Удельный вес в анализе крови

Удельный вес в анализе крови thumbnail

Удельный вес крови Зависит от удельного веса эритроцитов и плазмы. Эритроциты имеют значительно больший удельный вес, чем плазма. Слагаемое из удельного веса эритроцитов и плазмы и образует удельный вес крови.

Удельный вес эритроцитов………………………………… 1,090—1,105

Удельный плазмы…………………………………….. 1,024—1,031

Удельный вес крови…………………………………………… 1,050—1,060

Для определения удельного веса крови используется два метода: пикнометрический и определение с помощью ареометра.

Пикнометрический метод (Ш мальца) является более точным. Для определения удельного веса по этому методу необходимо иметь тонкую стеклянную трубочку с вытянутыми концами, емкостью 2 мл. Ее тщательно промывают дистиллированной водой, а затем высушивают спиртом и эфиром и взвешивают на химических весах с точностью до 0,1 мг. Дальше трубочку наполняют дистиллированной водой, обсушивают снаружи и вновь взвешивают при температуре 15°. После этого воду выдувают баллоном, трубочку высушивают, наполняют кровью и снова взвешивают. Путем деления веса крови на вес дистиллированной воды получают удельный вес исследуемой крови.

Вес крови

вес воды = удельный вес крови.

Метод Гаммершляга. Для определения удельного веса по этому методу необходимо иметь ареометр, стеклянный цилиндр, бензол или толуол удельного веса 0,88 и хлороформ с удельным весом 1,483.

Техника определения. В стеклянный цилиндр наливается смесь бензола с хлороформом в соотношении 50 частей бензола и 20 частей хлороформа. Получается смесь с удельным весом приблизительно в 1,050—1,060. В эту смесь быстро вносится капля крови. Кровь, по возможности, вносится осторожно, чтобы не было воздушного ободка вокруг капли. При одинаковом удельном весе жидкости и крови капля занимает срединное положение.

Если капля всплывает, то добавляют жидкость низкого удельного веса, а если тонет, то, наоборот,—высокого удельного веса. Как только капля крови принимает срединное положение, удельный вес жидкости определяется при помощи ареометра. Смесь после определения можно профильтровать и хранить для последующих исследований.

Определение удельного веса должно проводиться возможно быстрее, так как при медленной работе удельный вес крови, вследствие процессов диффузии, изменяется.

За неимением бензола Мухин рекомендует пользоваться бензином или керосином. Удельный вес желтого бензина равен 0,757, очищенного—0,750, мутного керосина 0,834 и чистого керосина 0,824. Для приготовления смеси на 20 частей хлороформа нужно брать 30 частей бензина и 40 частей керосина.

Колебания удельного веса крови у здоровых животных зависят от концентрации в плазме солей, сахара, гемоглобина и, отчасти, белков. Сгущение крови или повышение содержания воды влекут за собой изменение ее удельного веса в ту или другую сторону.

Повышение удельного веса крови связано с потерей воды организмом при поносе, чрезмерном потении, при лихорадках и механической работе. При воспалении почек повышение удельного веса крови может быть за счет задержки плотных составных частей, которые повышают удельный вес.

Понижение удельного веса крови обусловливается избыточным поступлением воды в организм. Понижение удельного веса связано чаще всего с анемиями и гидремическим состоянием при кахексии.

Поддержание удельного веса на определенном уровне зависит от регулирующих механизмов водного и минерального обмена.

Определение скорости свертывания крови. Способ Фирорда. В капилляр длиной 5 см, с просветом в 1 мм, набирается 1 мл крови, затем через кровь проводится хорошо обезжиренный белый волос длиной 10—15 см. Через каждые 30 секунд волос продвигается на 0,5 см вперед.

Начало свертывания определяется по красноватому окрашиванию волоса сгустками крови. Увеличение свертывания характеризуется усилением интенсивности окрашивания. Полное свертывание отмечается в момент, когда волос перестает окрашиваться совершенно.

Рис.

Трубочка Шульца для определения скорости свертывания крови.

Трубочка Шульца для определения скорости свертывания крови

Способ Шульца.

Кровь набирается в специальный капилляр с расширениями в виде бус, которые надпиливаются. Кроме капилляра, необходимо иметь 12—20 пробирок, наполненных физиологическим раствором. Кровь берут из вены. Капилляр наполняется непосредственно из иглы, введенной в вену. Капилляр обтирается и с приподнятым гладким концом помещается в подставку. Точно отмечается время. Через 2 минуты отламывается первая бусинка и бросается в изотонический раствор, а сосуд сильно встряхивается. Если свертывание не произошло, то кровь, вытекая из бусинки, окрашивает жидкость равномерно в красный цвет. Спустя 2 минуты отламывается вторая бусинка и с ней поступают, как и с первой. С начала появления свертывания крови окраска жидкости становится слабее и появляется небольшой сгусток.

В последующих бусинках сгусток становится все больше и больше и, когда кровь свертывается полностью, физиологический раствор остается совершенно бесцветным, а свернувшаяся кровь не вымывается из бусинки.

При свертывании крови большое значение имеет температура, вот почему отламывание бусинок нужно производить не руками, а пинцетом.

Способ Бюркера. В углубление стекла вводится капля крови и по ней через определенные отрезки времени проводят стеклянной палочкой. Показателем свертывания крови служит появление нитей фибрина.

Этот метод может быть модифицирован следующим образом. На край предметного стекла после соответствующей обработки и обезжиривания наносится капля крови. Стекло ставится с наклоном под углом 50°. Капля крови, стекая по стеклу, оставляет след. Через каждые 30 секунд по следу крови проводят острием булавки. Появление нитей фибрина указывает на начало свертывания.

Способ Ситковского — Егорова. Определение свертываемости крови производится в аппарате Ситковского. Кровь набирается в капиллярную трубочку до метки (3 см), затем вносится в пробирку (воздушная баня), которая сообщается при помощи резиновой трубки с баллоном, служащим для изменения воздуш-ного давления и регистрирующим изменения манометром. Верхний конец пробирки закрывается резиновой пробкой, через которую проходит верхний конец капилляра. Пробирка погружается в широ-кий стеклянный сосуд с водой, тоже закрытый пробкой; пробирка входит в него через отверстие в этой пробке. Вода в цилиндре дол-жна иметь температуру тела испытуемого животного.

Баллон сжимается винтом, повороты которого то опускают, то поднимают столбик крови, причем размах колебаний не превышает 1 см. Пока нет свертывания крови, капилляр остается чистым. Первые свертки на стенках капилляра отмечаются как начало процесса свертывания. Постепенно сила сцепления увеличивается, столбик движется все медленнее, наконец, останавливается совершенно. Исследование заканчивается, когда столбик не сдвигается при давлении воздуха в 60 мм ртутного столба, и этот момент отмечают как конец свертывания.

Читайте также:  Анализ крови ядерная палочка повышена что это

Скорость свертывания крови, выпущенной из кровеносного сосуда, зависит от ряда факторов, которые приходится учитывать при определении. К таким факторам относятся: температура окружающей среды, способ получения крови, соприкосновение крови с краями раны и др. Последнее повышает скорость свертывания крови вследствие влияния на нее окружающих тканей.

Для клинических целей определение свертываемости крови производится при температуре 15—25°. Определение свертываемости крови различными методами дает неодинаковые показания. Необходимо пользоваться какой-то одной методикой, с указанием в протоколах метода исследования.

Наибольшей быстротой свертываемости отличается кровь птиц, собак и овец. Медленнее, чем у других животных, идет свертывание крови у лошади. Приводимые ниже цифры дают представление о свертываемости крови в стеклянном сосуде при комнатной температуре у различных животных (Марек).

Птицы………… 1.5—2 минуты

Овны и собаки…. 4—8 минут

Крупный рогатый скот 8—10 минут

Свиньи……….. ……….. 10—15 »

Лошади….. 15—30 »

Определение скорости свертывания крови на предметном стекле у здоровых животных (Мухин) дает следующие показатели. У лошади свертывание наступает в течение 8—10 минут, у крупного рогатого скота—5—6 минут и у собак—10 минут.

Резко выраженное замедление свертываемости крови у животных отмечается при кровепятнистой болезни, болезнях из группы геморрагического диатеза, анемиях различного происхождения, нефритах и т. д

Аппарат Ситковского—Егорова

Рис. Аппарат Ситковского—Егорова.

Рис.  Вискозиметр Детермана.

Вискозиметр Детермана

Быстрое свертывание крови наблюдается при гемоглобинемии и крупозном воспалении легких. Вязкость крови. Под вязкостью понимают внутреннее трение жидкости, которое отражается на скорости прохождения ее по капиллярной трубке, при определенной температуре и определенном давлении. В основе определения вязкости лежит закон, по которому скорость течения обратно пропорциональна вязкости жидкости.

Вязкость крови зависит от газового состава (С02) крови, количества гемоглобина, количества и, особенно, объема эритроцитов, а также от вязкости кровяной плазмы и колебания количества белых кровяных телец. Количество объемистых миэ-лоидных клеток повышает вязкость крови. Вязкость крови определяется методом Детермана или Гесса, для чего необходимо иметь вискозиметры авторов.

Метод Детермана. В стеклянную муфту аппарата наливается теплая вода (20°). В капилляр, на котором написано «вода», до метки 0 насасывается дистиллированная вода, а в другой капилляр с отметкой «кровь», до той же метки, набирается испытуемая цельная кровь или сыворотка.

Зарядив капилляры, вискозиметр сейчас же ставят в вертикальное положение, и в тот момент, когда кровь стечет до единицы, аппарат снова переводят в горизонтальное положение. Вязкость крови определяется по разнице и быстроте прохождения по капиллярным трубкам крови и дистиллированной воды, вязкость которой условно принимается за единицу. Если кровь опустилась до единицы, а вода до 4,5 деления, то это значит, что вязкость крови в 4,5 раза больше вязкости воды.

Во избежание свертывания крови в капилляре, определение вязкости должно проводиться возможно быстрее.

Метод Гесса. В вискозиметре Гесса исследование проводится в том же порядке, но аппарат отличается от аппарата Детермана.

В вискозиметре Гесса кровь и вода насасываются через совершенно одинаковые, очень тонкие капилляры К2 И Kv Более широкие капилляры Мг И М2 Служат для измерения объема воды и крови, прошедших через капилляры К2 И Кг И указывают объемы в единицах для данного прибора. Капилляр Мг Имеет деления от 0 до 8 с подразделением на десятые, капилляр М2—только О, F, J и 1. Капилляр Уявляется продолжением капилляров Мг И Klt а капилляр И Представляет отдельную трубку, которая присоединяется к К2, Удерживаясь пружиной. Баллон со стеклянной частью, имеющей отверстие, играет роль клапана. В системе, соединяющей баллон с системой капилляров, имеется кран Р, позволяющий включить и выключить обе системы капилляров.

Вискозиметр Гесса

Техника исследования. К свободному краю капилляра У подносится пипетка с дистиллированной водой и насасывая баллон при открытом кране Р, разобщают систему капилляров. Затем приводят трубку Н В соприкосновение с каплей крови, котора5 вследствие капиллярности быстро за полняет ее просвет. Придав трубке вер тикальное положение, чтобы кровь Зг Полнила воронкообразное ее расшире ние, надевают ее на капилляр К2- Уста новив таким образом трубку Я, рабе тают баллоном, продвигая кровь чере капилляр /С2До метки 0 капилляра М2.

Зарядив аппарат, открывают кран Р, благодаря чему приводят обе капиллярные системы в соединение и присасывают при помощи баллона одновременно обе жидкости. Как только кровь дойдет до метки 1 капилляра М2, А при высокой вязкости до Г12 И даже */4, приостанавливают насасывание, закрывая кран Р, и устанавливают деление, на котором остановилась вода.

Деление, до которого дошел столбик воды, указывает вязкость крови. Если кровь доведена только до половины или четверти, то показания шкалы М1 Нужно умножить на 2 или 4. По окончании определения кровь, во избежание свертывания, сейчас же удаляют из капилляра. Для этого при закрытом капилляре Р кровь вытесняют баллоном на пропускную бумагу, а затем капилляры К2 И М2 Наполняют концентрированным раствором аммиака.

Вязкость крови и сыворотки здоровых животных колеблется в следующих пределах:

Вид животного

Среднее

Минимальное

Максимальное

Фамилия автора

Вязкость крови:

Крупный рогатый скот

Овцы

Козы

Верблюды

Лошади

Свиньи

Собаки

Кошки

Кролики

Куры

Вязкость сыворотки: Крупный рогатый скот

Овцы

Верблюды

Лошади………………………..

Свиньи

Кролики

4,8

5,2

5,5

4,7

4,6

4,5

4,6

4,5

4,0

5,0

1,65

1,80

1,65

1,88

1,64

1,41

4,6

4,4

5,0

4,3

3,4

4,0

3,8

4,0

3,5

4,5

1,40

1,61

1,55

1,72

1,60 1,35

5,2

6,0

6,0

5,3

7,2

5,0

5,5

5,0

4,5

5,5

2,00

2,15

1,85

2,04

1,69 1,49

Д. Соколов

Л. Лебедев

B. Чагин

Н. Семушкин

C. Хрусталев и В. Сидоров
С. Смирнов

Ф. Михайлов Баранов

A. Васильев

B. Зайцев

Повышение вязкости крови отмечается при лихорадочных страданиях, таких, как плеврит, воспаление легких, перитонит. При заболевании сердца в период декомпенсации, вязкость также повышается. Понижение вязкости обнаруживается при первичных и вторичных анемиях, а также при резко выраженной кахексии.

Читайте также:  Газовый состав крови анализ при бронхиальной астме

Рис. Ретракция кровяного сгустка:

I— норма, II—тром-бопения.

Ретракция кровяного сгустка

Источник

Общий анализ мочи – комплексное лабораторное исследование, которое выявляет ряд физических и химических характеристик субстанции, на его основе можно поставить ряд диагнозов.

Благодаря своей простоте выполнения, а также высокой информативности данный анализ является неотъемлемой составляющей любого исследования. На основе полученных данных, доктор ставит диагноз, а также, по необходимости, выписывает направление на дальнейшее исследование и назначает визиты к соответствующим специалистам.

Предметом обзора этой статьи станет расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых в виде таблицы, а также показатели нормы.

По каким показателям происходит расшифровка?

Расшифровка общего анализа мочи предполагает описание мочи по следующим показателям:

  • прозрачность;
  • цвет;
  • удельный вес и показатель кислотности.

Затем оценивается наличие в моче специфических веществ, таких как:

  • белок;
  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • гемоглобин;
  • неорганические вещества;
  • клетки крови (лейкоциты, эритроциты и др.), а также клеток, встречающихся в мочеполовых путях (эпителий и его производные – цилиндры).

Назначается данная процедура в случае:

  • вспомогательного изучения работы мочевыделительной системы (анализ мочи может назначаться и при патологиях, связанных с другими органами);
  • наблюдения за развитием болезней и проверки качества их лечения;
  • диагностики патологий мочевыделительной системы;
  • профилактического осмотра.

С помощью анализа можно диагностировать разнообразные почечные заболевания, проблемы с предстательной железой, болезни мочевого пузыря, опухоли, пиелонефриты, а также целый ряд патологических состояний на ранних стадиях, когда клинические проявления как таковые ­– отсутствуют. 

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Перед тем как собрать мочу, нужно произвести тщательный туалет мочеполовых органов, чтобы исключить попадание в жидкость сторонних загрязнителей. Собирать урину необходимо в стерильные ёмкости, так называемые контейнеры для биопроб.

За 12 часов до сбора субстанции необходимо отказаться от приёма любых лекарственных средств, способных изменить физико-химические показатели мочи. Сам анализ нужно провести не позднее двух часов после забора пробы.

Для проведения общего анализа мочи, необходимо собрать утреннюю жидкость, которая физиологически накапливалась на протяжении все ночи. Именно такой материал принято считать оптимальным, а результаты его исследования – достоверными.

Норма и расшифровка результатов: таблица

В таблице приведены показатели общего анализа мочи в норме у взрослых, при наличии любых отклонений необходимо провести расшифровку.

  • Цвет — различные оттенки желтого цвета;
  • Прозрачность — прозрачная;
  • Запах — нерезкий, неспецифический;
  • Реакция или рН — кислая, рН меньше 7;
  • Удельный вес (относительная плотность) — в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л
  • Уробилиноген — 5—10 мг/л;
  • Белок — отсутствует;
  • Глюкоза — отсутствует;
  • Кетоновые тела — отсутствует;
  • Билирубин — отсутствует;
  • Цилиндры (микроскопия) — отсутствуют;
  • Гемоглобин — отсутствует;
  • Соли (микроскопия) — отсутствуют;
  • Бактерии — отсутствуют;
  • Грибки — отсутствуют;
  • Паразиты — отсутствуют;
  • Эритроциты (микроскопия) — 0—3 в поле зрения для женщин; 0—1 в поле зрения для мужчин;
  • Лейкоциты (микроскопия) — 0—6 в поле зрения для женщин; 0—3 в поле зрения для мужчин;
  • Эпителиальные клетки (микроскопия) — 0—10 в поле зрения.

Анализ урины в настоящее время производится достаточно быстро, несмотря на большое количество показателей и критериев. Свойства и состав мочи способны меняться в широких пределах в зависимости от состояния почек и организма в целом, поэтому она и представляет огромную диагностическую ценность.

Прочитать более подробно про расшифровку результатов общего анализа мочи у взрослых можно чуть ниже.

Цвет мочи

Цвет мочи зависит от количества принимаемой жидкости и от концентрационной способности почек. Длительное выделение бледной, бесцветной или водянистой мочи характерно для

  • несахарного и сахарного диабета;
  • хронической почечной недостаточности.

Интенсивно окрашенная моча выделяется при больших внепочечных потерях жидкости (при лихорадке, диарее). Розово-красный или красно-коричневый цвет, обусловленный примесью «свежей» крови бывает при:

  • мочекаменной болезни;
  • опухолях;
  • инфаркте почки;
  • туберкулезе.

Выделение мочи вида «мясных помоев» характерно для больных острым гломерулонефритом. Темно-красный цвет мочи появляется при массивном гемолизе эритроцитов. При желтухах моча приобретает бурый или зеленовато-бурый цвет («цвет пива»). Черный цвет мочи характерен для алкаптонурии, меланосаркомы, меланомы. Молочно-белый цвет мочи появляется при липидурии.

Прозрачность

Также очень важный критерий в диагностике. В норме она должна быть прозрачной. Это свойство сохраняется в течение 1-ых нескольких часов после сбора анализа.

Причины помутнения мочи:

  • включения эритроцитов при мочекаменной болезни, гломерулонефрите и цистите.
  • большое количество лейкоцитов при воспалительных заболеваниях.
  • наличие бактерий.
  • высокое содержание белка в моче.
  • повышенное содержание эпителиальных клеток.
  • соли в моче в больших объемах.

Допускается незначительная мутность за счет клеток эпителия и небольшого количества слизи. Обычно моча имеет специфический нерезкий запах. Большинство людей его хорошо знает. При некоторых заболеваниях он также может изменяться. При инфекционных заболеваниях мочевого пузыря может появиться сильный запах аммиака, а то и гнили. При сахарном диабете моча имеет запах подгнивших яблок.

Реакция мочи (кислотность, рН)

Обычная реакция мочи — слабокислая, допускается колебания рН мочи в промежутке 4,8-7,5.

  • рН повышается при некоторых инфекциях мочевыделительной системы, хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, гиперкалиемии.
  • Снижение рН бывает при туберкулезе, сахарном диабете, обезвоживании, гипокалиемии, лихорадке.

Удельная плотность

Данный показатель в норме имеет достаточно широкий диапазон: от 1,012 до 1,025. Удельный вес определяется количеством растворенных в моче веществ: солей, мочевой кислоты, мочевины, креатинина.

Увеличение относительной плотности более 1026 называется гиперстенурия. Это состояние наблюдается при:

  • нарастании отеков;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • токсикозе беременных;
  • введении рентгенконтрастных веществ.

Снижение УВ или гипостенурия (менее 1018) выявляется при:

  • острое поражение канальцев почки;
  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • злокачественное повышение артериального давления
  • прием некоторых мочегонных средств
  • обильное питье

Величина удельной плотности отражает способность почек человека к концентрации и разведению.

Читайте также:  Анализы общий анализ крови в раменском

Белок

У здорового человека концентрация белка не должна превышать 0,033г/литр. Если этот показатель превышен, значит можно говорить о нефротическом синдроме, наличии воспаления и многих других патологиях.

Среди заболеваний, которые являются причиной повышения концентрации белка в моче, являются:

  • простудные заболевания,
  • болезни мочевыводящих путей,
  • болезни почек.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы:

  • цистит,
  • вульвовагинит,
  • аденома простаты.

Во всех перечисленных случаях, концентрация белка повышается до 1 г/литр.

Также причиной повышения концентрации белка является переохлаждение, интенсивная физическая нагрузка. Если обнаруживается белок в моче беременной женщины, вероятно у нее нефропатия. См. подробней: почему в моче повышен белок.

Глюкоза (сахар)

В нормальном состоянии глюкоза не должна обнаруживаться, однако ее содержание в концентрации не более 0.8 ммоль на литр допустимо и не говорит об отклонениях.

Расшифровка анализа мочи на латинском с большим количеством глюкозы может свидетельствовать о:

  • панкреатите;
  • синдроме Кушинга;
  • беременности;
  • злоупотреблении сладкой пищей.

Однако, наиболее распространенная причина превышения нормы сахара в моче – сахарный диабет. Для подтверждения этого диагноза в дополнение к анализу мочи обычно назначают общий анализ крови.

Кетоновые тела

Это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем.

Причины кетоновых тел в моче:

  • сахарный диабет;
  • алкогольная интоксикация;
  • острый панкреатит;
  • после травм затронувших центральную нервную систему;
  • ацетемическая рвота у детей;
  • длительное голодание;
  • преобладание в рационе белковой и жирной пищи;
  • повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • болезнь Иценко Кушинга.

Эпителий

Эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.  См. подробней: почему в моче повышен эпителий.

Цилиндры

Цилиндр — белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при: самых разнообразных заболеваниях почек; инфекционном гепатите; скарлатине; системной красной волчанке; остеомиелите. См. подробней: почему в моче повышены цилиндры.

Гемоглобин

Гемоглобин в нормальной моче отсутствует. Положительный результат теста отражает присутствие свободного гемоглобина или миоглобина в моче. Это результат внутрисосудистого, внутрипочечного, мочевого гемолиза эритроцитов с выходом гемоглобина, или повреждения и некроза мышц, сопровождающегося повышением уровня миоглобина в плазме.

Наличие миоглобина в моче:

  • повреждения мышц;
  • тяжёлая физическая нагрузка, включая спортивные тренировки;
  • инфаркт миокарда;
  • прогрессирующие миопатии;
  • рабдомиолиз.

Наличие гемоглобина в моче:

  • тяжёлая гемолитическая анемия;
  • тяжёлые отравления, например, сульфаниламидами, фенолом, анилином. ядовитыми грибами;
  • сепсис;
  • ожоги.

Отличить гемоглобинурию от миоглобинурии достаточно сложно, иногда миоглобинурию принимают за гемоглобинурию.

Билирубин

В норме билирубин должен выводится в составе желчи в просвет кишечника. Однако, в ряде случаев происходит резкое повышение уровня билирубина крови, в этом случае, функцию выведения этого органического вещества из организма частично берут на себя почки.

Причины наличия билирубина в моче:

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • желчекаменная болезнь;
  • болезнь Виллебранда;
  • массивное разрушение эритроцитов крови (малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия).

См. подробней: почему в моче повышен билирубин.

Эритроциты

Эритроциты в анализе мочи здоровых людей должны отсутствовать. Максимально допустимы единичные эритроциты, выявляемые в нескольких полях зрения. Появление в моче эритроцитов может носить как патологический, так и физиологический характер.

Физиологическими причинами являются приём некоторых лекарственных препаратов, долгое стояние на месте, длительная пешая ходьба и чрезмерные физические нагрузки. При исключении физиологических причин патологические факторы являются тревожным сигналом заболевания внутренних органов. См. подробней: о чем говорят эритроциты в моче.

Лейкоциты

В моче здорового человека они содержатся в небольшом количестве. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит).

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит; цистит, уретрит, простатит, камни в мочеточнике; тубулоинтерстициальный нефрит; системная красная волчанка. См. подробней: о чем говорят лейкоциты в моче.

Бактерии

Моча, находящаяся в мочевом пузыре и почках, в норме стерильна. В процессе мочеиспускания она обсеменяется микробами (до 10000 в одном мл), проникающими из уретры. При инфекциях мочевых путей количество бактерий в моче резко возрастает. См. подробней: что означает наличие бактерий в моче.

Грибы в моче

Зачастую грибы Candida попадают в мочевой пузырь из влагалища. При их обнаружении назначается противогрибковое лечение.

Слизь

Слизи в норме не должно быть в моче. Ее наличие говорит об остром или хроническом воспалительном процессе мочеполовой системы.

См. подробней: что означает наличие слизи в моче.

Соли в моче

Появление в моче солей (фосфатурия, оксалатурия) – признак авитаминозов, нарушений обмена веществ, анемии, преобладания в пищевом рационе определенного перечня продуктов (например, мяса). См. подробней: что означает повышенная соль в моче.

В конце хотелось бы добавить, что общий анализ мочи – важный диагностический показатель. Человек может самостоятельно обратить внимание на изменение мочи и обратиться к врачу. Даже здоровым людям рекомендуется сдавать данный анализ хотя бы раз в год. Следует также помнить, что единичный результат – это не показатель патологии. Очень важно сдавать анализы в динамике, чтобы сделать окончательный вывод о наличие болезни.

Источник