Виды анализов крови у человека
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 30 мая 2018;
проверки требуют 10 правок.
Анализ крови — лабораторное исследование крови, основная диагностика при большинстве заболеваниях. На основе полученных результатов анализа крови ставится диагноз и назначается дальнейшее лечение.[1]
Общий (клинический) анализ крови[править | править код]
Способ и время анализа[править | править код]
Кровь для общего анализа берут из пальца, реже из вены (по указанию врача) утром натощак (запрещается употребление пищи и воды за 4 часа до взятия образца крови).[2]
Основные показатели[править | править код]
В общий анализ крови входят от 5 до 24 исследуемых параметров. Главными показателями анализа являются следующие:[3]
Гемоглобин
Гемоглобин (HGB — hemoglobin) — это кровяной пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким. Количество гемоглобина измеряется в граммах/литр (г/л).[4] Снижение гемоглобина в крови приводит к анемии.
Норма гемоглобина в зависимости от пола и возраста:
| возраст | пол | Единицы измерения — г/л |
| До 2-х недель | 134 — 198 | |
| с 2-х до 4,3 недель | 107 — 171 | |
| с 4,3 до 8,6 недель | 94 — 130 | |
| с 8,6 недель до 4 месяцев | 103 — 141 | |
| в 4 до 6 месяцев | 111 — 141 | |
| с 6 до 9 месяцев | 114 — 140 | |
| с 9 до 1 года | 113 — 141 | |
| с 1 года до 5 лет | 100 — 140 | |
| с 5 лет до 10 лет | 115 — 145 | |
| с 10 до 12 лет | 120 — 150 | |
| с 12 до 15 лет | женщины | 115 — 150 |
| мужчины | 120 — 160 | |
| с 15 до 18 лет | женщины | 117 — 153 |
| мужчины | 117 — 166 | |
| с 18 до 45 лет | женщины | 117 — 155 |
| мужчины | 132 — 173 | |
| с 45 до 65 лет | женщины | 117 — 160 |
| мужчины | 131 — 172 | |
| после 65 лет | женщины | 120 — 161 |
| мужчины | 126 — 174 |
Эритроциты
Эритроциты (RBC — red blood cells) — это красные кровяные тельца. Эритроциты содержат гемоглобин и основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям.
Норма эритроцитов в зависимости от пола и возраста:
| Возраст | показатель х 1012/л |
| новорожденный | 3,9 — 5,5 |
| с 1 по 3-й день | 4,0 — 6,6 |
| в 1 неделю | 3,9 — 6,3 |
| во 2 неделю | 3,6 — 6,2 |
| в 1 месяц | 3,0 — 5,4 |
| во 2 месяц | 2,7 — 4,9 |
| с 3 по 6 месяц | 3,1 — 4,5 |
| с 6 месяцев до 2 лет | 3,7 — 5,3 |
| с 2-х до 6 лет | 3,9 — 5,3 |
| с 6 до12 лет | 4,0 — 5,2 |
| в 12-18 лет мальчики | 4,5 — 5,3 |
| в 12-18 лет девочки | 4,1 — 5,1 |
| Взрослые мужчины | 4,0 — 5,0 |
| Взрослые женщины | 3,5 — 4,7 |
Тромбоциты
Тромбоциты (PLT — platelets) — это небольшого размера безъядерные пластинки крови. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.
Норма тромбоцитов не зависит от пола и возраста и для всех является одинаковой:
Лейкоциты
Лейкоциты (WBC — white blood cells) — это белые кровяные тельца. Осуществляют иммунный контроль. Уменьшение или увеличение количества лейкоцитов — это признак воспалительных процессов, идущих в организме.
Норма лейкоцитов в зависимости от возраста:
| Возраст | показатель x109/л |
| до 1 года | 6,0 — 17,5 |
| с 1 года до 2 лет | 6,0 — 17,0 |
| с 2 до 4 лет | 5,5 — 15,5 |
| с 4 до 6 лет | 5,0 — 14,5 |
| с 6 до 10 лет | 4,5 — 13,5 |
| с 10 до 16 лет | 4,5 — 13,0 |
| после 16 лет и взрослые | 4,0 — 9,0 |
Лимфоциты
Лимфоциты (LYM — lymphocyte) являются основными клетками иммунной системы организма человека. Лимфоцит — это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами.
Норма лимфоцитов в зависимости от возраста:
| возраст | Показатель в % |
| Новорожденные | 15 — 35 |
| до 2 недель | 22 — 55 |
| С 2 недель до 1 года | 45 — 70 |
| С 1 год до 2 лет | 37 — 60 |
| С 2 до 5 лет | 33 — 55 |
| С 6 до 7 лет | 30 — 50 |
| С 8 до 9 лет | 30 — 50 |
| С 9 до 11 лет | 30 — 46 |
| С 12 до 15 лет | 30 — 45 |
| С 16 лет и взрослые | 20 — 40 |
Моноциты
Моноциты (MON — monocyte) — это наиболее крупные иммунные клетки (лейкоциты) организма. Могут мигрировать из крови в ткани организма.
Норма моноцитов в зависимости от возраста:
| возраст | Показатель в % |
| Новорожденные | 3 — 12 |
| до 2 недель | 5 — 15 |
| С 2 недель до 1 года | 4 — 10 |
| С 1 год до 2 лет | 3 — 10 |
| С 2 до 5 лет | 3 — 9 |
| С 6 до 7 лет | 3 — 9 |
| С 8 до 9 лет | 3 — 9 |
| С 9 до 11 лет | 3 — 9 |
| С 12 до 15 лет | 3 — 9 |
| С 16 лет и взрослые | 3 — 9 |
Гематокрит
Гематокрит (HCT — hematocrit) — это показатель, отражающий объём крови эритроцитов. Данный показатель исчисляется в процентах.
Норма гематокрита в зависимости от пола и возраста:
| Возраст | пол | Показатель в % |
| до 2 недель | 41 — 65 | |
| с 2 до 4,3 недель | 33 — 55 | |
| 4,3 — 8,6 недель | 28 — 42 | |
| С 8,6 недель до 4 месяцев | 32 — 44 | |
| С 4 до 6 месяцев | 31 — 41 | |
| С 6 до 9 месяцев | 32 — 40 | |
| С 9 до 12 месяцев | 33 — 41 | |
| с 1 года до 3 лет | 32 — 40 | |
| С 3 до 6 лет | 32 — 42 | |
| С 6 до 9 лет | 33 — 41 | |
| С 9 до 12 лет | 34 — 43 | |
| С 12 до 15 лет | женщины | 34 — 44 |
| мужчины | 35 — 45 | |
| С 15 до 18 лет | женщины | 34 — 44 |
| мужчины | 37 — 48 | |
| С 18 до 45 лет | женщины | 38 — 47 |
| мужчины | 42 — 50 | |
| С 45 до 65 лет | женщины | 35 — 47 |
| мужчины | 39 — 50 | |
| после 65 лет | женщины | 35 — 47 |
| мужчины | 37 — 51 |
Цветовой показатель
Цветовой показатель (ЦП) — это метод определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, выраженное во внесистемных единицах
Норма ЦП не зависит от пола и возраста и является одинаковым для всех:
Другие показатели[править | править код]
- Базофильные гранулоциты;
- Нейтрофильные гранулоциты;
- Эозинофильные гранулоциты;
- Ретикулоциты;
- Распределение эритроцитов по величине;
- Средний объём эритроцитов;
- Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах;
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах;
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Другие анализы крови[править | править код]
Биохимический анализ крови[править | править код]
Биохимический анализ крови проводят для оценки функционального состояния организма, внутренних органов, а также обмена веществ.[5]
Время анализа[править | править код]
Проводить анализ натощак (желательно в утренние часы); между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить только воду (сок, чай, кофе исключаются). За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки желательно исключить.
Основные показатели и их норма[править | править код]
- Глюкоза (в крови) —
- < 14 лет = 3,33 — 5,55;
- 14 — 60 лет = 3,89 — 5,83;
- 60 — 70 лет = 4,44 — 6,38;
- > 70 лет = 4,61 — 6,10
- Билирубин общий — 3,4 — 17,1 мкмоль/л.
- Билирубин прямой — 0 — 7,9 мкмоль/л.
- Билирубин непрямой — < 19 мкмоль/л.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ) —
- Женщины — до 31 Ед/л;
- Мужчины — до 37 Ед/л.
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) —
- Женщины — до 34 Ед/л;
- Мужчины — до 45 Ед/л.
- Гамма-ГТ —
- Женщины — до 38 Ед/л;
- Мужчины — до 55 Ед/л.
- Фосфатаза щелочная — 30-120 Ед/л.
- Холестерин (холестерол общий) — 3,2-5,6 ммоль/л.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — 1,71-3,5 ммоль/л.
- Триглицериды — 0,41-1,8 ммоль/л.
- Общий белок — 66-83 г/л.
- Альбумин — 35-52 г/л
- Калий (К+) — 3,5-5,5 ммоль/л.
- Натрий (Na+) — 136—145 ммоль/л.
- Хлор (Сl-) — 98-107 ммоль/л.
- Креатинин —
- Женщины — 53 — 97 мкмоль/л;
- Мужчины — 62 — 115 мкмоль/л.
- Мочевина — 2,8-7,2 ммоль/л.
- Мочевая кислота —
- Мужчины — 210—420 мкмоль/л;
- Женщины — 150—350 мкмоль/л.
- С-реактивный белок (СРБ) — 0 — 5 мг/л.
- Железо (сывороточное железо) —
- Женщины — 8,95 — 30,43 мкмоль/л;
- Мужчины — 11,64 — 30,43 мкмоль/л.
Иммунологический анализ крови[править | править код]
Для данного анализа методом центрифугирования получают сыворотку из взятой натощак из вены крови. Иммунологический анализ крови проводится для выявления вируса иммунодефицита в организме человека. Кроме этого данный анализ крови способен выявить ряд венерических заболеваний (сифилис, герпес, хламидиоз), а также все виды гепатита, корь, краснуху, паротит и токсоплазмоз.
Время анализа[править | править код]
Кровь следует сдавать натощак в утренние часы; между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов.
Область применения[править | править код]
- Диагностика вирусных заболеваний (гепатиты, герпес, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус и т. д.)
- Инфекции передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомонада, микоплазма, уреаплазма и т. д.)
- Эндокринология
- Диагностика онкологических заболеваний
- Иммунология (диагностика)
- Аллергология (диагностика и лечение).
Гормональный анализ крови[править | править код]
Гормональный анализ крови проводится для определения общего функционирования органов эндокринной системы человека, а также выявления заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных органов человека. Обычно проводится при наличии подозрения на нарушение функции желез внутренней секреции или при выявленном увеличении размеров желез.
Время анализа[править | править код]
Кровь на гормональный анализ берется из вены и следует ее сдавать натощак в утренние часы. У женщин желательно брать кровь в 5-7 дни цикла, считая с первого дня менструации. За 24 часа до анализа необходимо исключить принятие алкоголя, а за час — курение. Также физические нагрузки и стрессовые ситуации желательно исключить. Кроме этого, за 7 дней до данного анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.
Основные показатели[править | править код]
- Гормоны щитовидной железы (Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин),антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ))
- Гормоны гипофиза (ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, АКТГ (адренокортикотропный гормон))
- Половые гормоны (тестостерон, эстрогены)
- Гормоны надпочечников (ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат), кортизол, альдостерон)
Серологические анализы крови[править | править код]
Серологический анализ крови — это лабораторный метод исследования крови, который применяется для диагностики инфекционных заболеваний и определения стадии инфекционного процесса. Реакция основана на взаимодействии антител и антигенов.
Данный метод исследования применяется в урологии и венерологии.
Время анализа[править | править код]
Кровь для серологического анализа крови берется утром натощак из вены.
См. также[править | править код]
- Медицинская диагностика
- Клинический анализ крови
- Иммуноферментный анализ
- Серология
Примечания[править | править код]
Источник
Кровь – это жидкая соединительная ткань, выполняющая множество функций в организме человека: транспортную, защитную, терморегулирующую и пр. На любые нарушения в состоянии здоровья она реагирует очень чутко. За счёт того что показатели крови мгновенно изменяются, её анализ позволяет выявить любую патологию на самой ранней стадии. Существует множество видов её исследования, предоставляющих полную информацию о течении заболевания на любой его стадии.
Почему для одних анализов нужна венозная кровь, а для других — капиллярная?
На практике чаще других применяются 2 основных способа забора биоматериала – из пальца и вены. Капиллярная кровь нужна в случае необходимости проведения общего анализа. Для других исследований берут венозную. Это обусловлено тем, что кровь, полученная разными способами, отличается по химическому составу. Венозная считается более качественной, её исследование позволяет выявить патологии, которые невозможно определить, изучая капиллярную.
Данный анализ назначается для определённых целей, в то время как кровь из пальца сдают все пациенты, обратившиеся с жалобами к врачу впервые, а также лица при прохождении медосмотров. Кроме того, забор крови из вены осуществляется в том случае, если человеку необходимо её сдать сразу на несколько исследований. Это объясняется тем, что из пальца невозможно взять большой объём биоматериала.
Общий анализ
Данное исследование назначается не только в профилактических целях. С его помощью лечащий врач может отслеживать динамику изменений при имеющемся заболевании. Общий анализ крови – вид исследования жидкой соединительной ткани, являющийся самым распространённым. Забор биоматериала, как правило, осуществляется из пальца, но может и из вены. Благодаря данному виду анализа крови врач получает информацию о состоянии здоровья пациента в общем. Кроме того, у него имеется возможность спрогнозировать появление тех или иных заболеваний.
Кровь состоит из плазмы и форменных элементов. Её химический состав практически всегда одинаков. Но при возникновении какой-либо патологии показатели начинают меняться. В этом случае дополнительно назначаются другие виды анализов крови – из пальца или из вены.
В ходе исследования определяются значения:
- Гемоглобина. Он играет важную роль в транспортировке кислорода из лёгких в каждую клетку организма.
- Эритроцитов. Данные форменные элементы содержат гемоглобин. Снижение их количества свидетельствует о малокровии.
- Цветового показателя – параметра, предоставляющего информацию об относительном содержании гемоглобина в 1 эритроците.
- Ретикулоцитов. Это незрелые эритроциты с остатками РНК. Они показывают скорость образования красных кровяных телец.
- Тромбоцитов. Играют важную роль в процессе свёртывания крови. Отклонение показателя от нормы свидетельствует о его нарушении.
- Скорости оседания эритроцитов. Увеличение данного параметра – признак наличия какой-либо патологии.
- Лейкоцитов. Их задача – борьба с вирусами и бактериями. Увеличение их количества говорит о воспалительном процессе.
- Нейтрофилов, уничтожающих патогенные микроорганизмы при их проникновении в организм.
- Эозинофилов. Их увеличение может свидетельствовать о наличии заболевания аллергического или паразитарного характера.
- Базофилов. Они препятствуют распространению аллергенов.
- Лимфоцитов – клеток, отвечающих за приобретённый иммунитет.
- Моноцитов. Они являются мощной защитой организма от болезнетворных микроорганизмов.
Перед данным видом анализа крови рекомендуется:
- Исключить за 8 часов до сдачи биоматериала любые приёмы пищи. Напитки также запрещены. Исключением является негазированная вода.
- Воздержаться от физических и психоэмоциональных нагрузок.
Биохимическое исследование
Предоставить информацию о здоровье пациента в целом может не только предыдущий вид анализа крови. Какие существуют ещё методы изучения биоматериала?
Наиболее часто врачами назначается исследование, результаты которого позволяют оценить степень функционирования всех органов и систем. Оно называется биохимический анализ крови – вид лабораторной диагностики, который также отражает уровень насыщения организма жизненно важными микроэлементами и позволяет узнать скорость обменных процессов.
Проводить исследование рекомендуется ежегодно с целью контроля состояния здоровья. Также с его помощью врач имеет возможность наблюдать за изменениями при имеющихся заболеваниях и при необходимости корректировать ранее назначенную схему лечения.
Берётся для данного вида анализа кровь из вены в объёме, не превышающем 5 мл, которая затем распределяется по нескольким пробиркам.
Исследование требует основательной подготовки:
- запрещается употреблять пищу за 12 ч до забора биоматериала;
- за 24 ч нужно исключить из рациона кофе и крепкий чай;
- за 3-е суток нежелательно кушать жирные, жареные, острые, солёные блюда, употреблять спиртосодержащие напитки;
- за 24 ч нужно снизить интенсивность физических нагрузок;
- сдавать кровь необходимо утром, до приёма лекарственных средств и проведения иных медицинских манипуляций;
- за 24 ч запрещается принимать медикаменты, которые могут повлиять на результат (список согласовывается с лечащим врачом);
- непосредственно перед сдачей важно избегать стрессовых ситуаций.
Выполнение данных условий обязательно, т. к. любое действие, выполняемое человеком, отражается на результатах биохимического анализа.
Исследование на сахар
Уровень концентрации глюкозы в значительной мере определяет общее самочувствие человека. Её снижение негативно сказывается на работе нервной системы: появляются раздражительность, постоянное чувство усталости.
Анализ крови на сахар – вид исследования, результатами которого могут быть:
- гипогликемия – пониженный уровень глюкозы;
- гипергликемия – показатель выше нормы, является одним из симптомов сахарного диабета.
Для данного вида анализа крови забор биоматериала может осуществляться как из пальца, так и из вены, но при разных методах результаты отличаются. Например, у взрослых людей считается нормой показатель, не превышающий 5,5 ммоль/л. При заборе крови из вены – 6,2 ммоль/л.
Анализ назначается лицам, входящим в группу риска по возникновению сахарного диабета, а также людям, у которых он уже диагностирован. Кроме того, исследование проводится при поступлении в стационар, в т. ч. перед хирургическим вмешательством.
Подготовка к анализу подразумевает выполнение следующих рекомендаций:
- не кушать за 8 ч до забора крови, нежелательно пить даже воду;
- за сутки до исследования исключить из рациона продукты, богатые углеводами;
- за это же время нужно снизить физические и эмоциональные нагрузки.
Анализ на определение группы крови и резус-фактора
Данное исследование считается одним из самых важных. Оно проводится в следующих случаях:
- подготовка к хирургическому вмешательству;
- беременность (для исключения или выявления резус-конфликта);
- необходимость переливания крови или её компонентов;
- наличие гемолитической болезни у новорождённых.
Некоторые люди делают отметку в паспорте о том, какая у них группа крови и резус-фактор. При возникновении несчастного случая данная информация может спасти жизнь.
Для данного вида анализа кровь берут из вены. Исследование не требует особой подготовки, нужно придерживаться стандартных рекомендаций:
- исключить приём пищи за 4 ч до сдачи биоматериала;
- за 12 ч снизить интенсивность физических нагрузок и избегать попадания в стрессовые ситуации;
- в течение этого же времени нежелательно курить и употреблять алкогольные напитки.
Анализ крови на свёртываемость
Другое название исследования – коагулограмма. Свойство жидкой соединительной ткани образовывать тромбы препятствует её потере при нарушении целостности тканей и не позволяет попасть в рану болезнетворным микроорганизмам.
Различные патологии способны нарушить процесс свёртывания крови. Отклонения показателей в любую сторону создают серьёзную угрозу здоровью. С одной стороны, повышается риск образования тромбов, с другой – большой кровопотери. В ходе исследования определяется скорость образования сгустков и свёртывания плазмы, выявляются заболевания, послужившие причиной нарушения процесса, и пр.
Подготовка к анализу стандартная:
- не кушать за 12 ч, только пить негазированную воду;
- за 48 ч запрещено употреблять спиртосодержащие напитки.
Иммунологическое исследование
С помощью данного метода врач имеет возможность оценить функционирование защитной системы организма, а также определить количество антител в крови.
Показаниями к его назначению являются:
- частое возникновение заболеваний инфекционного характера;
- подозрение на иммунодефицитное состояние;
- аллергические реакции;
- осложнения после хирургического вмешательства;
- аутоиммунные патологии.
Забор биоматериала осуществляется из вены. Какие бывают виды анализа крови? Развёрнутое исследование проводится в редких случаях. Чаще всего назначаются анализы на лимфоциты и иммуноглобулины. Первые отвечают за распознавание и борьбу с антигенами, вторые – за нейтрализацию инфекции.
Перед сдачей анализа запрещено:
- принимать пищу в течение 12 ч (разрешено пить воду);
- употреблять алкоголь (за 12 ч) и курить (за 1 ч).
Непосредственно перед сдачей важно пребывать в состоянии покоя.
Гормональный профиль
Данный анализ позволяет выявить заболевания до возникновения первых симптомов. Это объясняется тем, что гормоны участвуют во всех обменных процессах организма.
Какие бывают виды анализа крови? Проводятся исследования на гормоны:
- Щитовидной железы.
- Гипофиза.
- Надпочечников.
- Половые.
Как правило, они назначаются при:
- бесплодии;
- простатите;
- алопеции;
- остеопорозе;
- сбоях менструального цикла у женщин;
- ожирении;
- невынашивании плода.
Для анализа берётся венозная кровь. Перед её сдачей не рекомендуется употреблять пищу (за 8 ч) и подвергаться физическим нагрузкам. Главное правило – исключить приём гормональных медикаментов за 7 дней.
Анализ на онкомаркеры
Данное название дано белкам, которые вырабатываются клетками опухолей. В основе исследования и лежит выявление данных веществ. Их наличие в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса. Кроме того, с помощью данного анализа возможно предотвратить появление онкологических заболеваний.
Сдача биоматериала из вены осуществляется натощак в утренние часы. Вечером дня, предшествующего анализу, рекомендуется отдать предпочтение легкоусвояемым блюдам.
Анализ крови на гельминты
Подавляющая часть жителей Земли имеет паразитарные заболевания. Большинство людей даже не знают об этом. Данный вид анализа крови (на паразитов) является самым точным методом диагностики. С его помощью возможно предотвратить развитие заболеваний, последствиями которых могут стать как нарушения со стороны органов пищеварения, так и тяжёлые поражения вплоть до летального исхода.
Подготовка к анализу подразумевает соблюдение следующих правил:
- не кушать за 12 ч до забора крови;
- за 24 ч нельзя употреблять алкогольные напитки;
- избегать попадания в стрессовые ситуации;
- снизить интенсивность физических нагрузок;
- за неделю до исследования нужно прекратить приём лекарственных средств.
Забор биоматериала осуществляется из вены.
Анализ крови на ПЦР
Данный способ является самым современным при ранней диагностике заболеваний. Он подразумевает выявление молекул ДНК или РНК патогенных микроорганизмов. Эти соединения являются уникальными, что позволяет поставить диагноз с максимальной точностью.
Подготовка к исследованию не требуется. Точность результатов не зависит от того, кушал пациент перед анализом или нет.
В заключение
На сегодняшний день существует множество исследований жидкой соединительной ткани. Они позволяют выявить различные заболевания до появления первых симптомов. Также с их помощью производится оценка эффективности лечения при имеющихся патологиях. Для того чтобы результаты были точными, важно знать, какие бывают виды анализов крови и когда их нужно сдавать.
Источник
