В анализе мочи кровь и белок причина
23 января 201941179 тыс.
Одним из отклонений в общем анализе мочи является присутствие повышенного уровня белка.
Более точное определение белкового состава урины позволяет получить биохимическое исследование мочи. Данное состояние именуется как протеинурия или альбуминурия.
У здоровых людей белок в моче должен отсутствовать, либо обнаруживаться в крайне незначительных количествах. Поэтому при обнаружении высокого уровня белка в моче требуется немедленная дополнительная диагностика.
Белок в моче — что это значит?
Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.
Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.
Физиологическая и функциональная протеинурия
Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.
И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:
- тяжелые физические нагрузки;
- избыточная инсоляция;
- переохлаждение;
- повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
- избыточное употребление белковой пищи;
- стрессовые состояния;
- продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.
Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.
Причины повышенного белка в моче
Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.
К таким заболеваниям относятся:
- поликистоз почек;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- амилоидоз и туберкулез почек.
Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:
- гипертонической болезни;
- сахарном диабете;
- гестозе беременных (нефропатии);
- атеросклерозе почечных артерий.
Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:
- цистит;
- уретрит;
- простатит у мужчин;
- воспаление мочеточников;
- аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.
Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.
Норма белков в моче
Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.
У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.
Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.
Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:
- 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
- 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
- 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
- Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.
Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.
Симптомы
Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.
Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:
- болезненность и ломота в суставах и костях;
- отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
- помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
- болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
- бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
- нарушения сна, сознания;
- повышение температуры, отсутствие аппетита.
Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.
Белок в моче при беременности
Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.
Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.
Чем опасен высокий белок в моче?
Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.
При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.
Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.
Лечение
Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.
Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.
Источник
Почки — важные органы, которые удаляют излишки жидкости и токсичных отходов из организма. Если у человека нет никаких отклонений со здоровьем, то белок и кровь не обнаруживаются в моче, так как почки сохраняют их в кровеносных сосудах. Если же обнаруживается, что в моче содержаться белок и кровь то, это первый признак болезни почек.
Причины
Временными причинами появления белка и крови в моче может быть лихорадка и тепловое воздействие. Когда же белок в моче повышается с завидным постоянством, то причинами его появления могут быть:
- переохлаждение организма;
- сильный стресс;
- сильные и изнуряющие нагрузки;
- амилоидоз;
- прием лекарственных препаратов;
- хроническая болезнь почек;
- диабет;
- воспаление почек;
- сердечные заболевания, сердечная недостаточность;
- повышенное давление;
- почечная инфекция;
- лейкемия;
- некоторые заболевания суставов;
- период беременности.
Кровь в моче и повышенный белок
Работа почек заключается в поддержки баланса жидкости в организме и выделении нежелательных растворимых химических веществ. И помимо этого они должны сохранять важные составляющие, циркулирующие в кровотоке.
Здоровый человек имеет в составе белок в определенном количестве, а вот его повышение свидетельствует о том, что в организме происходит воспаление.
Также наличие белка в моче может свидетельствовать о том, что в нее попала кровь из почек или же мочевого пузыря. Это свидетельствует о том, что у человека присутствует заболевание почек. Помимо болезней почек повышенный белок и присутствие крови в моче могут означать то, что у человека могут быть инфекция мочевыводящего канала. Самыми распространенными из них являются цистит или пиелонефрит.
Высокий уровень белка и сгустки крови могут свидетельствовать о повреждениях почек.
В моче белок, кровь, кетоны
Углеводы необходимы здоровому человеку, так как подпитывают организм необходимой энергией. При отсутствии источников углеводов — глюкозы, организм начинает разрушать жир для энергии. Это обычно происходит тогда, когда в организме недостаточно инсулина. При недостаточном уровне инсулина в моче и крови обнаруживаются кетоны.
Кетоны — это переработанный химический продукт, вырабатываемый тогда, когда организм сжигает жир для получения энергии. Высокие показатели кетонов вместе с большим уровнем сахара в крови приводят к интоксикации организма и состоянию, известному как диабетический кетоацидоз.
Кровь и белок в моче у женщин
Здоровая женщина при обычном обследовании может обнаружить присутствие белка и крови в моче. Это может быть связано с физическими нагрузками, а также после сильного стресса или длительного пребывания на холоде.
Помимо этого наличие белка в моче может свидетельствовать о недавних инфекциях, которыми болела женщина.
У женщин с повышенным аллергическим фоном может также повышаться белок в моче.
Женщину могут беспокоить результаты анализов. Причины могут быть различные:
- инфекции мочевыводящей системы;
- хронические заболевания почек;
- период беременности.
Во время беременности матка начинает увеличиваться в размерах, соответственно она начинает давить на почки и мочевой пузырь. Именно поэтому анализы могут быть плохими.
Когда при повторной сдачи анализа уровень белка и эритроцитов увеличивается, то это должно насторожить женщину.
Белок и кровь в моче у мужчин
Появление белка и крови в моче у мужчин в первую очередь свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе в мочеполовой системе. Помимо этой распространенной причины такое отклонение от нормы может наблюдаться в следующих ситуациях:
различные бактериологические инфекции мочевой системы;
- проблемы с почками;
- нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- физическая нагрузка.
Появление белка и крови в моче иногда наблюдается у спортсменов, которые занимаются интенсивными тренировками.
Нормальный показатель белка в моче не должен достигать отметки 0,3 г/л. Если показатель выше этой нормы, то это повод обратиться к соответствующему врачу.
Иногда появление белка может указывать и на другие отклонения в организме, например:
- аллергическая реакция;
- заболевание крови;
- эпилепсия;
- сердечная недостаточность.
Кровь и белок в моче у ребенка
При обнаружении белка и крови в моче малыша может означать то, что у него имеются проблемы с почками, которые обусловлены воспалением и отеком. Когда инфекция проникает в почки, то это отражается наличием белка в моче.
Для того чтобы показатели клинического исследования пришли в норму, необходимо устранить первопричину их отклонения.
Присутствие белка и крови в моче может сопровождаться следующими симптомами:
- отекшие глаза;
- отекшие ноги и икры ребенка;
- повышенное давление.
Если отмечено повышение белка без присутствия крови, то это может быть переходная протеинурия, т.е. показатели белка с возрастом проходят.
Когда же показатели белка растут или держаться на одном уровне, то врач назначает специальный сбор мочи в течение суток. Такое исследование позволяет доктору определить точный уровень белка в моче ребенка. Помимо такого анализа, будет назначен общий анализ крови.
Помимо остальных причин, появление белка в моче может быть обусловлено специфическим состоянием. Когда подросток находится в вертикальном положении, то белок проникает в мочу. В медицине это называют ортостатическая протеинурия.
Это безобидное заболевание, которое не доставляет никакого дискомфорта. Почки при этом работают хорошо.
Для диагностики этого состояния врачу необходимо проверить несколько образцов мочи. Сначала анализ собирается сразу после пробуждения ребенка, а последующие – во время активного движения. Собранные анализы необходимо хранить в разных баночках. Для подтверждения такого диагноза верны следующие результаты — в утренней дозе мочи белок будет отсутствовать, а в следующих образцах он наоборот будет присутствовать.
Источник
Каждому из нас приходилось сталкиваться с процессом забора мочи для проведения анализа. Получив результат, волей-неволей заглядываешь в заветный листик, чтобы узнать, насколько качественно пописал(а) в баночку. Тут и начинаются сложности с интерпретацией, потому как среднестатистический человек далёк от медицинских истин. Я попытаюсь помочь разобраться, чтобы в следующий раз незнакомые слова не озадачили вас.
Разберёмся, что же такое моча?
Это продукт жизнедеятельности, биологическая жидкость, выделяемая почками. Говоря иначе, моча — это плазма крови, которая фильтруется почками (то есть, она лишается белков) и становится первичной мочой. Затем из первичной мочи путём реабсорбции (всасывания воды, глюкозы, различных аминокислот и солей) и секреции (транспорт веществ, которые плохо фильтруются, но должны быть выведены из организма), получается вторичная моча, которая выводится наружу. Состав мочи отражает работу почек и состояние выводящих путей.
Каким бывает осадок в моче
Показатели мочи очень обширны. В этот раз нас интересуют причины помутнения мочи, появления в ней осадка и крови.
Кровь
Итак, кровь в моче. В анализе речь идет об эритроцитах (форменные элементы крови, которые переносят кислород; их еще называют «красные кровяные тельца»). Называется такое явление — гематурия. В больших количествах это видно невооруженным глазом — моча становится бурой или красной.
Причины:
болезни и травмы почек и мочевыводящих путей;
приём некоторых групп препаратов;
инфекции;
физическая нагрузка (у бегунов и солдат, совершающие длительные марши, выявляются эритроциты в моче. Однако они исчезают, когда исчезает нагрузка).
В норме, эритроциты также присутствуют в крови. Но не более 2-х клеток.
Лейкоциты
Лейкоциты (белые кровяные тельца, «защитники» организма). Также могут присутствовать в моче, но не более 3-х для мужчин и 5-и клеток — для женщин. Повышение их количества называется лейкоцитурией (если лейкоцитов в моче до 20) и пиурией (свыше 60 клеток). При пиурии моча становится мутной и имеет неприятный гнилостный запах.
Причины:
воспалительные, инфекционные заболевания почек, мочевыводящих путей;
лихорадка;
значительная пиурия может наблюдаться при разрыве абсцесса почки, туберкулёзе почек;
прием некоторых групп препаратов;
физическая нагрузка;
у наркоманов при приеме героина.
Белок
Белок в моче получил название «протеинурия». Отклонение от нормы наблюдается тогда, когда уровень белка в суточной моче превышает цифру 0,033 г/л. Увеличение количества говорит о нарушении работы почечного аппарата.
А именно:
амилоидоз почек;
заболевания почек воспалительного и инфекционного характера;
почечная недостаточность;
анемия, болезни крови;
стрессы;
повышенное потребление белковой пищи;
длительные физические нагрузки;
ортостатическая протеинурия (изменение положения тела).
При беременности количество белка также увеличивается (до 30 мг — норма). Если показатель больше, важно обратить на это внимание, для предотвращения в будущем тяжелой патологии беременных — преэклампсии.
Осадок в моче: другие причины
Также белый цвет мочи наблюдается при наличии капель жира, лимфы, фосфатов.
Помутнение мочи может произойти из-за появления в ней увеличенного количества эпителия. В осадке у здоровых людей встречаются единичные клетки. Увеличение количества эпителия наблюдается при предраковых состояниях, отравлениях солями тяжёлых металлов, при постановке мочевого катетера, приёме некоторых групп препаратов, во время роста мочевого пузыря.
Да, помните, что каждый случай — индивидуален. Потому не спешите хвататься за голову и сочинять себе диагноз. Сходите лучше к специалисту — сохраните свои нервы.
Теги:
урология,
осадок в моче,
причины осадка в моче,
Читайте нас в социальных сетях
Подпишитесь на обновления
Источник
Протеинурия (альбуминурия), или появление белка в моче – достаточно распространенное явление. Примерно у 8% населения с мочой за сутки выделяется 30 мг и более альбумина, а 1% страдает тяжелой формой патологии – макроальбуминурией, теряя с мочой в сутки 300 мг белка.
Причины появления белка в моче
- Физиологические, при которых появление белка в моче является функциональной особенностью работы организма.
- Физическая нагрузка, вызывающая усиление белкового метаболизма, и употребление в пищу большого количества продуктов, богатых белком. Эти ситуации возникают у спортсменов и культуристов, особенно старающихся таким образом накачать мышцы.
- Постуральная (ортостатическая) протеинурия возникает при длительном стоянии на ногах или ходьбе у больных, страдающих искривлением позвоночника. Позвоночный столб сдавливает нижнюю полую вену и нарушает кровоток в почечных сосудах, что приводит к появлению белка в моче.
- Беременность – белок в моче является признаком позднего токсикоза. Однако небольшое количество альбумина на позднем сроке не считается опасным.
- Переохлаждение и перегревание организма – в этом случае возможны сбои в работе почек, которые проходят самостоятельно.
- Стрессовая протеинурия, возникающая при психологических нагрузках.
Патологические, вызванные неправильной работой мочевыделительной системы и патологиями других органов:
- Почечная – в этом случае появление белка в моче вызвано патологиями выделительной системы – нефритом, начавшейся почечной недостаточностью, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями, циститом, почечным туберкулезом, диабетическим поражением почек.
- Преренальная – появляется при высокой концентрации белка в крови, который не успевают фильтровать почечные структуры. Частые причины такого состояния – злокачественные опухоли костного мозга, разрушение красных кровяных телец, миопатии (нарушение работы мышц), лейкоз.
- Внепочечная – появляется в моче при заболеваниях, поражающих не только почки, но и весь организм. Альбуминурия может появиться при сердечной недостаточности, интоксикациях, инфекциях, гипертонической болезни, нарушениях обмена веществ.
Чтобы выявить причину, вызвавшую протеинурию, нужно обратиться к врачу-урологу, который проведет обследование. В некоторых случаях нужна консультация других специалистов – гинеколога, онколога, гематолога, терапевта, фтизиатра.
Какие симптомы сопровождают протеинурию
- Отечность.
- Плохое самочувствие – головокружение, слабость, головная боль, лихорадка, плохой аппетит.
- Кровотечения, синяки на коже.
Иногда меняется внешний вид мочи, которая становится мутной и приобретает красноватый оттенок, вызванный примесью крови.
В легких случаях появление белка в урине протекает бессимптомно, проявляясь только при лабораторном обследовании мочи. Но и в таком случае нужно обратиться к врачу и выяснить причину этого явления.
Чем опасно появление белка в моче
Поскольку белковые соединения участвуют во множестве обменных процессов и используются организмом как строительный материал, их повышенное выведение с мочой может иметь неприятные последствия:
- Снижается концентрация белков, регулирующих содержание воды в организме, что приводит к отекам. Выделение с мочой альбуминов, ответственных за свертываемость крови, вызывает кровотечения и появление на коже синяков, происхождение которых больной не может объяснить.
- Потеря белков – иммуноглобулинов – приводит к снижению иммунитета и частому заражению инфекционными болезнями.
- Нарушение обмена веществ, вызванное неправильным белковым обменом, приводит к отеку легких и кровоизлияниям в различные органы.
- Повышенная нагрузка на почки, связанная с необходимостью фильтрации огромного количества белка, приводит к почечной недостаточности. Тяжелые почечные нарушения возникают при отравлениях и инфекционных заболеваниях.
Какие обследования проводятся при обнаружении белка в моче
Общий и биохимический анализ крови. Исследования диагностируют нарушения работы почек и других органов, а также выявляют анемию, вызванную распадом эритроцитов. При лейкозах в анализах обнаруживаются бластные клетки. При подозрении на миеломную болезнь проводится анализ крови на парапротеины.
Общий анализ мочи, при необходимости – проба по Зимницкому.
Трехстаканная проба, назначаемая при альбуминурии, вызванной поражением мочеполовой системы. Больной мочится сначала в первый стакан, а затем во второй и в третий:
- Патологические изменения во всех трех пробах указывают на поражение почек или опухолевые процессы. При опухолях в моче может обнаруживаться кровь.
- Отклонение от нормы в первом стакане – на уретрит.
- Если самые сильные изменения обнаружены во второй порции – у пациента цистит или простатит.
- Отклонения в третьей пробе свидетельствуют об изолированном поражении простаты и воспалении мочевого пузыря.
УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря показывает локализацию патологического очага, обнаруживает камни и опухоли, вызывающие нарушение работы мочевыделительной системы.
После выяснения причины появления белка в моче больного направляют на лечение к урологу или другому специалисту. При альбуминурии, возникшей на фоне беременности, женщине требуется консультация гинеколога и проведение УЗИ плода. Лечение назначается в зависимости от выявленной патологии. После проведенной терапии осуществляется контрольная сдача анализов.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Консультация гинеколога — 1200 руб.
Источник
