Уфа общей анализ крови лорак
Коагулограмма Расширенная
Панель «ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ — КОМПЛЕКСНОЕ»
Группа крови (Blood group, АВ0)+Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)
АСТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
АЛТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
ОАМ (Общий анализ мочи с микроскопией осадка)
Калий (К+, Potassium),
Натрий сыворотки (Na+, Sodium)
Хлор (Cl-, Chloride)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Глюкоза (Glucose)
Креатинин (Creatinine)
Мочевина (Urea)
ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
ЛГ (Лютеинизирующий гормон, ЛГ, LH)
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон, Follicle stimulating hormone, FSH)
Пролактин (Prolactin)
Эстрадиол (E2, Estradiol)
Тестостерон общий (Testosterone)
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов ( ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антигена p24 ВИЧ-1
Антитела к Treponema pallidum, суммарные (методом ИФА)
HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C )
Микоплазма хоминис антитела класса IgМ
Микоплазма хоминис антитела класса IgG
Уреоплазма уреалитикум (антитела класса Ig A к Ureaplasma urealyticum)
Уреоплазма уреалитикум IgG (антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum)
Хламидия (Chlamydia trachomatis), антитела класса IgА
Хламидия (Chlamydia trachomatis), антитела класса IgM
Хламидия (Chlamydia trachomatis), антитела класса IgG
Цитомегаловирус антитела Ig М (Anti-CMV IgM)
Цитомегаловирус антитела Ig G (Anti-CMV IgG)
Герпес I и II типа Ig M (антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2)
Герпес I и II типа Ig G (антитела класса IgG к вирусу простого герпеса I и II типов, HSV-1, 2)
Краснуха антитетела Ig М (Anti-Rubella-IgМ)
Краснуха антитетела Ig G (Anti-Rubella-IgG)
Токсоплазма антитела Ig M (Anti-Toxo-IgM)
Токсоплазма антитела Ig G (Anti-Toxo-IgG)
ОАК (Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (ОАК) 22 параметра, включая СОЭ)
Панель «Биохимическая диагностика анемий»
Панель «Глюкозотолерантный тест»
Панель «ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ №1»
Панель «ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ №2»
Панель «ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» (расширенная)
ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Т4 свободный (Тироксин свободный, Free Thyroxine, FT4)
Т4 общий (Тироксин общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
Т3 свободный (Трийодтиронин свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
ТТ3 общий (Трийодтиронин общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Антитела к пероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid peroxidase autoanti
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)
Тиреоглобулин (TГ; Thyroglobulin, TG)
Панель «Диагностика железодефицитной анемии»
Панель «Диагностика железодефицитной анемии» (мониторинг терапии)
Панель «Дифференциальная диагностика форм сахарного диабета»
Панель «Ежегодный обязательный»
АСТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
АЛТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Глюкоза (Glucose)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Холестерин (Холестерин, Cholesterol total)
Триглицериды (Triglycerides)
Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
Общий белок (Protein total)
Калий (К+, Potassium),
Натрий сыворотки (Na+, Sodium)
Хлор (Cl-, Chloride)
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Сыворточное железо (Fe, Iron)
Креатинин (Creatinine)
Мочевина (Urea)
ПТИ (Протромбин по Квику) + МНО
Т4 свободный (Тироксин свободный, Free Thyroxine, FT4)
ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
ОАК (Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (ОАК) 22 параметра, включая СОЭ)
ОАМ (Общий анализ мочи с микроскопией осадка)
Панель «Лишний вес у детей и подростков»
Панель «Мужское здоровье №1»
Тестостерон общий (Testosterone)
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны, Sex hormone-binding globulin, SHBG)
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, Dehydroepiandrosterone sulfate, DHEA-S)
Эстрадиол (E2, Estradiol)
ЛГ (Лютеинизирующий гормон, ЛГ, LH)
ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Пролактин (Prolactin)
ПСА общий (простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)
ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA
Панель «Мужское здоровье №2»
Панель «На операцию» (хирургическая госпитализация)
Группа крови (Blood group, АВ0)+Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)
АЛТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
АСТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Калий (К+, Potassium),
Натрий сыворотки (Na+, Sodium)
Хлор (Cl-, Chloride)
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Глюкоза (Glucose)
Общий белок (Protein total)
Креатинин (Creatinine)
Мочевина (Urea)
ПТИ (Протромбин по Квику)+МНО
Тромбиновое время (Thrombin Time)
Фибриноген (Fibrinogen)
АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время
Антитромбин III (АТ III, Antithrombin III)
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов ( ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антигена p24 ВИЧ-1
Антитела к Treponema pallidum (IgM/IgG) колич. (ИФА)
А HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
23. Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
ОАК (Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (ОАК) 22 параметра, включая СОЭ)
ОАМ (Общий анализ мочи с микроскопией осадка)
Панель «ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖЕНСКИЙ – СКРИНИНГ»
Панель «ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ МУЖСКОЙ – СКРИНИНГ»
Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein)
ПСА общий (простатический специфический антиген общий, Prostate-specific antigen total, PSA total)
ПСА свободный (простатический специфический антиген свободный, Prostate-specific antigen free, f-PSA
Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)
Са 19-9 раковый антиген (карциома поджелудочной железы, рака желудка, органов ЖКТ)
Панель «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» (инсулинорезистентность)
Панель «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» (мониторинг трапии)
Панель «Серологическая диагностика TORCH-инфекций + ХУМ»
Панель «Серологическая диагностика TORCH-инфекций»
Панель «Серологическая диагностика»
Панель «СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ»
ПЦР Хламидии трахоматис (Chlamydiae trachomatis ) определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum Parvum+T960),определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Гарденерелла vaginalis, определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Трихомонада ,Trichomonas vaginalis, определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Вирусы папилломы человека тип 16 (Human papillomavirus, HPV-16), определение ДНК
ПЦР Вирусы папилломы человека тип 18 (Human papillomavirus, HPV-18), определение ДНК
ПЦР Герпесвирус I и II типа (Herpes simplex virus I,II), определение ДНК — методом ПЦР
Панель «Терапевтическая госпитализация»
Общий белок (Protein total)
Глюкоза (Glucose)
Билирубин общий (Bilirubin total)
АЛТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
АСТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Мочевина (Urea)
Креатинин (Creatinine)
Холестерин (Холестерин, Cholesterol total)
Антитела к Treponema pallidum (IgM/IgG) колич. (ИФА)
HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Антитела к вирусу гепатита С ( анти-HCV) (суммарные)
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов ( ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антигена p24 ВИЧ-1
ОАК (Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (ОАК) 22 параметра, включая СОЭ)
ОАМ (Общий анализ мочи с микроскопией осадка)
Панель ‘БУДУ ПАПОЙ’
Группа крови (Blood group, АВ0)+Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)
ЛГ (Лютеинизирующий гормон, ЛГ, LH)
ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон, Follicle stimulating hormone, FSH)
Тестостерон общий (Testosterone)
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны, Sex hormone-binding globulin, SHBG)
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов ( ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и антигена p24 ВИЧ-1
Антитела к Treponema pallidum, суммарные (методом ИФА)
HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C )
ПЦР Микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis), определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum Parvum+T960),определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Гонококк (Neisseria gonorrhoeae), определение ДНК — методом ПЦР
ПЦР Трихомонада ,Trichomonas vaginalis, определение ДНК — методом ПЦР
ОАК (Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (ОАК) 22 параметра, включая СОЭ)
ОАМ (Общий анализ мочи с микроскопией осадка)
Панель ‘ГЕПАТИТЫ — СКРИНИНГ-1’
Панель ‘ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ’
Панель ‘ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ-1’
Панель ‘ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ-2’
ПАНЕЛЬ ‘ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ 40’
Панель ‘КАРДИОРИСК’
АЛТ, АСТ, ЛДГ, ЛДГ 1-2, Креатининкиназа, Креатининкиназа МВ, Триглицириды, Холестерин, ЛПНВ, ЛПВП, Тропонин1, Гомоцистеин, калий/натрий/хлор, С-реактивный белок (ультрачувствит.) ПТИ + МНО
Панель ‘ЛИПИДНЫЙ КОМПЛЕКС-1’
Панель ‘Лишний вес’
Холестерин (Холестерин, Cholesterol total)
Холестерол-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
Холестерол-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
Триглицериды (Triglycerides)
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Глюкоза (Glucose)
Инсулин (Insulin)
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
С-Пептид (C-Peptide)
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
ТТГ (Тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Т4 свободный (Тироксин свободный, Free Thyroxine, FT4)
Панель ‘МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ПОСЛЕ 40’
Панель ‘ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ’
АЛТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
АСТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)
Билирубин общий (Bilirubin total)
Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
Альбумин (Albumin)
Общий белок (Protein total)
Панель ДИАБЕТИЧЕСКИЙ РИСК
Источник
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой 22 параметра, включая СОЭ
Описание
Клинический (общий) анализ крови – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.
Единицы измерения
*10^9/л – 10 в ст. 9/л;
*10^12/л – 10 в ст. 12/л;
г/л – грамм на литр;
fL – фемтолитр;
пг – пикограмм;
% – процент;
мм/ч. – миллиметр в час.
Подготовка к исследованию
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Нормальные значения (референсы)
Лейкоциты
Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 6 — 17,5 *10^9/л |
1-2 года | 6 — 17 *10^9/л |
2-4 года | 5,5 — 15,5 *10^9/л |
4-6 лет | 5 — 14,5 *10^9/л |
6-10 лет | 4,5 — 13,5 *10^9/л |
10-16 лет | 4,5 — 13 *10^9/л |
Больше 16 лет | 4 — 10 *10^9/л |
Эритроциты
Возраст | Пол | Эритроциты, *10^12/л |
< 14 дней | 3,9-5,9 | |
14 дней – 1 мес. | 3,3-5,3 | |
1-4 мес. | 3,5-5,1 | |
4-6 мес. | 3,9-5,5 | |
6-9 мес. | 4-5,3 | |
9-12 мес. | 4,1-5,3 | |
1-3 года | 3,8-4,8 | |
3-6 лет | 3,7-4,9 | |
6-9 лет | 3,8-4,9 | |
9-12 лет | 3,9-5,1 | |
12-15 лет | мужской | 4,1-5,2 |
женский | 3,8-5 | |
15-18 лет | мужской | 4,2-5,6 |
женский | 3,9-5,1 | |
18-45 лет | мужской | 4,3-5,7 |
женский | 3,8-5,1 | |
45-65 лет | мужской | 4,2-5,6 |
женский | 3,8-5,3 | |
> 65 лет | мужской | 3,8-5,8 |
женский | 3,8-5,2 |
Гемоглобин
Возраст | Пол | Гемоглобин, г/л |
< 14 дней | 134-198 | |
14 дней – 1 мес. | 107-171 | |
1-2 мес. | 94-130 | |
2-4 мес. | 103-141 | |
4-6 мес. | 111-141 | |
6-9 мес. | 114-140 | |
9-12 мес. | 113-141 | |
1-5 лет | 110-140 | |
5-10 лет | 115-145 | |
10-12 лет | 120-150 | |
12-15 лет | мужской | 120-160 |
женский | 115-150 | |
15-18 лет | мужской | 117-166 |
женский | 117-153 | |
18-45 лет | мужской | 132-173 |
женский | 117-155 | |
45-65 лет | мужской | 131-172 |
женский | 117-160 | |
> 65 лет | мужской | 126-174 |
женский | 117-161 |
Гематокрит
Возраст | Пол | Гематокрит, % |
< 14 дней | 41-65 | |
14 дней – 1 мес. | 33-55 | |
1-2 мес. | 28-42 | |
2-4 мес. | 32-44 | |
4-6 мес. | 31-41 | |
6-9 мес. | 32-40 | |
9-12 мес. | 33-41 | |
1-3 года | 32-40 | |
3-6 лет | 32-42 | |
6-9 лет | 33-41 | |
9-12 лет | 34-43 | |
12-15 лет | мужской | 35-45 |
женский | 34-44 | |
15-18 лет | мужской | 37-48 |
женский | 34-44 | |
18-45 лет | мужской | 39-49 |
женский | 35-45 | |
45-65 лет | мужской | 39-50 |
женский | 35-47 | |
> 65 лет | мужской | 37-51 |
женский | 35-47 |
Средний объем эритроцита (MCV)
Пол | Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 71 — 112 фл | |
1-5 лет | 73 — 85 фл | |
5-10 лет | 75 — 87 фл | |
10-12 лет | 76 — 94 фл | |
Женский | 12-15 лет | 73 — 95 фл |
15-18 лет | 78 — 98 фл | |
18-45 лет | 81 — 100 фл | |
45-65 лет | 81 — 101 фл | |
Больше 65 лет | 81 — 102 фл | |
Мужской | 12-15 лет | 77 — 94 фл |
15-18 лет | 79 — 95 фл | |
18-45 лет | 80 — 99 фл | |
45-65 лет | 81 — 101 фл | |
Больше 65 лет | 81 — 102 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 31 — 37 пг |
1-3 года | 24 — 33 пг |
3-12 лет | 25 — 33 пг |
13-19 лет | 26 — 32 пг |
Больше 19 лет | 27 — 31 пг |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Возраст | Референсные значения |
Меньше 1 года | 290 — 370 г/л |
1-3 года | 280 — 380 г/л |
3-12 лет | 280 — 360 г/л |
13-19 лет | 330 — 340 г/л |
Больше 19 лет | 300 — 380 г/л |
Тромбоциты
Возраст | Референсные значения |
Меньше 10 дней | 99 — 421 *10^9/л |
10 дней – 1 месяц | 150 — 400 *10^9/л |
1-6 месяцев | 180 — 400 *10^9/л |
6 месяцев – 1 год | 160 — 390 *10^9/л |
1-5 лет | 150 — 400 *10^9/л |
5-10 лет | 180 — 450 *10^9/л |
10-15 лет | 150 — 450 *10^9/л |
Больше 15 лет | 180 — 320 *10^9/л |
Причины повышения или понижения
1. Анемия
Снижение гемоглобина и/или эритроцитов свидетельствует о наличии анемии. С помощью показателя MCV можно провести первичную дифференциальную диагностику анемий:
- MCV менее 80 fl (микроцитарная анемия). Причины:
- железодефицитная анемия,
- талассемия,
- анемия хронического заболевания,
- сидеробластическая анемия.
Учитывая, что самой частой причиной микроцитарной анемии является дефицит железа, при выявлении микроцитарной анемии рекомендуется определение концентрации ферритина, а также железа сыворотки и общей железосвязывающей способности сыворотки. Рекомендуется обратить внимание на показатель RDW (увеличен только при железодефицитной анемии) и количество тромбоцитов (часто увеличено при железодефицитной анемии).
- MCV 80-100 fl (нормоцитарная анемия). Причины:
- кровотечение,
- анемия при ХПН,
- гемолиз,
- анемия при недостаточности железа или витамина B12.
- MCV более 100 fl (макроцитарная анемия). Причины:
- злоупотребление алкоголем,
- лекарственные препараты (гидроксимочевина, зидовудин),
- дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
Выраженный макроцитоз (MCV более 110 fl), как правило, указывает на первичное заболевание костного мозга.
При анемии вне зависимости от ее вида СОЭ, как правило, повышена.
2. Тромбоцитопения
Причины:
- тромбоцитопеническая пурпура / гемолитико-уремический синдром;
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание);
- лекарственная тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидовые диуретики, гепарин);
- гиперспленизм;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Следует помнить, что у беременных женщин в норме тромбоциты могут снижаться до 75-150×109/л.
3. Лейкопения
Для дифференциальной диагностики лейкопений имеет значение как абсолютное количество каждого из 5 основных ростков лейкоцитов, так и их процентное соотношение (лейкоцитарная формула).
Нейтропения. Снижение нейтрофилов менее 0,5×109/л – тяжелая нейтропения. Причины:
- Врожденный агранулоцитоз (синдром Костманна);
- Лекарственная нейтропения (карбамазепин, пенициллины, клозапин и другие);
- Инфекции (сепсис, вирусная инфекция);
- Аутоиммунная нейтропения (СКВ, синдром Фелти).
Лимфопения. Причины:
- Врожденная лимфопения (агаммаглобулинемия Брутона, тяжелый комбинированный иммунодефицит, синдром ди Джорджи);
- Приобретенный вариабельный иммунодефицит;
- Лекарственная лимфопения (глюкокортикостероиды, моноклональные антитела);
- Вирусная инфекция (ВИЧ);
- Аутоиммунная лимфопения (СКВ, ревматоидный артрит, саркоидоз);
- ХПН;
- Туберкулез.
4. Полицитемия
Увеличение концентрации Hb и/или Ht и/или количества эритроцитов может наблюдаться при:
- Истинная полицитемия – миелопролиферативное заболевание. В анализе крови кроме эритроцитоза наблюдается тромбоцитоз и лейкоцитоз.
- Относительная полицитемия (компенсаторный ответ костного мозга на гипоксию при ХОБЛ или ИБС; избыток эритропоэтина при почечно-клеточной карциноме).
Для дифференциальной диагностики полицитемии рекомендуется исследование уровня эритропоэтина.
- Тромбоцитоз
Причины:
- Первичный тромбоцитоз (злокачественное заболевание миелоидного ростка костного мозга, в том числе эссенциальный тромбоцитоз и хронический миелолейкоз);
- Вторичный тромбоцитоз после удаления селезенки, при инфекционном процессе, железодефицитной анемии, гемолизе, травме и злокачественных заболеваниях (реактивный тромбоцитоз).
Повышение Hb, MCV или общего количества лейкоцитов свидетельствует в пользу первичного тромбоцитоза.
- Лейкоцитоз
Первым шагом при интерпретации лейкоцитоза является оценка лейкоцитарной формулы. Лейкоцитоз может быть обусловлен избытком незрелых лейкоцитов (бластов) при остром лейкозе или зрелых, дифференцированных лейкоцитов (гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз).
Гранулоцитоз — нейтрофилия. Причины:
- Лейкемоидная реакция (реактивная нейтрофилия при наличии инфекции, воспаления, применения некоторых лекарственных средств);
- Миелопролиферативное заболевание (например, хронический миелолейкоз).
Повышение палочкоядерных нейтрофилов более 6 % свидетельствует о наличии инфекции, но также может наблюдаться при хроническом миелолейкозе и других миелопролиферативных заболеваниях.
Также косвенным признаком инфекционного процесса является увеличение СОЭ, которое, однако, может наблюдаться и при многих злокачественных заболеваниях.
Гранулоцитоз — эозинофилия. Причины:
- Первичная эозинофилия (гиперэозинофильный миелопролиферативный синдром);
- Вторичная эозинофилия (паразитозы, гельминтозы, аллергия, васкулиты, лимфома).
Гранулоцитоз — базофилия. Причины:
- Хронический базофильный лейкоз.
Моноцитоз. Причины:
- Миелопролиферативное заболевание, например, ХМЛ;
- Реактивный моноцитоз (хронические инфекции, гранулематозное воспаление, лучевая терапия, лимфома).
Лимфоцитоз. Причины:
- Реактивный лимфоцитоз (вирусная инфекция). Рекомендуется проведение специфических для вирусов лабораторных тестов.
- Лимфолейкоз (острый и хронический).
Источник
