Сухой кашель при хорошем анализе крови

Сухой кашель при хорошем анализе крови thumbnail

Ирина
, Краснодар

4281 просмотр

24 января 2018

Добрый день! Уже четыре месяца у меня покашливания и кхеканье, хочется откашляться, а нечем. Кашель сухой, нечастый, ночью не беспокоит, сплю спокойно. Глотать не больно и ничего не мешает. Признаков простуды нет. За эти месяцы у каких только врачей я ни была: терапевт, ЛОР, гастроэнтеролог, фтизиатр, пульмонолог. При осмотре и прослушивании ничего не находят. А сколько обследований: гастроскопия (для исключения желудочного кашля), спирография, рентген легких в 2-х проекциях, КТ легких, УЗИ щитовидной железы (для исключения). Сдавала ОАК-норма, биохимия-норма, гормоны щитовидки-норма. Не аллергик. Омнитус пропила-не помог. Терапевт не знает причины, но т.к. есть хр.гастрит прописал рабепрозол, ганатон. Принимаю эти препараты, пока кашель как был, так и есть. Какой-то замкнутый круг! Прошу помощи! Боюсь самого страшного. Что еще мне надо проверить, чтобы найти причину этого кашля? Все обследования прилагаю. С уважением и надеждой на вас, Ирина!

Вопрос закрыт

Хронические болезни: Хронический гастрит

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Сдайте анализ кала на паразитов.А по лечению,то таб,кетотифен по 1-2 раза в день в течение 5 дней,затем перейдите на 1 т.на ночь ещё 5 дней.

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Татьяна, добрый день! Принимала Зиртек месяц-не помог, кашель не прошел.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Педиатр

Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА. Паразитов и глистов проверить нужно.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Педиатр

А к фтизиатру обращались?

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Елена, обращалась первым делом. Т.к. в 2007-2010 г. переболела инфильтративным туберкулезом легких БК (-), поэтому каждый год делаю рентген. Фтизиатр и пульмонолог туберкулез исключили.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Педиатр

Ну да,по КТ видно ,что перенесли. Тогда вирусы проверяйте,они поражают иммунитет ,снижают его,и поражают ,например,бронхи или другой орган.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Нейрохирург

Здравствуйте. Проверьтесь все же у аллерголога, сдайте кал на яйца глист. Подумайте, может часто приходится находиться в помещениях с низкой влажностью или может быть токсическое воздействие каких то бытовых веществ. Это тоже может спровоцировать сухой кашель.

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Евгений, сдавала. Анализы приложила.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Педиатр

Вижу ЦМВ и Впг есть,причем титры большие. Они могут в таких количествах давать клинику ,что собственно,и происходит. Лечите их. И кашель пройдет. Лечение долгое,но эффективно

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Елена, а терапевт по поводу этих анализов сказала, что при таких титрах лечение не нужно.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Кашель может быть проявлением синусита. Слизь стекает по носоглотке и вы её откашливаете. Снимки пазух делали?

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Маргарита, переболела в ноябре острым гайморитом. Делала МРТ головы и в заключении было немного написано про пазухи, что правая пазуха полипозная.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Педиатр

Нужно. Иначе будете искать причину кашля до пенсии.)

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Елена, скажите, а на КТ легких трахею видно? Может, у меня там какая-то опухоль(((

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Педиатр

Видно,нет данных за опухоль нет. Если была бы опухоль,то был бы кашель с гноем или кровью.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Инфекционист

Остается в вашем случае сделать бронхоскопию с забором лаважной жидкости из бронхов на онкоцитологию и микроскопию. Попробуйте в качестве пробной терапии ингаляции с пульмикортом и беродуалом и посмотрите за эффектом, если он будет в виде уменьшения кашля или его прекращения, возможно кашлевая форма бронхиальной астмы, там последует до обследование по поводу данного заболевания.

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Игорь, добрый день! В смысле на онкоцитологию? Это похоже на онкологию?

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Игорь, подскажите, пожалуйста, схему лечения этими препаратами и дозировку.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Инфекционист

Это входит в план диагностики при длительном кашле.

Хирург

Не проверяли вас на психогенный характер кашля?

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Роман, предполагал терапевт, но мне как-то мало верится.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! А что с щитовидной железой? Проверяли?

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Маргарита, проверяла. Все исследования прикрепила.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Проверьтесь на паразитов.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Акушер, Гинеколог

Знаете, действительно иногда Кашель проходит если просто попить валериану.
Либо из-за хронического синусита это.
Из-за герпеса и цмв вряд ли.
Или же делайте бронхоскопию с биопсией.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Гинеколог, Маммолог, Акушер

А вижу
Часто наш организм таким образом проявляет реакцию на постоянный стресс? Если вы сами чувствуете что нервная система возбуждена тогда можно темноте попить.
То что вы не аллергия не может исключить аллергическое реакцию на пыль скажем. Вы дома давно постельные принадлежности выносили на мороз и солнце?давно вытпяхивпли ковры?

Хирург

Если ничего вам не поможет. Я готов с вами поработать и найти причину)

Ирина, 24 января 2018

Клиент

Роман, каким образом это можно сделать. Я из Краснодара.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Диетолог

Ирина, скажите пожалуйста, принимаете ли Вы какие-либо препараты на постоянной основе (до кашля) ? Кем Вы работаете?

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Диетолог

Иммуноферментный анализ (ИФА) делали? Бакпасев? Есть быстрая экспресс-диагностика для выявления антигенов микробов или определения антител. Вам Лор-врач не говорил об этом? Часто коклюш не диагностируется.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер, Ирина. Аллергия — чаще приобретенная, поэтому, как минимум кровь на общий иммуноглобулин Е. Спирографию имеет смысл сдать с медикаментозными пробами. Препараты для лечения гастрита нужны, но они не решат проблему кашля, т.к. нет данных за гастро-эзофагальный рефлюкс. В ваших анализах не увидела клинического и биохимического анализа. Титры антител к ЦМВ и ВПГ имеют значение, если только смотреть в динамике и при определении ЦМВ методом ПЦР, в данном случае можно сделать вывод исключительно о носительстве вирусов семейства герпеса, коими являются 90% населения. Сами вы можете предположить, что могло произойти 4-5 месяцев назад и спровоцировать начало эпиходов кашля? Переезд? Новое домашнее животное? Прием препаратов новых? Стресс? Смена работы? Делали ли вам посев мокроты? Или мокроты нет совсем? Увидела только мазок из зева.

Ирина, 25 января 2018

Клиент

Лариса, мокроты нет вообще. ОАК и биохимия есть, они все в норме, поэтому не стала загружать.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Ирина, тогда, как уже писала, кровь на общий иммуноглобулин Е, спирографию с медикаментозными пробами. Также имеет смысл посмотреть антитела к хламидиям и микоплазмам. Они могут вызывать длительный кашель, при этом не ко всем антибиотикам они чувствительны. А в вашем описании я вообще не увидела информации, назначались ли антибиотики за весь период или нет. Также, вы не ответили на мой вопрос, сами вы предполагаете, что могло спровоцировать кашель 4-5 месяцев назад?

Читайте также:  Анализ крови на пцр подготовка

Ирина, 25 января 2018

Клиент

Лариса, в этот период пропивала антибиотики от хеликобактер, но на кашель они не повлияли. А конкретно от кашля мне антибиотики не назначали, т.к. анализы и рентген хорошие и при прослушивании хрипов нет, т.е. мне вообще врачи от кашля ничего не назначали, по своей инициативе пила омнитус и проспан. С чем связано начало кашля? Что касается здоровья, то в начале октября дня два была температура 37-37,3, на третий поднялась 37,5 и на следующий день никакой температуры не стало, только начался этот кашель, т.е. покашливание. Касательно событий, произошедших 4 месяца назад-даже не знаю, что могло его спровоцировать: ни переезжала, работу не меняла. Сама я очень эмоциональный и мнительный человек, переживательный и имею канцерофобию-боязнь онкозаболеваний.

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

В любом случае, Ирина, пройдите недостающие обследования. Если по здоровью все будет ок, тогда остается только вариант психогенного кашля. Его сможет «вылечить» психотерапевт, подбором препаратов, с антитревожной направленностью и пр. В любом случае, то, что вас должно успокоить, что пройденные обследования:гастроскопия, узи щитовидной железы, КТ легких исключили опухолевый процесс в грудной клетке и органах шеи, который мог бы провоцировать кашель. С синуситом тоже вряд ли связано, т.к. затек и кашель преимущественно бы беспокоил в ночное время. ГЭРБ тоже исключили. Будьте здоровы!

Ирина, 25 января 2018

Клиент

Лариса, я проходила спирографию, но без медик.проб. По ней все хорошо. Нужна именно с пробами? И еще по поводу недостающих обследований: это анализ крови на антитела к хламидиям и микоплазме, иммуноглобулин Е. Я правильно Вас поняла?

Сухой кашель при хорошем анализе крови

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Да, спирография с медикаментозными пробами, не всегда спирография без провокации дает объективный результат, с учетом того, что Вы длительно кашляющий пациент и необходимо верифицировать диагноз, + общий иммуноглобулин Е, антитела к хламидиям, микоплазмам.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Неприятные откашливания могут возникать у детей, взрослых несмотря на время года. Если они связаны с механической травмой, попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути, медикаментозное лечение не потребуется. Если это симптоматика простудных заболеваний, важно выявить точную причину, назначить лекарства. Анализ крови при кашле помогает выявить изменения, происходящие в организме.

Виды анализов крови

После консультации врач может назначить два вида анализов:

  1. Общий анализ крови. На проверку берётся жидкость из капилляров. Фалангу безымянного пальца на руке прокалывают с помощью острого медицинского пера. Врач с помощью специальной пипетки берёт небольшое количество крови на проверку. Этот анализ считается общим, его назначают перед любой операций, при серьёзных заболеваниях. Позволяет оценить общее состояние организма.
  2. Биохимический анализ крови. Чтобы проверить организм более углубленно, врач берёт жидкость из вены. Эта процедура позволяет точно определить наличие сахарного диабета, уровень сывороточного железа, общий белок.
Читайте также:  Проверить на нормы анализ крови расшифровка

Забор общего анализа крови

Какие анализы назначают при кашле?

Анализ крови при кашле у взрослого, ребёнка должен проводиться зависимо от того, как протекает заболевание, присутствуют ли осложнения, какие симптомы проявляются дополнительно. Если это первичное обследование, диагностические процедуру будут отличаться от проверок хронической болезни.

При первичном обращении

Когда откашливания появляются впервые, врачам нужно исключить ряд причин, которые могут его вызвать. Для этого при кашле у ребенка или взрослого назначается биохимический анализ крови. Дополнительно проводиться общий анализ мочи, берётся проба мокроты, если откашливания продуктивные.

При хроническом кашле

Хронические заболевания верхних дыхательных путей встречаются все чаще. Есть ряд диагностических процедур, которые назначаются при хронических болезнях:

  • спирография один раз за 12 месяцев;
  • ацетилхолиновая проба;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мокроты.

Дополнительно может назначаться флюорография, бронхоскопия.

Биохимический анализ крови

Как сдавать анализ?

Чтобы результаты исследования были максимально правдивыми, больному нужно:

  1. Перестать употреблять жирную пищу за 2 дня до проведения процедуры.
  2. Сдавать кровь только утром, натощак.
  3. За 2 часа до проведения процедуры отказаться от употребления чая, кофе, газированной воды, сигарет.
  4. Постараться физически не напрягаться за 1 час до сдачи крови, не нервничать.
  5. Отказаться от употребления спиртного за сутки.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо сдавать анализы спустя 14 дней после отмены медицинских препаратов. Из-за этого их назначают до составления лечебного курса.

Расшифровка показателей

Расшифровка общего анализа крови делается от нескольких часов до суток. Результатом является таблица, которая составлена из нескольких основных показателей. Нормой являются такие результаты:

  1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Допустимый уровень — 15 мм/час.
  2. Лейкоциты — наличие этих кровяных телец указывает на защитные способности организма по отношению к вирусам. Нормальный уровень — от 1,2×109 до 3×109 в литре.
  3. Эритроциты — являются транспортными клетками, доставляющими кислород к органам, верхним слоям эпидермиса. Нормальный уровень для мужчин 4,0–5,5 млн в 1 мкл. Для женщин нормой является 3,7–4,7 млн.
  4. Ретикулоциты — начальные клетки эритроцитов, которые через определённый промежуток времени станут большими. Норма — 0,24–1,7%.
  5. Цветовой показатель — говорит о насыщении эритроцитов гемоглобином. Норма — от 30 до 370 г/л.
  6. Лимфоциты — компоненты построения иммунной системы. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 на 1 литр.
  7. Гемоглобин — важный компонент эритроцитов. Норма на 1 литр крови для мужчин — 135–160 грамм, для женщин — 120–140 грамм.
  8. Реактивный белок — менее 10 мг/л.

Периферическая кровь имеет иные показатели. Отклонение от норм свидетельствует о развитии заболеваний. По готовым результатам исследования врач назначает комплексное лечение болезни, чтобы улучшить состояние организма. Спустя две недели после лечебного курса может быть назначено повторное исследование, чтобы убедиться в нормализации процессов жизнедеятельности.

Анализ крови при кашле — важный метод диагностики, который помогает определить причину возникновения неприятного симптома. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться врачебных требований.

Источник