Во время взятия крови на биохимический анализ

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

См. также иные условия подготовки к анализам.

Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 — 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.

Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».

По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 — 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования — это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории — это точный диагноз.

Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.

Как подготовиться к сдаче анализов крови
Как подготовиться к сдаче мочи
Правила сбора кала на дисбактериоз

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» — это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
Желательно за 1 — 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
Содержание многих анализов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому для ряда исследований кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Так, кровь на некоторые гормоны (ТТГ и паратгормон), а также на железо сдают только до 10 утра.
При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 — 15 минут в приёмной, успокоиться.
Случается, что врач назначил исследование, но пациенту по разным причинам затруднительно прийти в медицинский офис (болезнь, беременность, дефицит времени и т. п.) В этом случае достаточно вызвать Скорую лабораторную помощь ИНВИТРО, позвонив по тел. +7(495)363-03-63 , и наша процедурная бригада приедет в удобное для вас место и время.
Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 — 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 — 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

Подготовка пациента к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом

В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).
Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).
Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. №4).
Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2…+8°С.

Правила сбора мочи.jpg
Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

До 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо получить в любом медицинском офисе ИНВИТРО порошок-консервант и контейнер для мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержание серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.

Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

В конце периода сбора измерить общий объём мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Во время взятия крови на биохимический анализ

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Оснащение:стерильная игла диаметром
1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый
шприц объемом 10мл, стерильные ватные
шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут,
клеенчатая подушечка, штатив с пробирками
(пробирки сухие и с антикоагулянтом),
резиновые пробки, контейнер для
транспортировки, направление, журнал
для регистрации анализов, контейнеры
с дезраствором, одноразовые перчатки,
маска.

Подготовка к манипуляции:

Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего
исследования и получить информационное
согласие на процедуру.
Информировать пациента за день о
предстоящем исследовании.
Объяснить пациенту правила предстоящей
подготовки к исследованию.

Выполнение манипуляции:

Исключить утром в день исследования
завтрак, прием лекарственных средств,
физиотерапию, массаж, гимнастику,
рентгеновские исследования, курение.
Исключить прием контрацептивов.
Рекомендовать пациенту проконсультироваться
у врача по поводу приема назначенных
лекарств перед исследованием крови.
Попросить пациента повторить ход
подготовки к исследованию, при
необходимости обеспечить письменной
инструкцией.
Сообщить к каким последствиям приведет
нарушение рекомендаций медицинской
сестры.
Проинформировать пациента о точном
времени и месте проведения исследования.
Подготовить направление на исследование
накануне, заполнив его по форме (указать
наименование ЛПУ, отделение, № палаты,
лабораторию, вид анализа (ФИО пациента,
подпись медицинской сестры, дату взятия
материала, № истории болезни, номер
полиса)

Техника взятия крови на биохимические
исследование.

Усадить пациента (уложить) в удобное
положение.
Под локоть положить валик.
Вымыть руки гигиеническим способом,
надеть маску, стерильные перчатки.
Через салфетку наложить жгут на среднюю
треть плеча, так чтобы петля была
направлена вниз, а концы — вверх; время
наложения жгута не должно превышать
1 минуту.
Обработать перчатки 70% спиртом дважды.
Обработать область локтевого сгиба
последователь двумя ватными шариками,
смоченными 70% спиртом (движение шарика
снизу вверх). Первым шариком обработать
большую поверхность, вторым –
непосредственное место пункции.
Найти наиболее наполненную вену. Пациент
работает кулаком, зажимает его.
Потянув кожу локтевого сгиба рукой и
фиксировать вену.
Взять шприц правой рукой, придерживая
канюлю иглы указательным пальцем.
Пунктировать вену иглой: ввести иглу
срезом вверх, параллельно коже рядом
с намеченной веной. Изменить направление
иглы пока не появится ощущение «попадания
в пустоту». В шприце появится кровь.
Набрать в шприц необходимое количество
крови (для определения одного показателя
достаточно 3-5мл крови, а при назначении
большего количества исследований
следует исходить из расчета 1 мл крови
на одно исследование).
Снять жгут (потянув его за конец).
Извлечь иглу, прижав место пункции
ватным шариком, смоченным 70% спиртом.
Попросить пациента согнуть руку в
локтевом суставе. Можно зафиксировать
шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут
и сбросить его в 5% растворе хлорамина.
Справиться о самочувствии пациента,
проводить в палату. Спустить кровь из
шприца в сухую центрифужную пробирку
(кровь должна стекать медленно по
стенке пробирки).

Примечание:если исследуется система
гемостаза, кровь спускается в пробирку
с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей
крови, 1 часть антикоагулянта.

Закрыть пробирку плотно резиновой
пробкой, поставить штатив в контейнер
для транспортировки анализов.
В направлении и на пробирке должен быть
один и тот же номер.

Завершение манипуляции:

Подвергнуть изделия медицинского
назначения однократного и многоразового
использования обработке в соответствии
с отраслевыми нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке и стерилизации.
Провести дезинфекцию и утилизацию
медицинских отходов в соответствии с
Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения
и удаления отходов лечебно-профилактических
учреждений».
Снять перчатки, поместить в накопительный
контейнер с дезраствором.
Вымыть руки гигиеническим способом.
Сделать запись в журнал о взятии
материала на исследование.
Доставить кровь в лабораторию не позднее
1,5 часов после взятия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

У
пациентки развился приступ удушья.

Информация,
позволяющая сестре заподозрить неотложное
состояние:

чувство
нехватки воздуха с затрудненным выдохом;
непродуктивный
кашель;
положение
пациентки с наклоном вперед и упором
на руки;
обилие
сухих свистящих хрипов слышных на
расстоянии.

Алгоритм
действий медсестры:

М/с
вызовет врача для оказания квалифицированной
медицинской помощи.
М/с
поможет принять пациентке положение
с наклоном вперед и упором на руки для
улучшения работы вспомогательной
дыхательной мускулатуры.
М/с
применит карманный ингалятор с
бронхолитиками (астмопент, беротек) не
более 1-2-х доз за час, для снятия спазма
бронхов и облегчения дыхания.
М/с
обеспечит пациенте доступ свежего
воздуха, ингаляции кислорода для
обогащения воздуха кислородом и
улучшения дыхания.
М/с
обеспечит пациентке горячее щелочное
питьё для лучшего отхождения мокроты.
М/сестра
поставит горчичники на грудную клетку
(при отсутствии аллергии) для улучшения
лёгочного кровотока.
М/с
обеспечит введение бронхолитиков
парентерально (по назначению врача).
М/с
обеспечит наблюдение за состоянием
пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных
покровов).

Студент
продемонстрирует технику в/в инъекции
р-ра эуфиллина 2,4% (10 мл) в соответствии
с алгоритмом манипуляции.

Задача
№ 9

М/с
посещает на дому пациента 70 лет с
диагнозом: рак легкого IV степени для
введения обезболивающих средств.

Внезапно
у пациента во время сильного приступа
кашля у пациента начала выделяться изо
рта алая пенистая кровь.

Объективно:
состояние тяжелое, больной истощен,
кожные покровы землистого цвета. При
кашле выделяется алая пенистая кровь.
ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый,
АД 100/70 мм рт. ст.

Задания

1.
Определите и обоснуйте состояние
пациента.

2.
Составьте алгоритм действий м/с.

3.
Продемонстрируйте на муляже технику
в/в капельного введения 100 мл 5%
аминокапроновой кислоты.

1.
У пациента с раком легкого началось
легочное кровотечение.

Информация,
позволяющая заподозрить легочное
кровотечение:

выделяется
изо рта алая пенистая кровь во время
кашля;
у
пациента определяется тахикардия и
снижение артериального давления.

2.
Алгоритм действий медсестры:

М/с
обеспечит немедленный вызов бригады
скорой помощи для оказания неотложной
медицинской помощи.
М/с
придаст пациенту полусидячее положение,
даст ёмкость для выделяющейся крови.
М/с
обеспечит полный физический,
психологический и речевой покой для
успокоения пациента.
М/с
применит холод на грудную клетку для
уменьшения кровотечения.
М/с
будет вести наблюдение за состоянием
пациента (пульс, АД, ЧДД).
М/с
приготовит кровоостанавливающие
средства.
М/с
выполнит назначения врача.

Студент
продемонстрирует технику в/в капельного
введения аминокапроновой кислоты
согласно алгоритму манипуляции.

Задача
№ 10

Во
время взятия крови на биохимический
анализ больной 18 лет внезапно потерял
сознание.

Объективно:
кожные покровы бледные, обычной влажности,
пульс 100 ударов в минуту, ритмичный,
слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.

Задания

1.
Определите и обоснуйте состояние
пациента.

2.
Составьте алгоритм действий м/с.

3.
Продемонстрируйте технику подкожного
введения 2 мл кордиамина.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Цель: диагностическая. Показание: обследование пациента.

Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис, вирусный гепатит, СПИД. Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

Приготовьте: стерильные: одноразовый шприц емкостью 10-20 мл, лоток, ватные шарики, салфетки, 70% этиловый спирт, маску, перчатки, пробирки в штативе; резиновый жгут, клеенчатую подушечку, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

2. Напишите направление в лабораторию, пронумеруйте пробирку.

3. Помогите пациенту занять удобное положение.

4. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

5. Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

6. Вскройте упаковку шприца однократного применения, соберите его, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы, положите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.

7. Подложите под локоть пациента клеенчатую подушечку.

8. Наложите резиновый жгут на среднюю треть плеча на салфетку или на нательное белье.

9. Завяжите жгут так, чтобы свободные концы были направлены вверх, а петля вниз.

10.Прощупайте пульс на лучевой артерии ( пульс должен быть сохранен).

11.Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

12.Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

13.Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте их в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

14.Возьмите шприц в правую руку: II палец на канюле иглы, а III, IV пальцы охватывают цилиндр сверху, I палец снизу.

15.Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

16.Снимите колпачок с иглы и пунктируйте вену, как обычно ( кулак пациента при этом сжат).

17.Потяните поршень на себя, убедитесь, что игла в вене.

18.Наберите в шприц 5-7 мл крови, левой рукой медленно оттягивая поршень на себя.

19.Снимите жгут, кулак пациент должен разжать, быстрым движением извлеките иглу из вены.

20.Приложите ватный шарик со спиртом на место инъекции на 3-5 минут, попросив пациента слегка согнуть руку в локтевом суставе.

21.Снимите иглу со шприца, поместите в (СБУ.

22.Выпустите кровь из шприца медленно без напора в пробирку по стенке, не допуская ее разбрызгивания.

23.Закройте пробирку непромокаемой пробкой.

24.Пробирку с кровью вместе со штативом поставьте в контейнер, плотно закройте его.

25.Помогите пациенту встать или занять комфортное положение.

26.Убедитесь, что кровь не выделяется из места прокола вены, возьмите у пациента ватный шарик и поместите его в КБУ.

27.Отправьте контейнер и направление в биохимическую лабораторию.

28. Снимите перчатки, поместите в КБУ.

29. Вымойте и осушите руки.
Примечание:

— забор крови из вены на биохимический анализ проводится утром натощак в количестве 10 мл;

— забор крови на ВИЧ и КУ производят в любое время дня в количестве 5 мл;

— пробирка для забора крови должна быть сухой (иначе наступает гемолиз эритроцитов), химически чистой, иметь притертую резиновую пробку;

— запрещается проводить забор крови без шприца — только иглой

(имеется опасность разбрызгивания крови);

— в направлении укажите номер пробирки, цель исследования,

Ф.И.О, пол, возраст пациента, диагноз, отделение;

— наличие безопасной системы забора крови вакутайнер (ВО

(VACUTAINER) создает максимальную защиту медперсонала,

обеспечивает качество забираемого материала.

Дата добавления: 2015-05-27; просмотров: 12429; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных | ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10870 — | 8122 — или читать все…