Анализ крови при поступлении в стационар
Воскресенье 01.03. 2020
Свежие публикации
Многие медицинские учреждения в последние годы размещают на своих интернет-страницах списки анализов, результаты которых необходимо предъявить во время плановой госпитализации в больницу ребенка или взрослого. Этот перечень может сильно отличаться в зависимости от типа клиники. В этой статье будет разобрано, какие требуются анализы для госпитализации в больницу, перечень анализов в стационар различного типа.
Многие больницы желают снизить нагрузку на свои лаборатории, поскольку их материальное оснащение или количество сотрудников недостаточно для быстрого выполнения всех назначений лечащего врача. Поэтому часть работы они перекидывают на поликлинику или другие медицинские учреждения амбулаторного типа. Это позволяет при госпитализации врачу более быстро поставить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение.
Вторая причина – ранее выявление инфекционных больных. Некоторые заболевания (например, сифилис или гепатит В) важно обнаружить как можно быстрее, чтобы в стационаре таких пациентов изолировать или проводить медицинские манипуляции и вмешательства с необходимой осторожностью.
Основной перечень анализов
Какие анализы сдают, когда кладут в больницу в независимости от типа отделения:
Биохимический анализ крови (печеночные пробы, креатинин, мочевина, белок и его фракции, общие жиры, прямой и непрямой билирубин).
Общий анализ крови (форменные элементы, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин).
Анализ на сифилис (реакция Вассермана).
Рентген или флюорография органов грудной клетки (скрининг туберкулеза).
Электрокардиограмма (ЭКГ) – только для взрослых пациентов и детей с врожденными аномалиями развития сердца.
Сроки годности для общего и биохимического анализов составляет 3-5 дней, для остальных перечисленных диагностических мероприятий – 1-2 месяца.
Требования в различных отделениях
Если проводится подготовка к операции ребенка или взрослого пациента, то с большой вероятностью также потребуются следующие анализы:
Антитела к вирусу гепатитов В и С, ВИЧ (сроки действия до 1 месяца)
Коагулограмма (оценка свертываемости крови)
Ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография области, где будет проведено оперативное вмешательство
Перед госпитализацией в хирургию могут потребовать дополнительно наличие консультации других специалистов – кардиолога, невропатолога, терапевта или педиатра.
При госпитализации в больницу ребенка клиники могут потребовать паспорт прививок или выписку из амбулаторной карточки с указанием сроков проведения вакцинации. Кроме того, чтобы не допустить распространения паразитарных заболеваний, у детей требуют анализ кала на глисты.
При госпитализации в больницу с ребенком для мамы, которая хочет лечь вместе с ним, также существует список обязательных анализов. Обычно он включает:
Анализ крови на сифилис
Мазок зева на дифтерию и коклюш
Рентгенография или флюорография легких (до 1 года)
Гинекология и акушерство – особенные направления в медицине, поскольку врачи этой специализации занимаются лечением болезней половой системы женщины, а также контролируют течение беременности. Поэтому перед госпитализацией в гинекологическое отделение пациентку попросят сдать следующие анализы:
Ультразвуковое исследование органов малого таза
Мазок влагалища на цитологию (состав клеток) и бактериальную флору
Перед родами требуется более тщательное исследование здоровья пациентки и плода. Поэтому еще участковый врач-гинеколог отправляет женщину на следующие исследования:
Общий анализ мочи (с количественным определением белка)
Ультразвуковое исследование плода с доплерографией сосудов
Токограмма (измерение частоты сердечных сокращений плода)
Гормональные анализы (прогестероны, эстрогены, лютеинизирующий гормон)
Выявление TORCH-инфекций (токсоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса и краснухи)
Если требуется плановая госпитализация в неврологическое отделение, то список также включает в себя:
КТ/МРТ головного или спинного мозга
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Нейромиография
Важно!
Перед тем, как планировать лечь в онкологию, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, какие дополнительные исследования необходимо выполнить. Часто больницы требуют сдачи онкомаркеров, по динамике концентрации которых можно обнаружить ранний рецидив злокачественного процесса.
При госпитализации в ЛОР отделение клиники требуют дополнительной визуализации внутреннего уха или придаточных полостей носа. Наибольшую информативность имеет МРТ. При хронических тонзиллитах также потребуют мазок с миндалин на бактериальную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ
По любым возникшим вопросам, связанным с правовой стороной темы статьи, воспользуйтесь квалифицированной помощью дежурного юриста онлайн. Даже самые трудные вопросы не останутся без ответа.
Консультируйтесь с юристом не выходя из дома
Здесь можно получить бесплатную юридическую консультацию никуда не выезжая и без записи на прием. Во время нее опытный и квалифицированный юрист в доступной форме разъяснит все тонкости и нюансы правовых вопросов российского законодательства. Вся информация конфиденциальна и сведения не подлежат разглашению. Если ваш вопрос очень срочный, позвоните по телефону горячей линии прямо сейчас.
Опишите свою ситуацию, можно вкратце, и нажмите кнопку «Задать вопрос».
На следующем шаге укажите Ваше Имя, Телефон и Регион, в котором вы находитесь.
Нажмите «Готово», чтобы передать свой вопрос нашим специалистам.
Опытный юрист бесплатно изучит Вашу ситуацию, подготовит решение и перезвонит вам через несколько минут.
В качестве комментариев приветствуются отзывы, относящиеся к опубликованной статье.
Вопросы, касательно вашей личной ситуации или индивидуального случая, необходимо задавать дежурному юристу через онлайн чат, форму «Задать вопрос» или по телефону. Опишите вашу проблему, и опытный юрист бесплатно подготовит ответ и перезвонит вам через несколько минут. Заранее спасибо за понимание.
Источник
Анализы, необходимые для госпитализации пациентов
! Все анализы должны быть на отдельных официальных бланках с ясно различимыми печатями лечебного учреждения.
! Всем пациентам обязательно:
1. Результаты анализов крови на сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев).
Анализы, необходимые при госпитализации в хирургические отделения:
1. Результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности – 6 месяцев);
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Общий анализ крови (срок годности – 5-7 дней);
5. Общий анализ мочи (срок годности — 5-7 дней);
6. Коагулограмма (срок годности — 5-7 дней);
7. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, хлор, АЛТ, АСТ, железо, глюкоза (срок годности — 5-7 дней);
8. ЭКГ (срок годности — 1 месяц);
9. Консультация кардиолога.
+ При необходимости, по назначению лечащего врача, дополнительно:
1. Гастроскопия (срок годности — 1 месяц);
2. Консультация ЛОР-врача (подвижность голосовых складок);
3. Гормональное исследование крови: свободный Т3, свободный Т4 (срок годности — 10 дней).
А. При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
Б. Для женщин репродуктивного периода (при менструальном цикле 28 дней) госпитализация в хирургическое отделение осуществляется с 5 по 20 день менструального цикла.
В. С собой также необходимо иметь 2 эластичных бинта (длина 3,5 — 5 метров).
При планировании хирургической операции пациент может получить в поликлинику по месту жительства (работы) от лечащего врача следующий документ:
ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
МЗ и СР РФ
Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Контакт-центр: (4
« » 201 г.
В поликлинику по месту жительства (работы)
В связи с предстоящей хирургической операцией прошу провести обследование пациенту
____________________________________________________________________
и приложить результаты следующих исследований (анализов):
1. Результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Общий анализ крови (срок годности — 10 дней);
5. Общий анализ мочи (срок годности — 10 дней);
6. Коагулограмма (срок годности — 10 дней);
7. Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, амилаза, креатинин, мочевина, калий, натрий, кальций, хлор, АЛТ, АСТ, железо, глюкоза (срок годности — 10 дней);
8. ЭКГ (срок годности — 1 месяц);
9. Консультация кардиолога.
При необходимости, по назначению лечащего врача, дополнительно:
10. Гастроскопия (срок годности — 1 месяц);
11. Консультация ЛОР-врача (подвижность голосовых складок);
12. Гормональное исследование крови: свободный Т3, свободный Т4 (срок годности — 10 дней).
13. При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
Лечащий врач
Анализы, необходимые при глазных операциях:
1. Результаты анализов крови на ВИЧ, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней);
2. Рентгенография грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Группа крови, резус-фактор;
4. Общий анализ крови – формула крови (срок годности — 10 дней);
5. Общий анализ мочи (срок годности — 10 дней);
6. Биохимический анализ крови: К+, Na+, CI, АЛТ, ACT, билирубин, мочевина, амилаза, креатинин, глюкоза (срок годности — 10 дней);
7. Протромбиновый индекс, свертываемость крови (срок годности — 10 дней);
8. ЭКГ с расшифровкой (срок годности — 1 месяц);
9. Рентгенография придаточных пазух носа (описание);
10. Заключение стоматолога о санации полости рта;
11. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
12. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
13. Заключение других специалистов об отсутствии противопоказаний к глазной операции (при необходимости; согласовывается с лечащим врачом).
! При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
При планировании глазной операции пациент может получить в поликлинику по месту жительства (работы) от лечащего врача следующий документ:
ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
МЗ и СР РФ
Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Контакт-центр: (4
« » 201 г.
В поликлинику по месту жительства (работы)
В связи с предстоящей глазной операцией прошу провести обследование пациенту
____________________________________________________________________
и приложить результаты следующих исследований (анализы):
1. Общий анализ крови (формула), сахар крови;
2. Биохимический анализ крови (К+, Na+, CI, АЛТ, ACT, билирубин, мочевина, амилаза, креатинин);
3. Общий анализ мочи;
4. Результат реакции Вассермана, ВИЧ, HBS-антитела, ACV-антитела, группа крови;
5. Протромбиновый индекс, свертываемость крови;
6. Заключение стоматолога о санации полости рта;
7. Заключение отоларинголога об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
8. Рентгенография придаточных пазух носа (описание);
9. Рентгеноскопия (флюорография) органов грудной клетки (описание);
10 Электрокардиограмма с расшифровкой;
11 Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к глазной операции;
12 Заключение других специалистов об отсутствии противопоказаний к глазной операции (при необходимости) _______________________________
Лечащий врач
Анализы, необходимые при госпитализации пациенток
для лечения методом ЭКО:
1. Результаты анализов крови на СПИД, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней) для обоих партнеров;
2. Рентгеноскопия (рентгенография) органов грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Анализ крови на группу и Rh-фактор (бессрочно) для обоих партнеров;
4. Анализ крови клинический (действителен 14 дней);
5. Биохимия крови + электролиты (действителен 14 дней);
6. Коагулограмма (действителен 14 дней);
7. Анализ мочи общий (действителен 14 дней);
8. Мазки на флору и ст. чистоты (действительны 21 день);
9. Мазки на цитологию (действительны 1 года);
10. Мазки на ИППП (ПЦР) (действительны 6 мес.);
11. ЭКГ (действительна 3 месяца);
12. Заключение терапевта (действительно 1 год).
+Дополнительно:
Анализ крови на TORCH-инфекции (женщине) — бессрочно.
Ксерокопии паспортов обоих супругов.
Заключение специалистов, если есть хронические заболевания.
! При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
При планировании лечения методом ЭКО пациентка может получить в поликлинику по месту жительства (работы) от лечащего врача следующий документ:
ФГБУ «ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР»
МЗ и СР РФ
Москва, ул. Дм. Ульянова, 11 Контакт-центр: (4
« » 201 г.
В поликлинику по месту жительства (работы)
В связи с предстоящим лечением методом ЭКО прошу провести обследование пациентке
____________________________________________________________________
и приложить результаты следующих исследований (анализы):
1. Результаты анализов крови на СПИД, сифилис методом ИФА, HRsAg и антн — HCV методом ИФА (срок годности — 30 дней) для обоих партнеров;
2. Рентгеноскопия (рентгенография) органов грудной клетки (снимок и описание, срок годности — 12 месяцев);
3. Анализ крови на группу и Rh-фактор (бессрочно) для обоих партнеров;
4. Анализ крови клинический (действителен 14 дней);
5. Биохимия крови + электролиты (действителен 14 дней);
6. Коагулограмма (действителен 14 дней);
7. Анализ мочи общий (действителен 14 дней);
8. Мазки на флору и ст. чистоты (действительны 21 день);
9. Мазки на цитологию (действительны 1 года);
10. Мазки на ИППП (ПЦР) (действительны 6 мес.);
11. ЭКГ (действительна 3 месяца);
12. Заключение терапевта (действительно 1 год).
13. Анализ крови на TORCH-инфекции (женщине) — бессрочно.
14. Заключение специалистов, если есть хронические заболевания.
15. При получении положительных результатов на гепатиты, пациент обязан предоставить данные биохимического обследования крови на АЛТ и АСТ и заключение врача-инфекциониста.
Лечащий врач
Источник
Фото : flickr.com
Обследование на наличие гемоконтактных инфекций зависит от многих факторов : симптомов патологии, требований лечебно-профилактических учреждений, анамнеза пациента, даже характер работы обследуемого будет играть важную роль. При поступлении в стационар любой пациент расценивается как потенциальный источник инфекции, даже если признаков наличия заболевания у него на данный момент не наблюдается, это ключевое положение заложено в санитарно-эпидемиологические требования, согласно им, организация профилактических действий проводится в тех случаях, когда если есть риск присутствия источника инфекции, а он есть всегда
9.3. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и др.)
СанПиН 2.1.3.2630-10
Однако это не означает, что каждый пациент в стационаре должен проходить весь цикл обследований и проверяться на наличие возбудителя каждого заболевания. Существуют несколько обязательных обследований, в зависимости от возраста, которые должен сдать пациент на догоспитальном этапе :
- Туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);
- Маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения);
- Дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
- Кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).
- Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
Анализ на ВИЧ не является обязательным, но крайне рекомендуется пациентам. Его распространённость велика и оценивается как опасная. По данным Роспотребнадзора, 3 из 100 мужчин средних лет имеют диагноз ВИЧ. В регионах с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин) рекомендуется привлекать к добровольному тестированию на ВИЧ лиц в возрасте 18-60 лет, обратившихся за медицинской помощью, а также при прохождении диспансеризации.
Перед сдачей крови на анализ пациент должен подписать информированное согласие, его текст указан в приложении 2 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
При выявлении ВИЧ-инфекции также требуется соответствующее информирование, которое разъяснит пациенту о прохождении лечения, ответственности в отношении безопасности при контакте с другими людьми и существующие процессы передачи инфекции.
Есть также группа лиц, ВИЧ-обследования для которых является обязательным, среди них доноры, призывники, иностранные граждане, медицинские работники и другие. Беременные женщины входят в группу рекомендуемых лиц (если конечно беременные не участвуют в заборе абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов, в этом случае, анализ для них обязательный) вместе с детьми, рожденными от ВИЧ-положительных женщин, а также детьми, получающими грудное вскармливание от ВИЧ+ женщины. Тем не менее многие женщины проходят тестирование ещё на этапе беременности. Если резульат тестирования положительный, весь период беременности, роды, а также кормление новорожденного проходит иначе. Суть заключается в профилактических действиях, которые нужно соблюдать с момента обнаружения инфекции.
К уязвивым группам, подлежащим ВИЧ-обследованию относятся внутренние трудовые мигранты, употребляющие психоактивные вещества люди, заключенные, участники аварийной ситуации при контакте с ВИЧ-инфицированным и другие. Обследованию могут подлежать также люди, имеющие клинические показания, в их числе рецидивирующие гнойно-бактериальные/паразитарные заболевания, женщины с хроническими воспалительными репродуктивной системы, и даже все больные, имеющие длящуюся более месяца хотя бы одну патологию : лихорадку/диарею/увеличение лимфоузлов двух и более групп/необъяснимую потерю массы на 10 и более процентов.
Источник
