Тбг анализ крови что это
Анализ на трофобластический бета-1-гликопротеин в крови – лабораторное исследование, которое определяет уровень специфического белка беременности – маркера функций плаценты. ТБГ производится наружными клетками зародыша и плацентой. Анализ имеет самостоятельное диагностическое значение, но в клинической практике чаще всего выполняется в рамках скринингового обследования беременных вместе с тестами на ХГЧ, АФП, эстриол, пролактин. Его результаты широко применяются в акушерстве и гинекологии для оценки фетоплацентарного комплекса, выявления риска осложнений беременности и патологий плода. Кроме этого, анализ на ТБГ в крови используется в онкологии при диагностике и мониторинге злокачественных новообразований трофобласта, матки и яичников. Забор крови для исследования выполняется из вены, количество белка в образце определяется с помощью иммуноферментного метода. Показатели нормы зависят от срока беременности, в течение 9 месяцев они повышаются от 50-150 нг/мл до 400000-500000 нг/мл. Подготовка результатов занимает от 5 до 10 дней.
Анализ на трофобластический бета-1-гликопротеин в крови – лабораторное исследование, которое определяет уровень специфического белка беременности – маркера функций плаценты. ТБГ производится наружными клетками зародыша и плацентой. Анализ имеет самостоятельное диагностическое значение, но в клинической практике чаще всего выполняется в рамках скринингового обследования беременных вместе с тестами на ХГЧ, АФП, эстриол, пролактин. Его результаты широко применяются в акушерстве и гинекологии для оценки фетоплацентарного комплекса, выявления риска осложнений беременности и патологий плода. Кроме этого, анализ на ТБГ в крови используется в онкологии при диагностике и мониторинге злокачественных новообразований трофобласта, матки и яичников. Забор крови для исследования выполняется из вены, количество белка в образце определяется с помощью иммуноферментного метода. Показатели нормы зависят от срока беременности, в течение 9 месяцев они повышаются от 50-150 нг/мл до 400000-500000 нг/мл. Подготовка результатов занимает от 5 до 10 дней.
Трофобластический бета-1-гликопротеин – маркер состояния плаценты и развития осложнений беременности. Этот гликопротеин синтезируется в наружных клетках зародыша – в трофобласте. Основная функция ТБГ во время беременности – подавление реакции отторжения эмбриона, а затем плода. Другими словами, этот белок оказывает иммуносупрессорное действие, которое обеспечивает сохранение и нормальное протекание беременности. В незначительной концентрации ТБГ присутствует в крови небеременных женщин. Его уровень начинает быстро расти через 2-3 недели после оплодотворения яйцеклетки. В норме на протяжении 9 месяцев концентрация белка увеличивается пропорционально сроку гестации. Этот факт позволяет использовать анализ на ТБГ для раннего определения беременности и ее мониторинга. В комплексе с данными тестов на ХГЧ, АФП и результатами УЗИ данное исследование используется для выявления внематочного расположения плодного яйца.
При отсутствии патологий уровень ТБГ в крови увеличивается до 36-38 недель, затем некоторое время остается неизменным и за неделю до естественных родов резко снижается. Повышение концентрации этого белка, выходящее за границы нормы, свидетельствует об остром внутриматочном воспалительном процессе, отслойке плодного яйца. Пониженный уровень может быть признаком хронического внутриматочного воспаления, риска самопроизвольного прерывания беременности. На поздних сроках недостаток ТБГ в крови выявляет высокую вероятность осложнений в процессе родов. Через 14-16 дней после рождения ребенка концентрация гликопротеина снижается до значений, нормальных для небеременных женщин. Уровень трофобластического бета-1-гликопротеина чаще всего определяется в сыворотке венозной крови, реже – в амниотической жидкости, спинномозговой жидкости, моче. Исследование проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа). Наиболее широко данный тест применяется в акушерско-гинекологической практике, но иногда оказывается востребованным в онкологии, так как концентрация ТБГ повышается при некоторых видах опухолей.
Показания
В акушерстве анализ крови на трофобластический бета-1-гликопротеин назначается в рамках скрининга. Его результаты используются для ранней диагностики беременности и для наблюдения за ее течением. Определенные отклонения показателей от нормы в зависимости от срока могут свидетельствовать о риске появления патологий у плода, о риске выкидыша, о внематочном закреплении плодного яйца. В онкологии анализ крови на ТБГ выполняется для контроля течения и оценки эффективности лечебных мероприятий при некоторых злокачественных новообразованиях. Исследование назначается пациентам с раком матки, раком яичников, хорионкарциномой, инвазивным заносом, пузырным заносом.
Исследование трофобластического бета-1-гликопротеина в крови имеет важное прогностическое и диагностическое значение в акушерско-гинекологической практике. Благодаря тому, что ТБГ начинает выделяться на очень ранних сроках и повышается на протяжении всей беременности, его концентрация является надежным показателем наступления оплодотворения, закрепления плодного яйца и развития эмбриона (плода). Его преимуществом по сравнению с ХГЧ считается то, что он продолжает синтезироваться и после 10-12 недели. Информативность анализа крови на ТБГ во время беременности снижается при наличии у матери сахарного диабета или тяжелого токсикоза. В этих случаях результат может быть ложноотрицательным, поэтому его всегда нужно подтверждать данными других исследований.
Подготовка к анализу и забор материала
Геморрой в 79% случаев убивает пациентаУровень трофобластического бета-1-гликопротеина определяется в венозной крови. Ее забор, как правило, выполняется с утра. Специальных требований подготовки к сдаче крови нет, однако рекомендуется проводить процедуру не ранее чем через 4 часа после еды. День исследования определяется врачом индивидуально. Перед процедурой необходимо полчаса находиться в спокойной обстановке. Кровь берут из локтевой вены методом пункции.
В лаборатории пробирки с биоматериалом устанавливают в центрифугу. Затем в полученную плазму вводят специальные препараты, удаляющие факторы свертывания. Выделенная таким образом сыворотка исследуется методом ИФА – иммуноферментного анализа. Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала образец материала соединяется с антителами, которые образуют комплексы с ТБГ. Затем добавляется фермент, который закрепляется на комплексах «антиген-антитело», а после введения реагента окрашивает смесь. По интенсивности окраски определяется концентрация исследуемого белка. В зависимости от режима работы лаборатории подготовка результатов занимает от 5 до 10 дней.
Нормальные значения
В норме концентрация трофобластического бета-1-гликопротеина в крови у небеременных женщин незначительна – от 0 до 5 нг/мл. После оплодотворения яйцеклетки уровень гликопротеина постепенно увеличивается. Значения нормы зависят от недели беременности:
2-3 недели – от 50 до 150 нг/мл; 3-4 недели – от 150 до 300 нг/мл; 4-5 недель – от 300 до 500 нг/мл; 6-7 недель – от 500 до 1500 нг/мл; 7-8 недель – от 3000 до 5000 нг/мл; 9 недель – от 8000 до 10000 нг/мл; 10 недель – от 10000 до 13000 нг/мл; 11 недель – от 13000 до 17000 нг/мл; 12 недель – от 15000 до 18000 нг/мл; 13 недель – от 17000 до 20000 нг/мл; 14 недель – от 19000 до 24000 нг/мл; 15 недель – от 20000 до 25000 нг/мл; 16 недель – от 22000 до 28000 нг/мл; 17 недель – от 25000 до 30000 нг/мл; 18 недель – от 30000 до 35000 нг/мл; 19 недель – от 32000 до 37000 нг/мл; 20 недель – от 33000 до 38000 нг/мл; 21 неделя – от 35000 до 40000 нг/мл; 22 недели – от 37000 до 42000 нг/мл; 23 недели – от 40000 до 45000 нг/мл; 24 недели – от 45000 до 55000 нг/мл; 25 недель – от 55000 до 100000 нг/мл; 26 недель – от 100000 до 200000 нг/мл; 27 недель – от 200000 до 300000 нг/мл; 28 недель – от 300000 до 400000 нг/мл; 29-40 недель – от 400000 до 500000 нг/мл.
Более высокие показатели трофобластического бета-1-гликопротеина являются нормой при многоплодной беременности. Физиологическое снижение концентрации гликопротеина происходит после родов. В норме через 1-2 недели показатели не превышают 5 нг/мл.
Повышение уровня
Во время беременности причиной повышения уровня ТБГ в крови может быть развитие резус-конфликта, острое внутриматочное воспаление, частичная отслойка плодного яйца, анэнцефалия (отсутствие головного мозга у плода), на поздних сроках – перенашивание. У небеременных женщин причиной повышения уровня ТБГ в крови может являться сахарный диабет, а также прогрессирование онкологических заболеваний – рака матки, яичников, хорионкарциномы, пузырного заноса, инвазивного заноса.
Снижение уровня
Причиной снижения уровня ТБГ в крови на ранних сроках беременности может быть ее эктопическая локализация – внематочное закрепление плодного яйца, а также хромосомные аномалии (трисомии) у плода. Умеренное понижение концентрации гликопротеина в течение длительного периода свидетельствует о хроническом внутриматочном воспалении и дистрофических изменениях в плаценте. Наиболее опасным является резкое и выраженное уменьшение концентрации ТБГ: если показатели снизились в 6 раз и более, вероятность спонтанного прерывания беременности составляет 100%, если они снижены в 2-4 раза, вероятность прерывания – около 30-33%. На поздних сроках беременности понижение уровня трофобластического бета-1-гликопротеина в крови – прогностический признак вероятности осложнений во время родов.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на ТБГ имеет большое диагностическое и прогностическое значение при обследовании беременных. Его результаты позволяют выявить наступление оплодотворения, определить расположение плодного яйца, состояние плаценты, патологии развития плода, риск прерывания беременности и осложнений во время родов. В норме концентрация трофобластического бета-1-гликопротеина с определенной скоростью увеличивается в течение беременности. Если результаты анализа не соответствуют норме, то нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу и установить причину отклонения. Если исследование проводилось с целью мониторинга онкологического заболевания, то повышение концентрации ТБГ требует консультации онколога.
Источник
Источник
Искала одну информацию и наткнулась, что при берем-ти можно не только ХГЧ сдавать, а лучше Трофобластический бета-глобулин (ТБГ) или трофобластический гликопротеин.
выделяют плацентарные трофобласты (наружный слой клеток зародыша) во время беременности. ТБГ — ранний маркер беременности, его концентрация в крови повышается уже через 18 дней после овуляции. Вплоть до 29 недели беременности уровень ТБГ быстро растет, затем рост замедляется. Это дает возможность использовать показатель ТБГ для контроля за состоянием трофобласта, в отличие от https://www.analizmarket.ru/tests/id/3423/, который постепенно снижается уже после 11 недели беременности. Перед родами концентрация ТБГ снижается, а после родов резко падает, достигая через 2-3 недели практически нулевой отметки.
Крайне малое количество ТБГ может содержаться в крови небеременных здоровых женщин (до 5 нг/мл).
Трофобластический бета-глобулин выполняет иммуносупрессивную функцию, подавляя отторжение эмбриона материнским организмом.
Исследование концентрации трофобластического бета-глобулина позволяет диагностировать беременность на ранних сроках, а также прогнозировать ее течение. Так, снижение уровня ТБГ на ранних сроках беременности может указывать на эктопическую ее локализацию (т.е. внематочную беременность), а также наличие хромосомных аномалий у плода. Низкое количество ТБГ на поздних сроках говорит об угрозе прерывания беременности.
Повышение концентрации ТБГ в крови может свидетельствовать о многоплодной беременности или развитии резус-конфликта, а также об анэнцефалии (отсутствии головного мозга) плода.
При некоторых заболеваниях уровень ТБГ в крови возрастает. К ним относятся рак матки, яичников, а также хорионкарцинома (опухоль, которая развивается из ворсин хориона), пузырный занос (разрастание эпителия ворсин хориона). При успешном лечении уровень трофобластического бета-глобулина нормализуется.
Данный анализ позволяет выявить и определить количество трофобластического бета-глобулина (ТБГ) в крови. Анализ помогает диагностировать беременность малых сроков и прогнозировать ее течение. Анализ помогает прогнозировать течение и контролировать терапию рака матки, яичников, а также опухолей трофобласта.
Метод
Иммуно-ферментный анализ — ИФА.
Референсные значения — норма
(Трофобластический бета-глобулин (ТБГ), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
Единицы измерения нг/мл:
Небеременные
0-5
Бер.2-3 н.
50-150
3-4 н.
150-300
4-5 н.
300-500
5-6 н.
500-1500
6-7 н.
1500-3тыс.
7-8 н.
3-5тыс.
9 н.
8-10тыс.
10 н.
10-13 тыс.
11 н.
13-17 тыс.
12 н.
15-18 тыс.
13 н.
17-20 тыс.
14 н.
19-24 тыс.
15 н.
20-25 тыс.
16 н.
22-28 тыс.
17 н.
25-30 тыс.
18 н.
30-35 тыс.
19 н.
32-37 тыс.
20 н.
33-38 тыс.
21 н.
35-40 тыс.
22 н.
37-42 тыс.
23 н.
40-45 тыс.
24 н.
45-55 тыс.
25 н.
55-100 тыс.
26 н.
100-200 тыс.
27 н.
200-300 тыс.
28 н.
300-400 тыс.
29-40 н.
400-500 тыс.
Показания
- Диагностика беременности малых сроков
- Прогноз течения беременности
- Диагностика эктопической беременности
- Диагностика опухолей трофобласта
- Контроль лечения и прогноз злокачественных заболеваний, ассоциированных с повышением уровня ТБГ
Повышение значений (положительный результат)
- Многоплодная беременность
- Сахарный диабет
- Резус-конфликт
- Перенашивание
- Рак матки
- Рак яичников
- Хорионкарцинома
- Инвазивный занос
- Пузырный занос
- Анэнцефалия плода
Понижение значений (отрицательный результат)
- Внематочная беременность
- Угроза прерывания беременности
- Функциональная недостаточность трофобласта
- Трисомии плода
Кто нибудь сдавал такое, как успехи были, меня не разу на такое не отправляли. Но было бы интересно какие бы были показатели при ЗБ-многоплодной, и ВБ. Если вы сдавали как у вас.
Источник
Исследование, направленное на определение трофобластического бета-1-гликопротеина для ранней диагностики беременности и в комплексной диагностике осложненного течения беременности, болезней и новообразований трофобласта, матки, яичников и опухолей других локализаций.
Синонимы русские
Трофобластический бета-1-гликопротеин; трофобластический бета-1-гликопротеин беременности; трофобластический бета-глобулин.
Синонимы английские
Trophoblasticbeta 1-glycoprotein; pregnancyspecificbeta-1-glycoprotein; PSG1; SP1; PSβG1.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Трофобластический бета-1-гликопротеин (бета-1-гликопротеин беременности) относится к семейству гликопротеинов беременности (pregnancy specific glycoprotein; PSG). У человека гены, ответственные за синтез данных белков, расположены на 19-й хромосоме. Известно около одиннадцати PSG-кодирующих генов человека, но наибольшее значение в диагностике беременности имеет продукция гена PSG1. При этом отмечается возрастание концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина беременности.
Он является сложным белком, который синтезируется синцитиальным слоем трофобласта, а затем и плацентарными клетками во время беременности. При этом трофобластический бета-1-гликопротеин секретируется в материнский кровоток, где отмечается нарастание его концентрации соответственно периодам гестации. Увеличение концентрации данного показателя отмечается на 7-10-й день с момента имплантации зародыша и затем нарастает в течение всей беременности. Повышение уровня данного показателя отмечается раньше, чем повышение концентрации хорионического гонадотропина человека. Следовательно, трофобластический бета-1-гликопротеин можно отнести к раннему диагностическому показателю беременности. Его определение также может быть использовано в диагностике многоплодной и эктопической беременности. Также трофобластический бета-1-гликопротеин обладает иммуномоделирующей функцией, защищая плод от воздействия материнской иммунной системы.
Снижение концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина или отсутствие динамики его нарастания у беременных может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития плода, гипоксии плода, низком весе при рождении, возможном риске развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода, преждевременных родах, спонтанных абортах, осложнениях беременности, развитии преэклампсии и эклампсии.
У небеременных женщин определение концентрации трофобластического бета-1-гликопротеина используется в диагностике и мониторинге течения заболеваний трофобласта у женщин: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке. Отмечается повышение данного показателя при миоме матки, кисте яичника, аденокарциноме яичника, раке груди у женщин. У мужчин концентрации гормона могут быть признаком наличия тестикулярных опухолей, например тератомы яичка, рака яичка. При подозрении на наличие данных заболеваний рекомендуется комплексное клинико-лабораторное обследование пациентов. При этом также определяется уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ, уровня ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы (PAPP-A), альфа-фетопротеина (альфа-ФП), специфических онкомаркеров. Исследование уровня трофобластического бета-1-гликопротеина используется для мониторинга течения описанных заболеваний и контроля проводимой противоопухолевой терапии.
Для чего используется исследование?
- Для ранней диагностики беременности, в том числе многоплодной и эктопической;
- для мониторинга течения нормальной беременности;
- для диагностики и мониторинга течения заболеваний трофобласта: пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в матке;
- для диагностики и мониторинга течения доброкачественный и злокачественных образований матки и яичников, рака груди;
- для диагностики причин задержки внутриутробного развития плода, гипоксии плода, низком весе при рождении, возможном риске развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода, преждевременных родах, спонтанных абортах, осложнениях беременности, развитии преэклампсии и эклампсии;
- для диагностики риска развития и наличия тестикулярных опухолей;
- для контроля специфического лечения против опухолевых новообразований.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на беременность и контроле её физиологического течения;
- при симптомах и подозрении на заболевания трофобласта;
- при симптомах и подозрении на доброкачественные и злокачественные заболевания матки, яичников, груди у женщин;
- при клинических проявлениях и подозрении на злокачественные процессы яичек у мужчин;
- при комплексном обследовании по выявлению причин осложнений беременности, пороков развития плода;
- при пренатальном скрининге в первый и второй триместры беременности в целях диагностики риска развития хромосомных аномалий плода (синдрома Дауна);
Что означают результаты?
Референсные значения:
Беременные (срок беременности, недель от зачатия):
4-6 недель — 350 — 5000 нг/мл;
6-8 недель — 4000 — 17000 нг/мл;
9-10 недель — 8000 — 24 000 нг/мл;
11-12 недель — 14000 — 35000 нг/мл;
13-14 недель — 18000 — 45000 нг/мл;
15-16 недель — 24000 — 65000 нг/мл;
17-18 недель — 26 000 — 80000 нг/мл;
19-20 недель — 30000 — 85000 нг/мл;
21-22 недели — 35000 — 95000 нг/мл;
23-24 недели — 40000 — 100000 нг/мл;
25-26 недель — 55 000-160 000 нг/мл;
27-28 недель — 80000 — 200000 нг/мл;
29-30 недель — 95000 — 250000 нг/мл;
31-34 недели — 120000 — 350000 нг/мл;
35-40 недель — 150000 — 400000 нг/мл.
Причины повышения:
- физиологическая беременность;
- хориокарцинома;
- пузырный занос;
- трофобластическая опухоль в матке;
- миома матки;
- киста яичника;
- аденокарцинома яичника;
- рак яичка;
- тератома яичка;
- рак груди.
Причины понижения:
При беременности:
- задержка внутриутробного развития плода;
- гипоксия плода;
- возможный риск развития трисомии по 21-й хромосоме (синдром Дауна) у плода;
- осложнения беременности (токсикоз, гестоз с развитием преэклампсии, эклампсии);
- ложноотрицательные результаты.
Что может влиять на результат?
- Пол;
- наличие или отсутствие беременности;
- наличие опухолевых процессов;
- применение специфического противоопухолевого лечения.
Важные замечания
Интерпретация результатов теста требует комплексного подхода. Требуется сопоставление клинической картины заболевания или процесса с полученными результатами, а также данными других лабораторных параметров и тестов.
Также рекомендуется
[40-049] Беременность — I триместр
[40-050] Беременность — II триместр
[40-051] Беременность — III триместр
[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
[08-016] Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
[08-056] Эстриол свободный
[08-126] Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (PAPP-A)
[08-034] Плацентарный лактоген
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, онколог, уролог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Ha CT, Wu JA, Irmak S, Lisboa FA, Dizon AM, Warren JW, Ergun S, Dveksler GS uman pregnancy specific beta-1-glycoprotein 1 (PSG1) has a potential role in placental vascular morphogenesis / Biol Reprod. 2010 Jul;83(1):27-35.
- Moore T, Dveksler GS Pregnancy-specific glycoproteins: complex gene families regulating maternal-fetal interactions / Int J Dev Biol. 2014;58(2-4):273-80.
- Pihl K, Christiansen M Pregnancy-specific beta-1-glycoprotein in first-trimester maternal serum is influenced by smoking / Clin Chem. 2010 Mar;56(3):485-7.
Источник
