Взятие анализа крови из пуповины

Да-да, пришлось согласится на эту страшную процедуру! Сколько нервов, Боже, не пожелаю никому! Я,если честно, так и не поняла,зачем меня туда отправили. Да, первый скриниг показал,что у ребеночка расширеное воротниковое пространство (2,7 мм, — это крайний порог в рамках нормы). Сдала анализы Папп и Бетта-хгч, анализы хорошие, моя гиня сказала, что все в норме и можно расслабиться!

Я расслабилась…

Второй скрининг показал,что в голове у нас кисты сосудистых вплетений, и кишечник гиперэхогенный! Узистка тоже приуспокоила, сказала,что это все решаемо, серьезных патологий она не видит, с ребенком все в порядке.

И тут моя гиня направляет меня к генетику, так, на всякий случай!

Прихожу, спокойная. Выхожу в ужасе, волосы на голове шевелились. Снова риск синдрома Дауна. Анализы, оказывается, не очень-то хорошие. Да и результаты обоих узи ей не нравятся. Надо было 1 скриринг повторить, досдать еще кучу анализов…А откуда ж мне знать, мне сказали, расслабься, все ок! Короче, генетик настояла, на том, чтобя я прошла этот анализ, чтобы быть спокойной наверняка! Потом, с кем из врачей я не консультировалась, мне сказали, что у меня все в норме, что это просто перестраховка! Фига се, перестраховка, 1-2 процента прехжевременных родов после такой перестраховки. Думала неделю, перелопатила инет. В итоге, решили с мужем ехать все равно. Но очень сомневалась,стоит ли это делать! До сих пор сомневаюсь, стоило ли…..О плохих результатах даже думать не хочу, у меня все хорошо будет!!! Я уверена, как наверно любая мама! Но уверена на все 200 процентов и все тут!

Сама процедура не больная, да и боль меня не особо волновала, лишь бы маленькому не навредили! Врач попался приятный такой, успокоил, все рассказал. Расскажу сам процесс, вдруг кому-нибудь пригодится.

Сначала неделю бегаешь по врачам, сдаешь анализы пачками, надо,чтобы все было свежайшее. Ставишь свечки с папаверином на ночь. в назначенный день и час приходишь в больничку. Заполняешь кучу бумажек, женщина(которая по бумажкам главная) со мной сидела наверно полчаса, писала. Удивилась искренне, зачем меня сюда направили. Измерили давление, температуру. Если что-то отклоняется от нормы, процедуру переносят.

Отправили отдыхать в комнату отдыха. Выдали одноразовый халат. Нас было 4. Атмосфера наколена, все сидят, молччат, изредка всхлипывают. На самом деле было очень страшно! ОЧЕНЬ!!!

Когда наступила моя очередь, я зашла в опрационную, легла на кушетку, рядом стоял экран Узи, можно было наблюдать на происходящим, но я не смогла. Доктор посмотрел сначала на малыша, нашел пуповину.Сам забор осуществляется путем введения длинющей иглы прямо в живот. НЕ больно, если кому-то интересно. Не больнее любого другого укола. Страшно, волнительно и неприятно. Он вводит иглу, водит ею там, видимо ищет пуповину и укалывающими движениями прокалывает. Мед сестра помогает. Все длится минуты 2 максимум.

Потом нужно посидеть или полежать минут 10-15 и домой. Вечером сильно болел живот. Дочурика оставить не на кого, муж на работе. Напилась ношпы, свечку поставила. К утру отпустило.

Ох девочки, тяжело это морально ОЧЕНЬ! Что я жду от анализа — конечно хороших результатов. Прошу не задавать вопросов, что я буду делать,если это будет не так. Не знаю и знать не хочу, что я буду делать. Даже думать об этом не хочу. Да может быть в таком случае было глупо сдавать анализ. Но я вот сдала. В голове разброд, если честно.

А теперь остается только ждать и полагаться на Божью волю.

PS: Девочки, вчера мы получили долгожданные результаты, Нас мальчик здоров!!!!! Спасибо всем вам за поддержку!!!!! На самом деле поддержали отлично! Желаю и вам здоровых карапузов, поменьше тревог и побольше позитива! Теперь я совсем иначе воспринимаю свою беременность. С самого начала, все чего-то опасалась, теперь просто наслаждаюсь! Спасибо еще раз!!!

Не каждая беременная женщина может похвастаться гладким течением беременности без осложнений. Нередко возникают такие ситуации, когда необходимо провести дополнительные исследования здоровья ребенка. Современная медицина далеко шагнула в сфере проведения внутриутробных исследований плода для определения его здоровья и наличия возможных заболевания. Одним из вариантов является процедура кордоцентеза.

Что это за анализ

Процедура очень тесно связана с проведением амниоцентеза. В результате этого многие ошибочно полагают, что эти две процедуры являются одним и тем же. Для понимания разницы надо знать, что такое кордоцентез.

Эта процедура заключается в том, что для анализа берут кровь из пуповины. Очень часто кордоцентез и амниоцентез проводятся одновременно.

В настоящее время широко применяется в акушерской и генетической практике.

Она с большой степенью достоверности позволяет определить или исключить достаточно большое количество внутриутробных патологий развития и заболеваний ребенка.

Цели исследования во время беременности

С медицинской точки зрения представляет собой пункцию крови ребенка, на основе которой исследуют кровяные тельца – лимфоциты.

С высокой степень точности позволяет определить или опровергнуть наличие внутриутробных пороков развития плода. Обязательна для женщин с отрицательным резус-фактором.

Список заболеваний, которые можно определить:

• Синдром Дайна;
• Синдром Эдвардса;
• Синдром Патау;
• Гемофилия;
• Муковисцидоз;
• Внутриутробные инфекции плода;
• Определение причин отставания в росте и развитии плода;
• Синдром Клайнфельтера и Шерешевского-Тернера.

Когда назначается

Назначается исключительно врачом. Для ее проведения должны быть весьма веские показания.

Рассмотрим основные случаи, когда возникает необходимость исследовать пуповинную кровь:

1. Возраст будущей матери больше 35 лет.
2. Негативные результаты скринингового исследования.
3. Резус-конфликт матери и ребенка.
4. Гемолитическая болезнь у ребенка.
5. Наличие генетических заболеваний в семье.
6. Определение состояния плода.
7. Внутриутробное введение лекарственных средств ребенку.
8. Если у матери происходили случаи, повышающие риск возникновения аномалий развития.
9. Внутриутробное переливание крови ребенку.

Позволяет с точностью 99% подтвердить или исключить целый ряд заболеваний.

Как беременной подготовится

Чаще всего кордоцентез проводится на сроке с 18 по 20 неделю беременности.

Представляет собой забор крови из пуповины ребенка специальной иглой через прокол сквозь брюшную стенку и плаценту матери.

Подготовка включает в себя :

• Осмотр врачом гинекологом;
• Ультразвуковое исследование;
• Анализы.

Основными необходимыми анализами, которые предшествуют процедуре кордоцентеза являются:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ВИЧ;
• Анализ крови на определение сифилиса;
• Гинекологический мазок.

Также перед процедурой обязательно проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет точно определить местоположение и ребенка, срок беременности, степень зрелости плаценты и ее положение.

Очень важно подготовится к кордоцентезу психологически, настроить себя на позитивный исход процедуры.

Многие женщины боятся этого анализа и, в результате, при его проведении очень нервничают.

В свою очередь, это значительно повышает риск возникновения осложнений. Поэтому накануне процедуры важно хорошо выспаться и успокоиться.

Как проходит исследование и что ощущает женщина во время процедуры

Проводится исключительно в специализированных медицинских учреждениях.

Непосредственно перед и во время исследования осуществляется УЗИ, что уменьшает риск неправильного введения иглы и травматизации ребенка.

Обычно анестезия не используется, но иногда используют раствор новокаина для снижения неприятных ощущений.

Беременную женщину укладывают на кушетку, обрабатывают область живота антисептическим средством и вводят иглу.

Введение осуществляется таким образом, чтобы имелась возможность взять кровяную пробу из участка пуповины наиболее близкого к плаценте. Параллельно проводится УЗИ, которое позволяет определить точное место введения иглы.

Способы кордоцентеза:

• Одноигольный;
• Двухигольный.

В первом случае прокол живота и пуповины проводят одной и той же иглой. Во втором случае для прокола живота и околоплодного пузыря используют более широкую иглу.

Для пункции пуповины используют иглу тонкую. Замена иглы проводится уже внутриутробно.

Такой вариант проведения процедуры используют тогда, когда необходимо совместить кордоцентез с процедурой амниоцентеза.

По времени вся процедура занимает от 20 до 40 минут.

Насколько безопасен анализ для будущей мамы и малыша

Несмотря на то, что процедура считается относительно безопасной, риск осложнений существует.

Примерно 5% всех проведенных процедур заканчиваются выкидышем или преждевременными родами. Поэтому после процедуры женщину обычно оставляют в стационаре на сутки, чтобы минимизировать данные последствия.

Для ребенка может обратиться развитием инфекции. Такие варианты последствий встречаются еще реже и составляют всего 2% от общего количества.

Противопоказания

Противопоказаниями служат:

• Угроза прерывания беременности на любом сроке;
• Появление кровянистых выделений из влагалища перед процедурой;
• Острая фаза инфекционного или воспалительного процесса у матери;
• Низкая свертываемость крови;
• Миома;
• Гипертонус матки;
• Обострение хронических заболеваний у матери.

При наличии одного или нескольких противопоказаний проводить процедуру кордоцентеза категорически запрещено.

Данное исследование возможно только после проведения комплексного обследования беременной женщины и консультации с врачом.

Возможные последствия процедуры

Несмотря на безопасность кордоцентеза могут возникнуть такие последствия и осложнения как:

• Снижение количества сердечных сокращений у плода ниже 100 ударов в минуту;
• Кровотечения из пуповины в месте прокола;
• Появление гематомы на пуповине;
• Развитие воспалительного процесса;
• Выкидыш или преждевременные роды.

Решение о проведении женщина принимает самостоятельно. Врачи лишь рекомендуют данную процедуру.

Не стоит сразу отказываться от процедуры. Она очень информативна и позволяет избежать серьезных проблем в будущем.

Сроки расшифровки и достоверность при беременности

Медицинское заключение о наличии или отсутствие заболеваний выдается беременной женщине примерно через 5 дней.

Само цитологическое исследование занимает 72 часа. Но разный период ответа зависит от того, какие именно и в каком количестве заболевания исследуются.

Достоверность данного исследования зависит от того, насколько качественно была взята проба крови. Если в нее попадает часть материнской крови или околоплодной жидкости, то результаты будут неправильными.

Также на информативность в большой степени влияют используемые реактивы. Важно, чтобы они были качественные и с хорошим сроком годности.

Если анализ был проведен с соблюдением всех норм и правил, то его точность составляет 99%.

Кордоцентез – методика исследования пуповинной крови плода. Она позволяет с высокой степенью точности определить наличие у ребенка врожденных генетических аномалий и пороков.

Как и любое вмешательство в течение беременности, данная процедура может нести ряд негативных последствий. Но они встречаются крайне редко и почти всегда могут быть исключены врачами.

Автор: Анита Игоревна, педиатр
Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: кордоцентез при беременности

https://www.youtube.com/watch?v=qMsIMW4wThE

Среди множества мероприятий, которые предлагают беременным, особняком стоит забор и хранение пуповинной крови. Суть процедуры в следующем: сразу после родов из пуповины получают кровь, которая принадлежала плоду. Выделенные из неё клетки замораживают и хранят в специальном банке до тех пор, пока они не потребуются.

Ценность пуповинной крови заключается в том, что она содержит биологически активные стволовые клетки, и поэтому хорошо подходит для нужд клеточной терапии и трансплантологии.

Банки пуповинной крови делятся на именные — в них хранят кровь тех детей, родители которых заключили соответствующий контракт, и банки-регистры, создаваемые на основе безвозмездного донорства. Любой человек, которому для лечения требуется пуповинная кровь, может обратиться в банк-регистр. Однако проблема заключается в том, что подобрать подходящую кровь бывает очень трудно: необходимо соответствие по основным антигенным системам, иначе чужеродные клетки вызовут у пациента реакцию отторжения. К сожалению, в России коллекция у банков-регистров достаточно скудна, поэтому приходится искать кровь часто за рубежом, на что требуются время (от 6 месяцев до года) и немалые деньги (от 15000 Евро). Возможный выход из сложившейся ситуации — запасать собственную кровь ещё при рождении: она будет всегда доступна и в случае необходимости идеально подойдёт для трансплантации.

Процедура сохранения пуповинной крови хорошо отработана и на контрактной основе доступна любым родителям — только мало кто о ней слышал. Мы решили узнать поподробнее о такой возможности и обратились за сведениями в ведущий именной банк пуповинной крови Банк стволовых клеток «КриоЦентр», созданный на базе Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии.

Чем ценна пуповинная кровь?

Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е. клетками-родоначальниками элементов крови. Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях. Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко. Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям. В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.

Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость. Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.

Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи. Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам. Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.

Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру. Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.

Как проводится забор пуповинной крови?

После рождения ребёнка акушерка перевязывает и пересекает пуповину. Затем материнский конец пуповины обрабатывают стерильным раствором и с помощью иглы забирают из пупочной вены кровь в специальный стерильный контейнер с антикоагулянтом. Пуповинной крови обычно немного, около 80 мл, поэтому целесообразно дополнительно извлекать из плаценты всю имеющуюся в ней кровь.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Её можно провести как при нормальных родах, так и в ходе кесарева сечения. Более того, при многоплодной беременности технологически возможно собрать пуповинную кровь каждого из детей.

Как выделяют стволовые клетки?

Не позднее чем через сутки после забора образец попадает в банк. Прежде чем отправлять кровь на хранение, её нужно тщательно обработать. Вначале образец проверяют на инфекции, определяют группу крови и резус-фактор, затем «процессируют», то есть получают концентрат стволовых клеток. С помощью специального прибора удаляют избыток плазмы и практически все эритроциты. Полученный концентрат анализируют под микроскопом для определения жизнеспособности клеток. Следующий этап – заморозка клеток, которая не должна привести к их гибели. С этой целью добавляют криопротектор, предотвращающий образование «острых, рвущих клетки» кристаллов льда. Затем концентрат плавно замораживают до -90°С и помещают на карантинное хранение (пары жидкого азота, -150°С), где они находятся до того момента, пока не будут готовы результаты всех анализов. Наконец, приблизительно через 20 дней образцы переносят в постоянное хранилище (жидкий азот, -196°С).

На выходе получается от 5 до 7 пробирок концентрата. Помимо основных пробирок, заготавливают несколько пробирок-спутников — они содержат минимальный объём плазмы и клеток, достаточный для проведения анализа. Например, если владелец крови захочет использовать её для своего родственника и потребуется сделать проверку на совместимость, не надо будет размораживать основной образец — достаточно будет извлечь пробирку-спутник.

Как хранят стволовые клетки?

Клетки пуповинной крови хранятся в особых ёмкостях с жидким азотом в отдельной комнате, расположенной глубоко под землёй. Низкую температуру поддерживает специальная автоматизированная система, непрерывно контролирующая уровень жидкого азота. Она будет работать даже в случае отключения центрального электроснабжения. Банк пуповинной крови круглосуточно охраняется.

Исследования показывают, что в таком состоянии клетки остаются практически сохранными на протяжении многих лет. Уже сейчас не вызывает сомнения, что они не теряют своих свойств за 15-17 лет. Теоретически замороженные клетки могут храниться бесконечно долго.

Кому принадлежат стволовые клетки?

До совершеннолетия ребенка запас клеток пуповинной крови принадлежит его родителю или тому, кто указан в договоре хранения. После совершеннолетия сам ребёнок становится владельцем.

Сколько стоит договор?

За то, чтобы забрать, выделить и заморозить клетки пуповинной крови, придётся однократно заплатить около в 2000 Евро. В дальнейшем хранение образца обойдется в 3000 рублей в год (сумма прописывается в договоре и в последующем не меняется).

Что нужно сделать, если Вы хотите сохранить пуповинную кровь?

На любом сроке беременности нужно прийти в банк пуповинной крови, сдать анализы на инфекции и заключить договор. Затем сотрудники банка заранее доставят в роддом именной комплект с уникальным штрих-кодом, договорятся с врачом и акушеркой, обеспечат забор и доставку крови в банк, где из неё будут выделены стволовые клетки.

Не важно, предполагаются ли платные или бесплатные роды либо же кесарево сечение. Если женщина доставлена скорой помощью со схватками в ближайший роддом, следует позвонить по круглосуточному телефону и сообщить своё местонахождение — сотрудники банка договорятся с врачами.

Источник: Банк стволовых клеток «КриоЦентр»