Взятие крови на биохимический анализ крови видео
Опубликовано: 13 мая 2019 г.
Сестринское дело(ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ)
практический навык: Взятие крови из периферической вены
с помощью вакуумной системы
1 Установить контакт с пациентом:поздороваться,
представиться, обозначить свою роль
Выполнить / Сказать
2 Попросить пациента представиться Сказать
3 Сверить ФИО пациента с медицинской документацией Сказать
4 Сообщить пациенту о назначении врача Сказать
5 Убедиться в наличии у пациента добровольного
информированного согласия на предстоящую процедуру(Сказать)
6Объяснить ход и цель процедуры(Сказать(
Подготовка к процедуре
7 Предложить пациенту занять удобное положение сидя Сказать
8 Проверить герметичность, визуальную целостность
упаковки, и срок годности иглы вакуумной системы(Выполнить/Сказать)
9 Проверить герметичность, визуальную целостность
упаковок и срок годности салфеток с антисептиком Выполнить/Сказать
10 Взять иглу вакуумной системы одной рукой за цветной
колпачокВыполнить/Сказать
11 Другой рукой снять короткий защитный колпачок с
резиновой мембраны
12. Поместить колпачок в емкость для медицинских отходов
класса «А»Выполнить/Сказать
13 Вставить освободившийся конец иглы с резиновой
мембраной в держатель и завинтить до упораВыполнить/Сказать
14 Положить вакуумную систему для забора крови в собранном
виде на манипуляционный столик. Выполнить
Выполнение процедуры
15 Надеть маску одноразовую(Выполнить)
16 Надеть очки защитные медицинские Выполнить
17 Обработать руки гигиеническим способом Сказать
18 Надеть нестерильные перчатки Выполнить
19 Вскрыть упаковки с 3-мя спиртовыми салфетками и не
вынимая из упаковок, оставить на манипуляционном столе
выполнить
20 Попросить пациента освободить от одежды локтевой сгиб руки(сказать
21 Подложить под локоть пациента влагостойкуюподушку(выполнить)
22 Наложить венозный жгут в средней трети плеча на одежду или тканевую салфетку выполнить
4/////////////////////////////////
п/п Перечень практических действий
23 Выбрать,осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции
Выполнить
24 Определить пульсацию на лучевой артерии Выполнить/сказать
25 Попросить пациента сжать кулак(сказать)
26 Обработать двукратно место венепункции двумяспиртовыми с антисептиком в одном направлении(выполнить)
27 Поместить использованные салфетки с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «Б»
(выполнить)
28 Поместить упаковки от салфеток с антисептиком в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
29 Взять в доминантную руку вакуумную систему и снять цветной защитный колпачок с иглы Выполнить
30 Сбросить защитный колпачок от иглы в емкость для медицинских отходов класса«А»(Выполнить)
31 Натянуть свободной рукой кожу на расстоянии примерно 5 см ниже места венепункции по направлению к периферии, фиксируя вену(Выполнить)
32 Пунктировать локтевую вену «одномоментно» или «двухмоментно» под углом 10-15° (почти параллельно
коже), держа иглу срезом вверх (Выполнить)
33 Ввести иглу не более чем на ½ длины (Выполнить)
34 Взять необходимую пробирку и вставить крышкой в держатель до упора Выполнить/Сказать
36 Развязать/ослабить жгут на плечепациента с момента поступления крови в пробирку(Выполнить)
37 Попросить пациента разжать кулак Сказать
38 Набрать нужное количество крови в пробирку Выполнить/Сказать
39 Отсоединить пробирку от иглы Выполнить
40 Перемешать содержимое наполненной пробирки, плавно переворачивая пробирку несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя
Выполнить/сказать
41 Поставить пробирку в штатив Выполнить
42 Взять в руку салфетку с антисептиком, прижать ее к месту венепункции (выполнить)
43 Извлечь систему «игла – держатель» из вены Выполнить
44 Попросить пациента держать салфетку с антисептиком у места венепункции 5-7 минут, прижимая большим пальцем
свободной рукиВыполнить/сказать
45 Сбросить упаковку от салфетки в емкость для медицинских отходов класса «А»(выполнить)
46 Поместить систему «игла –держатель» в ёмкость-контейнер для сбора острых отходов класса «Б»(выполнить)
47 Убедиться (через 5-7 минут)в отсутствии наружного кровотечения в области венепункции(сказать)
48 Удалить салфетку с антисептиком с руки пациента и
поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»(выполнить)
5////////////////////
п/п Перечень практических действий
49 Наложить давящую повязку в области венепункции (Сказать)
Завершение процедуры
50 Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола
дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15
минут методом протирания.(Сказать)
51 Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов
класса «Б»Выполнить/Сказать)
52 Снять перчатки Выполнить
53 Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б» (Выполнить)
54 Снять очки (Выполнить)
55 Поместить очки в емкость для
отходов класса «Б»
56 Снять медицинскую одноразовую маску (Выполнить)
57 Поместить маску в емкость для отходовкласса(б)
58 Обработат руки гигиеническим способом(сказать)
59.уточнить самочувствии
60.Сделать
Источник
Оснащение:стерильная игла диаметром
1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый
шприц объемом 10мл, стерильные ватные
шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут,
клеенчатая подушечка, штатив с пробирками
(пробирки сухие и с антикоагулянтом),
резиновые пробки, контейнер для
транспортировки, направление, журнал
для регистрации анализов, контейнеры
с дезраствором, одноразовые перчатки,
маска.
Подготовка к манипуляции:
Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего
исследования и получить информационное
согласие на процедуру.Информировать пациента за день о
предстоящем исследовании.Объяснить пациенту правила предстоящей
подготовки к исследованию.
Выполнение манипуляции:
Исключить утром в день исследования
завтрак, прием лекарственных средств,
физиотерапию, массаж, гимнастику,
рентгеновские исследования, курение.Исключить прием контрацептивов.
Рекомендовать пациенту проконсультироваться
у врача по поводу приема назначенных
лекарств перед исследованием крови.Попросить пациента повторить ход
подготовки к исследованию, при
необходимости обеспечить письменной
инструкцией.Сообщить к каким последствиям приведет
нарушение рекомендаций медицинской
сестры.Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.Подготовить направление на исследование
накануне, заполнив его по форме (указать
наименование ЛПУ, отделение, № палаты,
лабораторию, вид анализа (ФИО пациента,
подпись медицинской сестры, дату взятия
материала, № истории болезни, номер
полиса)
Техника взятия крови на биохимические
исследование.
Усадить пациента (уложить) в удобное
положение.Под локоть положить валик.
Вымыть руки гигиеническим способом,
надеть маску, стерильные перчатки.Через салфетку наложить жгут на среднюю
треть плеча, так чтобы петля была
направлена вниз, а концы — вверх; время
наложения жгута не должно превышать
1 минуту.Обработать перчатки 70% спиртом дважды.
Обработать область локтевого сгиба
последователь двумя ватными шариками,
смоченными 70% спиртом (движение шарика
снизу вверх). Первым шариком обработать
большую поверхность, вторым –
непосредственное место пункции.Найти наиболее наполненную вену. Пациент
работает кулаком, зажимает его.Потянув кожу локтевого сгиба рукой и
фиксировать вену.Взять шприц правой рукой, придерживая
канюлю иглы указательным пальцем.Пунктировать вену иглой: ввести иглу
срезом вверх, параллельно коже рядом
с намеченной веной. Изменить направление
иглы пока не появится ощущение «попадания
в пустоту». В шприце появится кровь.Набрать в шприц необходимое количество
крови (для определения одного показателя
достаточно 3-5мл крови, а при назначении
большего количества исследований
следует исходить из расчета 1 мл крови
на одно исследование).Снять жгут (потянув его за конец).
Извлечь иглу, прижав место пункции
ватным шариком, смоченным 70% спиртом.Попросить пациента согнуть руку в
локтевом суставе. Можно зафиксировать
шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут
и сбросить его в 5% растворе хлорамина.Справиться о самочувствии пациента,
проводить в палату. Спустить кровь из
шприца в сухую центрифужную пробирку
(кровь должна стекать медленно по
стенке пробирки).
Примечание:если исследуется система
гемостаза, кровь спускается в пробирку
с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей
крови, 1 часть антикоагулянта.
Закрыть пробирку плотно резиновой
пробкой, поставить штатив в контейнер
для транспортировки анализов.В направлении и на пробирке должен быть
один и тот же номер.
Завершение манипуляции:
Подвергнуть изделия медицинского
назначения однократного и многоразового
использования обработке в соответствии
с отраслевыми нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке и стерилизации.Провести дезинфекцию и утилизацию
медицинских отходов в соответствии с
Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения
и удаления отходов лечебно-профилактических
учреждений».Снять перчатки, поместить в накопительный
контейнер с дезраствором.Вымыть руки гигиеническим способом.
Сделать запись в журнал о взятии
материала на исследование.Доставить кровь в лабораторию не позднее
1,5 часов после взятия.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Цель:
диагностическая.
Показания:
обследование по назначению врача.
Противопоказания:
нет.
Оснащение:
стерильный лоток, накрытый стерильной
бязевой салфеткой,
стерильные
шарики, стерильный пинцет, стерильные
шприцы и игла, 70о
спирт, жгут, клеенчатый валик, салфетка
(подложить под жгут, стерильные перчатки,
маска, чистые пробирки (для бак.
обследования крови и на ВИЧ — стерильные),
штатив для пробирок, направления,
стеклограф, ёмкости с дез. растворами,
стерильный халат, резиновые пробочки
для пробирок.
Перед
забором крови проверить укомплектованность
«Аварийной аптечки»!
Алгоритм манипуляции
Последовательность | Обоснование |
1. | |
1.Приготовить | Эффективность |
2. | Гуманное |
3. | Гуманное |
4. | Эффективность |
5. | Эффективность |
6. Обработать руки гигиеническим способом, | Эффективность |
7. (см. | Инфекционная |
2. | |
1. | Правильность |
2. | Правильность |
3. Примечание:при | Лучший |
4. (сжать-расжать). | Контроль |
5. | Инфекционная |
6. | Инфекционная |
7. | Профилактика |
8.Обработать | Инфекционная |
9. | Эффективность |
10. | Контроль |
11. | Эффективность |
12. | Профилактика |
13. | Инфекционная Профилактика |
14. | Достоверность |
3. | |
15. | Профилактика |
16. | Профилактика |
17. | Профилактика |
18. | Профилактика |
19. | Профилактика |
20. | Предупреждение |
17. | Контроль |
Осложнения
при заборе крови из вены на анализ.
1.
Невозможность пункции вены (анатомические
особенности, флебиты и др.).
2.
Прокол вены.
3.
Гематома.
4.
Тромбирование иглы (кровь брать иглами
большого размера).
Взятие
крови из вены на ВИЧ-исследование.
1.
Работайте осторожно, чтобы исключить
ранения иглой, пробиркой. Категорически
запрещается использовать пробирки с
отбитыми краями. Используйте средства
личной защиты: маску, резиновые перчатки,
защитный экран, полиэтиленовый фартук.
Все повреждения кожи на руках перед
надеванием резиновых перчаток накройте
лейкопластырем или напальчником. В
процедурном кабинете обязательно
должна быть полностью укомплектована
«Аварийная аптечка» для профилактики
гемоконтактных инфекций.
2.
Пробирку с кровью пронумеруйте. Номер
на пробирке и направлении должен
совпадать.
3.
В асептических условиях по общепринятым
правилам из вены пациента возьмите 5 мл
крови и вылейте в сухую центрифужную
пробирку с делениями.
4.
Закройте пробирку резиновой пробкой.
5.
Кровь в холодильнике может храниться
не более суток. Не подлежит доставке в
лабораторию гемолизированная
кровь.
6.
Пробирки в лабораторию доставьте в
контейнере с уплотнителем. На дно
контейнера положите в несколько слоев
полотняную салфетку.
7.
Отдельно доставьте направление, где
указаны данные о лицах, у которых взята
кровь.
Примечание:
При
взятии крови на BИЧ-инфекцию в направлении
не указываются паспортные данные
пациента, а проставляется соответствующий
шифр.
Образец
этикетки – направление биоматериала
для лабораторное исследование
Название
лаборатории (клиническая, биохимическая,
бактериологическая, цитологическая и
др.).
Название биоматериала и вида
анализа.
Фамилия, имя и отчество
пациента. Возраст. Пол.
Лечебное
учреждение, отделение или домашний
адрес (для aмбулаторных
пациентов).
Диагноз.
Фамилия врача.
Фамилия медсестры. Дата.
Взятие
крови из вены на биохимическое
исследование.
Кровь
на биохимическое исследование берет
процедурная медсестра.
Необходимо
иметь:
1.Перчатки.
2.
Чистая пробирка.
3.
Одноразовый шприц 10 мл..
4.
Берется 5-6 мл крови одноразовым шприцем,
выпускается медленно в пробирку по
стенке, чтобы не разрушались форменные
элементы крови.
5.
Медсестра оформляет направление в
биохимическую лабораторию.
Взятие
крови из вены системой вакуумного забора
крови VACUPLUS .
Система Максимальную Быстроту Возможность Максимально Простоту Возможность А Система VacuPlus аналогична Система VacuPlus состоит |
Процедура
взятия крови с помощью вакуумных систем
VACUPLUS®
1.
2.
3.
Не
В 4. Вставить пробирку
Если 5. После прекращения
Резиновая 6. 7. |
Процедура
взятия крови с помощью вакуумных систем
S-Monovette®.
Закрытые
системы взятия венозной крови S-Monovette®
представляют
собой новое поколение вакуумных шприцев
контейнеров с реактивами. Их использование
имеет следующие преимущества перед
традиционными способами:
Полностью
исключается контакт медперсонала с
кровью на всех этапах взятия крови и
ее транспортировки.Изготовленные
из особо прочного пластика, S-Monovette®
позволяют осуществить безопасную
доставку крови на любые расстояния.Благодаря
наличию широкого спектра S-Monovette®
с заранее добавленными реагентами для
различных видов анализов (ЭДТА для
гематологии, цитрат натрия для коагулогии,
активатор свертывания для получения
сыворотки), значительно облегчается
работа медсестер и лаборатории.
Международная цветовая маркировка S-Monovette®
предотвращает их не правильное
применение.Уменьшается
количество ошибочных анализов, связанных
с неправильным взятием проб крови и
неверным соотношением реагентов.В
зависимости от состояния вен пациента,
можно применять как вакуумный, так и
шприцевой метод взятия крови.
В
отличие от обычных вакуумных систем,
вакуум в S-Monovette®
создается непосредственно перед взятием
крови.
Закручивающаяся
крышка предотвращает «аэрозольный
эффект» при открывании.
(см.
приложение)
Соседние файлы в папке ЛАБЫ
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник