Методичка по анализам крови и мочи

Методичка по анализам крови и мочи thumbnail

Скачать бесплатно книгу «Анализы крови и мочи», Данилова Л.А.Год выпуска: 2003

Автор: Данилова Л.А.

Жанр: Диагностика

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Задача книги «Анализы крови и мочи» — помочь читателю правильно интерпретировать данные лабораторных исследований крови и мочи.
Автор обобщает многочисленные сведения, опубликованные в различных изданиях последних лет, приводит для большого ряда показателей возрастные особенности. Изложенные данные лабораторных исследований получены с помощью унифицированных современных методов.
В лабораторной практике общепринятой считается Международная система единиц (СИ). В то же время в медицинской литературе, вопреки современным требованиям, продолжают использовать внесистемные и традиционные единицы измерения, что тормозит окончательный переход к единой системе мер и в определенной мере затрудняет разработку автоматшированных лабораторно-диагностических и информационно-поисковых систем. Переводу единиц из одной системы в другую посвящен отдельный раздел книги.

Для удобства приводится таблица коэффициентов пересчета различных единиц измерений в единицы СИ.
В последующих разделах приводятся лабораторные показатели, выраженные в единицах СИ.
Второй раздел книги «Анализы крови и мочи» посвящен исследованиям крови. Он включает данные по клиническому анализу крови и исследованиям биохимических показателей. В нем приведены нормальные величины основных показателей для детей различного возраста, мужчин, женщин, пожилых людей, а также ссылка https://meddex.ru/analysis/1 на онлайн расшифровку клинического анализа. Существенно новыми являются сведения о составе гемоглобина, даются понятия о его типах и производных, о роли гетерогенной системы гемоглобина в диагностике приобретенных и наследственных заболеваний, гемоглобинопатии, гемолитических анемий.
Третий раздел книги «Анализы крови и мочи» посвящен исследованиям мочи. В нем приведены данные о ее общих свойствах, а также о содержании органических и неорганических компонентов сведения о диагностическом значении исследования организованного и неорганизованного осадка мочи, данные об оценке результатов основных функциональных проб.
В приложении приведены наиболее часто употребляемые в диагностике нормальные лабораторные показатели в единицах СИ. Кроме наиболее распространенных лабораторных показателей крови и мочи, приводятся данные о содержании гормонов в сыворотке, плазме крови и другие показатели.
Известно, что прием ряда лекарств может существе но влиять на компоненты крови и мочи. Перечень препаратов, влияющих на гемопоэз и стойкость эритроцитов, гепатотоксичных и нефротоксичных препаратов читатель найдет в табл. 14-16 приложения.

Содержание книги

«Анализы крови и мочи»

ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ И БИОХИМИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ КРОВЬ

Клинический анализ крови
Гемоглобин

  1. Качественный состав гемоглобина
  2. Гемоглобинопатии
  3. Количественное содержание гемоглобина

Эритроциты

  1. Морфачогия эритроцитов
  2. Гематокритное число
  3. Цветовой показатель
  4. Ретикулоциты
  5. Резистентность эритроцитов
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Лейкоциты
Тромбоциты
Биохимические показатели крови
Органические вещества крови

  1. Белки крови
  2. Остаточный азот
  3. Мочевина крови
  4. Креатин и креатинин крови
  5. Индикан крови
  6. Мочевая кислота крови
  7. Аминокислоты крови
  8. Аммиак крови
  9. Пигменты крови (билирубин)
  10. Глюкоза
  11. Липиды плазмы крови (холестерин, липопротеиды, триглицериды)

Неорганические вещества крови

  1. Калий
  2. Кальций
  3. Магний
  4. Натрий
  5. Фосфор неорганический
  6. Хлориды
  7. Железо
  8. Медь сыворотки крови и церулоплазмин
  9. Гидрокарбонаты

Ферменты крови

  1. Аминотрансферазы 
  2. Лактатдегидрогеназа
  3. Креатинкиназа
  4. Амилаза
  5. ?-Глутамилтрансфераза
  6. Фосфатазы (щелочная и кислая)
  7. Липаза
  8. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

МОЧА

Общие свойства мочи

  1. Суточный диурез
  2. Цвет мочи
  3. Прозрачность
  4. Относительная плотность
  5. Реакция мочи (рН)

Химическое исследование мочи
Органические компоненты мочи

  1. Белок
  2. Желчные пигменты
  3. Глюкоза
  4. Кетоны
  5. Гемоглобин
  6. Мочевина
  7. Мочевая кислота
  8. Аминокислоты
  9. Креатин
  10. Креатинин

Ферменты

  1. Амилаза
  2. Лактатдегидрогеназа

Неорганические компоненты мочи

  1. Гидрокарбонаты
  2. Натрий
  3. Калий
  4. Кальций и магний
  5. Фосфаты
  6. Хлориды

Исследование осадка мочи
Организованный осадок

  1. Эритроциты
  2. Лейкоциты
  3. Эпителиальные клетки
  4. Цилиндры

Определение числа форменных элементов унифицированными методами

  1. Проба Каковского — Аддиса
  2. Проба Нечипоренко
  3. Преднизолоновый тест
  4. Экспресс-метод выявления скрытой лейкоцитурии

Оценка концентрационной и выделительной функции почек

  1. Проба Зимницкого
  2. Проба Реберга

Неорганизованный осадок мочи (кристаллические образования)

ПРИЛОЖЕНИЯ

Нормальные лабораторные показатели
Нормальные величины для унифицированных методов в единицах СИ
Гормоны сыворотки и плазмы крови

  1. Гипофиз
  2. Надпочечники
  3. Желудок
  4. Островки поджечудочной железы
  5. Паращитовидная железа
  6. Плацента
  7. Половые жечезы
  8. Почки
  9. Щитовидная жечеза

Другие нормальные показатели

  1. Гормоны надпочечников и их метаболиты
  2. Порфирины

Лекарственные препараты, прием которых приводит к отклонению лабораторных показателей от нормы

скачать книгу: «Анализы крови и мочи»

Источник

15 марта 201950584 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Читайте также:  Агрегация тромбоцитов анализ крови название

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.
Читайте также:  Анализ крови на igg норма

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Читайте также:  Предрасположенность к болезням по анализу крови

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Расшифровка клинических лабораторных анализов
Автор: Хиггинск К.
Год издания: 2016
Размер: 17.71 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Клиническое руководство «Расшифровка клинических лабораторных анализов» под ред.. К. Хиггинск рассматривает принципы клинической лабораторной диагностики. а также лабораторных исследований. Изложены принципы биохимических тестов: определения глюкозы, стандартных электролитов, газов крови, мочевины, креатинина, миокардиальных маркеров, функциональных печеночных проб; гемотологических тестов: общий анализ крови, исследование свертывающей системы крови, скорость оседания эритроцитов. Представлен перечень анализов при переливании крови.

Также рекомендуем скачать

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Анализ газов артериальной крови понятным языком. 2-е издание
Автор: Айан A.M. Хеннеси, Алан Дж. Джапп
Год издания: 2018
Размер: 28.28 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Анализ газов артериальной крови понятным языком» под ред., Айана Хеннеси и соавт., во втором издании рассматривает важные вопросы лабораторной диагностики в клинике неотложно… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов
Автор: Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В.
Год издания: 2013
Размер: 29.13 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Внутренние болезни. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов» под ред., Ройтберга Г.Е., и соавт., рассматривает распространенные инструмента… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Правила чтения биохимического анализа. Руководство для врача
Автор: Рослый И.М., Водолажская М.Г.
Год издания: 2010
Размер: 47.46 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Правила чтения биохимического анализа. Руководство для врача» под ред., Рослого И.М., и соавт., рассматривает клинико-биохимические нормы показателей лабораторных исследовани… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: ЛАЛ-тест. Современные подходы к определению пирогенности
Автор: Ситников А.Г.
Год издания: 1996
Размер: 1.46 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «ЛАЛ-тест. Современные подходы к определению пирогенности» под ред., Ситникова А.Г., рассматривает использование диагностики в контроле пирогенности медикаментов. Изложены вопросы биохимии, фарм… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Клиническая лабораторная аналитика. Том 2. астные аналитические технологии в клинической лаборатории
Автор: Меньшиков В.В.
Год издания: 1999
Размер: 12.94 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая лабораторная аналитика» под ред., Меньшикова В.В., состоит из трех томов. Том II «Частные аналитические технологии в клинической лаборатории» рассматривает основы… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Клиническая лабораторная аналитика. Том 1. Основы клинического лабораторного анализа
Автор: Меньшиков В.В.
Год издания: 2002
Размер: 50.6 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Клиническая лабораторная аналитика» под ред., Меньшикова В.В., состоит из трех томов. Том I «Основы клинического лабораторного анализа» рассматривает основы лабораторной техн… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Исследование мочи
Автор: Морозова В.Т., Миронова И.И., Марцишевская Р.Л.
Год издания: 1996
Размер: 0.84 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Исследование мочи» под ред., Морозовой В.Т., и соавт., рассматривает основные понятия необходимые для проведения анализа мочи, и его интерпретации Охарактеризована клиническая значимо… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Биохимические нормы в педиатрии
Автор: Сыромятников Д.Б.
Год издания: 1996
Размер: 0.72 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В справочном пособии «Биохимические нормы в педиатрии» под ред., Сыромятникова Д.Б., рассматриваются вопросы клинических и лабораторных исследований, а также их биохимические механизмы.  Изложена хара… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Анализы полный справочник
Автор: Ингерлейб М.Б.
Год издания: 2011
Размер: 2.55 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Представленный диагностический справочник «Анализы. Полный справочник» Ингерлейба М.Б. на современном уровне рассматривает практически все применяемые в клинической практике нормы медицинских анализов… Скачать книгу бесплатно

Методичка по анализам крови и мочи
Название: Полный справочник анализов и исследований в медицине
Автор: Ингерлейб М.Б.
Год издания: 2014
Размер: 2.62 МБ
Формат: fb2
Язык: Русский
Описание: Практическое пособие «Полный справочник анализов и исследований в медицине» под ред., Ингерлейба М.Б., рассматривает описание используемых в клинической практике различных исследований: клинико-лабора… Скачать книгу бесплатно

Источник