Tch анализ крови что это

Tch анализ крови что это thumbnail

Нарушение функции щитовидной железы приводит к сбою в работе всех органов и систем организма. Чтобы выявить подобные нарушения, сдают анализ крови на TSH (ТТГ) – тиреотропный гормон.

Описание и функция гормона TSH

TSH -то гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

TSH — это гормон, который стимулирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы

Выработка TSH (ТТГ) осуществляется гипофизом, который располагается на нижней поверхности головного мозга. Основная функция гипофиза – выработка гормонов, которые влияют на репродуктивную функцию, рост и обмен веществ.

Гормон ТТГ (TSH) – основной гормон эндокринной системы, который участвует в синтезе Т3 и Т4 – трийодтиронина и тироксина. Эти гормоны обеспечивают правильный обмен жиров, белков. Кроме этого работа ЖКТ, психическое состояние человека зависит от уровня указанных гормонов в крови.

Гормоны TSH (ТТГ), Т3 и Т4 взаимосвязаны между собой и уменьшение или увеличение показателя влияет на функционирование всех органов и систем человека.

При снижении тиреоидных гормонов в гипофиз сразу поступает сигнал о выработке тиреотропного гормона. Определить уровень гормона можно путем сдачи анализа крови.

Показания к анализу

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Анализ крови на гормон TSH чаще всего назначают для диагностики заболеваний щитовидной железы

Назначают анализ при заболеваниях щитовидной железы: гипертиреоза, гипотиреоза и других патологий.

Другие показания к анализу на TSH:

  • задержка умственного развития
  • сердечная аритмия
  • бесплодие
  • облысение
  • отсутствие месячных
  • импотенция

Если человек жалуется на депрессивное состояние, отсутствие влечения и инфертильность, то также сдают кровь на гормоны щитовидной железы.

При гормонозаместительной терапии и некоторых заболеваниях сердца могут назначить анализы на гормоны. Анализ на тиреотропный гормон выполняют в первом триместре беременности для исключения или выявления гипотиреоза.

Подготовка и процедура исследования

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Для диагностики уровня гормона TSH необходима венозная кровь

Перед забором крови за 3-4 дня необходимо отменить прием гормональных препаратов и лекарства с содержанием йода. Анализы сдаются на голодный желудок, в том числе и на гормоны. Разрешается пить чистую питьевую воду. Накануне исследования употреблять алкогольные напитки, жареную и жирную пищу запрещается. Детям разрешается легкий завтрак, при этом исключается тяжелая и жареная пища. Анализы не сдают при воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Исследование можно проводить в любой день менструального цикла. Это правило распространяется для женщин старшего возраста. Если анализы берут у девочек-подростков, то сдавать рекомендуется, придерживаясь цикла: на 21 день при цикле в 28 дней, на 25 день при цикле в 32 дня и т.д. Правильно рассчитать дни менструального цикла поможет детский эндокринолог.

Важно знать, что TSH изменяется в течение суток — наивысшая концентрация отмечается в 3-4 часа ночи и остается до 7-8 утра, поэтому сдавать кровь следует в утренние часы.

Следует помнить, что эмоциональные нагрузки и стрессы влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Перед исследованием необходимо избегать стрессовых ситуаций и находиться в спокойном состоянии.

Чтобы определить содержание TSH, кровь для анализа берут из вены. Проводится процедура в лабораторных условиях. Результаты будут известны через 1-1,5 месяца из-за медленной реакции на изменение Т3 и Т4.

Расшифровка: норма при беременности и по возрасту

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Для TSH характерны суточные колебания концентрации гормона

Нормальный уровень гормона TSH:

  • В норме содержание TSH в сыворотке крови для взрослых составляет 0,4-4 мМЕ/л.
  • У детей в первые дни жизни концентрация тиреотропного гормона высокая и может находиться в пределах 1,0-39 мМЕ/л. Постепенно TSH будет уменьшаться. У грудничков 1-4 месяца концентрация составляет 1,7-9,1 мМЕ/л, с 5 месяцев – 0,7 – 6,4 мМЕ/л.
  • Уровень гормона у детей от года до 6 лет составляет 0,8-6 мЕд/л, а с 7 -14 лет концентрация в норме 0,28-4,3 мЕд/л.
  • У детей старше 14 лет содержание гормона находится в диапазоне 0,28 – 3,8 мЕд/л.
  • У беременных женщин в норме ТТГ оставляет 0,2-3,5 мЕд/л. Показатели изменяются в зависимости от срока беременности. До 18 недели концентрация TSH приближена к минимальной отметке, а во втором триместре поднимается. Такое увеличение обусловлено тем, что у плода формируется своя щитовидная железа.

Искажение результатов в большую или меньшую сторону может быть обусловлено следующими причинами:

  • морфиновой зависимостью
  • употреблением гормональных препаратов
  • забором крови в вечернее время
  • резистентностью к TSH
  • недостаточностью надпочечников
  • На уровень гормонов могут психические и некоторые соматические заболевания
Читайте также:  Пти в анализе крови норма что такое

На что указывает повышение гормона

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Гипотиреоз – это заболевание, причиной которого являться недостаток в организме гормонов щитовидной железы

Повышение TSH не всегда может указывать на заболевание. Незначительное увеличение концентрации гормона наблюдается при физических нагрузках, отравлении свинцом и интоксикации, медицинских манипуляциях.

Если уровень гормона выше нормы, то это указывает на заболевания щитовидной железы и сбои в работе гипофиза и гипоталамуса.

При сильно завышенном TSH наблюдается недостаточность Т3 и Т4. Если Т4 в норме, но TSH повышен, то это указывает на субклинический гипотиреоз, а если Т4 ниже нормы, но высокий уровень тиреотропного гормона, то диагностируют манифестный гипотиреоз.

Симптомами гипотиреоза являются:

  • сухость и бледность кожных покровов
  • выпадение волос
  • прибавка в весе
  • раздраженность
  • депрессия
  • запоры
  • плохой аппетит
  • изменение артериального давления
  • больной может жаловаться на слабость, бессонницу, ухудшение памяти и т.д.

Высокая концентрация TSH может свидетельствовать о развитии онкологического процесса в щитовидке и гипофизе, а также аутоиммунных заболеваниях, когда организм клетки щитовидной железы принимает за чужеродные. По этой причине для их уничтожения вырабатываются антитела.

Повышение TSH при беременности может привести к развитию гестоза. Это опасное состояние как для матери, так и для плода. Чтобы избежать осложнений, уровень гормона контролируется на протяжение всего периода беременности.

Причины и признаки понижения

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Гипертиреоз – это гормональное заболевание, признаком которого является повышение функций щитовидной железы

Сниженным считается показатель, который не превышает 0,01 мкМЕ/мл. Понижение TSH свидетельствует об избыточном количестве Т3 и Т4 в организме. Такая патология носит название гипертиреоз. Из-за большого содержания тиреоидных гормонов в организме в гипофиз поступает сигнал, в результате чего снижается производство тиреотропина.

Гипертиреоз характеризуется повышенным аппетитом при потере массы тела, нервозностью, тахикардией. Также может наблюдаться бессонница, потливость, нарушение менструального цикла. Одним из симптомов гипертиреоза является экзофтальм, т.е. выпячивание глаз.

К гипертиреозу приводят следующие заболевания:

  • Образование кисты в щитовидке
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Онкологические процессы в железе
  • Неправильный прием левотироксина

Понижение тиреоидных гормонов и TSH указывает на вторичный гипотиреоз. Развивается по причине потери взаимосвязи между гипофизом и железой. Причинами гипертиреоза являются онкологические процессы в гипофизе или гипоталамусе.

Полезное видео — Анализ крови на ТТГ

Наблюдается такая патология в редких случаях. Больной становится вялым, снижается мыслительная деятельность и концентрация внимания. Кроме этого отмечается замедление пульса, появляются отеки, снижается температура тела. Снижение гормонов может наблюдаться при травмах головы или в результате ионизирующего облучения.

Бывают ситуации, когда Т4 и Т3 в норме, но TSH ниже нормального значения. Такое наблюдается при беременности и носит название эутиреоз. Даже если показатели в норме, то всё равно могут наблюдаться симптомы, характерные для данного заболевания: чувство усталости, перенапряжение, увеличение железы, быстрая утомляемость и сонливость.

Особенности лечения

Особенности леченияПри выявлении гипотиреоза восполнить недостаток гормонов можно путем приема тироксина. Из препаратов назначают L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. В каждом отдельном случае назначается определенная дозировка и схема приема препарата.

Тиреоидные препараты больной может принимать в течение нескольких месяцев, а иногда гормональная терапия может продолжаться всю жизнь. Принимать назначенные препараты следует с малых доз, при этом учитывается возраст больного и степень декомпенсации.

При гипертиреозе применяются лекарственные средства, оказывающие тиреостатический эффект: Пропилтиоурацил, Метимазол и др. Эти препараты препятствуют накоплению йода в организме. При лечении могут использоваться адреноблокаторы: Метопролол, Атенолол, Надолол и др.

Кроме консервативного лечения существуют и другие методы лечения: хирургическая операция по удалению железы и лечение радиоактивным йодом.

По показаниям щитовидная железа может быть удалена. Лечение радиоактивным йодом предполагает лучевое воздействие на щитовидную железу, в результате чего она разрушается. Такой метод лечения гипертиреоза предусматривает пожизненное применение гормональных препаратов.

Если состояние больного при эутиреозе стабильное и гормоны в норме, то рекомендуется только наблюдение врача. При плохом самочувствии, наличии указанных симптомов назначается медикаментозное лечение. Больному назначают курс левотироксина и препаратов, содержащих йод. При своевременном лечении заболеваний и патологий щитовидной железы риск развития осложнений минимальный.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник

15 марта 201950584 тыс.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Читайте также:  Анализ крови в центре доверие

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

  • эритроциты;
  • гемоглобин;
  • гематокрит;
  • ретикулоциты;
  • среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

Показатели анализа

Как обозначается в лаборатории

Норма у женщин

Норма у мужчин

Эритроциты (× 10х12/л)

RBC

3,6-4,6

4,1-5,2

Средний объем эритроцитов (фл или мкм3)

MCV

82-98

81-95

Гемоглобин (г/л)

HGB

122-138

128-150

Средний уровень HGB в эритроците (пг)

MCH

26-32

Цветной показатель

ЦП

0,8-1,2

Гематокрит (в % соотношении)

HCT

35-44

40-50

Тромбоциты (× 10х9/л)

PLT

178-318

Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%)

MCHC

31-38

Ретикулоциты (%)

RET

0,4-1,3

Лейкоциты (× 10х9/л)

WBC

4-10

Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3)

MPV

8-12

СОЭ (мм/ч)

ESR

2-8

2-16

Анизоцитоз эритроцитов (%)

RFV

11,3-14,6

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Показатель

× 10х9/л

% соотношение

Нейтрофилы

сегментоядерные

2,1-5,4

43-71

палочкоядерные

0,4-0,3

1-5

Базофилы

до 0,063

до 1

Эозинофилы

0,02-0,3

0,5-5

Лимфоциты

1,1-3,1

17-38

Моноциты

0,08-0,5

3-12

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

  • кислородное голодание организма;
  • перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
  • приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
  • нарушение функции коры надпочечников;
  • передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
  • эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • беременность в 2 и 3 триместрах;
  • перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
  • заболевания красного костного мозга;
  • хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

  • повышенное содержание тромбоцитов в крови;
  • нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
  • сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
  • передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
  • эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

  • железодефицитная анемия;
  • внутренние кровотечения;
  • онкологические новообразования;
  • поражение костного мозга;
  • заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • обезвоживание организма;
  • перитонит;
  • тяжелые обширные ожоги;
  • полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

  • анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
  • патологии сердца;
  • заболевания сосудов и патологии почек;
  • хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

  • недостаток в организме цианокобаламина;
  • дефицит витамина В9;
  • полипы в желудке;
  • опухолевые злокачественные заболевания.
Читайте также:  Sch анализ крови что это

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

  • анемия у беременных;
  • увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
  • отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • лейкоз;
  • СПИД;
  • отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
  • длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
  • апластическая анемия;
  • заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

  • колит;
  • туберкулез;
  • остеомиелит;
  • заболевания суставов;
  • злокачественные новообразования;
  • цирроз печени;
  • миелофиброз;
  • период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

  • анафилактический шок;
  • заболевания сердца;
  • патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

  • беременность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отравления;
  • анемия;
  • заболевания соединительной ткани;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
  • алкоголизм;
  • закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
  • талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
  • тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

  • цирроз печени;
  • анемия (мегалобластная и пластическая);
  • период реабилитации после лучевой терапии;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

  • беременность;
  • роды;
  • период накануне менструации;
  • усиленные физические нагрузки;
  • перегрев или переохлаждение;
  • повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

  • гнойные воспалительные заболевания;
  • полученные тяжелые ожоги;
  • применение гормона инсулина;
  • злокачественные опухоли в организме;
  • эпилепсия;
  • сильное отравление;
  • аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

  • цирроз печени;
  • системная красная волчанка;
  • лимфогрануломатоз;
  • лейкоз;
  • гипоплазия костного мозга;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • лучевая болезнь;
  • гепатит;
  • малярия;
  • акромегалия;
  • корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Форменные элементы крови

Триместры беременности

1

2

3

Гемоглобин (г/л)

110-150

105-140

100-135

Лейкоциты (×10х9/л)

5,8-10,1

7,0-10,3

6,7-10,5

Эритроциты (×10х12/л)

3,4-5,4

3,2-4,9

3,5-5,0

Тромбоциты (×10х9/л)

180-320

200-340

СОЭ (мм/ч)

22

40

51

Цветной показатель (ЦП)

0,83-1,15

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

  • железодефицитная анемия;
  • злокачественные новообразования;
  • воспалительно-инфекционные заболевания;
  • заболевания крови;
  • патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Источник