Что означает cho в анализе крови

Что означает cho в анализе крови thumbnail

23 января 201981388 тыс.

Биохимический анализ крови – исследование, которое проводиться в лабораторных условиях, и используется в медицине для выявления сведений о функциональном состоянии организма в целом, органов в отдельности. Его результаты помогают с высокой точностью определить сбои в работе организма.

Правильная расшифровка показателей биохимического анализа крови у взрослых позволяет провести точное диагностирование состояния внутренних органов.

Биохимический анализ крови включает в себя определение ряда показателей, которые достоверно отражают состояние таких обменных процессов, как минеральный, углеводный, липидный, белковый.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Подготовка к анализу

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

  1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Биохимический анализ крови: норма показателей

Для удобства, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице:

Анализ:Мужчины:Женщины:
Общий белок64-84 г/л.64-84 г/л.
Гемоглобин130-160 г/л120-150 г/л.
Гаптоглобин150-2000 мг/л150-2000 мг/л
Глюкоза3,30-5,50 ммоль/л.3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина2,5-8,3 ммоль/л.2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин62-115 мкмоль/л53-97 мкмоль/л.
Холестерин3,5-6,5 ммоль/л.3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин5-20 мкмоль/л.5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ)до 45 ед/л.до 31 ед/л.
Липаза0-190 ед/л.0-190 ед/л.
Альфа-амилаза28-100 ед/л.28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза0-50 ед/л.0-50 ед/л.

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга. При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

См. подробней: почему в крови повышен белок.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис). Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Читайте также:  Нормы анализа крови у взрослых алт

Глюкоза (сахар)

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи. Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой).

  • Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
  • Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозах, лимфомах;
  • длительном голодании;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.

Мочевина

Является следствием распада белков. В крови у человека допустимое количество указанного вещества меняется с возрастом. Зачастую уровень мочевины зашкаливает у пациентов, что имеют патологии в работе почек: доктора назначают подобный анализ крови для диагностики, прогнозирования недуга.

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

См. подробней: почему мочевина в крови повышена.

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

См. подробней: почему в крови повышен креатинин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь. При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клеток миокарда (сердечной мышцы).

См. подробней: почему АЛТ повышено.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

  • инфаркт миокарда;
  • вирусный, токсический, алкогольный гепатит;
  • стенокардия;
  • острый панкреатит;
  • рак печени;
  • острый ревмокардит;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

См. подробней: почему АСТ повышено. 

Щелочная фосфатаза

Многие лаборатории автоматически включают этот фермент в биохимический анализ. С практической точки зрения может вызвать интерес исключительно повышение активности этого фермента в крови.

Это является свидетельством либо внутрипеченочного застоя желчи в мелких желчных протоках, что бывает при механической и паренхиматозной желтухе, либо прогрессирующего остеопороза или разрушения костной ткани (миеломная болезнь, старение организма)..

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких.
Читайте также:  Как обозначается альбумин в биохимическом анализе крови

Билирубин

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

  • норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
  • норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
  • нарушение функции почек;
  • муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
  • надпочечниковая недостаточность.
  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Снижение содержания натрия:

  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
  • недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

  • повышенная функция коры надпочечников;
  • избыточное потребление соли;
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Итог

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Источник

Биохимический анализ крови помогает при контроле обмена веществ. Его называют самым информативным анализом. Как и во всяком анализе, если показатели откланяются в сторону, это указывает на патологии. Сhol в биохимическом анализе крови важный показатель липидного обмена.

Это бесцветная жидкость группы стиролов.

Chol входит в состав:

  • клеточной структуры, являясь важной частью БЛС,
  • половых гормонов,
  • желчной кислоты.

В общий холестерин входят хороший (ЛПВП), плохой (ЛПНП) и триглицериды. В биохимии крови все учитываются при анализе.

Биохимический анализ крови и нормы Chol в таблицах и картинках

Хороший холестерин не причиняет вреда организму. Он не откладывается в сосудах, благодаря высокой плотности переносит холестерин из клеток в печень (отсюда и аббревиатура: липопротеин высокой плотности). Его уровень не регулируется пищевым поведением. Высокий показатель (в рамках нормы) ЛПВП указывает на хороший липидный обмен – большая часть жиров перерабатывается, низкий шанс появления атеросклероза.

ЛПНП из-за низкой плотности переносит холестерин от печени к клеткам (отсюда и аббревиатура: липопротеин низкой плотности). Однако нередки случаи, когда из-за своей структуры ЛПНП в кровотоке отрывается от «груза». Последний образует на сосудах бляшки, мешающие крови двигаться по руслам сосудов. Его можно повысить или понизить, уклоняясь от упражнений и поглощая жирную пищу или наоборот. Триглицериды входят в БЛС и служат источником энергии.

Сдача крови на холестерин проводится в ситуациях:

  1. Наличие атеросклероза, гипотиреоза и гипертиреоза, проблемы с печенью.
  2. Контроль результативности лечебной диеты.
  3. Профилактический анализ.
  4. Наличи генетических и социальных предпосылок.
Читайте также:  Где сдать анализ на содержание карбамазепина в крови

Помимо физических и наследственных предрасположенностей к ненормативным показателям общего холестерина крови, при приеме лекарственных препаратов на основе стероидов и схожих веществ могут быть проблемы, вызванные социальными факторами:

  1. Неправильная диета. Употребление жирной пищи в больших количествах, злоупотребление алкоголем или недоедание.
  2. Сидячий образ жизни.
  3. Самостоятельное (часто неправильное) применение гормональных контрацептивов.

Данные, полученные в ходе анализа, сравниваются с таблицами нормы. Уровень общего холестерина в крови в результате биохимии готов на следующий день.

Правила забора крови:

  1. Сдача крови утром.
  2. Отсутствие физических нагрузок за день до сдачи крови.
  3. Отсутствие в рационе жирной пищи и алкоголя за два дня до анализов.
  4. Отказ от курения минимум за час до сдачи крови.
  5. Максимальное ограничение от стрессовых ситуаций.
  6. За 12 часов до процедуры исключение пищи.

При нарушении данных правил результаты анализов искажаются и не отображают полной картины исследования.

Биохимический анализ крови и нормы Chol в таблицах и картинках

Концентрация общего холестерина измеряется в ммолях на литр крови.

На протяжении жизни уровень холестерина меняется. Отличия имеются по гендерному признаку, что связано с половыми гормонами.

У женщин показатель общего холестерина имеет плавный подъем – прямая на графике изменения уровня chol, если его нарисовать, была бы без острых углов. Только для новорожденных детей данный показатель не имеет гендерных различий.

У мужчин дела обстоят иначе. В связи с отсутствием функции деторождения их гормональная система не претерпевает таких изменений в отношении половых гормонов. Поэтому стремительный, хоть и плавный подъем показателей уровня chol означает зарождающуюся патологию. Поэтому важно мужчинам в профилактических целях сдавать анализы на биохимию крови раз в пять лет.

Возраст (года)Женщины (ммоль/л)Мужчины (ммоль/л)
0 52.90 – 5,182,95 – 5,25
5 – 102,26 – 5,33,13 – 5,25
10 – 203,21 – 5,183,08 – 5,10
20 – 603,16 – 7,773,16 – 7,15
60 …4,45 – 7,254,12 – 6,86

Несмотря на приведенные в таблице данные в норме показатель не выше 5,2 ммоль/л.  ЛПНП не выше 1,8 у мужчин и 2,3 у женщин, а ЛПВП не ниже 1,68 ммоль/л у женщин и 1,45 ммоль/л у мужчин.

Когда говорят об опасности повышенного уровня холестерина, то имеют в виду плохой холестерин. Он причина образования на стенках сосудов бляшек, из-за чего последние теряют эластичность, закупоривают просвет сосуда, препятствуя продвижению крови к тканям. Это может принести летальный исход (инсульт, инфаркт).

На повышение уровня холестерина влияют все стороны жизни человека.

Факторы, влияющие на нормы холестерина:

  1. Социальный фактор. Это:
  • образ жизни – сидячий, лежачий и иной, связанный с ограничением движения,
  • питание – употребление огромного количества калорийной пищи, жирной, жареного,
  • злоупотребление кофе,
  • стрессы.
  1. Физиологический естественный фактор. Это возраст и пол.
  2. Заболевания. К основным патологиям, влияющим на уровень холестерина, относятся:
  • болезни печени (гепатит, цирроз, интоксикации, связанные с разрушением печени),
  • почек,
  • поджелудочной железы (сахарный диабет),
  • проблемы, связанные с эндокринной системой, регулирующей половые гормоны и липидный обмен,
  • острые инфекции повышают chol.
  1. Наследственная предрасположенность.

Факторы, снижающие повышенный ЛПНП:

  1. Изменение рациона. Желательна консультация у диетолога. Превалирование клетчатки, снижение количества калорийной и жирной пищи. Сюда относится поддержание оптимального веса, достаточное употребление воды.
  2. Увеличение физической нагрузки.
  3. Восстановление баланса гормонов.
  4. Медикаментозное лечение.

Представляет опасность из-за понижения ЛПВП (хороший chol). При его понижении ЛПНП будет больше, что спровоцирует атеросклероз. Однако низкий холестерин не приводит к хорошим последствиям, так как он поддерживает тонус мышц, способствует усвоению жирорастворимых витаминов, участвует в синтезе инсулина, сохраняет целостность нейронов.

Гипохолестермия – снижение нормального уровня холестерина, вызванное:

  • диетами с резкой потерей веса,
  • диетами, состоящими из низкокалорийных продуктов или продуктов с отсутствующими жирами,
  • частыми стрессами,
  • инфекциями,
  • гипертиреозом,
  • заболеваниями крови,
  • заболеваниями печени,
  • наследственной предрасположенностью.

Такое состояние чревато:

  • Физиологическими факторами: снижением выработки половых гормонов, сексуальной активности вплоть до бесплодия, проблемами с весом, гиповитаминозом витаминов А, D, E, K.
  • Патологическими факторами: гипертиреоз, диабет, инсульт, остеопороз
  • Психическими факторами: депрессии разных форм.

Для регулирования состояния и исправления гипохолестермии используется тот же набор методов, что и при лечении избыточного холестерина. Это пересмотр рациона питания, увеличение физических нагрузок, снижение уровня стрессов и медикаментозное вмешательство. Важно постоянно наблюдать за уровнем chol, регулярно сдавая кровь на анализы.

Загрузка…

Источник