Как долго готовятся анализы крови на онкомаркеры

Как долго готовятся анализы крови на онкомаркеры thumbnail

Онкомаркеры приобрели большую значимость, т. к. раковые заболевания широко распространены и каждый год забирают жизнь у 300 000 человек.

Онкомаркеры: что это такое и какова их роль в современной медицине

Ассоциированные антигены являются основной составляющей диагностических мероприятий. Биологический индикатор раковой опухоли позволяет изучить течение болезни и эффективность проводимой терапии.

Значение онкомаркеров в крови необходимо для установления доброкачественного процесса или воспалительного заболевания.

Если специальное вещество выявлено только 1 раз, этот факт не является поводом для установления диагноза рака. Пациент должен пройти углубленное обследование.

Биологический индикатор опухоли позволяет определить количество продукции аномального типа.

Онкофетальные, онкоплацентарные антигены, цитокератины, ферменты применяют для проведения следующих исследований:

  • диагностики;
  • мониторинга состояния больного;
  • определения рецидива опухоли.

Онкомаркеры

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

  • гормоны;
  • продукты метаболизма;
  • ферменты;
  • белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Достоинства и недостатки метода

К положительным качествам специфического вещества относят:

  • способность обнаружения метастазов за полгода до их клинического проявления;
  • оценку эффективности проводимой терапии.

Биологический индикатор опухоли способен диагностировать первичный печеночно-клеточный рак (ПКР), герминогенные опухоли, пороки развития плода, синдром Дауна, дефекты нервной трубки и брюшной стенки.

В некоторых случаях врачи уведомляют пациента с неустойчивой психикой о вреде анализа на специфическое вещество. Из 1747 тестов опухоль выявляют лишь в 2% случаев.

К недостаткам тестирования относят:

  • высокую цену исследования;
  • неустойчивость нервной системы пациента;
  • проведение дополнительных анализов;
  • постановку неправильного диагноза.

Определение рака предстательной железы с помощью маркера ПСА вредно для организма пациента, т. к. часто связано с неправильной диагностикой заболевания.

Онкомаркеры

Разновидности онкомаркеров

Классификация онкомаркеров:

  • головной мозг: (белок S100), NSE;
  • ЛОР-органы: SCC, РЭА;
  • легкие: NSE, Cyfra 21-1, РЭА, SCC;
  • печень: АФП, СА 19-9;
  • поджелудочная железа: СА 19-9, СА 242.

Важные онкомаркеры для женщины:

Органы и системыПродукт жизнедеятельности опухоли
Молочная железаCA 15-3, PЭА
ЯичникиСА 125, НЕ-4, СА-72-4, РЭА
ЭндометрийСА 125

Виды онкомаркеров, относящиеся к толстому кишечнику: РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor М2-РК (кал), скрытая кровь. Ассоциированный антиген рака мочевого пузыря ЛВС (моча). Онкомаркер рака кожи бета 2 – микроглобулин, иммуноглобулины Ig6, IgM, IgA, IgE, которые свидетельствуют о множественной миеломе.

Специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, важны для диагностики рака других внутренних органов:

Органы и системыАссоциированный антиген
ЯичкоАФП, ХГЧ
ПочкиTumor М 2 -РК
МиеломаБелок S 100, адреналин, норадреналин, дофамин
ПеченьАФП, СА 19-9
Поджелудочная железаСА 19-9, СА 242

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Показаниями для установления специфического вещества являются: тест на онкологию, маркеры ПСА и кальцитонин, диагностика рака и доброкачественной опухоли.

Необходимо установить генетический прогноз, провести тест на рак у представителей будущего поколения.

Проводят оценку эффективности лечения. Низкая концентрация ассоциированного антигена является показателем качественного лечения.

Обязателен мониторинг пациентов, больных раком. Делают анализ крови общий, повышенное количество специфического вещества указывает на онкологию (рецидив) или появление метастазов.

Пробы берут 1 раз в месяц – в первый год после терапии; 1 раз в 2 месяца, если пациент наблюдается в течение двух лет. Анализ назначают в том случае, если имеются предпосылки к развитию опухоли.

К ним относятся следующие факторы:

  • хронические болезни;
  • вредные условия труда;
  • стрессовые ситуации;
  • табакокурение;
  • генетическая предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • гормональные изменения.

Анализы на специфическое вещество, продуцируемое опухолью, необходимо сдавать людям после 40 лет 1 раз в год.

Онкомаркеры

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Для получения качественного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию:

  1. Анализ сдают в утренние часы, до обеда.
  2. Не следует принимать пищу перед исследованием. Разрешается выпить лишь стакан кипяченой воды.
  3. За 3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от приема крепких алкогольных напитков, курения, употребления копченой, соленой и жирной пищи.
  4. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять лекарственные препараты.
  5. Если человек заболел простудой, процедуру необходимо перенести на другой день во избежание искажения результатов онкологических проб.

В некоторых случаях врач назначает специальную подготовку для исследования крови. Если проводится анализ на ПСА, больному предписывают исключить половую жизнь и отказаться от массажа простаты.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Готовый результат пациенту предоставляют через 1-2 дня. Остальные исследования имеют следующую продолжительность:

Читайте также:  Лечение при положительном анализе крови
Органы и системыПродукт жизнедеятельности опухолиВремя исследования
Костная системаСА 19-94 часа
ССА4 часа
SCC4 дня
Бронхи, легкиеNSE10 суток
SCC4 суток
CEA4 часа
Cyfra7 дней
ГРА3 суток
Поджелудочная железаСА 19-94 часа
СЕА4 часа
ЯичникиСЕА4 часа
САР5 дней
NMP 223-5 суток
МаткаSCC4 дня
SEA4 часа
ПростатаPCA36 дней
ЛимфоузлыCEA, кальцитонин4 часа
AFP5 дней
Молочная железаCEA4 часа
CA 72-44 часа
ЖелудокСА 72-45 дней
Прямая кишкаCA 72-44 часа
CA 505 дней
Верхние дыхательные путиНЕ45 дней

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит

Анализы на онкомаркер сдают в лаборатории. Перед началом исследования необходимо прочитать отзыв об онкологическом центре, изучить стоимость услуги. Цены на ассоциированный антиген неодинаковые, колеблются от 700 до 2500 руб. Во многих центрах забор биологического материала входит в отдельную плату.

У некоторых больных больше доверия к иностранным лабораториям, которые обеспечивают точную диагностику. Цена исследования отличается в зависимости от срочности изучения предлагаемого материала, ценовой политики, срочности проведения анализа на онкологические маркеры.

Онкомаркеры

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год

Для профилактики развития злокачественной опухоли следует делать анализ на ассоциированные антигены людям, входящим в группу риска, 1 раз в полгода. В список пациентов, сдающих анализы 1 раз в год, входят мужчины старше 40 лет, которым нужно сдавать онкомаркеры на рак крови. Они сдают кровь на PSA, позволяющий определить рак простаты.

Если у больного подозревают опухоль в организме, маркер СА 15-3 указывает на онкологию у лиц, старше 50 лет. Во время исследования устанавливают количество тиреоглобулина для обнаружения злокачественной опухоли.

Превышение нормы протеина указывает на наличие метастазов. Необходимо установить уровень кальцитонина, указывающий на рост злокачественного новообразования.

Онкомаркеры

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

Пациенту нужно знать нормальные показатели продукта жизнедеятельности опухоли. РЭА в норме колеблется в пределах 3 нг/мл., Альфа-фетопротеин (АФП) составляет 15 нг/мл, СА 19-9 достигает значения 37 Ед/мл.

Злокачественный антиген (СА 15-3) имеет величину 28 Ед/мг. Хронический гонадотропин (ХГЧ) 0-5 МЕ/мл (мужчины, женщины).

Рак яичников определяет антиген СА 125 II, его нормальное значение – СА-125≤ 35 МЕ/мл. На ранней стадии рака СА-125 составляет 25-75%. При опухоли поджелудочной железы маркер СА 19-9 снижается после лечения с 265 до 137 ЕД/мл.

У пациента, страдающего опухолью поджелудочной железы, повышаются показатели: СА 19-9 – 152,0 Ед/мл, СА 242 – 78,2 Ед/мл, РЭА – 74, 36 Ед/мл.

При раке молочной железы специфическое вещество СА 15-5 и РЭА в норме составляет менее 40 Ед/мл, повышенное значение СА 15-3 находится в пределах 40-60 Ед/мл. Высокие цифры, требующие назначения лечения, составляют более 60 Ед/мл.

Установление уровня маркеров при раке яичников у беременных проводят во 2 триместре на 12-24 неделях. Определяют концентрацию СА-125, пороговой величиной считают 35 Ед/мл.

Индекс риска перехода доброкачественного образования в эпителиальную карциному колеблется в пределах 532,9 + 295,6 Ед/мл.

АФП имеет такое же химическое строение, как и альбумин. Показатель, превышающий 10 МЕ/мл, может указывать на развитие одной из следующих патологий:

  • гепато-целлюлярной карциномы;
  • метастазов в печени при раке молочной железы;
  • рака прямой кишки;
  • опухоли в яичниках;
  • цирроза печени;
  • хронического гепатита;
  • пороков плода;
  • ХПН.

РЭА определяется в небольшом количестве у взрослых пациентов. Нормальный показатель – 5 нг/мл. Патологическое значение специфического вещества – 20 нг/мл.

В этом случае у больного могут появиться следующие заболевания:

  • рак желудка;
  • опухоль молочной железы;
  • рак щитовидной железы;
  • метастазы в костной системе.

Проводится комбинированное применение ассоциированных антигенов НЕ4 и СА 125. У 60% пациентов повышается количество НЕ4 на 25% при развитии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. У здоровых людей уровень НЕ4 в сыворотке составляет 34,1 пМоль, у раковых больных – 248,7 пМоль. Доброкачественные гинекологические процессы – 39,1 пМоль.

Источник

Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать общий анализ крови на онкологию, но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Читайте также:  Анализ крови на мрп откуда

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

Получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);

    Узнать характер опухоли;

Анализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью;

   Контроль болезни после ее окончания;

   Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

[note]Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.[/note]

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

Разновидности онкомаркеров в таблице

СпецифическиеВид опухолевого процессаНеспецифическиеРазновидность опухолиПСА
 Аденокарцинома простатыРЭА
Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезниСА 15-3
Раковое поражение молочной железы, женских половых органовАПФРак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточностьСА 242Поражение толстого кишечникаСА 125
Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз Б-2-МГМиелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни СА 19-9
Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы ХГЧРак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье «Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1».

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (PSA)  — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции  при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином. Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Читайте также:  Как подготовиться к анализу крови на гормоны щитовидной железы

Нормальные значения фракций ПСА:

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях «Анализ крови ПСА при онкологии» и «Общий ПСА в анализе крови при простатите».

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:

По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития  злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Более подробно читайте в статье «Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер».

Маркер СА 125 и СА 19-9

Онкомаркер СА 125 характерен для онкозаболеваний яичников, а также поможет распознать рак других органов (желудка, печени поджелудочной железы). Маркер СА 19-9 секретируется в поджелудочной железе и желчных протоках. Он может показать еще наличие рака желчевыводящих путей и поджелудочной железыа. Норма СА 125 составляет 0-30 МЕ/мл, СА 19-9 — 37 МЕ/мл. Также по данным маркерам оценивают эффективность химиотерапии.

Онкомаркер СА 72-4

Является самым информативным маркером для определения наличия / отсутствия рака желудка. Реже подтверждает наличие имеющейся опухоли в легких или яичниках.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-6,9 Ед/мл.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак:

Кроме этого, увеличенное значение могут обнаружить онкомаркеры анализ которых проводился при наличии:

Бетта-2-микроглобулин

Онкомаркер Б-2-МГ является частью иммунной системы, необходим чтобы распознавать чужеродные клетки организма. Нормальное значение этого белкового соединения колеблется в пределах от 20 до 30 нг/мл. Высокие значения помогают выявить рак крови. Анализ крови может повлиять на раннее выявление злокачественных заболеваний крови.

Источник