Стрептококки в крови какой анализ

Инфекционные заболевания вызывают самые разные микроорганизмы, среди них немалую долю занимают бактерии. В частности, стрептококки. Это шаровидные, грамположительные, анаэробные бактерии, которые живут, преимущественно, на слизистых человека. Анализ на стрептококковую инфекцию назначают во многих случаях, это единственное средство выявить возбудителя при подозрении на бактериальную причину заболевания.

Роль диагностики

В каких случаях проводят диагностику? Прежде всего, при ангине и фарингите, некоторых других заболеваниях верхних дыхательных путей. Выявление бактерий проводится при инфекционных болезнях кишечника, в ряде случаев, при инфицировании мягких тканей, костей, сепсисе.

Кроме того, лабораторная диагностика стрептококковых инфекций назначается при подозрении на бактерионосительство, соскоб берется у сотрудников медицинских учреждений.

Мазок рот

При внутрибольничной инфекции анализ на стрептококк проводится в обязательном порядке, наряду с выявлением других патогенных бактерий.

Анализы также делают при лечении антибиотиками, для оценки эффективности терапии. Может быть назначено обследование перед госпитализацией, в качестве профилактики.

Методы диагностики

Сегодня для выявления возбудителя могут использовать различные исследования. Наиболее часто используются такие методы:

бактериологический;
серологический;
экспресс-тестирование;
ПЦР-диагностика.

Каждый из этих методов имеет свою специфику и возможности, хотя в плане точности все они одинаково информативны.

Бактериологический метод

Он же называется посевом. При исследовании взятый у пациента биоматериал помещают в чашку Петри с питательной средой – смесью углеводов и нативного белка. Для посева используется три разных вида субстрата, каждый из которых подходит для определенного вида бактерий.

Далее чашки Петри помещают в специальный термостат и выдерживают в нем определенное время. После этого изучают результат – на питательных средах образуются колонии бактерий. Как правило, стрептококки образуют круглые колонии, которые могут быть матовым, блестящими или слизистыми – зависит от группы бактерий.

Такой анализ проводится для выделения отдельного возбудителя из группы – ведь в каждом биоматериале есть множество микроорганизмов, патогенных или нет. Понятно, что если колоний стрептококка больше всего, то и болезнь вызвана именно им.

Разновидность бактериологического анализа – анаэробиоз. Биоматериал помещают в пробирку с питательным бульоном, но без доступа кислорода. В этих условиях могут развиваться только анаэробные бактерии, к которым и относятся стрептококки. Преимущество в том, что сразу отсекаются все аэробные микроорганизмы, а это повышает точность диагностики и упрощает ее в несколько раз.

Стрептококк

Серологический метод

Он тоже используется для определения инфицирования стрептококком, но во внимание берется не количество возбудителя, а количество антител к нему. Как известно, в организме человека к любому микроорганизму вырабатываются антитела, которые устраняют опасность. Чем больше их в крови, тем больше бактерий. На этом и основано серологическое исследование.

В случае со стрептококком определяется количество антител к стрептолизину типа О, который выделяется этими бактериями. Именно это вещество вызывает разрушение клеток организма человека.

В зависимости от выявленного количества антител можно понять не только причину заболевания, но и степень выраженности воспалительного процесса – чем их больше, тем больше стрептококков в организме.

ПЦР

Аббревиатура расшифровывается, как полимеразная цепная реакция. Это относительно новый метод, который славится своей точностью. Исследование основано на выявлении специфических фрагментов ДНК стрептококка. Если при исследовании обнаруживается та последовательность генов, которая характерна именно для этого возбудителя, сомнений не остается.

Каким образом это удается? ПЦР позволяет много раз создавать копии ДНК, с помощью фермента ДНК-полимеразы. При этом возможно выявить возбудителя на самых ранних стадиях заболевания, определить его количество в биоматериале. Метод действительно информативный, в этом плане он превосходит все другие.

Недостатком полимеразной цепной реакции является более высокая стоимость анализа, но она компенсируется исключительной точностью, что во многих случаях критично.

Быстрая диагностика

Если тест на стрептококк нужно сделать быстро, а такое требуется во многих случаях, оптимальным вариантом будет взятие мазка с последующей экспресс-диагностикой. Она позволяет поставить диагноз уже через 5 минут и не доставляет каких-либо серьезных неудобств.

Как и с помощью чего проводится экспресс-тестирование? У пациента берут биоматериал (проводят в горле ватной палочкой). После этого палочку опускают в пробирку со специальным раствором, оставляют в нем на 1 минуту. Далее палочку вытаскивают, отживают в пробирку, после чего туда опускается тест-полоска, на 5 минут. Через это время оценивают результат.

Результаты анализа

Такое исследование не применяется повсюду, хотя оно и удобно, позволяет диагностировать инфекцию прямо в кабинете врача. Причина в том, что полоски для тестирования могут дать ложный результат. Поэтому даже если диагностика и проводилась, для уточнения диагноза все равно делают бакпосев.

Используемые биоматериалы

Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций может проводиться с применением:

мокроты;
носоглоточной слизи;
гноя;
смывов со слизистых;
отделяемого из раны;
мазка из влагалища;
спермы;
мочи;
кала.

Конкретный тип биоматериала определяется предположительным диагнозом – если есть подозрение на воспаление мочевого пузыря, то проводится анализ мочи, а если у грудничка явные признаки кишечной инфекции (жидкий стул, высокая температура), то бактерию определяют в кале.

Расшифровка анализов

Независимо от того, сколько лет пациенту, будет это взрослых, подросток или грудной ребенок, существует определённая норма содержания стрептококка в каждом виде биоматериала.

Самая распространенная диагностика стрептококковой инфекции – бакпосев. Оценка его результатов проводится методом подсчета. В норме содержание бактерий не должно превышать 10 в 4 или 10 в 7 степени, без разницы, подсчитываются концентрации стрептококков в слюне, мазке из зева или цервикального канала.

О патологии говорит концентрация выше, чем 10 в 7. При этом неважно, высевается стрептококк Агалактика или какой-либо другой, например, стрептококк Вириданс. Чем больше отличается количество бактерий от 7 степени, тем более выражен патологический процесс.

Ориентироваться стоит на следующие референсные значения:

отрицательный результат (нет роста бактерий) – отсутствие инфицирования;
положительный результат со значением до 10 в 7 – бессимптомное носительство;
положительный результат со значением более 10 в 7 – острая инфекция.

Нужно учитывать то, что на результаты исследования всегда влияет антибактериальная терапия, поэтому, если пациент принимал какие-либо препараты, об этом стоит знать. Впрочем, именно поэтому бакпосев используется для определения эффективности антибиотиков и чувствительности бактерий к ним.

Нужно ли лечение

Безусловно, если налицо воспалительный процесс, терапия необходима. В случае же носительства, которое протекает без каких-либо симптомов, необходимости в приеме антибиотиков определяется врачом исходя из количества выявленных микроорганизмов – если оно не превышает указанные выше показатели или намного ниже, можно обойтись и без лечения.

В тех случаях, когда количество бактерий приближается к верхней границе нормы, терапия проводится, особенно если существует подозрение на снижение иммунитета или существуют риски развития инфекции.

Источник

Стрептококк является представителем патогенных микробов, которые обнаруживаются в микрофлоре человека. Попадая в организм, они приводят ко многим нарушениям, в частности со стороны дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы.

Это опасная бактерия, способная привести к тяжелым последствиям. Устранение микроорганизма осуществляется комплексным путем под руководством специалиста.

Стрептококк описание заболевания

Какой анализ сдать на стрептококк или как выявить опасные бактерии? Этот патогенный микроорганизм, провоцирует воспалительные процессы в носоглотке, дыхательных путях, мочеполовой и пищеварительной системе. На протяжении длительного времени он может не беспокоить человека.

Под воздействием неблагоприятных факторов фиксируются первые клинические проявления.

какой анализ сдать на стрептококк

Стрептококк

Определить наличие в организме патогенной бактерии можно путем ряда диагностических мероприятий. В их основе лежит как исследование крови, так и мазки. Прежде чем приступить к рассмотрению данного вопроса, необходимо разобраться с тем, что же такое стрептококк. Это бактерия, которая паразитирует в организме при ослаблении его защитных функций.

Основной путь заражения воздушно-капельный, второстепенным является контактно-бытовой. Человек может общаться с больным или использовать совместные бытовые предметы. Все это повышается риск проникновения инфекции в организм.

Бактерия способна длительное время оседать на слизистых оболочках носоглотки и других органов, без сопутствующей симптоматики. Под влиянием провоцирующих факторов, в частности вторичной инфекции или слабых защитных функций, появляются первые симптомы.

Однако не все разновидности патогенных микроорганизмов опасны. Среди них есть и полезные представители.Укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены, полностью обезоруживают опасные микроорганизмы.

Анализ крови на стрептококковую инфекцию позволяет выявить патогенные микроорганизмы и определить их количество.

Эти бактерии никогда не встречаются поодиночке, они собираются парами или объединяются в цепочки. Это отчетливо видно при изучении микроорганизмов под микроскопом. Микробы очень устойчивы к перепаду температур, что позволяет им существовать как в почве, так и организме человека. Уничтожить их можно только антибиотиками.

Для размножения стрептококку необходимы особые условия, таковые фиксируются в организме человека. На сегодняшний день известно о 40 разновидностях бактерий, которые способны проникать в значимые системы и органы, вызывая в них воспалительный процесс. Специалисты выделяют три основных вида стрептококков:

альфа-гемолитические или зеленящие;
бета-гемолитические;
гамма-стрептокки.
Анализ крови позволяет выявить патогенные микроорганизмы и определить их количество

Наиболее опасными являются представители бета-гемолитического вида. Они включает в себя несколько групп паразитов от А до V. Самыми патогенными для человека считаются А, В, С, G и D. Под их воздействием возможно развитие следующих заболеваний:

ангины;
скарлатины;
абсцессов;
сепсиса;
менингита;
воспаления легких;
пародонтита;
лимфаденита;
поражения мочеполовой системы.

Эти заболевания невозможно устранить обыкновенными противовирусными препаратами или таблетками системного действия.

Перед началом лечения необходимо сдать анализ на стрептококк и провести дополнительные диагностические мероприятия. Это позволит подобрать правильную тактику лечебного воздействия.

Диагностические мероприятия

Для диагностики стрептококковой инфекции сдается анализ крови, мочи, мокроты, слизи с носовых ходов и ротовой полости. Дополнительно берется мазок из влагалища и уретры (актуально при заболеваниях мочеполовой системы). Специалисты прибегают к следующим видам исследования:

мазок из зева;
мазок со слизистой оболочки носа;
мазок из влагалища;
соскоб из пораженного участка;
анализ крови;
анализ ликвора;
анализ гноя;
анализ мокроты;
анализ мочи.

Забор материала из зева осуществляется стерильным ватным тампоном. Частицы слизи, оставшиеся на ватке, переносят на питательную среду и занимаются ее изучением. Исследование проводится при ангине, фарингите и скарлатине. По аналогичному принципу осуществляется забор материала из носовых ходов. Это уместно при наличии синусита и гайморита.

экспресс анализ на стрептококк

Мазок из влагалища – один из методов диагностики стрептококковой инфекции

Мазок из влагалища берется посредством специального шпателя. Он позволяет собрать весь материал из шейки матки и влагалища. Исследование данного типа проводится при уретрите и цервите.

Соскоб из пораженного участка берется стерильным тампоном (при наличии гнойной раны) или методом соскабливания верхнего слоя эпидермиса. Это действие актуально при роже и язвах на кожных покровах.

Анализы на стафилококк и стрептококк часто заключаются в исследовании гноя и крови. Для этого достаточно произвести забор материала. Процедуры актуальны при сепсисах, абсцессах и фурункулах.

При развитии менингита проводится пункция спинномозгового канала. Воспалительный процесс в легких требует исследования мокроты. При острых поражениях мочеполовой системы исследуют мочу.

Лабораторная диагностика занимает несколько суток. В первый день незначительное количество материала помещается в чашу с питательной средой. Далее пробирки отправляют в термостат и поддерживают в них оптимальный температурный режим в 37 градусов.

За сутки в пробирке образуются колонии сероватых бляшек, которые будут тщательно изучаться специалистами на второй день исследования. Это не экспресс анализ на стрептококк, поэтому придется запастись терпением. На третьи сутки осуществляется определение типа микроба.

Достоверные результаты анализа на стрептококк можно получить после проверки на устойчивость к антибиотикам. Данные будут доступны спустя 10 часов.

анализ крови на стрептококковую инфекцию

Для диагностики стрептококковой инфекции сдается анализ мочи

Быстрый тест для диагностики стрептококковой инфекции

Если у человека тяжелое состояние и нет времени ждать, прибегают к помощи быстрых тестов. В основе этой методики лежит использование реактивов и материала из зева.

Алгоритм действий следующий:

откройте упаковку;
извлеките емкость с пробирками;
в одну пробирку налейте 4 капли из красного флакона, затем из желтого;
возьмите мазок из зева, миндалин (с помощью ватной палочки);
прокрутите материал в пробирке с жидкостями 10 раз, затем оставьте его на 1 минуту;
ватную палочку выжмите в раствор;
опустите тестовую полоску в полученное средство на 5 минут.

Если тест положительный, вы увидите 2 красных полоски, если отрицательный – одну. Экспресс тест на бета гемолитический стрептококк позволяет получить достоверный результат уже через 15 минут.

Вы можете провести мероприятие самостоятельно, или отправится в медицинское учреждение. Врач проведет аналогичные действия и скажет результат. Если тест положительный будет назначено комплексное медикаментозное воздействие с использование антибиотиков.

Стрептококк – это опасный микроорганизм, способный привести к развитию тяжелых заболеваний. Соблюдение правил личной гигиены позволит уменьшить вероятность его проникновения в организме.

Если это произошло, необходимо обращаться в медицинское учреждение. Путем лабораторных исследований и специальных тестов будет выявлено количество бактерий и назначена комплексная схема лечения.

Источник

[40-164]
Подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (St. Pyogenes)

1060 руб.

Комплексное исследование, направленное на выявление и подтверждение инфицирования В-гемолитическим стрептококком группы А (Streptococcus pyogenes).

Синонимы русские

Пиогенный стрептококк, бета-гемолитический стрептококк группы А; бактериологический посев; РТ-ПЦР [полимеразная цепная реакция в режиме реального времени]; комплексное обследование.

Синонимы английские

Streptococcus pyogenes, group A streptococcus; bacteria identification; RT-PCR [polymerase chain reaction, real-time PCR]; comprehensive examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из зева (ротоглотки).

Как правильно подготовиться к исследованию?

За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Общая информация об исследовании

Бета (β)-гемолитический стрептококк группы А (пиогенный стрептококк, S. pyogenes) является грамположительной неподвижной бактерией, обладающей гемолитической активностью, то есть способностью вызывать разрушение эритроцитов. Патогенетическое действие микроорганизма связано с возможностью продукции токсинов: гемолизина, стрептолизина, стрептокиназы А и В, гиалуронидазы, дезоксирибонуклеазы. Инфекция, вызванная S. рyogenes, передается преимущественно воздушно-капельным, контактным и пищевым путями передачи.

Инфицирование данным возбудителем может приводить к развитию большого спектра заболеваний, таких как тонзиллит, фарингит, тонзиллофарингит (ангина), отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис септический артрит.

Диагностика инфицирования S. pyogenes группы А основана на клинических, анамнестических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови и подтверждается лабораторными методами. В клинической лабораторной диагностике применяют несколько методов: бактериологический метод для выявления роста колоний микроорганизма; метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – для выявления генетического материала возбудителя.

Бактериологическое обследование представляет собой посев полученного биоматериала на специфические диагностические питательные среды. Он является первым этапом диагностики, используется для подтверждения диагноза «стрептококковая инфекция», позволяет выявлять возбудителей только на ранних сроках заболевания, также применяется для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes. Результат данного обследования может быть оценен только спустя несколько суток, после посева, что может задержать своевременную постановку верного диагноза и назначение адекватной терапии.

Метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР) является одним из современных методов молекулярной диагностики. Он позволяет выявлять ДНК возбудителя S. pyogenes группы А, а не родственные ему другие стрептококки, являющиеся представителями нормальной микрофлоры ротоглотки (S. mutans, S. viridians). Метод РТ-ПЦР обладает высокой диагностической чувствительностью (теоретически для осуществления этой реакции достаточно всего 1 молекулы ДНК) и высокой диагностической специфичностью, не уступающей другим методам диагностики данного микроорганизма. Следует отметить, что в отличие от других лабораторных методов, РТ-ПЦР является эффективным на фоне лечения антибактериальными препаратами. Но данный метод не может быть использован для контроля проведенного лечения, так как результат анализа будет оставаться положительным (ложноположительным) еще в течение некоторого времени после начала лечения, даже если оно эффективно. Метод РТ-ПЦР важен при обследовании «здоровых носителей» стрептококка. Бессимптомное носительство S. pyogenes группы А следует заподозрить у пациента при выявлении стрептококка после адекватного курса антибиотикотерапии, а также у членов семьи пациента с частыми обострениями стрептококкового фарингита.

Для чего используется исследование?

Для комплексной лабораторной диагностики инфицирования S. рyogenes группы А.
Для подтверждения диагноза «стрептококковая инфекция».
Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой.
Для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии против возбудителя S. рyogenes группы А.
Для быстрой, в течение нескольких часов, диагностики инфекционных заболеваний, вызванных S. pyogenes, и их осложнений.
Для диагностики бессимптомного носительства S. pyogenes.

Когда назначается исследование?

При симптомах острого фарингита, тонзиллита, тонзиллофарингита: лихорадка, боль при глотании, отек и эритема слизистой зева, гнойное отделяемое с поверхности миндалин, болезненный регионарный лимфаденит.
При подозрении на развитие осложнений, вызванных инфицированием S. рyogenes группы А: отит, острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца, пневмония, острый гломерулонефрит, миокардит, эндокардит, рожистое воспаление, стрептодермия, остеомиелит, целлюлит, сепсис, септический артрит.
При обследовании пациента с рецидивирующим фарингитом.
При обследовании членов семьи пациента с частыми рецидивами острого стрептококкового фарингита.
При подозрении на стрептококковую инфекцию или бессимптомное бактерионосительство.
При внутрибольничных инфекциях.
При проведении антибактериальной терапии стрептококковой инфекции.
В некоторых случаях с профилактической целью перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Причины повышения

Острая стрептококковая инфекция.
Бессимптомное бактерионосительство.
Острый фарингит, тонзиллит, тонзиллофарингит и/или подозрение на развитие осложнений в результате инфицирования S. рyogenes группы А.

Причины понижения

Отсутствие стрептококковой инфекции (при условии что не проводилось лечение антибиотиками).

Важные замечания

Результат комплексного исследования оценивается с учетом анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Также рекомендуется

[10-009] Посев на гемолитический стрептококк группы А
[09-065] Streptococcus pyogenes, ДНК [реал-тайм ПЦР]
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
[02-025] Лейкоцитарная формула
[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией осадка
[06-007] Антистрептолизин О
[06-023] Креатинкиназа MB
[06-076] Тропонин I
[06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
[09-074] Streptococcus pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
[10-010] Посев на дифтерию (Corynebacterium diphtheriae)

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, оториноларинголог, инфекционист, пульмонолог, педиатр, ревматолог, эпидемиолог, травматолог.

Литература

Chernecky С.С. Laboratory tests and diagnostic procedures / С.С. Chernecky, B.J. Berger ; 5th ed. – St Louis : Saunders Elsevier, 2008. – 1232 p.
Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.
Hill HR. Group A streptococcal carrier versus acute infection: the continuing dilemma. Clin Infect Dis. 2010 Feb 15;50(4):491-2.
García-Arias M, Balsa A, Mola EM. Best Pract Res Clin Rheumatol. Septic arthritis. 2011 Jun;25(3):407-21.

Источник