поздний скрининг;
- излишний вес женщины;
- если для зачатия использования ЭКО, то значение протеина А будет ниже нормы;
- стресс, сильное волнение;
- лекарства на основе прогестерона.
Стоит ли переживать, если опущена плацента
УЗИ показывает расположение плаценты. Это важный орган, который растёт одновременно с развитием плода, обеспечивает его питательными веществами, микроэлементами, кислородом. Неверное расположение может закрывать выход из внутреннего зёва матки и нарушать питание ребёнка.
В первом триместре такое предлежание не опасно. Чаще всего, по мере роста, плацента мигрирует. Но пациентка должна находиться под регулярным контролем, чтобы аномальное расположение не навредило ребёнку и будущей матери.
Положение плаценты контролируется на 16, 25, 34 неделе беременности. Если наблюдается аномалия органа, то проверяют орган чаще.
Параметры плода и матки
Нормы РАРР-А:
| Неделя | РАРР-А, МЕ/л |
| 9 | 357-597 |
| 10 | 648-1030 |
| 11 | 1108-1674 |
| 12 | 1785-2562 |
| 13 | 2709-3692 |
Если показатели РАРР-А высокие, результат УЗИ негативный, а содержание протеина низкое, то могут быть проблемы:
- отклонения нервной системы плода;
- угроза самопроизвольного выкидыша;
- замершая беременность;
- конфликт резус-факторов ребёнка и матери;
- риск преждевременных родов.
Показатели УЗИ:
| Неделя | КТР, мм | ТВП, мм | БПР, мм |
| 11 | 34-50 | 0,8-2,2 | 13-21 |
| 12 | 42-59 | 0,8-2,5 | 18-24 |
| 13 | 51-75 | 0,8-2,7 | 20-28 |
Матка:
- на восьмой, девятой неделе беременности – 8-9 сантиметров;
- шестнадцатая, семнадцатая – 14-19 сантиметров.
Если высота матки больше нормального значения, большая вероятность многоплодной беременности. В противоположном случае, показатели обозначают неправильное положение плода, маловодие и низкое развитие.
Перинатальный скрининг-исследование важно для будущей матери и ребёнка. Комплекс современных процедур позволяет на ранних сроках выявить патологии и заболевания. Это позволяет своевременно устранить или же скорректировать лечение. Врачи рекомендуют не игнорировать скрининг, это гарантирует правильное развитие беременности и положительное родоразрешение.
Полезное видео
Источник
Еще наши мамы даже не слышали о таком понятии, как пренатальный скрининг, а сегодня практически все беременяшки проходят подобное обследование. У многих направление на подобную диагностику вызывает страхи и панику, причем совсем без причины. Просто на разных этапах вынашивания возникают повышенные угрозы формирования опасных патологий. Для их предупреждения назначается скрининг первого триместра.
Важно своевременно делать все проверки и анализы
Суть диагностики
Скрининг фактически является комплексом мероприятий, направленных на предупреждение или выявление патологий. При вынашивании ребенка скрининговое обследование помогает специалисту получить полную информацию о возможных осложнениях и патологических рисках в процессе внутриутробного развития. Это помогает заблаговременно предупредить развитие опасных патологий.
Пренатальные обследования – что это такое. Это достаточно важный комплекс мероприятий, который на практике стал применяться совсем не так давно. Поводом для разработки пренатальных исследований послужила обеспокоенность Минздрава высокими показателями младенческой и материнской смертности. Зачастую провоцируют столь печальный исход латентные патологии, развивающиеся у мамы или плода в процессе гестации.
А что такое скрининг. Это своеобразный процесс просеивания, в ходе которого специалисты выявляют беременяшек, имеющих различные болезни или склонных к их развитию. Обнаружение разнообразных генетических неполадок на начальных гестационных этапах является основной задачей подобных процедур. Бывают скрининги выборочного или универсального назначения, т. е. такие диагностические мероприятия проводятся как беременяшкам, так и остальным категориям пациентов.
Проводя генетический скрининг при беременности, специалисты получают картину неполадок плодного развития и могут заблаговременно принять меры для профилактики определенных осложнений, причем сама пациентка может не подозревать наличие подобных рисков. Поэтому бояться делать скрининг беременным не нужно, тем более, пройти подобное обследование придется трижды за период гестации.
Скрининг-тесты 1 триместра
На каком сроке делают подобную диагностику. Начальный этап гестации длится до 12-недельного срока, поэтому пренатальный скрининг 1 триместра назначается примерно в начале 11-12 недели. Данное мероприятие включает процедуру УЗИ скрининга и биохимической диагностики.
- Биохимический тест – анализ крови, посредством которого выявляются специфические маркеры. Этот анализ при скрининге позволяет определить вероятность формирования у плода патологии Дауна либо Эдвардса. Специфические маркеры при подобных отклонениях видоизменяются. При скрининговой биохимии биообразцы исследуются на β-ХГЧ, РАРР-А и α-фетопротеин (АФП).
Показать наверняка, что у ребенка должен развиться определенный синдром, дородовый скрининг в 1 триместре беременности не способен. Правильная расшифровка результатов лишь позволяет выявить степень риска развития подобных патологий. Чтобы получить более точные показатели, необходимо провести скрининговое УЗИ.
- Скрининговая диагностика УЗИ 1 триместр от обычной ультразвуковой диагностики не отличается.
Все результаты скрининга отправляются к гинекологу, наблюдающему пациентку, а уже он должен произвести оценку и расшифровать их. По данным расшифровки скрининга 1 триместра доктор дает пациентки соответствующие рекомендации.
Что исследуется
Скрининг в 1 триместре крайне важен, потому как данный диагностический комплекс показывает вероятные риски формирования опаснейших патологий. По УЗИ и биохимии в 1 триместре обнаруживаются отклонения генетического характера вроде синдрома Дауна, нервносистемные дефекты и пупочные грыжевые процессы. Также скрининговый диагностический комплекс выявляет медленный рост скелетных костей, нарушения в головномозговом формировании, наличие единственной пуповинной артерии или отклонения в сердцебиении.
Часто будущим мамочкам назначается курс витаминных комплексов
Если делают скрининг, измеряются важнейшие плодные параметры, к числу которых относят расстояние между бугорками темени и толщу воротниковой зоны (ТВП), расстояние от теменной кости до копчика (КТР) и размеры сердечка. Также определяется длина различных костей, сосудистые параметры и окружность головки, ЧСС плода и расстояние между затылочной и лобной костью, размеры животика и пр.
Сроки проведения диагностики в 1 триместр не безграничны, поэтому лучше всего сделать тесты на 11-12 неделе, тогда ошибочные показатели будут минимальными. Когда делают подобные скрининг-тесты, к примеру, на 10 неделе или ранее, то расшифровка будет затруднительной и недостоверной.
Когда и по каким показаниям проводят
Итак, во сколько недель делают скрининговое обследование, мы выяснили – на 11-12 неделе. Пациентка по желанию может отказаться от подобной диагностики, написав отказ, но это крайне необдуманный и безответственный поступок. Дородовый (перинатальный) скрининг нужен каждой мамочке, чтобы быть уверенной в отсутствии опасных аномалий и патологий. Особенно важна скрининговая диагностика пациенткам, имеющим в прошлом два и более выкидыша, мертворождение, преждевременные родоразрешения или замершую беременность.
Лучше делать скрининговое обследование беременяшкам, которые с отцом будущего малыша находятся в кровном родстве, либо у пациентки (супруга) имеются генетически больные родственники. Показанием для подобной диагностики выступают вирусные либо бактериальные инфекции при вынашивании, наличие детей с синдромом Дауна или Патау и прочими генетическими патологиями. Возрастной риск также является показанием и предполагает проведение скрининга пациенткам старше 35-летнего возраста.
Если оба родителя хотят исключить риски рождения больного малыша или мать принимала по жизненным показаниям запрещенные для беременных медикаменты, то также делается скрининг.
Как подготовиться
Очень важное значение для результатов имеет то, как подготовиться к диагностическим тестам. Вот как готовиться к скрининговым исследованиям, чтобы полученные результаты имели максимальную достоверность.
- Скрининговое УЗИ может проводиться интравагинальным или абдоминальным способом. При интравагинальной диагностике датчик вводится внутрь влагалища. Для этого подготовка к скринингу 1 триместра не требуется, просто перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой.
- Важно, как проходить скрининг УЗИ абдоминальным путем, т. е. когда датчик располагается на поверхности живота. Данное исследование требует наполненности мочевого, потому примерно за час-полтора до диагностики необходимо выпить не меньше литра простой воды и не мочеиспускаться, пока не пройдет исследование.
- Следующим этапом скринингового обследования является биохимическая диагностика, которая проводится только после ультразвукового исследования. Это важный момент, помогающий получить правильные результаты и достоверно определить, норма по анализам выходит или патология.
- Беременяшке до биохимии нужно на руках иметь готовые данные УЗИ, где прописан срок гестации.
- Если же ультразвуковая диагностика показала, что плодные параметры или отдельных органов не соответствуют предполагаемой неделе гестации, или выяснилось регрессирование вынашивания, то биохимию проводить уже нет необходимости.
- Многие мамочки сомневаются, можно ли кушать перед скринингом. Ультразвуковая диагностика не зависит от приемов пищи, а вот есть перед скринингом 1 триместр, когда предстоит биохимия, нельзя. Забор биоматериала должен производиться только натощак.
- За трое суток до биохимии надо поменять рацион питания, исключив жирности и сласти, копчености, потенциальные аллергенные продукты.
- Овощи, ягоды, немного постного мяса либо рыбы, фрукты, вот что можно кушать перед скринингом, но в ограниченном количестве, чтобы не спровоцировать газообразование. В день забора крови и вовсе кушать запрещается, последним приемом пищи до анализов должен быть легкий ужин накануне, биоматериалы могут взять только натощак.
Диета перед скринингом 1 триместра крайне важна. Если пренебрегать рекомендациями относительно блюд, что нельзя есть перед скринингом, то результаты, скорее всего, будут недостоверными.
Как проводится
Скрининг-тест, показывающий состояние и особенности беременности, включает несколько стадий. Первым этапом обычно следует ультразвуковое скрининговое исследование. Предпочтение отдается интравагинальному методу, если у беременяшки не для проведения подобной процедуры противопоказаний. К ним относят острый вагинит или кольпит, острые патологии внутренних половых структур.
Специалист подробно расскажет, как подготовиться к процедуре
Если подобные состояния у беременной имеют место, то проводится трансабдоминальное ультразвуковое обследование. Применяется стандартный датчик, которым специалист водит по брюшной стенке пациентки. Малыш на 11-12 неделе уже прекрасно отображается на экране, где его мамочка может увидеть, если доктор повернет к ней монитор. Сегодня даже делают 3D снимки таких малюток.
Выбор методики, как сделают УЗИ, обуславливается противопоказаниями и наличием соответствующего оборудования. Мамочку укладывают на кушетку, пациентка приспускает одежду, и ложится на спину. Живот беременной смазывают специальным диагностическим гелем для лучшего скольжения датчика. Если имеется маточный загиб, то доктор может попросить мамочку повернуться на бок для лучшей визуализации. При интравагинальном исследовании датчик вводится внутрь влагалища.
Далее беременяшке предстоит поход в лабораторию ЖК, где нужно сдать кровь на биохимическое исследование. Для сдачи биоматериала в обычной поликлинике потребуется направление гинеколога с указанием срока гестации и личных данных пациентки. Результаты выдаются пациентке. Это своеобразная таблица расшифровки, в которой указываются нормы определенных компонентов крови и их фактические развернутые показали у конкретной беременной пациентки.
Расшифровка
Сроки и нормы параметров плода, если гестация протекает нормально, должны соответствовать. Расшифровка УЗИ должна производиться только специалистом. Обычно для оценки полученных данных перинатальных скрининговых тестов специалисты используют специальные компьютерные программы, настроенные под конкретную лабораторию, потому комплекс скрининговых исследований проводят в одном медучреждении. Только совокупная оценка биохимии с УЗИ позволяет получить высокоточные результаты.
Данные двойного биохимического скрининга рассматриваются совокупно.
- При низком уровне РАРР-А в комплексе с высоким содержанием хорионического гонадотропина указывает на развитие синдрома Дауна, а при низком уровне ХГЧ – синдрома Эдвардса.
- В подобной клинической ситуации врачи опираются на данные ультразвукового скрининга. Если при УЗИ никаких отклонений не было обнаружено, то назначается повторный биохимический тест, если, конечно, позволяют гестационные сроки. Или можно подождать, когда будут результаты скрининга 2 триместра.
