Забор крови на анализы алгоритм

Забор крови на анализы алгоритм thumbnail

Рассмотрим алгоритм забора крови из вены на биохимические и серологические исследования.

Накануне исследования медицинская сестра предупреждает пациента, чтобы то не завтракал, а ужинал не поздно и нетяжело. При этом следует объяснить, что кровь на анализ берется натощак, потому что таким образом получают наиболее достоверный результат.

Забор крови из вены производится утром, в процедурном кабинете либо у постель больного.

Медицинская сестра соответственно одевается, моет и дезинфицирует руки, надевает защитные очки, маску и перчатки. Далее — готовит:

· лотки;

· резиновый жгут;

· стерильные ватные шарики или салфетки;

· шприц объемом 10 или 20 мл либо вакуумные пробирки для забора крови на биохимические и серологические исследования.

Непосредственно алгоритм забора крови из вены состоит из последовательных действий:

· Все данные пациента регистрируются в журнале или компьютере. Емкости для взятия крови и направления маркируются.

· Пациент укладывается либо усаживается в удобном положении с разогнутым локтевым суставом, внутренней поверхностью вверх.

· Под локтевой сустав подкладывается валик или специальная подушка.

· Резиновый жгут накладывается на среднюю треть плеча поверх тканевой салфетки так, чтобы получить венозный застой.

· Пациента просят несколько раз сжать кулак и разжать, повторяя движения до достаточного наполнения вен кровью. Кулак фиксируется в зажатом положении.

· Кожа пациента обрабатывается ватным шариком либо стерильной салфеткой с 70%-ным спиртом, как при внутривенной инъекции, дважды: сначала бОльшая площадь кожи, затем — меньшая, где будет производиться прокол.

· Шарики сбрасываются в лоток и производится пунция вены. Если используется шприц, поршень должен располагаться максимально близко к краю цилиндра с канюлей иглы, чтобы в цилиндре не было воздуха.

· Вена пунктируется под острым углом к коже до ощущения попадания в пустоту. Поршень шприца постепенно оттягивается, при этом цилиндр наполняется кровью. Сразу после попадания иглы в вену жгут снимается с плеча пациента. Все время забора крови медсестра следит за состоянием и самочувствием пациента.

· При использовании вакуумной пробирки вена пунктируется иглой с переходником, к которому после попадания в вену присоединяется пробирка. При заборе крови и на биохимическое, и на серологическое исследование наполненная пробирка отсоединяется, а пустая — присоединяется к игле через тот же переходник.

· После набора нужного количества крови в шприц игла извлекается из вены после прижатия к месту прокола ватного шарика со спиртом. Если используются вакуум-системы, игла извлекается только после отсоединения пробирки.

· Пациента просят прижать ватный шарик и удерживать его на локтевом сгибе в течение 5 минут.

· Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

· Весь инструментарий и использованные расходные материалы дезинфицируются с последующей утилизацией одноразовых инструментов. Многоразовые материалы после дезинфекции промываются под проточной водой, просушиваются, при необходимости — стерилизуются и убираются в предназначенные для них места хранения.

Источник

Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток, ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе; резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.

7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.

9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

10.Прощупайте пульс на лучевой артерии ( пульс должен быть сохранен).

11.Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

12.Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

13.Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

14.Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.

15.Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

16.Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).

17.Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.

18.Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.

19.Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.

20.Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.

21.Снимите иглу со шприца, поместите в (СБУ.

22.Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.

23.Закройте пробирку непромокаемой пробкой.

24.Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.

25.Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.

26.Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.

27.Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

28. Снимите перчатки, поместите в КБУ.

29. Вымойте и осушите руки.
Примечание:

— забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;

— забор крови на ВИЧ и КУ производят в любое время дня в количестве 5 мл;

— пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку;

— запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой

(имеется опасность разбрызгивания крови);

— в направлении укажите номер пробирки, цель исследования,

Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;

— наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО

(VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала,

обеспечивает качество забираемого материала.

Источник

Цель: диагностическая — взятие крови на общий клинический анализ: определение количественного и качественного состава форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), определение содержания в крови глюкозы, а также свертываемости крови и времени кровотечения.

Показание: по назначению врача.

Места прокола кожи: мочка уха. безымянный палец, пятка ножки новорожденного.

Приготовьте: стерильные: копье-скарификатор, ватные шарики, перчатки, кожный антисептик, 5% раствор йода, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить пациента о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приема лекарственных средств, а на ужин не следует употреблять жирную пищу.

2. Усадите удобно пациента.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

4. Возьмите левой рукой IV палец левой руки пациента так, чтобы ваш первый палец располагался с тыльной поверхности кисти пациента, а остальные — с ладонной.

Читайте также:  Анализ крови на гормоны в орле

5. Обработайте место прокола двумя стерильными ватными шариками, смоченными кожным антисептиком и дайте ему высохнуть, иначе выступившая после прокола кровь растекается по пальцу.

6. Слегка сдавите ногтевую фалангу пальца пациента и держа копье- скарификатор перпендикулярно произведите прокол влево от срединной линии, немного отступя от ногтя.

7. Разрез должен располагаться поперек кожных линий пальца, ранка будет зиять, кровь из нее пойдет легко и обильно. Разрез, расположенный вдоль кожных линий, быстро спадает. Не следует делать прокол около самого ногтя, так как кровь затекает под него и набирать ее для исследования трудно,

8. Сотрите первую каплю крови стерильным сухим ватным шариком.

9. Для каждого исследования кровь набирают из новой капли.

10. После взятия крови место прокола обработайте 5% раствором йода.

11. Использованный инструментарий поместите в КБСУ.

Примечание:

— при ожогах и обморожениях кистей рук, у лиц с утолщенной и загрубевшей кожей на пальцах, кровь можно взять с мочки уха;

— у грудных детей кровь берут из большого пальца ноги или из пятки.

ЗАБОР КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ

ВЕНЫ

Цель: диагностическая.

Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД.

Место взятия крови: вены локтевого сгиба предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: шприц однократного применения емкостью 10-20 мл. лоток, ватные шарики, салфетки, кожный антисептик, передник, маску, защитные очки, перчатки, пробирки с непромокаемыми пробками в штативе; резиновый жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не

позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком (см. стандарт).

5. Наденьте перчатки (ем. стандарт), маску, защитные очки, передник.

6. Соберите шприц однократного применения (см. стандарт).

7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.

9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

10. Прощупайте пульс на лучевой артерии ( пульс должен быть сохранен).

11. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

12. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

13. Обработайте перчатки кожным антисептиком.

14. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в кожном антисептике. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

15. Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы

охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.

16. Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

17. Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).

18. Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.

19. Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на

себя.

20. Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.

21. Приложите ватный шарик с кожным антисептиком на место инъекции на 3-5 минуг, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.

22. Снимите иглу со шприца, поместите в КБСУ.

23. Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.

24. Закройте пробирку непромокаемой пробкой.

25. Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.

26. Помогите пациен ту вст ать или занять комфортное положение.

27. Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБСУ.

28. Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

29. Снимите перчатки, поместите в КБСУ.

30. Вымойте и осушите руки.

Примечание:

забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;

забор крови.на ВИЧ и производят в любое время дня в количестве 5

мл;

— пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку; запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой (имеется опасность разбрызгивания крови);

— в направлении укажите номер пробирки, цель исследования. Ф И О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;

наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО УАСиГАІЫЕК) создает максимальную защиту медперсонала, обеспечивает качество забираемого материала

ЗАБОР ВЕНОЗНОЙ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ВАКУУМНОЙ

СИСТЕМЫ

Вакуумная система забора крови — это безопасная система забора, транспортировки и качественного анализа образцов крови. Вакутайнер — полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены.

Состоит из трех компонентов:

1. Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

2. Одноразового держателя.

3. Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

Преимущества: безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время между забором образца и его контактом с добавкой постоянное; точность соотношения объемов кровь/добавка; минимальный эффект жгута, стерильность образца.

Цель: диагностическая.

Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис.

Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности, одноразовый держатель, вакуумные пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток, кожный антисептик, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник, защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБСУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Возьмите систему для сбора крови.

7. Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.

8. Вскройте упаковку.

9. Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы — снять серый защитный колпачок).

10. Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.

11. Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

12. Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.

13. Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

14. Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

15. Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

16. Обработайте кожным антисептиком перчатки.

17. Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными кожным антисептиком, сбросьте в КБСУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

18. Возьмите систему в правую руку.

19. Зафиксируйте вену ниже предполаг аемого места прокола большим пальцем левой руки.

20. Держите иглу и иглодержатель под углом 15° по отношению к руке пациента. і Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1- 1,5 см.

21. Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в > иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.

Читайте также:  Сдать общий анализ крови на рак

22. При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

23. Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

24. Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 — 10 раз, но невстряхивайте.

25. Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови I на другие исследования.

26. Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

27. Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из г вены и снимите с иглодержателя.

28. Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3-5 минут.

29. Промаркируйте пробирки.

30. Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте

кровь в вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в

лабораторию.

31. Снимите средства защиты и поместите в КБСУ.

32. Вымойте и осушите руки.

Примечание: введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление крови, т.к. игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Непоступление крови — показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.

При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в Исходное положение, перекрывает ток крови по игле. При необходимости используют различные пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов.



Источник

Резиновый жгут Расшифровка биохимического исследования крови позволяет выявить, есть ли какие-то неполадки в организме пациента. Биохимический анализ крови это часто применяемый метод исследования заболеваний внутренних органов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Любое отклонение от референсных значений означает наличие у человека заболевания.

Правила подготовки к биохимическому анализу

Для получения точного результата нужно соблюдать алгоритм забора крови на биохимическое исследование:

  • Забор проводится натощак, последняя еда не раньше, чем 12 часов назад. Можно пить воду, но только негазированную. Исключено употребление жвачек, конфет и леденцов.
  • За 2 дня до сдачи анализов нужно не употреблять алкогольные напитки.
  • Накануне исключить из своего рациона жирную, острую, жареную пищу.
  • За 3 дня до исследования отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • В день исследования нельзя подвергаться любому эмоциональному напряжению и даже минимальной физической активности.
  • Анализ принято сдавать утром, с 7 до 11 часов.
  • Рекомендуется отказаться от приема любых лекарств за 2 дня до исследования. Они могут помешать получению корректных результатов анализа.
  • Нельзя курить за 1 час до исследования.
  • Перед анализом рекомендован отдых в течение 10-15 минут. Придя в лабораторию, нужно какое-то время посидеть и отдохнуть.

Есть определенный порядок действий, который должна выполнить медсестра при заборе крови из вены для биохимического исследования.

Эта последовательность включает:

  • Подготовку пациента к анализу;
  • Технику забора крови.

Нормы биохимического анализа – расшифровка

Показатель

Норма у взрослых

У детей до 14 лет

у мужчин

у женщин

Общий белок (tp)

60 – 85 г/л

60 – 85 г/л

45 – 75 г/л

Альбумины (albu)

35 – 50 г/л

35 – 50 г/л

40 – 55 г/л

Общий билирубин (tbil)

8,5 – 20,5 мкмоль/л

8,5 – 20,5 мкмоль/л

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Непрямой билирубин(dbil)

1 – 8 мкмоль/л

1 – 8 мкмоль/л

до 210 мкмоль/л

Прямой билирубин (idbil)

1 – 20 мкмоль/л

1 – 20 мкмоль/л

до 40 мкмоль/л

Аспартатаминотрансфераза (alt)

до 37 ед/л

до 31 ед/л

до 30 ед/л

Аланинаминотрансфераза (ast)

до 45 ед/л

до 35 ед/л

до 35 ед/л

гамма-глутаминтрансфераза (ggt)

до 55 ед/л

до 40 ед/л

до 45 ед/л

Щелочная фосфатаза (alp)

30 – 130 ед/л

30 – 110 ед/л

До 350 ед/л

Триглицериды (trig)

0,4 – 1,8 ммоль/л

0,4 – 1,8 ммоль/л

0,5 – 2 ммоль/л

Холестерин (chol)

3,5 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 7,5 ммоль/л

Липопротеиды ВП (hdl)

1,7 – 3,5 ммоль/л

1,7 – 3,5 ммоль/л

1,7 – 4,5 ммоль/л

Фибриноген (fg)

2 – 4 г/л

До 6 г/л (при беременности)

https://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/krovi-rasshifrovka.html

1,2 – 3 г/л

Амилаза (amyl)

25 – 125 ед/л

25 – 125 ед/л

25 – 125 ед/л

Мочевая кислота (uric acid)

210 – 420 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

Креатинин (crea)

62 – 120 мкмль/л

55 – 95 мкмль/л

50 – 100 мкмль/л

Мочевина (urea)

2,8 – 7,2 ммоль/л

2,8 – 7,2 ммоль/л

1,8 – 6,2 ммоль/л

С-реактивный белок (crp)

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

Антистрептолизин О (also, асло)

до 200 ед/л

до 200 ед/л

до 200 ед/л

Глюкоза (glu)

3,8 – 6,3 ммоль/л

3,8 – 6,3 ммоль/л

3,8 – 5,3 ммоль/л

Подготовка пациента к исследованию

Большой шприцВот какие правила должна соблюдать медсестра перед осуществлением забора крови для исследования ее биохимического состава:

  • Рассказать пациенту цели, ход исследования, получить его согласие на процедуру.
  • Написать на пробирке для крови фамилию и имя пациента, подготовить необходимое оснащение, продемонстрировать это пациенту.
  • Помочь человеку занять удобную позицию на кресле.
  • Вымыть руки, высушить их, надеть стерильные медицинские перчатки.
  • Покласть руку пациента на валик из клеенки.

Кровяные клетки

Техника забора крови

ЛаборанткаПосле всех перечисленных действий медсестра может приступать к забору крови.

Так выглядит техника выполнения анализа:

  1. В средней трети плеча накласть резиновый жгут, сказать пациенту, чтобы сильно сжал кулак. Процедуру сжатия и разжатия кулака нужно провести несколько раз. За это время медсестра находит вену, из которой будет взята кровь.
  2. Протереть вену в области локтя салфетками, смоченные 70% спиртом.
  3. Выполнить венепункцию.
  4. Проверить, чтобы игла была в вене пациента, потянуть на себя поршень.
  5. Тянуть поршень на себя, пока не будет осуществлен сбор достаточного количества крови.
  6. Перед тем как вынуть иглу из вены, нужно развязать жгут.
  7. Зажать место взятия крови стерильной салфеткой, пропитанной 70% спиртом, затем извлечь иглу.
  8. Сказать пациенту сжать руку в локте, зажав спиртовую салфетку.
  9. Иглу снять с использованного шприца и выкинуть в дезинфицирующий раствор.
  10. Перемешать содержимое пробирки, переворачивая ее.
  11. Покласть шприц в контейнер для дезинфекции.

После проведения этих действий медсестра должна помочь пациенту встать с кресла. Ей необходимо поставить пробирку в контейнер, снять медицинские перчатки, выкинуть их в урну. нужно доставить бокс с сывороткой в лабораторию.

Действия медсестры

Видео

Показания к проведению процедуры

Стакан водыБиохимическое исследование крови может быть назначено в целях профилактики для определения правильности функционирования внутренних органов.

Некоторые раз в год сдают кровь на биохимию, чтобы удостовериться, что в организме нет никаких патологий.

Но чаще это исследование крови пациенту назначает врач для диагностики заболевания. Анализ один из основных методов для правильной постановки диагноза.

Анализ назначается в случае:

  • Наличия у пациента заболеваний, передающихся по наследству;
  • Выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушений деятельности поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • Лейкоза;
  • Причин инфекционных процессов в организме;
  • Сахарного диабета;
  • Отклонений в гинекологической области;
  • Болезней опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, остеопороза);
  • Причин острой интоксикации;
  • Патологий органов зрения;
  • Кожные болезни.
Читайте также:  1 скрининг беременности анализ крови

Расшифровка основных показателей исследования

ЭритроцитыБиохимическое исследование включает много показателей.

Часто врач назначает для сдачи только несколько показателей, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз.

Стандартное исследование состоит из следующих пунктов:

  1. Глюкоза. Показатель является основным для выявления наличия сахарного диабета (повышение параметра об этом свидетельствует). Снижение параметра включает заболевания печени и эндокринной системы.
  2. Общий белок. Показатель назначается при исследованиях на присутствие инфекций в организме, болезней ЖКТ и мочеполовой системы, онкологии ( показатель понижен). Его увеличение может говорить о травмах, ожогах, перегревании человека, о ревматизме.
  3. Общий билирубин. Повышение его уровня включает развитие цирроза, анемии, гепатита, желчекаменной болезни. Общий билирубин состоит из прямого и непрямого. Прямой связан с оттоком желчи, а непрямой – с заболеваниями печени.
  4. СРБ или С-реактивный белок. Главный показатель наличия в организме воспалительного процесса.
  5. Мочевина. Повышение показателей мочевины говорит о плохой работе почек, болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности, новообразованиях.
  6. Креатинин. Повышение креатинина свидетельствует о патологиях почек или щитовидной железы. Часто этот показатель назначается вместе с исследованием мочевины.
  7. Общий холестерин. Повышение показателя говорит о подозрении на атеросклероз, печени или щитовидной железы.
  8. Амилаза. Анализ исследуют при болезнях поджелудочной, желчного пузыря и почек. Выше нормы показатель обычно бывает у людей с сахарным диабетом, панкреатитом или холециститом.
  9. АЛТ (Аланинаминотрансфераза). Повышение этого показателя может говорить о – гепатите, циррозе, раке печени, заболеваниях крови.
  10. АСТ (Аспартатаминотрансфераза). Показатель для проверки состояния сердца, печени, нарушений мускулатуры.
  11. Липаза. Увеличение липазы говорит о наличии заболеваний поджелудочной.

Рекомендации и диета перед процедурой

Биохимический анализ это распространенный метод исследования крови, правильно интерпретируя результаты, можно поставить точный диагноз и выявить серьезные заболевания. Например, биохимия крови диагностирует сахарный диабет, опухоли доброкачественной и злокачественной природы, гепатит и патологии в работе мочевыделительной системы.

Точность результата определяется подготовкой и поведением больного перед биохимическим исследованием:

  1. Запрещается есть утром перед взятием крови, пить можно только чистую воду (нельзя чай, кофе, сладкие напитки). Последняя еда должна быть раньше 20.00, чтобы между ужином и процедурой был перерыв не менее 10 часов.
  2. На результат анализа может влиять перенапряжение, сильная физическая активность или прием спиртных напитков, поэтому за день перед исследованием нужно избегать стрессов и употребления алкоголя.
  3. Если утром не было возможности сдать кровь натощак, то допускается проведение исследования в течение дня (после 5-часового голодания).

Патологии, вызывающие повышение уровня билирубина

Билирубин появляется впоследствии распада эритроцитов, поэтому регулярно образуется в организме. Сначала формируется непрямой билирубин в кровеносном русле и тканях: он не растворяется в воде и обладает повышенной токсичностью. В норме билирубин непрямого типа по крови попадает в печень, которая преобразует его в прямую форму.

Нарушение выхода прямой формы билирубина из печени свидетельствует о:

  • Инфекционных болезнях;
  • Острых вирусных гепатитах;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Поражении цитомегаловирусом;
  • Сифилисе (вторичная или третичная форма);
  • Наличии паразитов;
  • Токсическом гепатите;
  • Жировом гепатозе;
  • Раке печени;
  • Нарушенной работе желчевыводящих путей (холецистит; холангит).

Нарушение выхода непрямого билирубина говорит о:

  • Гипотиреозе у новорожденных;
  • Наследственных патологиях;
  • Обструкции камнями желчных протоков;
  • Новообразованиях поджелудочной;
  • Билиарном циррозе;
  • Склерозирующем холангите.

Заболевания, при которых повышается количество АЛТ и АСТ

Исследование количества АЛТ и АСТ говорит о состоянии печени, поэтому эти анализы называют печеночными пробами. Скрининг количества АЛТ и АСТ помогает определить функцию этого органа и увидеть развитие нарушений в его работе.

Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышается при следующих патологиях:

  • Инфаркте сердечной мышцы;
  • Приступе стенокардии;
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • Злокачественных новообразованиях в печени;
  • Ушибах или травмах мышц;
  • Острой форме ревмокардита;
  • Жировом гепатозе;
  • Миопатиях;
  • Гепатите, вызванном токсинами, вирусами или алкогольными напитками;
  • Панкреатите в стадии обострения;
  • Холестазе (застое) желчи;
  • Гангрене.

Количество аланинаминотрансферазы(АЛТ) в крови повышается при следующих заболеваниях:

  • Жировом гепатозе;
  • Механической желтухе;
  • Отравлениях;
  • Гепатите;
  • Ожогах и травмах;
  • Циррозе или раке;
  • Миокардите или миодистрофии;
  • Инфаркте сердечной мышцы;
  • Состоянии шока;
  • Миозите;
  • Болезнях крови.

Патологии, вызывающие повышение уровня амилазы и липазы

Амилаза – фермент, который производится поджелудочной железой и влияет на расщепление углеводов до глюкозы. Амилаза активно участвует в пищеварительном процессе, поэтому она в большом количестве содержится в самой железе.

Выделяют 3 типа фермента – альфа, бета и гамма-амилаза. Чаще в лабораторных условиях исследуют активность альфа-амилазы, которая делится на S и Р тип. В кровеносном русле находится около 55% S-типа амилазы. Если ее количество повышается, то этот процесс называют гиперамилаземия.

Болезни, при которых повышается амилаза крови:

  • Свинка, вызванная вирусной инфекцией;
  • Панкреатит в стадии обострения (максимальный уровень повышается через 4 часа после первого приступа, а понижается к нормальному уровню на 4-5 день после начала заболевания);
  • Острый и хронический панкреатит (обычно активность фермента повышается во много раз);
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование в поджелудочной железе;
  • Внематочная беременность.

Липаза является пищеварительным ферментом, главной ее функцией считают процесс расщепления жиров. Липаза работает с помощью действия желчных кислот и колипазы (кофермента).
Для диагностики важна липаза, которая образуется в поджелудочной железе, поэтому определяют активность фермента для выявления нарушений в работе этого органа.

Повышение активности липазы в кровеносном русле происходит при:

  • Холестазе;
  • Панкреатите в острой форме;
  • Холецистите;
  • Опухоли поджелудочной железы;
  • Язвах;
  • Подагре или чрезмерном наборе веса;
  • Злоупотреблении лекарственными средствами, особенно обезболивающими и наркотическими препаратами;
  • Ушибах, переломах и других травмах;
  • Почечной недостаточности.

При диагностике болезней поджелудочной железы липазу считают более различным тестом, чем исследование активности амилазы. Повышение уровня липазы остается нормальным при свинке, трубной беременности, острой форме аппендицита и болезнях печени.

Если есть подозрения о возникновении панкреатита, то врачи советуют определить активность амилазы и липазы одновременно. Увеличение активности липазы крови при острой форме панкреатита может быть от 3 до 40 раз выше относительно физиологического состояния.

Для определения острой формы алкогольного панкреатита применяют соотношение количества амилазы и липазы. Когда эта пропорция больше 3, то причиной панкреатита является алкогольная интоксикация.

Когда возникает острая форма панкреатита, активность липазы в сыворотке повышается  раньше по времени и сильнее, чем активность амилазы. Увеличение уровня амилазы в кровеносном русле начинается только через 6 часов после первого приступа панкреатита и достигает своего пика через 13-25 часов. Активность фермента остается повышенной на протяжении 7-11 суток.

Цена биохимического анализа, и где лучше его делать

Перечисленные биохимические показатели определяются в любой частной или государственной клинико-диагностической лаборатории. В большинстве лабораторных пунктов применяют высокоточные методы и пользуются оборудованием. Часто референтные значения каждого анализа указывают в бланке исследования в согласии с возрастом и полом пациента.

В любой лаборатории, государственной или частной, есть набор реактивов и личные вычислительные аппараты. Нормы биохимических показателей могут сильно отличаться. Если возникает необходимость повторно обследоваться, то исследование нужно проводить в одно и то же время дня и в одном и том же лабораторном отделении.

Цена биохимического анализа зависит от того, какие показатели крови нужно определи?