В анализе крови повышены лейкоциты и нейтрофилы

Значения нормы

При проведении лабораторного анализа крови, важно учитывать не только средний объем лейкоцитов, но и их пропорциональное содержание. Дело в том, что лейкоцитами называют группу кровяных телец, схожих по своим функциям, но отличных по скорости реакции и направленности.

Поэтому важно выявить не только показатель, определяющий их количество, но и качественный состав. Иногда уровень клеток в норме, а при более детальном их исследовании, оказывается, есть патология и отклонения в их синтезе, при котором вырабатываются только определенные лейкоциты.

У взрослого здорового дееспособного человека общей нормой считается количество лейкоцитов в крови в диапазоне от 4 до 9×/л. В детском возрасте нормами могут считаться незначительные отклонения на 10-15%, что говорит о функционировании естественной защиты организма от бактерий и вирусов.

Если рассматривать качественный состав лейкоцитов, то нормами считаются следующие процентные соотношения:

• нейтофилы – 50-75% (большая часть от общей массы лейкоцитов);
• лимфоциты – 25-40%;
• моноциты – 3-5%;
• эозинофилы – не более 4%;
• базофилы – менее 1%.

Определяя качественное соотношение можно выявить инфицирование пациента или наличие грибковых поражений в организме, которые внешне не проявляются. Отдельные клетки активизируются и вырабатываются активнее остальных при инфицировании бактериями, грибками, вирусами или микробами.

Повышенные лейкоциты бывают, когда их показатели превышают верхнюю границу нормы на 45-65% и выше.

Наиболее опасными являются ситуации, когда превышение достигает более 300%. В таком случае требуется специальная процедура фильтрации крови, иначе без жертв не обойтись.

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

• Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
• В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
• натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Лимфоцитоз и его причины

В большинстве случаев организм человека начинает продуцировать дополнительные лимфатические клетки для своей защиты от внешних инфекций. Многие заболевания инфекционной природы (ветрянка, корь, туберкулез и др.

) приводят к росту содержания лимфоцитов в крови в 1,5 − 2 раза. Обычно сильное увеличение количества лимфоцитов происходит одновременно с ростом температуры тела человека или в ходе хронической болезни.

Уровень лимфоцитов приходит в норму не сразу после выздоровления человека. В норме в крови находится 19 − 37% лимфоцитов по отношению к общему количеству лейкоцитарных клеток.

• Гипериммунитет – чрезмерно высокая активность иммунной системы организма, при которой организм реагирует несоразмерно сильно на внешние раздражители. В этом случае лимфоцитоз может быть следствием даже обычного простудного заболевания.
• Лейкемия лимфоцитарного типа с разрастанием опухоли в костный мозг. При этом заболевании содержание лимфоцитов нередко вырастает в 5 – 6-кратном размере. Если содержание лимфоцитов или любых других клеток иммунитета вырастает в 3 раза и более, это указывает на наличие онкологического процесса.
• Мононуклеоз – необычная инфекция вирусной природы, отличающаяся тем, что клетки вирусов располагаются в лимфатических тканях. Их присутствие провоцирует повышение синтеза лимфоцитов.
• Аутоиммунные болезни, такие как красная волчанка. При таком диагнозе именно лимфоциты атакуют собственные ткани организма.
• Множественная миелома – тип злокачественной опухоли костного мозга. Наряду с другими клиническими проявлениями, вызывает повышение синтеза лимфоцитов.
• Болезнь Крона приводит к накоплению лимфоцитов в крови и последующей инфильтрации тканей кишечника с образованием воспалений и язвочек.

В крови нейтрофилы повышены – о чем это говорит

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Важную роль в поддержании здорового иммунитета играют именно нейтрофилы. Повышенное количество нейтрофилов в организме человека говорит о наличии какого-либо воспалительного процесса.

Нейтрофилы – это кровяные клетки, продуцируемые в красном костном мозге. Эти клетки являются особым и самым распространенным видом лейкоцитов.

Как и все лейкоциты, нейтрофилы, стоят на страже организма от различных «вредителей», которыми являются бактериальные инфекции, грибы, а иногда и некоторые вирусы.

Из костного мозга, до того как попасть в различные органы, нейтрофилы находятся в крови. В такие моменты показатель нейтрофилов в развернутом анализе будет выше нормы. Такое явление называется нейтрофилез.

Нейтрофилы в зависимости от формы ядра бывают:

• палочкоядерные – не зрелые нейтрофилы;
• сегментоядерные – зрелые нейтрофилы.

Увеличение палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует  о сдвиге анализа крови влево.

Для того чтобы узнать какое количество нейтрофилов в организме человека, потребуется сдать кровь из пальца на развернутый анализ крови (с формулой). Обычный (клинический) анализ количество нейтрофилов не покажет.

Подготовка к данному исследованию крови не сложная. Обычно, кровь берется в утренние часы, на голодный желудок. Рекомендовано за сутки до дня забора крови избегать физических и эмоциональных нагрузок и употребления жирной, острой пищи и алкоголя.

Поэтому обо всех медикаментах, пациент должен рассказать врачу, и врач решит какие препараты можно отменить перед сдачей анализа а какие ненужно.

Показания к анализу

Анализ крови для исследования количества нейтрофилов в периферической крови проводятся в таких случаях:

• малейшее подозрение на различные воспалительные процессы в организме инфекционной этиологии (ангина, пневмония, скарлатина остеомиелит, сепсис и др.);
• острый живот (аппендицит, холецистит, панкреатит, перетонит);
• некроз тканей (инфаркты органов, обширные ожоги, гангрена, ревматические атаки);
• подозрение на заболевания вирусной этиологии ( корь, краснуха, паратит, милиарный туберкулез и др.)
• различные виды анемии;
• резкая кровопотеря;
• отравление химическими веществами;
• радиоактивное облучение.

Норма нейтрофилов у взрослых несколько иная, чем у детей. Относительные показатель нормы для взрослых варьируются в пределах 45-70% от общего количества лейкоцитов.

Повышение нейтрофилов или нейтрофилез у взрослых бывает при таких состояниях:

• различные бактериальные инфекции (абсцесс флегмона, пневмония, скарлатина, ангина и др.)
• гемолитические анемии, возникшие после значительной кровопотери;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• при инфаркте миокарда, легкого, мозга;
• обширные ожоги, гангрена;
• распадающиеся опухоли;
• заболевания кожи (псориаз, дерматит);
• лейкозы, остеомиелофиброз, эритремия;
• при повышенной концентрации углекислого газа.

Понижение нейтрофилов или нейтропения бывает при:

• неблагоприятной экологии;
• различных вирусных инфекциях (корь, краснуха, паратит,милиарный туберкулез);
• анемиях различного генеза;
• отравлениях химическими веществами;
• радиактивном облучении;
• приеме некоторых медикаментов;
• некоторых наследственных заболеваниях.

Как говорилось выше, некоторые лекарственные препараты изменяют уровень нейтрофилов, поэтому многие медикаменты, отмена которых не нанесет вреда здоровью и жизни пациента, врачи применять запрещают.

Анализ крови на моноцитыАнализ крови на моноциты – показания и подготовка. Моноциты – норма, повышены, понижены. Что влияет на результаты анализа крови на моноциты.

Сегментоядерные нейтрофилыЧто такое Сегментоядерные нейтрофилы? Как правильно подготовиться к анализу. Норма, повышены и понижены. Показания к анализу на сегментоядерные нейтрофилы.

Нейтрофилы – это клетки, входящие в нормальный состав крови, размером 9-12 мкм. Нейтрофилы, как и все лейкоциты, начинают свой жизненный путь в красном костном мозге, развиваясь из гранулоцитарного ростка.

Своим названием нейтрофилы обязаны тинкториальной особенностью – они легко могут быть окрашены, как кислым эозином, так красителями, состоящими из оснований.

Гранулы нейтрофилов могут содержать такие ферменты, как миелопероксидазу, лизоцим, гидролазы, лактоферрин и некоторые другие, благодаря которым нейтрофилы способны выполнять свои основные функции.

Функции нейтрофилов

Нейтрофилы, как и все лейкоциты, защищают организм от чужеродных агентов, обеспечивая защиту от любых видов инфекций – бактериальной, грибковой или вирусной.

Кроме того, все нейтрофилы могут фагоцитировать более мелкие частицы или клетки, после чего, как правило, они погибают.

В тканях, в которых начинается воспалительный процесс, нейтрофилы повышены, и, в зависимости от сложности этого воспалительного процесса живут от нескольких часов, до нескольких дней.

Общее количество нейтрофилов в крови

Необходимо сказать, что все нейтрофилы делятся на молодые – палочкоядерные и зрелые – сегментоядерные нейтрофилы. Количество нейтрофилов, циркулирующих в крови высчитывается из общего количества всех лейкоцитов, по так называемой лейкоцитарной формуле, и составляет от 47 до 72 % для сегментоядерных, и от 1 до 5 % для палочкоядерных нейтрофилов.

Когда нейтрофилы повышены?

Повышенное содержание нейтрофилов в крови называется нейтрофилез. Нейтрофилы повышены, могут быть в том случае, если возникает угроза инфекционного заражения, тогда они начинают активно выходить из своего депо и мигрировать в зараженные ткани.

Если клинический анализ крови покажет, что нейтрофилы повышены, то это будет говорить о том, что в организме начинается какой-либо воспалительный процесс и необходимо срочно принимать меры для его лечения.

Если количество нейтрофилов превышено в 10 и более раз, то вероятнее всего развитие острого сепсиса.

Если нейтрофилы палочкоядерные повышены, а сегментоядерные в норме, то это не может служить подтверждению заболевания, потому что содержание в крови палочкоядерных нейтрофилов слишком мало для постановки хоть какого-нибудь верного диагноза.

Когда нейтрофилы в крови понижены?

Уменьшение общего количества нейтрофилов в крови называется нейтропенией и может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции или тяжелых воспалительных заболеваний, при которых чужеродные агенты с легкостью побеждают нейтрофилов.

Небольшое или единовременное изменение количества нейтрофилов в крови не может вызвать никаких отрицательных последствий для организма, тем более, что их количество в нормальном живом организме постоянно меняется, отвечая физиологическим потребностям организма.

При единовременном или постепенном увеличении общего содержания нейтрофилов в крови в несколько раз, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который на основе данных анамнеза пациента должен выяснить, что является тому причиной.

Нейтрофилы или нейтрофильные гранулоциты – это клетки крови, которые относятся к лейкоцитам. Зрелые нейтрофилы всегда имеют в своём составе ядро, которое играет очень важную роль при их жизни.

Общее количество нейтрофилов в крови составляет от 47 до 72 процентов от общего числа всех лейкоцитов. Это очень большая цифра, но иначе просто никак не может быть.

Ещё от 1 до 5 процентов составляют незрелые нейтрофилы, которые называются палочкоядерными и которые не имеют в своём составе ядра.Нейтрофилы – это бактериофаги.

Но после этого сами нейтрофилы погибают, а в момент гибели выделяют просто огромное количество активных веществ, которые губительно действую на все микробы.

При этом стоит смотреть, повышено ли само число нейтрофилов, а такое состояние носит название абсолютный нейтрофилёз или повышено только процентное соотношение нейтрофилов к другим компонентам крови.

Нейтрофилез и его причины

Нейтрофилы – самый многочисленный вид лейкоцитов. Различают 6 стадий развития этих иммунных клеток. Их количественное соотношение (лейкоцитарная формула) – один из важнейших диагностических показателей состояния организма.

В норме по отношению к общему количеству лейкоцитов в крови здорового человека содержится 48 − 78% нейтрофилов (47 − 72% сегментоядерного вида и 1 − 6% палочкоядерного вида).

Чем выше общее количество нейтрофилов при инфекциях – тем тяжелее протекает болезнь. Уровень нейтрофилов может выходить за верхние пределы нормы по следующим причинам:

• инфекционные заболевания бактериального происхождения, сопровождающиеся острым воспалительным процессом и нагноениями;
• прививки;
• некроз (как следствие инфаркта миокарда, инсульта, гангрены, сильных ожогов);
• опухолевые образования злокачественного характера;
• отравление токсинами с выраженным действием на костный мозг (алкоголем, тяжелыми металлами);
• отравление токсинами бактериальной природы при отсутствии заражения самим микроорганизмом (например, употребление продуктов питания с токсинами бутулизма, но не содержащих живые бактерии).

Так как уровень лимфоцитов восстанавливается не сразу после излечения больного, высокое количество нейтрофилов может являться свидетельством недавно перенесенной болезни.

Нейтрофилез не всегда является свидетельством патологического процесса в организме. Иногда небольшое повышение уровня нейтрофилов при отсутствии других признаков заболевания является вариантом нормы.

• стресс;
• переедание;
• высокая физическая нагрузка;
• беременность.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы.

Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Лечение

Повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов − не самостоятельное заболевание, а неспецифический признак других заболеваний. Нельзя понижать уровень лейкоцитов, не выяснив истинную причину этого симптома, так как повышенный уровень клеток иммунитета является ключевым фактором защиты организма при борьбе с опасностями.

Только после установления точного диагноза и разработки программы лечения причины лейкоцитоза можно начать снижать уровень лимфоцитов и нейтрофилов в крови.

Самое важное

Следует выделить важные моменты:

• запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
• незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
• длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
• стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.