Анализ крови мочевина у детей

3 апреля 20195384,1 тыс.

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

новорожденные 1,7-5,0;
дети до 1 года 1,4-5,4;
дети до 15 лет 1,8-6,7;
взрослые женщины 2,0-6,7;
взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

все формы ишемической болезни сердца;
системные заболевания соединительной ткани;
артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
Из-за интенсивных физических нагрузок.
Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
Пиелонефрит и гломерулонефрит;
Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
Ожоговая болезнь.
Новообразования предстательной железы.
Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

боли внизу спины;
проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
повышение артериального давления;
отеки;
образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

Источник

О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.

Чаще всего этот анализ назначают

Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.

Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Креатини́н

Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.

Нормы в крови:

Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.

Нормы в моче:

Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Причины повышения уровня креатинина

Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.

Причины снижения

При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
В I и II триместрах беременности.

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.

Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.

В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Мочевина

Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Нормы:

Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

Интерпритация показателей:

16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
> 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.

Причины повышения уровня мочевины

Избыточное потребление белка с пищей.
Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.

Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью

Причины снижения

Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Источник

Человеческий организм — сложная система, работа которой связана с различными процессами химической природы. К ним относятся распад белков, последний цикл которого — выделение мочевины. Ее образование связано с работой выделительной системы. Мочевина норма в крови — главный критерий функционирования почек. Его отклонение в сторону уменьшения или увеличения, о чем скажет анализ крови, является признаком патологических процессов, развивающихся в почках.

Описание и значение

Что такое мочевина и ее значение в работе организма? Мочевина является обязательным продуктом распада протеинов. Белковый обмен невозможен без образования аммиака. В результате обезвреживания печенью он превращается в мочевину. Выведение последней из организма происходит в результате работы почек. При этом количество мочевины может сказать о содержании белка в принимаемой пище, скорости процесса обмена протеинов.

Тела гормонов в крови человека

Помимо этого, содержание мочевины в крови свидетельствует:

об эффективности почечной и печеночной работы;
состоянии мышечного слоя, содержащего белок.

О чем скажут показатели

Норма мочевины в крови — важный критерий при обследовании и диагностике различных заболеваний, патологических и иных состояний. Обычно их выявляют, когда сдают подробный анализ крови. К таким состояниям относятся:

сепсис и шоковое состояние;
проведение диализа;
различные формы недостаточности почек и печени;
повышенное давление;
сахарный диабет;
назначение биохимического скрининга;
почечные пробы;
беременность.

Нормальный показатель

Мочевина в крови выявляется посредством проведения биохимического исследования. Для этого анализ крови берут натощак, в утренние часы. Это позволит получить максимально достоверные результаты.

Биологический материал берут из локтевой вены.

В крови норма мочевины зависит от возрастного критерия: чем больше возраст, тем выше показатели:

Возраст	Нормы
У детей до месяца с момента рождения	1,2-5,3 ммоль/л
У ребенка до 14 лет	1,8-6,6 ммоль/л
У взрослых мужчин до 60 лет	3,7-7,4 ммоль/л
У женщин до 60 лет	2,3-6,6 ммоль/л
У пожилых	2,8-7,5 ммоль/л

Изменение содержание

На количество карбамида в крови влияют различные факторы. К ним относятся:

Возраст и пол. Нормы мочевины напрямую определяются данными параметрами. У женщин показатели будут несколько ниже. Анализ крови детей отличается низким содержанием продукта протеинового распада по сравнению с таковым у стариков.
Время суток. Научные исследования доказали колебания концентрации мочевины как правило колеблется на 20% в течение дня.
Применение тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, нефротоксическиех преапаратов, пеницилламина, неомицина, цефалоспоринов, салицилатов, сульфониламидов, анаболиков тетрациалинов, тироксина и андрогенов. Данные препараты увеличивают содержание в силу специфики своего лечебного эффекта.
Употребление гормонов роста, хлорамфеникола, стрептомицина приводит к понижению концентрации продукта белкового распада.
Чрезмерная физическая активность.
Использование в рационе блюд, богатых протеином. Уровень мочевины в крови в норме бывает повышен в результате специфичного меню, насыщенного белковыми продуктами.
Беременность. Проявляется понижением содержания мочевины в связи с затратами на внутриутробное питание плода.

Повышение показателей

Концентрация мочевины в крови в некоторых случаях может быть повышена. Среди причин, приводящих к этому, выделяют:

чрезмерное поступление протеинов в организм при мясной диете, питании спортсменов;
интенсивный распад протеинов в процессе голодания, инфекционных недугах, длительной лихорадке, внутренних кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, поражении кожи при ожоге большой площади, переливания крови, септическом состоянии, после оперативного вмешательства, при наличии раковых опухолей.
нарушения процесса выведения мочевины, что наблюдается при серьезных поражениях почек, хроническом гломерулонефрите, наличии в мочевыводящих путях камня или опухоли, патологии кровообращения в почках.

Симптомы повышения

Высокая мочевина, что это такое? Мочевина является продуктом распада. Поэтому о превышении ее содержания скажет не только анализ крови. Отклонения в концентрации мочевины в крови проявятся такими признаками, как:

состояние разбитости, недомогания;
проявление тупой головной боли;
снижение работоспособности;
быстрая потеря сил;
появление отеков;
болевые ощущения в мышцах.

При отсутствии внимания к своему здоровью возникнут более серьезные нарушения здоровья:

проблемы с запоминанием;
нарушение интеллектуальных способностей;
трудности мочеиспускания;
появление рвоты, проблемы с работой кишечника;
проблемы со зрительной функцией, когда объекты видятся мытными, расплывчатыми, присутствует непереносимость яркого солнечного света.

Причины снижения

Помимо ситуаций, когда мочевина в крови повышена, встречаются случаи пониженного ее содержания. К факторам, которые к этому приводят, относятся:

Сниженное поступление протеинов с пищей. Это возможно при вегетарианстве, когда в организм белковые продукты попадают в небольших количествах. Использование в меню рыбы, мяса, молочных продуктов необходимо человеку. Вместе с ними поступают вещества, которые важны для нормального функционирования органов.
Развитие таких заболеваний, как акромегалия и гигантизм, при которых белки тратятся на развитие новых клеток. Данные заболевания вызваны большой выработкой гормона, ответственного за рост.
Нарушение выработки фермента, который ответственен за образование мочевины.
Патология в печени (гепатиты)
Почечная недостаточность в тяжелой форме.
Печеночная кома.
Мальабсорбция, при которой происходит нарушение процессов в печени.
Большая потеря мочевины с мочой.
Нарушение работы щитовидной железы.
Беременность. В этот период белки тратятся не только на функционирование материнского организма, но и на нужды растущего плода.
Процесс гипергидратации. Он характеризуется отравлением организма, вызванным употреблением большого количества жидкости.
Диализ. Процедура проводится посредством специального прибора, который очищает кровь при печеночной недостаточности.

Что делать

Нарушение мочевины ее нормы свидетельствует о развитии патологических изменений в почках. Поэтому при проявлении недомогания, длительных головных болей, нарушении памяти необходима консультация врача, проведение обследования. Отсутствие лечения приведет к развитию осложнений: повышению артериального давления, нарушению функционирования почек, патологии кровообращения.

Своевременная терапия позволит этого избежать и вернуть здоровье.

Работоспособность органов и систем человека связано с различными процессами. Усвоение белков — важных элементов любой биологической структуры всегда сопровождается появлением продуктов распада. Одним из таких продуктов является мочевина. Показатели мочевины в норме свидетельствуют о гармоничной работе человеческого организма. Их отклонение — явный признак нарушений, которые помогут выявить биохимический анализ крови.

Для сохранения здоровья любые патологические состояния необходимо выявлять и лечить. Это позволит не допустить развития осложнений и более серьезных заболеваний.

Источник