Все анализы крови у гинеколога
Согласно статистике за 2013-2015 гг. среди опухолевых заболеваний у женщин чаще всего были выявлены онкологические заболевания молочной железы, тела и шейки матки, яичников. Регулярные анализы у гинеколога позволяют выявить предраковые заболевания, большинство которых на ранних стадиях излечимы.
В связи с этим многих женщин волнует вопрос, на что нужно ежегодно проверяться у гинеколога? В этой заметке разберём наиболее подробно анализы у гинеколога.
Стоит помнить, что в России любой желающий может бесплатно пройти диспансеризацию один раз в три года. В соответствии со ст. 24. п.5 ФЗ № 323 — от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель должен обеспечить условия для прохождения сотрудниками медицинских осмотров и освободить вас от работы на время диспансеризации.
По законодательству РФ для женщин необходимо проходить исследования у гинеколога в женских консультациях один раз в год. В анализы у гинеколога входит:
- осмотр женщины на кресле врачом-гинекологом
- цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки
- выявление условно патогенных микроорганизмов с помощью мазка на микрофлору влагалища
- УЗИ органов малого таза
- маммография только по показаниям или после 39-40 лет раз в год
Однако, существуют международные расширенные рекомендации, и они отличаются в зависимости от возраста женщины (Татьяна Румянцева, к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии, Москва).
К вышеперечисленным обследованиям добавляются:
Для женщин до 25 лет:
- обязательно обследование на половые инфекции, так как 90% инфекций могут протекать без жалоб, а именно мазок (ПЦР) на хламидии, гонококк, трихомонаду, Mycoplasmagenitalium
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты
- уреаплазма, Mycoplasmahominis, а также гарднереллы (Gardnerellavaginalis) могут быть нормальными компонентами микрофлоры, поэтому обследоваться на них нужно только в случае жалоб
- 1 раз в месяц осуществлять самообследование молочных желёз
- УЗИ молочных желёз один раз в год (возраст женщины от 17 до 40 лет)
Для женщин старше 25 лет необходима профилактика рака шейки матки, поэтому к вышеперечисленным анализам добавляются:
- исследование на выявление вируса папилломы человека и рака шейки матки (онкогенные типы ВПЧ- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52) + ПАП-тест
В зависимости от полученных результатов в дальнейшем врач спланирует периодичность сдачи анализов:
- Если ВПЧ не было выявлено, то осуществлять его скрининг можно каждые 3-5 лет
- Если в анализе есть аббревиатуры CIN 1/ CIN 2/ CIN 3 или L-SIL/H-SIL это означает различную степень поражения, следовательно дальнейшие анализы необходимо обсудить с лечащим врачом.
Женщины после 40 лет
По мнению врача-дерматовенеролога, кандидата медицинский наук Ирины Нетруненко, после 40 лет повышается риск развития многих заболеваний. В этом возрасте рекомендуется обследоваться у гинеколога два раза в год. Особенно важно тем, у кого ранее был выявлен вирус папилломы человека с серотипами 16 и 18.
Также рекомендуется проходить маммографию после 40 лет ежегодно. Информативность маммографии больше у женщин после наступления менопаузы, т.к. плотность груди уменьшается, а железистая ткань замещается жиром.
Для женщин с отягощенной наследственностью в отношении рака груди или рака яичников рекомендуется пройти обследование на наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2. Подобные мутации увеличивают риск развития рака груди.
Как готовиться к приему гинеколога и сдаче анализов?
(гинеколог-эндокринолог Антонова Екатерина)
- не применяйте антибиотики, антисептические свечи, противогрибковый препараты за 5-7 дней до приема у врача;
- воздержитесь от половой близости за 24 часа до взятия анализов;
- не используйте специальные гели для интимной гигиены, не спринцуйтесь по крайней за 24 часа до визита к врачу;
- подготовьтесь откровенно и правильно ответить на вопросы о менструальном цикле, количестве и итогах ваших беременностей, используемых методах контрацепции, половых партнерах, перенесённых гинекологических заболеваниях;
- заранее продумайте вопросы, которые хотите задать врачу.
Будьте здоровы!
Источник
В гинекологии анализы играют первостепенную роль в постановке правильного диагноза и назначении рационального лечения. Когда обычно девушки и женщины спешат на диагностику? Чаще всего это бывает, когда Вы начинаете чувствовать боли различного характера в области низа живота, зуд и жжение, появляются выделения необычного цвета, имеющие неприятный запах, походы в туалет «по-маленькому» становятся частыми и болезненными. Список ситуаций, когда надо сдавать анализы у гинеколога, можно продолжить, и все их объединяет одно — необходимость выполнить три последовательных условия: гинеколог, анализы и УЗИ.
Набор назначенных исследований зависит в первую очередь от того, с какими жалобами Вы пришли к врачу. Различные женские заболевания могут сопровождаться теми или иными симптомами, иметь явную или «смазанную» клиническую картину. Для прояснения ситуации и постановки точного диагноза служат различные методы диагностики инфекций и анализы. Гинекологи на приеме могут брать у женщин материал (за исключением цитологии и биопсии) из влагалища, шейки матки, уретры, преддверия влагалища и заднего прохода.
Причем возможность сдачи анализа у гинеколога зависит от того, является ли пациентка девственницей или имела опыт интимных отношений. В первом случае возможности для забора материала несколько ограничены и из зоны возможного диагностического интереса исключаются шейка матки и цервикальный канал. В остальных случаях таких запретов нет. Проведение полноценной лабораторной диагностики позволит врачу поставить правильный диагноз, что в медициние, и в гинекологии в частности, имеет первостепенное значение. Тем более, что стандартные ежегодные анализы у гинеколога, помимо мазка на флору и степень чистоты, у женщин после 20 лет должны включать скрининговые тесты на онкоцитологию шейки матки (из 2-х мест).
| Локализация | Женщины, живущие половой жизнью | Девушки virgo и девочки-подростки |
|---|---|---|
| «C» — шейка матки | + | |
| «V» — влагалище | + | + |
| «U» — уретра | + | + |
| «R» — прямая кишка | + | + |
| «O» — ротоглотка | + | + |
Анализы у гинеколога — что берет врач на платном приеме
1. Мазки на степень чистоты.
Мазок на флору — один из основных гинекологических анализов на инфекции. Он обычно берется при проведении профилактических осмотров, при наличии выделений из влагалища, зуда, при подготовке к хирургическим операциям. Преимущество этого вида платного анализа в гинекологии — быстрота, дешевизна и относительная простота выполнения, недостаток — ограниченная информативность. Для более точного изучения состояния вагинального микробного сообщества применяют другие лабораторные методики (РНК, ДНК, бактериология). Подробнее: «Мазки на флору».
2. Бактериологические посевы.
В этом случае берутся моча, кровь или мазок из влагалища, которые «высеиваются» в питательную среду. «Выращивание» посева в лаборатории приводит к бурному размножению микроорганизмов и облегчает выявление возбудителя инфекции. Гинекологический анализ дает отличную возможность проверить: какое лекарство лучше всего убивает обнаруженного микроорганизма. Для этого в лаборатории проводятся специальные тесты на чувствительность к антибиотикам. Узнать больше: «Бак посевы на флору».
3. Анализ ПЦР — ДНК.
ПЦР как лучший метод диагностики инфекций позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР обнаруживает наличие микробов в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно. Данный вид анализа в гинекологии позволяет проводить диагностику половых инфекций. Выполняются они только на платной основе или при наличии полиса ДМС. Читайте подробнее: «ПЦР диагностика».
4. Анализы крови в гинекологии.
Сдают тесты на инфекции (кровь на ИФА и ПЦР) для определения стадии заболевания, оценки эффективности проводимого лечения. Но чаще всего гинеколог берет кровь на гормоны по стандартному перечню. Этот женский анализ определяет концентрацию конкретного полового гормона с учетом возраста женщины, дня цикла, даты наступления овуляции. Другой не менее важный способ как узнать состояние здоровья — это сдать женские анализы на онкомаркеры (раннее выявление злокачественнных болезней). Подробнее: «Как сдать анализы крови».
Как сдать женские анализы
Рассказав о том, какие анализы сдают у на приеме у врача, перейдем к следующему вопросу — как гинеколог берет анализы? Какие есть особенности подготовки к их проведению, что можно делать и что не рекомендуется перед визитом в клинику. Соблюдение этих несложных правил позволит Вам получить максимально точный результат!
Как быть готовой к взятию мазков.
Вообщем-то особо сложных предварительных действий совершать не надо. Поанируя пойти к доктору на профилактический ежегодный медосмотр или имея определенные жалобы, следует создать условия для наибольшей информативности результата данного мероприятия. Поэтому анализ у женщин гинекология считает разумным пойти сдавать с соблюдением некоторых рекомендаций. Например:
• Врача не посещают в критические дни, только при наличии острой симптоматики;
• Накануне визита необходимо половое воздержание;
• Перед выходом из дома принять душ или ванну, одеть чистое нижнее бельё;
• Не спринцеваться и не мыть внутри влагалища!
• Не вводить внутрь свечи, антисептики, другие лекарственные средства;
• Захватить с собой результаты ранее сданных анализов;
• Освежить в памяти давность и вероятные причины жалоб (при их наличии);
• Будучи девственницей, обязательно предупредить об этом врача до начала осмотра;
• Не бояться и не стесняться: сдавать анализы у гинеколога на приёме ежедневно приходят десятки женщин. Среди них — и Вы).
Женские анализы крови
Подготовка к сдаче гинекологических анализов крови на гормоны, онкомаркеры, биохимию для диагностики женского здоровья предусматривает соблюдениен ряда правил:
- Взятие крови из вены для гинекологических анализов на гормональный профиль и пр. делается натощак.
- Сдавать кровь в женской консультации необходимо утром, лучше до 10-12 часов дня.
- Учитывать день менструального цикла, когда сдача анализа по гинекологии будет максимально информативной.
- Перед визитом в лабораторию исключить активные физические нагрузки.
- За сутки до взятия крови не следует курить и употреблять алкоголь в любом виде и количестве.
- Сдача анализов гинекологу обычно требует воздержания от интимной близости 1-3 дня.
- За неделю до проведения определения уровня гормонов нужно прекратить употребление ряда препаратов.
- При сдаче биохимического анализа крови в гинекологии обязательным требованием является полный отказ от еды в день приема пищи.
| Список исследований | Стоимость |
|---|---|
| Анализ мазка на флору | 450 |
| Микроскопия по Граму | 1 750 |
| Бакпосев на флору и а/ч | 1 750 |
| Анализы ПЦР | 450 |
| Флороценоз, от | 2 000 |
| Общий анализ крови | 750 |
| Онкоцитология | 2 500 |
| Анализ на ВИЧ (СПИД) | 650 |
| Анализ крови гепатит Б, С | 650 |
| Экспресс тесты крови | 750 |
| Забор крови из вены | 350 |
| Взятие мазков | 350 |
| Прием врача с осмотром * | 2 500 |
Возможная сдача женских анализов у гинеколога без оплаты стоимости приема. Необходимо предварительно информировать сотрудника регистратуры! При коллективном обращении (от 2-х человек) возможны коллективные скидки!
| Количество человек: | Взрослые | Учащиеся |
| 2 человека | 15% | 20% |
| от 3 до 5 | 20% | 30% |
| от 6 до 10 | 30% | 40% |
| более 10 | звоните | звоните |
Наша гинекология в Москве обеспечит быстрое взятие и качественное выполнение любых лабораторных исследований. Воспользуйтесь специальным предложением, анонсированным выше, и сдавайте платные гинекологические анализы в день обращения и по стоимости недорого. Анализы у гинеколога – это базовая, исходная услуга для дальнейшего назначения грамотного и эффективного лечения нашими врачами. Не стоит рисковать своим здоровьем, обращайтесь к квалифицированным специалистам. По следующей ссылке можно посмотреть полный список, какие можно сдать анализы в лаборатории нашей клиники.
Источник
Гинекологические анализы на гормоны назначаются при нарушениях работы половой системы, увеличении массы тела, ухудшении состояния кожного покрова и волос, проблемах с молочными железами, беременностью.
| Причина | Гормоны |
|---|---|
| Определение гормонального фона | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
| Задержка менструации | ХГЧ |
| Нерегулярный менструальный цикл | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ |
| Планирование беременности | ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, общий тестостерон, ДГЭА, гормоны щитовидной железы |
| Беременность (анализ 1 раз в триместр) | ТТГ, свободный Т4 |
| Беременность 15-16 неделя | Свободный эстриол, ХГЧ, 17-оксипрогестерон |
| Бесплодие | ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ и свободный Т4, ДГЭА |
| Рост волос на лице, на теле в местах, несвойственных для женщины | Тестостерон, ДГЭА |
| Выпадение волос | ЛГ, ФСГ, эстрогены, гормоны щитовидной железы |
| Лишний или недостаточный вес | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, кортизол, гормоны щитовидной железы, прогестерон |
| Проверка состояния щитовидной железы | ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 |
| Боль, уплотнение, нагрубание молочных желез, выделения из сосков | ЛГ и ФСГ, эстрадиол и пролактин, тестостерон и кортизол, ТТГ и свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, ДГЭА, |
| Менопауза | ФСГ, эстрогены |
| Кисты, опухоли, новообразования | ЛГ, ФСГ, эстрогены, пролактин, ТТГ |
Анализы на гормоны в гинекологии помогают диагностировать патологии, определить состояние физиологических систем организма и отдельных органов. Все лабораторные исследования назначаются врачом согласно клинической ситуации и должны соответствовать плану медицинских обследований.
Читать про все гормоны
Причины для сдачи гинекологических анализов на гормоны
Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.
Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.
Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.
Какие гормоны исследуются
На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.
Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.
С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.
Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
- эстрадиол;
- пролактин;
- прогестерон;
- тестостерон;
- хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию
Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.
Перед направлением на анализ гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки, беседует с ней, после этого принимает решение о необходимости определения концентрации того или иного активного вещества:
| Гормон | На какой день цикла сдавать |
|---|---|
| Прогестерон | На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней) |
| Пролактин | В любой день цикла |
| Эстрадиол | На 7-й |
| Эстрогены (общее) | На 4-й, повторный на 21-й |
| ЛГ | На 3-8-й или 18-22-й |
| ФСГ | На 3-8-й или 18-22-й |
| Тестостерон | На 6-й или 7-й |
| ХГЧ | Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности |
Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:
- Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
- Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
- Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
- Перед исследованием исключить активные нагрузки.
- За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
- Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
- За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.
Отклонение от нормы
Расшифровку гинекологических анализов на гормоны должен делать врач, который направлял на лабораторное исследование. Отклонение концентрации вещества указывает на определенные патологии:
- ЛГ обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его высокое содержание связано с гипофункцией или поликистозом яичников, ранним климаксом. Травмы, опухоли, несбалансированное питание, физические перегрузки вызывают снижение количества вещества.
- ФСГ отвечает за секрецию эстрогенов, здоровье яичников. Задержка полового созревания, воспалительные процессы в половых органах, фригидность, бесплодие, свидетельствуют о недостатке этого гормона.
- Эстрадиол – главный половой гормон женщин. В период менопаузы, при климаксе его количество резко снижается. Недостаток этого вещества у женщин детородного возраста вызывает нарушения маточного цикла, дисфункцию матки, маточных труб, отклонения в развитие половых органов.
- Пролактин отвечает за функционирование молочных желез, обеспечивает их формирование и рост у девушек, стимулирует лактацию у рожениц. Высокое содержание этого вещества указывает на дисфункцию яичников, аутоиммунные патологии, патологии щитовидной железы.
Повышение уровня пролактина связано со стрессами, травмами в области грудной клетки, авитаминозом, почечной недостаточностью. Повышение уровня пролактина происходит после абортов. Избыток вещества провоцирует сбои маточного цикла, бесплодие, образование кист, злокачественных опухолей в молочных железах, фригидность.
Пониженный уровень пролактина фиксируется при переношенной беременности, вследствие приема некоторых фармацевтических препаратов.
- Высокий уровень тестостерона (главного полового гормона мужчин) вызывает проблемы с кожей. Норма для женщин детородного возраста всего 0,290-1,67 нмоль/л. Но для изучения гормонального статуса концентрацию тестостерона определяют обязательно. Отклонения от нормальных значений может быть причиной нарушения репродуктивной функции у женщины.
- Тиреотропный гормон выделяется гипофизом и отвечает за полноценное функционирование щитовидной железы. От количества этого вещества зависит уровень половых гормонов. Обменные процессы в организме женщины, которые контролирует щитовидная железа, обеспечивают возможность зачатия и вынашивания ребенка.
- Прогестерон – гормон беременности, от него зависит нормальное ее течение. У небеременных женщин его высокое содержание провоцирует лишний вес.
Существует множество гинекологических анализов на гормоны. Далеко не всегда нужно назначать все. Врач после выяснения клинической картины делает направление. Для получения достоверных результатов важно придерживаться правил подготовки к лабораторным исследованиям. За назначением и расшифровкой анализов обращаться только к квалифицированным специалистам.
Источник
