Анализ крови расшифровка как обозначается сахар

Анализ сахара крови является наиболее достоверным и объективным показателем состояния здоровья людей, больных сахарным диабетом. Расшифровка анализа крови на сахар необходима для того, чтобы понимать, насколько серьёзно обстоят дела с таким коварным заболеванием, как сахарный диабет, ведь зачастую симптомов вовсе не наблюдается.

Что показывает анализ крови на сахар

У больных сахарным диабетом проводится анализ крови, независимо от типа диабета. Анализ крови позволяет оценить состояние метаболических систем организма и принять решение о тактике лечения диабетика. В анализе оцениваются такие показатели, как глюкоза, находящаяся в плазме крови, а также процентное соотношение гликированного гемоглобина.

Глюкоза – основной и самый необходимый источник энергии для всех тканей организма человека, в особенности головного мозга. В норме в анализе определяется глюкоза в пределах от 3 ммоль/л до 6 ммоль/л, что является физиологическими значениями гликемии. Глюкоза может быть измерена как в капиллярной крови, при помощи мини-глюкометра, так и в венозной крови – стационарным анализатором. Концентрация глюкозы в плазме капиллярной крови и венозной может несколько отличаться, в среднем допускается колебание уровня сахара в 1 ммоль/л.

Определение уровня глюкозы в клинической лаборатории происходит с помощью автоматического анализатора

Для чего нужно определение глюкозы

Сахар крови является основным показателем, отражающим работу углеводного обмена в организме человека. За углеводный обмен в организме отвечает целый каскад органов и систем, так что по уровню глюкозы в плазме и гемоглобине можно судить о функциональной активности таких органов и систем, как поджелудочная железа, печень, нейрогуморальная система.

Особенно актуален контроль за показателями глюкозы в плазме у людей, страдающих разными формами сахарного диабета. При диабете происходит нарушение выработки базального инсулина – гормона, ответственного за утилизацию глюкозы, что приводит к накоплению последней в крови, в то время как клетки организма в буквальном смысле начинают голодать и испытывать энергетический дефицит. Для больных инсулинозависимым типом диабета постоянный контроль за гликемией крови жизненно необходим, так как передозировка инсулина или его недостаток значительно влияют на прогрессирование сахарного диабета. Только при помощи постоянного определения сахара удаётся удерживать глюкозу в оптимальных значениях.

Правила проведения анализа

Для увеличения точности результатов анализа и получения наиболее объективных данных о химическом составе крови перед сдачей анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

• Необходимо отказаться от потребления алкогольных напитков и алкогольсодержащих продуктов как минимум за сутки до проведения анализа. Алкоголь в значительной степени влияет на состав крови.
• Рекомендуется осуществлять последний приём пищи за 10 часов до сдачи анализа на сахар, т.е. натощак. При этом употреблять обычную воду без добавок не запрещается.
• В день непосредственного проведения пробы на сахар стоит пропустить утреннюю чистку зубов, так как во многих зубных пастах в составе имеется сахар, который может попасть в желудочно-кишечный тракт. Аналогично обстоят дела и с жевательными резинками.

Придерживаясь вышеописанных простых правил, вы сможете добиться максимально адекватного и точного результата концентрации сахара. Описанные правила являются общими и не зависят от места взятия крови, будь то кровь из пальца или вены.

Кровь из пальца

Позволяет провести экспресс-диагностику уровня глюкозы в плазме периферической капиллярной крови, что является не самым точным, но ценным показателем. Данный метод легко осуществим в домашних условиях. Для подобных домашних исследований существует широкий спектр портативных глюкометров. Однако для подобного контроля дома необходимо соблюдать меры технического контроля за глюкометром, ведь хранение тестовых полосок в открытом состоянии приводит к их негодности. Обязательно точно соблюдайте технические предписания и инструкции, прилагающиеся к глюкометру!

Кровь из вены

Взятие венозной крови проводится в амбулаторных или стационарных условиях, т.е. в больнице. Кровь из вены берётся в объёме 3-5 мл. Большее количество взятой крови необходимо для проведения определения химического состава крови в автоматическом анализаторе. Автоматический анализатор позволяет получить самые точные данные об уровне гликемии.

Процедура взятия венозной крови для определения концентрации глюкозы ничем не отличается

Нормы результатов

Чтобы правильно интерпретировать анализ, необходимо знать нормы концентрации глюкозы и в каких величинах они измеряются. В большинстве бланков с результатами непосредственно рядом с полученными значениями стоят нормальные диапазоны концентрации веществ, чтобы было легче ориентироваться в цифрах и результатах.

Как обозначается глюкоза в бланке? Если с глюкометрами всё предельно ясно – они отображают только данные, касающиеся глюкозы, то с автоматическими анализаторами дела обстоят сложнее, так как в биохимическом анализе зачастую определяют большое количество других веществ. На отечественных бланках глюкоза так и обозначается, а вот на зарубежных анализаторах обозначается сахар как GLU, что с латинского переводится как глюкоза (сахар). Нормальный уровень гликемии составляет от 3,33 до 6,5 ммоль/л – данные нормы характерны для взрослых. У детей нормы немного отличаются. Они ниже, чем у взрослых. От 3,33 до 5,55 – у детей младшего школьного возраста, а у новорожденных – от 2,7 до 4,5 ммоль/л.

Важно отметить, что анализаторы различных фирм интерпретируют немного по-разному результаты, но все нормы остаются в пределах колебаний менее 1 ммоль/л.

Несмотря на то что в большинстве случаев в анализе крови сахар измеряют в моль/л, в некоторых анализаторах могут использоваться такие единицы измерения, как мг/дл или мг%. Для перевода данных значений в моль/л просто разделите результат на 18.

В таблице указаны рекомендуемые нормы глюкозы

Результаты ниже нормы

Когда концентрация глюкозы в крови падает ниже физиологических значений, такое состояние называется гипогликемией. Оно сопровождается характерными симптомами. Человека беспокоит чувство слабости, сонливость и голод. Причинами снижения уровня глюкозы может стать:

• голодание или недостаток углеводистой пищи;
• неправильно подобранная доза инсулина;
• гиперсекреция собственного инсулина;
• сильные физические нагрузки;
• нейрогуморальные заболевания;
• поражение печени.

Все эти состояния могут привести как к резкому снижению сахара, так и к постепенному, которое можно легко не заметить в связи с отсутствием выраженных симптомов.

Результаты выше нормы

При концентрации глюкозы в плазме выше нормальных значений формируется такое состояние, как гипергликемия. Гипергликемия может быть связана с такими состояниями:

• нарушение правил сдачи крови;
• стресс психический или физический во время сдачи анализа;
• эндокринные нарушения;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• отравления.

Специализированные анализы глюкозы

Для специалистов-эндокринологов при формировании тактики ведения пациента данных о концентрации глюкозы в периферической крови недостаточно, для этого больным сахарным диабетом проводятся специальные лабораторные исследования крови на сахар, в которых определяются такие параметры, как гликозилированный или гликированный гемоглобин, тест на толерантность к глюкозе.

Гликированный гемоглобин представляет собой концентрацию сахара в процентном соотношении в кровяном белке – гемоглобине. Нормой считается 4.8 – 6% от общего объёма белка. Гликированный гемоглобин – показатель углеводного обмена в организме за последние 3 месяца.

Тест на толерантность проводится всем пациентам с подозрением на сахарный диабет, а в его основе лежит нагрузочный тест глюкозой с определением уровня сахара в определённых временных интервалах 60, 90 и 120 минут от употребления 75 г. раствора глюкозы.

Еще можете почитать:

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019

Перечень исследований не глюкозу не ограничивается одним анализом.

Обширный список лабораторных тестирований значительно расширяет возможности диагностики.

Каждый из них является необходимым инструментом для получения полной картины.

Какие тесты показывают сахар?

Глюкоза – необходимый компонент энергетического обмена. Обозначается в анализе на латинском – GLU. В регулировании ее количества и переработке участвует специальный гормон — инсулин.

При его нехватке нарушается усваивание организмом сахара. При подобных нарушениях он постоянно присутствует в крови и моче. Для определения существующих отклонений пациенту назначаются лабораторное тестирование.

Причины назначения:

• сухость во рту;
• зуд и сухость кожи;
• постоянная жажда;
• долго незаживающие раны;
• вялость и слабость;
• частое мочеиспускание.

На первом этапе назначается основное исследование, которое показывает сахар. В него входит общий анализ мочи и кровь на глюкозу. Их считают наиболее информативными методами на первой стадии выявления патологии.

Тестирование проводится в медицинском учреждении. Для исследования на сахар подходит капиллярная или венозная кровь. Альтернативой служит экспресс-тест, который проводится с помощью специального аппарата – глюкометра.

Общий анализ мочи входит в перечень основных исследований. Он дает важные информативные данные о состоянии здоровья пациента. В норме в моче не должно быть сахара. Его наличие является признаком диабета или преддиабета.

В ситуациях, когда в основных анализах обнаружился сахар, сдается дополнительное тестирование для подтверждения диагноза.

Исследования назначаются при спорных моментах:

• если в крови не выявлен сахар, а в моче выявлен;
• если показатели незначительно увеличены без перехода диагностической границы;
• если сахар в моче или крови присутствовал в нескольких случаях (изредка).

Примечание! Специалисты говорят, что изменения в анализе могут проявляться за несколько лет до клинического диагноза. Поэтому рекомендовано ежегодно проходить профилактическое обследование.

Видеоматериал об анализах на сахар:

Разновидности тестов на глюкозу

Помимо стандартного исследования крови и мочи, есть дополнительные лабораторные методы. Полный список исследований на глюкозу выглядит так: стандартный анализ, исследование мочи на сахар, гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, гликозилированный альбумин (фруктозамин).

Глюкозотолерантный

Глюкозотолерантный тест – метод исследования, который показывает количество сахара с учетом нагрузки. Он позволяет закрепить уровень и динамику показателей. Сдается в несколько этапов с интервалом в полчаса. Сначала определяется значение натощак, потом «с нагрузкой», после отслеживается интенсивность снижения концентрации. В течение всей процедуры курить, пить и есть нельзя. Перед исследованием учитываются общие правила подготовки.

ГТТ не проводится после операций, родов, инфарктов, во время острых воспалительных процессов. Не назначается диабетикам при уровне сахара >11 ммоль/л натощак.

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин – разновидность исследования, который отображает содержание глюкозы за длительный период. Его часто назначают для диагностики заболевания. Является показателем для оценки рисков, связанных с диабетом.

На его уровень не оказывает влияние время суток и прием пищи. Как правило, не требует специальной подготовки и проводится в любое время.

ГГ необходим для оценки уровня компенсации СД. Высокие показатели теста говорят о наличии высокого уровня гликемии на протяжении четырех месяцев.

При отклонениях от допустимых значений проводится корректировка сахароснижающей терапией. Нормализация показателей достигается спустя месяц после принятых мер.

Обозначение латинскими буквами HbA1c.

Гликозилированный альбумин

Фруктозамин – специальный комплекс глюкозы с белками крови. Одна из методик для диагностики СД и контроля эффективности терапии. В отличие от ГГ демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение 21 дня до тестирования.

Назначается для краткосрочного мониторинга показателей. Повышенные значения могут говорить о наличии диабета, гипотиреоза, почечной недостаточности. Пониженные значения – о диабетической нефропатии, гипертиреозе. Соблюдаются общеклинические правила подготовки.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

Расшифровка результатов:

1. Клинический анализ. Для основного анализа крови нормальными считаются значения 3.4-5.5 ммоль/л натощак. Результаты <3.4 говорят о гипогликемии. При сахаре 5.6-6.2 ммоль/л выдвигают подозрение на диабет. Показатели выше 6.21 ммоль/л говорят о наличии диабета. Эти же значения применяются для экспресс-теста без учета погрешностей. Данные могут отличаться на 11%.
2. Глюкозотолерантный тест. Допустимыми данными для исследования являются:
   • натощак – до 5.6 Ммоль/л;
   • после нагрузки через полчаса – до 9 ммоль/л;
   • после нагрузки через 2часа – 7.8 ммоль/л;
   • нарушение толерантности – 7.81-11 ммоль/л.
3. Гликированный гемоглобин. Отклонение до 6% принято считать нормой, при превышении результатов тестирования более чем на 8% пересматривается терапия. В анализе 1% равняется приблизительно 2ммоль/л.
4. Фруктозамин. Нормальные значения – 161- 285мкмоль/л, при удовлетворительной компенсации СД значения — 286-320мкмоль/л, свыше 365мкмоль/л- декомпенсация СД.

Примечание! При интерпретации результатов учитываются гормональные особенности (климакс, беременность), пол и возраст.

Важным моментом перед проведением большинства анализов на сахар является корректная подготовка. Именно этот момент считается показательным для получения точных данных.

В зависимости от клинической картины врач назначает один из анализов на глюкозу: общеклинический, гликированный гемоглобин, фруктозамин. Наличие необходимых данных гарантирует оптимальное лечение,  контроль над терапией и состоянием пациента.