Витамин д в крови анализ норма для детей

Витамин D в человеческом организме отвечает за очень важные процессы: всасывание минеральных соединений, фосфора и кальция, из кишечника, метаболизм костной ткани, стимуляция синтеза некоторых гормонов. Этот витамин в небольшом количестве образуется в клетках человеческого организма, но все же основную его дозу человек получает с пищей.

Значение витамина D в организме человека

• Недостаток витамина D (кальциферола) весьма опасен и может привести к тяжелым заболеваниям: рахиту в детском возрасте и остеопорозу в зрелом.
• Не менее опасен и избыток этого соединения, особенно у детей.
• Поэтому так важно сдавать периодически анализ крови на витамин D, чтобы не допустить развития перечисленных заболеваний.

Показатели, анализа крови на витамин d, норма

1. Физиологическая норма —  от  30 до 100 нг/мл
2. Недостаток — от 10 до 30 нг/мл
3. Дефицит —  от 0 до 10 нг/мл
4. Возможно использование альтернативной единицы измерения — нмоль/л.
5. Формула для пересчета единиц: нг/мл умножить на 2,496 = нмоль/л

Видео, дефицит витамина D

Показания для сдачи анализа на витамин D

Исследование содержания кальциферола (витамина D) в крови показано в следующих случаях:

1. в комплексной диагностике нарушений минерального обмена;
2. при гипокальциемии;
3. при беременности;
4. при нарушениях питания и пищеварения;
5. при симптомах рахита — искривлении костей голени, задержке роста;
6. при подозрении на остеопороз — повышенную хрупкость и ломкость костей;
7. при новообразованиях паращитовидных желез;
8. во время терапии витамин-D-содержащими лекарствами;
9. для контроля терапии витаминодефицитных состояний.
10. В составе комплексного обследования анализ крови позволяет установить причину дефицита или избытка витамина d.
11. При лечении соответствующими препаратами на основании результатов анализа крови на витамин D проводится коррекция дозы лекарств.

Описание, подготовка, проведение анализа

Особых трудностей при подготовке и сдаче крови на анализ нет:

•  достаточно только за 2-3 часа до взятия крови не есть и не курить.
• При этом разрешается пить чистую воду.
• Материалом для исследования служит венозная кровь, которую берут из локтевой вены.

Причины снижения и повышения уровня витамина d

Уровень кальциферола снижается в следующих ситуациях:

1. при недостаточной инсоляции, дефицит солнечного света;
2. при нарушениях питания;
3. при дефиците продуктов, содержащих эргокальциферол, в рационе;
4. при синдроме мальабсорбции, из-за которого нарушается всасывание всех веществ из кишечника;
5. на фоне заболеваний печени, в этом органе витамин d подвергается метаболизму;
6. в связи с приемом некоторых лекарств, например, фенитоина, рифампицина.

Повышение в анализе крови концентрации витамина d бывает, если: 

1. Пища с избытком витамина d.
2. Интенсивное солнечное облучение.
3. Прием этидроновой кислоты, перорально.
4. При чрезмерном употреблении лекарств, содержащих кальциферол.

Дополнительные анализы для обследования

Исследование крови на витамин D назначают врачи нескольких специальностей: ревматологи, травматологи-ортопеды, терапевты.

• Нередко в дополнение к данному анализу назначаются и другие обследования, задача которых состоит в облегчении диагностики.
• К рекомендуемым анализам и обследованиям относятся:

1. Исследование сывороточного уровня кальция и фосфора .
2. Определение количества магния в сыворотке крови.
3. Определение содержания в крови паратгормона.
4. УЗИ паращитовидных желез.

Уровень кальция, фосфора, паратгормона и витамина d коррелируют друг с другом — избыток витамина сопровождается падением уровня паратгормона и изменением концентрации упомянутых микроэлементов.

Витамин D и аутоиммунные заболевания

В ряде исследований доказано, что кальциферол  участвует в регуляции образования иммунокомпетентных клеток (Т-лимфоцитов).

• Было отмечено, что на фоне длительного гиповитаминоза D значительно повышается вероятность развития аутоиммунных заболеваний.
• В связи с этим фактом, врачи рекомендуют сдавать анализ крови на витамин D регулярно, чтобы как можно раньше начать восполнять его дефицит.
• Это позволит снизить риск аутоиммунной патологии.

Витамин d и остеопороз

Абсолютно точно доказано, что недостаток витамина D приводит к формированию остеопороза. Этим термином называется метаболическое расстройство, при котором значительно снижается прочность костей, отмечается их повышенная хрупкость.

• В группе риска по развитию остеопороза, связанного с дефицитом витамина d, находятся все люди старше 50 лет, а также женщины младше 50 при раннем начале менопаузы.

Витамин D и опухоли

В поиске лекарства от опухолей ученые обратили внимание, что на фоне дефицита витамина D частота возникновения различных злокачественных новообразований значительно повышается.

1. Исследования показали, что нормализация уровня витамина d (эргокальциферола) сопровождается снижением вероятности возникновения рака.
2. В настоящее время препараты витамина D  включены в схемы дополнительной терапии при некоторых формах рака.

Витамин D и аденомы паращитовидных желез

Дефицит витамина D приводит к тому, что паращитовидная железа начинает продуцировать большее количество паратгормона.

• Более интенсивная работа железистых клеток паращитовидных желез сопровождается усиленной клеточной пролиферацией — размножением.
• Результатом этого процесса становится появление опухолей паращитовидных желез — аденом.
• Повышенный уровень паратгормона в крови является причиной того, что из костей начинает “вымываться” кальций, это приводит к остеопорозу.

Масляный раствор витамина D

Самой распространенной лекарственной формой витамина Д (кальциферола) является его масляный раствор. Объясняется это тем, что сам витамин относится к классу жирорастворимых соединений, поэтому из кишечника он всасывается гораздо легче, если попадает в него в сочетании с маслом. Основными соединениями этой группы являются:

1. Витамин D2 (эргокальциферол).
2. Витамин D3 (холекальциферол), образуется в коже человека под влиянием солнечного света.
3. Витамин D4 (дигидрэргокальциферол).
4. Из провитаминов D в природе наиболее распространен эргостерин.

Кальций с витамином d

Так как витамин Д отвечает за всасывание кальция из кишечника, то целесообразно его назначать одновременно с препаратами кальция.

• Это позволяет ликвидировать дефицит как самого витамина, так и дефицит кальция в организме.
• Разработаны специальные препараты, содержащие в качестве активных компонентов и кальциферол, и кальций в легкоусвояемой форме.
• Назначение подобных комбинированных препаратов рекомендуется детям в период интенсивного роста, пожилым людям, беременным.
• Назначать лекарственные препараты с витамином Д может только врач, на основании анализа крови.

Мазь или крем с витамином D

Существуют не только энтеральные формы (принимаются через рот) витамина D, но и средства для местного применения.

• Мази или крема, обогащенные витамином d, назначаются при псориазе.
• Считается, что псориатические высыпания обусловлены аутоиммунной реакцией и дефицитом витамина d,
• местное нанесение холекальциферола (витамина d) в составе крема или мази приводит к уменьшению псориатических высыпаний.

Другими показаниями для применения подобных мазей служат:

1. старение кожи;
2. ожоги в стадии заживления;
3. неинфицированные язвочки на коже;
4. ихтиоз;
5. аллергодерматоз.
6. Местное применение кремов и мазей с витамином D стимулирует процессы регенерации и обновления кожи.

Препараты с витамином D для планирующих беременность

Во время беременности потребность женского организма в кальции возрастает в несколько раз — этот микроэлемент требуется для нормального развития плода.

• Для улучшения всасывания кальция беременным и планирующим беременность женщинам требуется назначение витамина D в сочетании с кальцием. Препараты витамина D для беременных:

1. “Витрум пренатал”.
2. “Элевит пронаталь”.
3. “Компливит Мама”.

Эти препараты необходимы для профилактики рахита у новорожденного. Но в дополнение к лекарствам необходимо полноценное питание и рациональное пребывание под солнечными лучами.

Видео, рыбий жир, природное лекарство

Навигатор по сайту

Общий анализ крови

• Болезни и анализы
• Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
• Анализ крови из пальца
• Виды анализов крови

Анализы, которые покажут рак

• Какие анализы крови покажут онкологию
• Анализ крови на онкомаркеры
• Анализ крови при раке кишечника, показатели
• Анализ ПСА при простатите, норма
• Анализ ХГЧ, что он может показать

Генетические анализы

• Генетические исследования, виды генетических анализов
• Анализ на группу крови и резус фактор

Биохимические анализы, когда они нужны

• Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
• Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
• Анализ крови на витамины и микроэлементы
• Анализ крови на холестерин и липидный спектр
• Анализы крови при циррозе печени
• Анализ крови, диагностика тромбофлебита
• Анализы крови на сахарный диабет
• Гликированный гемоглобин
• Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика

Анализы на гормоны

• Анализы крови на гормоны
• О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
• Диагноз ожирение, что делать
• Анализ ХГЧ, что он может показать
• Анализы, особенности на ранних сроках беременности

ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов

• Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
• В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
• Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
• Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
• Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
• Анализы на стафилококковую инфекцию 
• Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
• Как распознать грипп по анализу крови
• Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
• Анализы крови на паразитов

Иммуноферментные анализы в диагностике 

• Виды анализов крови на аллергию и аллергены
• Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. 

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).