Общий развернутый анализ крови и мочи

15 марта 201944516 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

эритроциты;
гемоглобин;
гематокрит;
ретикулоциты;
среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
лейкоциты;
тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа	Как обозначается в лаборатории	Норма у женщин	Норма у мужчин
Эритроциты (× 10х12/л)	RBC	3,6-4,6	4,1-5,2
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)	MCV	82-98	81-95
Гемоглобин (г/л)	HGB	122-138	128-150
Средний уровень HGB в эритроците (пг)	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % соотношении)	HCT	35-44	40-50
Тромбоциты (× 10х9/л)	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)	MCHC	31-38
Ретикулоциты (%)	RET	0,4-1,3
Лейкоциты (× 10х9/л)	WBC	4-10
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)	MPV	8-12
СОЭ (мм/ч)	ESR	2-8	2-16
Анизоцитоз эритроцитов (%)	RFV	11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель		× 10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы	сегментоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы	палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы		до 0,063	до 1
Эозинофилы		0,02-0,3	0,5-5
Лимфоциты		1,1-3,1	17-38
Моноциты		0,08-0,5	3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

кислородное голодание организма;
перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
нарушение функции коры надпочечников;
передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

железодефицитная анемия;
беременность в 2 и 3 триместрах;
перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
заболевания красного костного мозга;
хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

повышенное содержание тромбоцитов в крови;
нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

железодефицитная анемия;
внутренние кровотечения;
онкологические новообразования;
поражение костного мозга;
заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

обезвоживание организма;
перитонит;
тяжелые обширные ожоги;
полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
патологии сердца;
заболевания сосудов и патологии почек;
хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

недостаток в организме цианокобаламина;
дефицит витамина В9;
полипы в желудке;
опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

анемия у беременных;
увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

лейкоз;
СПИД;
отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
апластическая анемия;
заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

колит;
туберкулез;
остеомиелит;
заболевания суставов;
злокачественные новообразования;
цирроз печени;
миелофиброз;
период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

анафилактический шок;
заболевания сердца;
патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

беременность;
обострение хронических заболеваний;
отравления;
анемия;
заболевания соединительной ткани;
инфекционно-воспалительные заболевания;
болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

сахарный диабет;
системная красная волчанка;
период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
алкоголизм;
закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

цирроз печени;
анемия (мегалобластная и пластическая);
период реабилитации после лучевой терапии;
синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

беременность;
роды;
период накануне менструации;
усиленные физические нагрузки;
перегрев или переохлаждение;
повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

гнойные воспалительные заболевания;
полученные тяжелые ожоги;
применение гормона инсулина;
злокачественные опухоли в организме;
эпилепсия;
сильное отравление;
аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

цирроз печени;
системная красная волчанка;
лимфогрануломатоз;
лейкоз;
гипоплазия костного мозга;
прием некоторых лекарственных препаратов;
лучевая болезнь;
гепатит;
малярия;
акромегалия;
корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови	Триместры беременности
Форменные элементы крови	1	2	3
Гемоглобин (г/л)	110-150	105-140	100-135
Лейкоциты (×10х9/л)	5,8-10,1	7,0-10,3	6,7-10,5
Эритроциты (×10х12/л)	3,4-5,4	3,2-4,9	3,5-5,0
Тромбоциты (×10х9/л)	180-320		200-340
СОЭ (мм/ч)	22	40	51
Цветной показатель (ЦП)	0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

железодефицитная анемия;
злокачественные новообразования;
воспалительно-инфекционные заболевания;
заболевания крови;
патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник

Развернутый анализ крови состоит в количественном определении гематологических показателей, что связано с исследованиями мазка крови, дающими ценные данные, ориентируя на правильное проведение дальнейших целенаправленных специфических лабораторных тестов. Анализ мочи является еще одним информативным методом исследований в лаборатории. Узнайте больше об особенностях проведения таких анализов.

Содержание:

Развернутые анализы крови: что это такое
Показания к выполнению развернутого анализа крови
О подготовке к исследованию крови
Анализ мочи: что это такое и когда его назначают?
Как сдают анализ мочи?

Развернутые анализы крови: что это такое?

Развернутые анализы крови относятся к наиболее распространенным лабораторным тестам, позволяющим провести оценку состояния здоровья человека. От общих анализов крови развернутые (или расширенные) отличаются тем, что в них включается лейкоцитарная формула. В процессе исследований изучают состояние форменных элементов крови, т.е. её клеток, взаимоотношение их числа с жидкой частью (плазма).

Развернутый анализ крови включает:

Общий анализ крови.
Биохимия крови, включая полный липидный профиль.
Электролиты крови.
Свертывающая система крови.

С помощью развернутых анализов крови доктор получает нижеследующую информацию:

лейкоцитах – производится оценка их количества, а также процентного соотношения разных форм лейкоцитов (лейкоцитарная формула);
эритроцитах – идет подсчет их количества, скорости оседания (СОЭ), среднего объема эритроцита, распределения кровяных телец по объему;
тромбоцитах – уровне в крови и среднем объеме тромбоцита;
гемоглобине – уровне в крови, среднем содержании в эритроците, средней концентрации внутри эритроцитов, цветовых показателях;
гематокритах – соотношении числа всех клеток крови (лейкоциты, тромбоциты, эритроциты) к плазме.

Если какой-либо из названных показателей выходит за границы нормы, это свидетельствует о наличии болезни либо о протекании процесса воспаления в организме. Подъем концентрации лейкоцитов (белые кровяные тельца) говорит о развитии инфекций или о воспалении, падение их содержания ниже нормы наблюдают при аутоиммунных болезнях, проблемах с костным мозгом, приеме ряда лекарственных средств. Данные элементы несут ответственность за ликвидацию вирусов, бактерий, проникающих внутрь организма. Они делятся на такие разновидности: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Гемограмма в полном объеме описывает количественные и качественные показатели крови человека. В ней принято пользоваться латинскими терминами в сокращенном виде. Одним из ключевых показателей является HGB, т.е. уровень гемоглобина, железо-зависимого белка, отвечающего за наполнение органов кислородом. Для мужчин обычным считают содержание 14,5 г % гемоглобина в крови, для женщин – 13,0 г %.

Другие показатели развернутого анализа крови

Приведем небольшой список обозначений с их расшифровкой:

WBC – число лейкоцитов;
RBC – число эритроцитов;
HCT – гематокрит;
MCV – усредненный объем эритроцитов в крови;
MCH – усредненное число гемоглобина внутри эритроцита, его концентрация (MCHC);
RDW-CV – ширина распределения эритроцитов;
PLT – число тромбоцитов;
PCT – тромбокрит;
MPV – число тромбоцитов, ширина их распространения по объему (PDW);
NEUT – нейтрофильные гранулоциты;
LYMPH, MONO, EO, BASO – число лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов.

Показания к выполнению развернутого анализа крови

Сдача развернутого анализа крови может потребоваться по требованию доктора любого направления, ведь любые патологии отражаются и на характеристиках крови. Показанием к назначению при лечении за рубежом или в отечественной клинике обычно являются:

признаки протекания инфекционных либо воспалительных процессов;
чувство вялости, слабости либо проявления быстрой утомляемости;
профилактические обследования;
подготовка к выполнению хирургического вмешательства.

Кроме того, лабораторное диагностирование при ВИЧ прежде всего устанавливает факт инфицирования, способствует определению этапа заболевания.

Развернутый анализ крови при онкопатологиях позволяет предотвратить тяжелые осложнения, ведь даже на ранних этапах развития опухоли расшифровка результатов показывает отклонения от нормативных данных. И такое лечение будет более эффективным, особенно если речь идет о клиниках Израиля.

Развернутый анализ крови на холестерин важен при диагностировании сахарного диабета, гипотиреоза, изменений в печени, почках, иных тяжелых болезней.

Анализ крови на наркотики активно используется в диагностировании зависимостей.

При беременности в обязательном порядке проводят расширенный анализ крови не меньше 3 раз. Если были выявлены изменения в показателях, после их коррекции назначают повторное исследование.

Таким образом, на данную процедуру пациента отправляют в тех случаях, когда одной лишь симптоматики для постановки правильного диагноза мало, к ней прибегают как при лечении рака за рубежом, так и в отечественных медицинских учреждениях.

О подготовке к исследованию крови

Развернутый анализ крови сдают натощак. За 24 часа до взятия крови необходимо прекратить принимать алкоголь и медикаменты (по согласованию с доктором). Перед забором крови нельзя курить, переживать либо подвергаться физическим нагрузкам.

Перед походом в лабораторию рекомендовано совершенно исключить потребление алкогольных напитков и кофе, поужинать привычным блюдом в достаточном количестве (от завтрака на следующий день потребуется отказаться).Не ешьте острое, соленое или жирное, а также экзотические фрукты, шоколад и чересчур много сладкого.

Плановый развернутый анализ крови реализуется так: капиллярную кровь из безымянного пальца берут стерильными иглами (скарификаторами) и пипетками.

Этот анализ крови считают лучшим способом точного определения состояния организма. Как правило, стоимость лечения рака в Израиле включает и необходимые анализы, необходимые для получения точных объективных данных о диагнозе.

Анализ мочи: что это такое и когда его назначают?

анализ крови Анализ мочи — это одно из важнейших и наиболее информативных исследований в клинической практике. Моча — водный раствор электролитов, органических веществ, где ключевой составляющей выступает вода (92-99 %) с растворенными в ней компонентами. Состав мочи существенно отличается даже, когда люди здоровы. Такое исследование требуется диагностической целью или же для наблюдения за эффективностью реализуемой терапии (к примеру, при лечении рака в Израиле). Общие анализы мочи включают выявление ее физико-химических характеристик (степень прозрачности, рН, показатели относительной плотности), микроскопию осадка, а также патологических элементов (бека, глюкозы, кетоновых тел, желчных пигментов, крови).

Общий анализ мочи предполагает ряд этапов исследований. Вначале способом «сухой химии» определяют такие ее параметры как рН (т.е. реакция мочи), плотность, концентрацию белка, глюкозы и пр. После этого подсчитывают элементы, содержащиеся в осадке мочи: компоненты клеток эпителия, эритроциты, лейкоциты, бактерии. Определяют присутствие слизи, кристаллов солей.

Показаниями для назначения такого анализа являются:

Болезни мочевыделительной системы.
Скрининговые обследования при профосмотре.
Оценивание протекания болезни, контроль за развитием осложнений, эффективностью курса терапии.
После стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина) рекомендовано сдавать анализ мочи спустя неделю-две после выздоровления.

Стандартный бланк анализа — это таблица с показателями, нормативными и полученными числами. Внизу таблицы, как правило, есть сжатая расшифровка: какие позиции не отвечают норме для взрослого.

Как сдают анализ мочи?

Техника забора мочи — основа получения корректного результата анализа. В обязательном порядке до сбора мочи производится туалет половых органов с обычным мылом, а материал собирают в стерильный контейнер. Процедуру выполняют утром натощак (первое мочеиспускание). В контейнер собирают среднюю порцию мочи (около 100–150 мл).

Перед анализом необходимо не употреблять алкоголь, богатую красящими пигментами пищу (свеклу, морковь и т.д.), а также по согласованию с доктором отказаться от лекарственных средств. Требуется обычный питьевой режим. Не менее чем за 12 часов до взятия биоматериала воздержитесь от половых контактов.

В этом случае анализы покажут настоящее состояние организма, а также смогут стать инструментом постановки диагноза, наблюдения за ходом процесса терапии. Обычно проведение таких анализов уже включено в общую цену на лечение в Израиле.

Источник