Забор анализа крови из вены
В современной медицине с высоким развитием технологических процессов диагностики весомую роль играет лабораторный метод обследования пациентов. Показатели внутренней среды организма обладают высокой степенью точности, информативности, объективности, помогают эффективно выявлять заболевания и контролировать проводимое лечение. Для назначения лабораторных анализов делают забор крови из вены, которую подвергают изучению на содержание клеточного, биохимического, гормонального, иммунологического состава.
Зачем берут кровь из вены?
В последние годы современные лаборатории для исследования применяют только венозную кровь. Ранее для некоторых анализов использовали капиллярную кровь из безымянного пальца, например, в случае общего анализа крови. При таком методе забора биоматериала часто образовывались микротромбы, которые затрудняли подсчет изучаемых показателей.
Забор венозной крови при помощи вакуумных систем
Взятие крови из вены дает исчерпывающую информацию о состоянии здоровья и позволяет назначить необходимые методы инструментального обследования для уточнения диагноза. Наиболее часто проводятся клинические методы, которые выявляют характер патологического процесса, позволяют корректировать терапию заболевания, а также применяются для проведения скрининговых и профилактических осмотров.
- Общий анализ крови выявляет клеточный состав крови и СОЭ. Назначается для диагностики воспалительных болезней, инфекций, патологии крови. Относится к обязательному методу обследования во время ежегодных медицинских осмотров.
- Биохимия крови определяет основные биологические показатели (глюкоза, белки, электролиты, ферменты, липиды) и указывает на патологию печени, сердца, сосудов, развитие онкологии.
- Гормональный фон изучает уровень гормонов и функцию эндокринной, пищеварительной системы, обмена веществ.
- Иммунологический статус выясняет состояние клеточного и гуморального иммунитета, развитие аллергических реакций.
Сдавать кровь из вены требуется при диагностике любого заболевания. Лабораторные анализы относятся к безопасным и безболезненным методам выявления патологического процесса в организме.
Как подготовиться к процедуре?
Алгоритм взятия крови требует специальной подготовки к мероприятию. На достоверность результатов анализов оказывают влияние следующие факторы:
- время забора биологической жидкости;
- прием пищи, характер продуктов в рационе;
- употребление алкогольных напитков, курение;
- прием медикаментов;
- физиопроцедуры;
- интенсивные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- инструментальные методы диагностики (МРТ, УЗИ, рентген);
- циклические изменения в организме женщины (мензис).
Перед взятием крови из вены следует придерживаться общих правил, которые повысят эффективность исследования и сведут к минимуму опасность получения ложных результатов.
- Кровь сдают натощак в утренние часы (8.00 – 11.00). Можно пить воду без содержания углекислого газа.
- Накануне обследования не рекомендуют переедать, употреблять соленую, острую, жирную пищу.
- За сутки до прохождения анализа исключают прием алкоголя.
- Сдавать биоматериал необходимо до прохождения инструментального обследования и физиотерапевтического лечения.
- Согласовать отмену лекарственных препаратов с доктором.
- За час до обследования нельзя курить, необходимо исключить стрессовые ситуации и физическое перенапряжение.
Повторное исследование крови для контроля показателей в динамике следует проводить в одинаковых условиях (время, пищевой режим) и в одной лаборатории, так как алгоритм забора крови, методика изучения и референсные значения (нормы) могут значительно отличаться в разных медицинских учреждениях.
Как проводят забор биоматериала?
От техники забора венозной крови зависит достоверность результатов анализа, что влияет на постановку правильного диагноза, проведение адекватного лечения, восстановление здоровья. Правильная венепункция предупреждает развитие осложнений, которые могут возникнуть при нарушении методики. Наиболее часто встречается сквозной прокол сосуда с образованием гематомы (кровоизлияния) в окружающих тканях. Пренебрежение правилами антисептики приводит к воспалению вены (флебиту) и развитию общего заражения организма (сепсису).
Вакуумные пробирки маркируются цветными крышками для разных видов лабораторных исследований
Для получения биоматериала предназначена игла, одноразовый шприц или вакуумная система. Иглу применяют для прямого излияния крови в пробирку. Такой метод теряет свою популярность из-за неудобства использования, высокой вероятности контакта крови с окружающими предметами и руками медперсонала. Забор крови в одноразовый шприц часто применяют в манипуляционных кабинетах медицинских учреждений. Недостаток этой методики состоит в необходимости дополнительного инструментария (пробирки, тест-системы) и частого гемолиза крови во время процедуры.
Современные диагностические центры используют инновационные вакуумные системы для взятия венозной крови, которые состоят из пробирки с вакуумом и химическим реактивом внутри, тонкой иглы и переходника (держателя). Они прочные, имеют цветовую кодировку крышек для различных видов анализов, полностью исключают контакт биоматериала с руками медперсонала, не требуют использования дополнительного инструментария. Сдавать кровь таким методом не больно, безопасно. Возможность получения ложных результатов исследования из-за контакта биоматериала с внешней средой минимальна.
Методика забора венозной крови
Техника взятия венозной крови требует соблюдения условий строгой стерильности и выполнения определенной последовательности действий.
- Приготовить емкость и направление в лабораторию, промаркировать, указать данные пациента, занести информацию в журнал или электронную систему.
- Усадить пациента на стул возле манипуляционного стола. Руку зафиксировать ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть поместить клеенчатый валик.
- Наложить резиновый или матерчатый жгут на среднюю треть плеча, пульс на запястье должен прощупываться.
- Обработать ватным тампоном, смоченным медицинским спиртом, область локтевого сгиба.
- Попросить пациента интенсивно поработать кулаком для максимального наполнения локтевой вены кровью, а затем сжать пальцы рук.
- Шприцем или вакуумной системой пунктировать локтевую вену под острым углом срезом иглы вниз до ощущения «проваливания» в пустоту. Затем направить иглу параллельно стенке сосуда. При необходимости можно использовать вены запястья или кисти.
- Потянуть поршень шприца вверх, при попадании иглы в вену внутри канюли появится темно-вишневая кровь. При использовании вакуумных систем кровь самостоятельно поступает в пробирку под давлением.
- При взятии необходимого количества биоматериала ватный шарик, смоченный спиртом, прижимается к месту прокола, а игла извлекается из вены. При использовании вакуумных систем предварительно следует отсоединить пробирку.
- Пациент сгибает руку в локтевом суставе на 5 минут для образования сгустка в месте прокола сосуда и предупреждения образования подкожной гематомы.
Подкожное кровоизлияние при нарушении правил венепункции
При заборе крови для исследования новорожденного ребенка часто не удается пунктировать локтевую вену из-за физиологических особенностей. Поэтому для лабораторных анализов используют вены на голове (в области родничка), кисти, предплечье, голени.
Промаркированные пробирки помещают в специальный контейнер и отправляют в лабораторию. Для получения результатов исследования обычно достаточно суток. В некоторых случаях обследование необходимо провести срочно для выбора тактики лечения при угрожающих жизни состояниях. При этом анализ проводят за несколько часов, а на бланке-направлении ставят пометку «cito!».
В случае несоблюдения правил забора крови для исследования могут возникать инфекционно-воспалительные осложнения. Такое состояние сопровождается болью в руке, повышением температуры тела, покраснением в месте пункции сосуда. Нарушение в общем состоянии и местные изменения в области прокола вены требуют консультации с врачом и назначения соответствующего лечения.
Взятие крови из периферической вены для лабораторного обследования простой, но информативный метод диагностики. Он требует строгого соблюдения правил подготовки к исследованию, забора биологической жидкости, транспортировки. Такой подход обеспечивает эффективность выявления заболевания и проводимой терапии, исключает получение ложных результатов анализа и развитие осложнений после процедуры.
Источник
Взятие крови и определение показателей — диагностическая процедура, по которой можно получить расширенную информацию о состоянии здоровья. По данным, полученным на основании анализа, можно поставить предварительный диагноз, уточнить, в какой области искать проблему, назначить дополнительные инструментальные обследования. Во время терапии с помощью забора из вены крови корректируют дозировку и частоту введения фармакологических препаратов, определяют, требуется ли больному дополнительные консультации.
Для каких анализов нужна венозная кровь
При поступлении в стационар на основные показатели, указывающие на необходимость госпитализации, биологический образец берут из пальца. По экспресс-тесту уже через 7-12 минут можно получить данные — уровень гемоглобина, лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов — СОЭ. А для постановки или уточнения диагноза повсеместно практикуют забор крови из локтевого сгиба.
По результатам анализов можно определить:
- соотношение форменных единиц физиологической жидкости — для оценки вероятного воспалительного процесса, независимо от этиологии, патологических изменений крови;
- биохимические показатели — уровень АлАтов, АсАтов, холестерина, липидов, ферментов, электролитов — данных достаточно для оценки функций различных органических систем;
- гормональный фон — по нему судят о работе пищеварительной, эндокринной и репродуктивной систем, а также о скорости обменных процессов;
- иммунологический статус — в том числе и вероятность развития аллергических реакций;
- возможные аллергены;
- наличие патогенного возбудителя и антибиотик, к которому он не имеет резистентности.
По венозной крови выявляют онкомаркеры — белки, которые выделяются в кровь при малигнизации новообразований. Благодаря анализу можно поставить диагноз и начать лечение на ранней стадии.
Внимание!
Общий анализ сдают не только при подозрении на заболевания или госпитализации в стационар, но и при каждом профилактическом осмотре. По нему судят, нужно ли дальнейшее лечение.
Подготовка к исследованию
Почти все данные, которые определяют после взятия крови из вены, достоверны только «на голодный желудок». Поэтому оптимальное время для манипуляций — утро. Правила подготовки, вне зависимости от цели исследований, одинаковые:
- За день до процедуры не принимают алкоголь и придерживаются правил здорового питания.
- На 1-2 дня нужно отказаться от лекарственных препаратов. Если это сделать невозможно, обязательно говорят врачу, который оценивает результаты, чем лечились, врачу,
- За сутки до манипуляций нельзя ходить в баню, сауну, желательно ограничить физические нагрузки.
- При определении крови на сахар нельзя использовать сладкую зубную пасту или жвачки.
Перед тем, как войти в кабинет, нужно успокоиться, восстановить дыхание, посидеть хотя бы 15 минут. Перевозбуждение, стресс, усталость — причина получить недостоверные показатели.
Правила забора крови
От техники взятия биоматериала зависит достоверность результата. Неправильная пункция вены, изменения порядка действий или нарушение стерильности могут привести к неправильной установке диагноза или вызвать серьезные осложнения у пациента. Несмотря на то, что диагностическую процедуру не считают «серьезным» исследованием, но оно может спровоцировать развитие осложнений.
При проколе сосуда образуется гематома, несоблюдение антисептических мер приводит к флебиту. При вторичном инфицировании — нестерильной игле или недостаточной обработке места прокола, возможен сепсис.
Внимание!
Чаще виновниками неблагоприятных последствий бывают сами пациенты, которые рано убирают с ранки тампон с анестетиком, или заносят патогенные микроорганизмы грязными руками.
Повышение температуру, отек и воспалении кожи вокруг прокола — признак заражения инфекцией. В этом случае, чтобы остановить развитие сепсиса, необходимо обратиться к врачу.
Алгоритм забора шприцом
Упаковку одноразового шприца вскрывают непосредственно при пациенте. На основании назначений маркируют пробирку. В некоторых лабораториях просят назвать личные данные. Действия медсестры:
- пациенту предлагают принять удобную позу — чаще сидя, но иногда, при склонности к головокружениям, лежа;
- руку нужно уложить на стол или рядом собой, под локтем размещают валик;
- на предплечье затягивают жгут и предлагают поработать кулаком, чтобы усилить заполнению кровью сосудов;
- место будущего прокола дезинфицируют — чаще спиртосодержащей жидкостью;
- при проколе иглу поворачивают срезом вниз;
- поршнем вытягивают необходимое количество крови;
- биологический образец переливают в пробирку, а шприц отправляют в дезинфицирующий раствор для последующей утилизации.
К месту прокола прикладывают ватный тампон, пропитанный дезинфицирующим раствором, рекомендуют его прижимать как можно крепче. Если забор производили из локтевого сгиба, руку лучше согнуть. После процедуры желательно не покидать медучреждение, пока кровотечение не остановится. У некоторых пациентов свертываемость крови может нарушаться на фоне стрессовых факторов.
Работа с вакутейнером
Вакуумные системы сокращают процедуру до 10-15 секунд. Этот медицинский аксессуар представляет собой герметично закупоренную пробирку с разряженным воздухов внутри. В набор для взятия крови входят двухсторонние иглы разной толщины и контейнеры для сбора материала с крышками разного цвета, что помогает избежать путаницы при определении показателей. В некоторые комплекты вложены реагенты, которые помогают быстрее получить результат.
Читайте также
Техника взятия крови из вены с помощью вакутейнера ненамного отличается от забора биоматериала шприцом:
- пациенту предлагают присесть удобно, расслабиться;
- обрабатывают область введения иглы;
- накладывают жгут;
- вскрывают упаковку с иглой, с одной стороны, вставляют в держатель до упора;
- удаляют защитное покрытие с той части иглы, на которой установлена канюля с маркировкой — эту часть вводят в вену;
- чтобы зафиксировать вену, медработник охватывает предплечье так, чтобы большой палец располагался ниже места прокола на 5-6 см;
- вводят иглу почти параллельно руке — приблизительно под углом 15-20°;
- на второй конец иглы надевают канюлю, в которую поступает кровь.
Количество зависит от вида диагностики. Если нужно сделать несколько анализов, то меняют контейнеры, не травмируя вену — не вытаскивая иглу. Герметично закрывшуюся емкость отправляют в лабораторию. Вену также рекомендуют прижать, приложив стерильный тампон или салфетку.
Внимание!
Показатели, полученные после забора биоматериала вакутейнером, считаются более достоверными, поскольку контакт с воздухом, а значит, попадание посторонних микроорганизмов, минимизировано. К тому же снижен риск инфицирования для медперсонала — им не приходится напрямую контактировать с кровью.
Особенности забора крови у детей
Алгоритм процедуры для детей — с первых дней жизни — аналогичен взятию венозной крови у взрослых. Отличия:
- Место прокола. У дошкольников разрешается забор биоматериала из сосудов на кисти, голени или предплечье. У новорожденных и младенцев до 6 месяцев используют родничковую вену.
- Использование особых игл. Для проведения манипуляции предусмотрены особые медицинские приспособления — тонкие, с удлиненным катетером, и мягкими ограничителями (бабочками) в форме крылышек. Они фиксируют иглу, не давая ей повредить стенки тоненьких вен.
- Обезболивание. Место прокола часто обрабатывают мазями с анестетиками — Меновазином или Эмлом, новокаином или лидокаином.
Перед процедурой пациента нужно успокоить. Если ребенок кричит, возбужден, то резкими движениями может сдвинуть иглу, травмировать себя. Чтобы ускорить процедуру, желательно предварительно разжижить кровь. Для этого малышу дают выпить чистой воды.
Ошибки при использовании вакутейнера
Если у медработника нет достаточного опыта работы с современной тест-системой, то он может неправильно вставить иглу. В этом случае кровь не будет поступать в канюлю. Чтобы исправить ошибку, нужно изменить положение иглы — отодвинуть от стенки или скорректировать угол введения. От держателя ее не отсоединяют. Медленный кровоток указывает на то, что в пробирку попал воздух. В этом случае систему удаляют, выжидают, чтобы восстановился кровоток, и вводят повторно иглу в вену. Всю процедуру придется повторить.
Вена, из которой взяли кровь, восстанавливается в течение недели. В месте введения иглы не остается никаких следов, боль, при сгибе или разгибе в локтевом суставе, не ощущается. Ухудшение состояния после процедуры в течение нескольких дней свидетельствует о развитии осложнений.
Источник
160 руб.
Для чего назначают анализ крови
Любой процесс в нашем организме непременно сказывается на составе крови. Но не следует думать, что по одному только анализу крови можно сделать вывод о наличии заболевания. Анализ крови оценивается только наряду с другими исследованиями и симптомами. Также его делают перед любым оперативным вмешательством или перед началом лекарственной терапии.
Что покажет анализ крови
Нормы показателей крови будут отличаться в зависимости от пола человека (мужчина/женщина), возраста (младенец/ребенок/взрослый). Существуют несколько показателей для общего анализа крови, которые являются стандартными:
- Гемоглобин (Hb) — красный пигмент крови. Содержится в эритроцитах, особых клетках, и отвечает за перенос кислорода и выведение углекислого газа.
- Эритроциты — красные клетки крови, в которых содержится гемоглобин.
- Лейкоциты — белые клетки крови, которые образуются в лимфатических узлах и костном мозге. Лейкоциты выполняют защитную функцию.
- Тромбоциты — клетки крови, отвечающие за свертываемость. Именно эти клетки участвуют в образовании тромбов.
- СОЭ или РОЭ — скорость оседания эритроцитов или реакция оседания эритроцитов. Отклонение этого показателя от нормы говорит об изменениях в организме.
Кровь из вены также берется для анализа на биохимический состав. Исследование проводится для оценки работы внутренних органов. Наиболее важные показатели:
- Глюкоза – ее количество в крови является показателем работы поджелудочной железы.
- Общий билирубин — показатель работы печени.
- Общий белок — показатель жизнеобеспечения всего организма в целом.
- Креатинин — показатель работы почек.
Отклонение одного или нескольких показателей от нормы говорит об изменениях, которые происходят в организме, но еще не являются признаком заболевания. Анализировать состав крови может только врач.
Подготовка к анализу крови
Подготовка к анализу различается в зависимости от характера исследования. За двое суток до взятия крови необходимо исключить из рациона алкоголь. Накануне исследования исключают жареную, жирную и копченую пищу. Анализ крови всегда делают натощак и в первой половине дня. Если предстоит исследование уровня глюкозы, то накануне рекомендуют воздержаться от сладкого. Если анализ крови предстоит ребенку, то стоит в доступной форме объяснить происходящее и запастись подарком за проявленную храбрость.
Как происходит забор крови из вены
Взятие крови из вены традиционным способом выполняется при помощи одноразового шприца, а кровь вручную переливают в стеклянную пробирку. Более удобна для анализа крови из вены вакуумная система. Она состоит из следующих компонентов:
- пластиковой пробирки, герметично закрытой и маркированной цветным колпачком;
- одноразовой тонкой иглы с резьбой у основания;
- пластикового переходника.
Перед началом процедуры лаборант вскрывает стерильный пакет с перечисленными выше компонентами и подписывает пробирку соответствующего цвета. Игла извлекается из упаковки и навинчивается на пластиковый переходник, принимая правильное положение по отношению к поверхности руки. Подготовительная часть завершена.
Далее следует простая манипуляция:
- Пациент удобно располагается в кресле и укладывает левую руку на подлокотник, предоставив доступ к локтевой вене.
- Выше локтевого сгиба накладывается жгут и лаборант проверяет состояние локтевой вены.
- Дезинфицируется вся поверхность локтевого сгиба, а затем непосредственно место прокола.
- Быстрым и легким движением игла входит в вену. К игле с переходником подсоединяется пробирка, которая наполняется кровью самопроизвольно, за счет ваккума.
- Жгут снимается с руки, и лаборант проверяет наполненность пробирки.
- Место входа иглы прижимается ватным шариком. После этого иглу извлекают из вены.
- Место прокола заклеивают бактерицидным пластырем.
Важно! При малейшем головокружении или дискомфорте стоит прямо об этом сказать лаборанту. Реакция организма на взятие крови не всегда предсказуема.
Покидать лабораторию следует только удостоверившись в своем хорошем самочувствии.
Источник
