Женская консультация время анализ крови время
Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.
Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
План обследования беременной в женской консультации
Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).
Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)
В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:
- ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
- стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
- окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
- кардиолог — проверяет состояние сердца;
- рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
- терапевт — дает заключение по результатам осмотра.
Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:
- общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
- мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
- общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета; - тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
- группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
- анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
- TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
- двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).
Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)
Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:
- на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
- с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
- сдают общий анализ мочи;
- сдают второе обследование на сифилис.
Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.
Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)
С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:
- В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
- В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
- С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
- На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.
Что такое обменная карта
К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.
В обменную карту обязательно входят три обязательные части:
- В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
- Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
- В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.
Краткая таблица обследований при беременности по срокам:
| Срок беременности (в неделях) | Вид обследования и анализов |
|---|---|
| 5-7 | Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности. |
| 7-11 | Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать: |
| 2 недели после постановки на учет | Посетить врачей: • стоматолога; • офтальмолога; • отоларинголога; • кардиолога; • терапевта. |
| 11-14 | Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест») |
| 16 | Осмотр гинекологом |
| 16-18 (допускается до 20 недели) | Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест») |
| 20 | • Осмотр гинекологом; • общий анализ мочи; • второе обследование на сифилис. |
| 22 | Гинеколог |
| 24 | • Осмотр гинекологом; • осмотр ног на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 26 | Гинеколог |
| 28 | • Гинеколог; • осмотр на наличие варикозного расширения вен; • анализ мочи. |
| 30 | • Гинеколог; • анализ мочи; • анализ крови; • биохимический анализ крови; • третье обследование на сифилис; • тест на ВИЧ; • мазок на флору. |
| 32-36 | Третье плановое УЗИ |
| 33-34 | Кардиография плода (КТГ) |
| 35 | • Гинеколог; • осмотр на варикозное расширение вен; • анализ мочи; • КТГ плода. |
| 37 (далее — раз неделю до родов) | Гинеколог |
Источник
Анализ мочи в женской консультации
- 1.Общий – самый распространенный. Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой. Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.
- 2.Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей. В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.
Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:
- 1.биохимический анализ крови
- 2.коагулограмму (показатели свертывающей системы крови)
- 3.определить групповую принадлежность крови и резус-фактор
Анализы на инфекции в консультации для женщин
Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.
Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты.
Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.
Поэтому, вам могут предложить сделать эти анализы платно в других учреждениях.
Среди методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в женской консультации можно сделать:
- Мазок из влагалища, цервикального канала и уретры
- Посев отделяемого на микрофлору (культуральный метод)
Остальные же анализы – обследование крови ИФА методом и ПЦР-диагностика – в женских консультациях делаются крайне редко в связи с их высокой стоимостью.
Иногда эти обследования входят в перечень платных анализов женской консультации.
Также крайне редко в государственных учреждениях можно пройти обследование на вирусные инфекции – герпетическую, цитомегаловирусную, ВПЧ и др.
При необходимости пройти полное обследование всегда можно обратиться в наш кожно-венерологический диспансер.
Всего за одно посещение можно сдать анализы на самые распространенные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции.
Микроскопия, бактериоскопия, анализы крови и высокоточное ПЦР-исследования – мы порекомендуем вам только те обследования, которые будут наиболее информативными в вашей ситуации.
Анализы могут пройти не только женщины, но и их половые партнеры.
Это повысит информативность диагностики и эффективность лечения.
Анализ мазка на флору в женской консультации
Мазок на флору выполняется путем микроскопического исследования.
Он позволяет определить вид флоры на шейке матки и во влагалище.
Общий мазок берет гинеколог во время осмотра, специальным шпателем.
Анализ является абсолютно безболезненным.
После этого материал, взятый у женщины наноситься на предметное стекло и направляется в лабораторию.
В лабораторных условиях мазок окрашивается специальными красителями и исследуется под увеличительным стеклом микроскопа.
В мазке можно увидеть различные бактерии, присущие тому или иному заболеванию.
По результатам анализа указывают следующие показатели:
- Количество эритроцитов, лейкоцитов
- Наличие лактобактерии
- Состав флоры
- Есть ли грибки, гонококк, трихомонада
Когда нужно сдать мазок на флору?
Такой вид анализа сдают при наличии выделений с неприятным запахом, зуда и болезненных ощущений в нижней части живота.
Обязательно делают мазок на состав флоры во время планирования ребенка.
Врач может назначить анализ после курса антибактериальной терапии и применения гормональных препаратов.
Как подготовиться к выполнению мазка?
Перед забором материала следует выполнить следующие требования:
- Не мочиться 2 часа до мазка
- Не спринцеваться за два дня до анализа
- Не вступать в половые контакты 2 суток
Внимание! Мазок на флору следует сдавать после окончания менструации через 5 дней.
Нормальный результат анализа должен содержать в себе палочковую флору и умеренное количество лейкоцитов.
Если у женщины появилось воспаление, то количество лейкоцитов будет повышено.
Бактериологический посев в женской консультации
Кроме обычного микроскопического исследования, в женской консультации можно выполнить бактериологический посев.
Эта методика позволяет выявить микроорганизмы и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Следует понимать, что качество бактериального посева, который выполняется бесплатно в женской консультации, может отличаться от аналогичного анализа в платной клинике.
В женских консультациях обычно не берут анализы на чувствительность к расширенному спектру антибиотиков.
Тем не менее, бывают клинические ситуации, когда такой анализ необходим.
Кроме обычного бактериологического посева, иногда требуется выполнить посев на кандиду или на грибковые заболевания.
Это именно та ситуация, когда тоже придется обратиться в платную лабораторию.
Анализ на гормоны в женской консультации.
Очень часто врачи гинекологи назначают анализы на гормоны.
это может быть в ситуациях, когда присутствуют соответствующие симптомы.
Обязательное выполнение гормонального обследования при нарушении менструального цикла, при бесплодии или патологическом климаксе.
Далеко не все женские консультации предложит вам полный спектр гормональных обследований бесплатно.
Это связано с тем, что гормоны — достаточно дорогостоящие анализы.
В большинстве случаев, врач в женской консультации порекомендует сдать данные анализы в лаборатории.
Анализ мазка на цитологию в женской консультации
Основной задачей такого анализа является выявить патологические изменения в тканевых структурах, которые могут быть предпосылкой развития раковой опухоли.
Регулярное проведение цитологического анализа позволяют обнаружить болезнь на начальной стадии развития.
Это позволяет не допустить осложнений.
Результаты могут быть положительными либо отрицательными.
Получение положительного результата может говорить о наличии дисплазии.
В таком мазке отмечается наличие атипичных клеток.
В норме они должны отсутствовать.
Получив отрицательный результат, можно говорить о нормальном состоянии матки.
В таком случае клетки эпителия не изменены и патогенные микроорганизмы не обнаружены.
Такой вид анализа назначает специалист.
Мазок на цитологию назначается в следующих случаях:
- Сбой цикла менструации
- Во время планирования беременности
- Если женщине ставят бесплодие
- Во время приема оральных контрацептивов
- При наличии герпеса на гениталиях
- Если женщина имеет больше одного полового партнера
- В случае наличия ВПЧ
Мазок берут после введения во влагалище гинекологического зеркала.
Потом врач проводит осмотр, и делает забор материала щеточкой.
После этого наносится мазок на предметное стекло и отправляется для детального изучения специалистами лаборатории.
Как правило, такое исследование выполняется в течение суток.
Получить результат не всегда можно в течение этого времени.
Все зависит от времени работы лаборатории, ее загруженности.
Анализы в женской консультации: срок выполнения
Когда вы сдаете анализ женской консультации, следует понимать что вы не получите результат мгновенно.
Срок выполнения обычных анализов, крови или мочи составляет от 1 до 3 суток.
Если вам нужно сдать анализы на инфекции, срок может быть больше.
Дольше всего выполняются бактериологические посевы.
Это связано с тем что, по технике исследования, бактериям необходимо время для того чтобы вырасти.
Результат анализа Вы можете получить через 10 дней или более.
Где сдать анализы бесплатно
Давайте выясним, где можно сдать анализы бесплатно и стоит ли это делать.
Если вам нужен большой объем анализов, например, при подготовке к операции, Вы можете выполнить их в женской консультации или поликлинике.
При этом понадобится направление от врача на все необходимые исследования. сроки выполнения таких анализов могут быть увеличены.
Не все поликлиники и женские консультации располагает собственными лабораториями.
Вы можете потратить более 10 дней на то, чтобы выполнить все необходимые исследования.
Дело в том, что анализы для госпитализации действительны всего 10 дней.
Важно! Если вам нужно сдать анализы качественно и быстро, лучше обратиться в платную клинику.
При этом вы экономите свое время, а значит — деньги.
Если в ваших анализах зарегистрированы какие-либо отклонения, в платной клинике вы сможете практически сразу получить консультацию квалифицированного специалиста.
Если возникла необходимость выполнить анализы, обращайтесь в наш медицинский центр.
Собственная лаборатория обеспечивает высокое качество диагностики.
Большинство анализов вы сможете получить на руки уже в день обращения.
При необходимости сдать любые анализы для женщин, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
