Срок хранения анализа крови на алкоголь

Инструкция, утверждённая приказом Минздрава №308

«22. При оказании неотложной медицинской помощи в медицинских организациях лицам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и находящимся в тяжелом состоянии, вне зависимости от наличия или отсутствия протокола о направлении на освидетельствование, подписанного должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства, заключение о наличии опьянения выносится по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта (кровь или моча), проводимого в установленном порядке, при наличии абсолютного этилового спирта в концентрации 0,5 и более грамм на один литр крови, либо при обнаружении наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, вне зависимости от их концентрации.
Применительно к настоящему пункту Инструкции для вынесения заключения об установленном опьянении необходимо наличие у медицинской организации, оказывающей неотложную помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, лицензии на медицинскую деятельность, включающей работы и услуги по специальности клиническая лабораторная диагностика (при этом наличие в перечне работы и услуги по медицинскому (наркологическому) освидетельствованию не требуется); либо биологический объект может направляться на договорной основе в лабораторию, проводящую химико-токсикологические исследования в установленном порядке. Акт заполняется только при наличии протокола о направлении на освидетельствование.

______________________________
* Максимальный срок для получения результатов химико-токсикологических исследований может определяться органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетом удаленности химико-токсикологической лаборатории от медицинских организаций, осуществляющих освидетельствование, особенностей пересылки биологических проб и результатов исследования.»

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 27.01.2006 N 40

РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ
ПО ОТБОРУ, ТРАНСПОРТИРОВКЕ И ХРАНЕНИЮ БИОЛОГИЧЕСКИХ
ОБЪЕКТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ НА НАЛИЧИЕ АЛКОГОЛЯ И ЕГО СУРРОГАТОВ,
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ И ДРУГИХ
ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ОПЬЯНЕНИЕ
(ИНТОКСИКАЦИЮ), И ИХ МЕТАБОЛИТОВ

1. Настоящие рекомендации предназначены для организации работы по отбору, транспортировке и хранению биологических объектов для проведения химико-токсикологических исследований на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов и распространяются на медицинские организации, в которых проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения и (или) диагностика факта употребления алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов.
2. Рекомендации по отбору крови:
Отбор крови у освидетельствуемого проводится на рабочем месте, которое оборудуется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к оборудованию процедурного кабинета. Отбор крови проводится в резиновых перчатках, с соблюдением правил асептики, обработкой перчаток перед каждым отбором дезинфицирующим раствором, не содержащим спирт.
Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.
Стерильные тампоны следует хранить в упаковке из бумаги, в количестве не более 20 штук. Стерильные лабораторные инструменты хранятся в той же упаковке, в которой проводилась их стерилизация.
Кровь для проведения химико-токсикологических исследований отбирается из поверхностной вены одним из следующих способов:

Источник

Анализ крови на алкоголь — это стандартное исследование, позволяющее выявить наличие в крови этилового спирта. Чаще всего к нему прибегают при дорожно-транспортных происшествиях для определения того, находились ли участники ДТП в состоянии алкогольного опьянения. Сдать такой анализ можно в государственном медицинском учреждении или частном центре.

Читайте также:  Анализ на группу крови в кстово

Алкоголь в крови сколько держится?

Этиловый спирт или этанол является веществом, вызывающим привыкание. В очень незначительном количестве он образуется в результате обменных процессов в организме. В основном он поступает в организм через употребление алкоголя. Молекулы этанола могут проникать в клетки организма и всасываться в кровь.

Прежде всего они губительно воздействуют на клетки головного мозга. Период присутствия в крови алкоголя после распития спиртных напитков зависит от ряда факторов. Важно развенчать миф о том, что при нечастом употреблении спиртного оно быстрее выводится из организма.

На самом деле это утверждение не соответствует действительности. У всех людей скорость выведения алкоголя примерно одинаковая. С той лишь разницей, что у тех, кто злоупотребляет горячительными напитками организм не успевает очищаться от этанола.

После попадания в организм алкоголь проходит 3 стадии:

  • Поглощение. Всасывание этанола преимущественно происходит в кишечнике. Эта стадия длится примерно 1 час и в это время концентрация алкоголя в крови максимальная. У хронических алкоголиков скорость всасывания гораздо выше, по сравнению с теми, кто не страдает зависимостью.
  • Распределение. На этой стадии алкоголь разносится по всему организму током крови. В первую очередь она концентрируется в артериальной крови, после чего очень быстро переходит в системный кровоток.
  • Выведение. Это стадия расщепления алкоголя. Этиловый спирт в большинстве своем распадается в печени. Его некоторое количество выводится из организма через мочевую систему, и лишь незначительная — через легкие во время дыхания.

Нужно иметь в виду, что напитки с повышенной крепостью выводятся дольше при одинаковом количестве выпитого. Чем худее человек, тем выше будет концентрация этанола в крови.

Когда необходим анализ

Кроме автомобилистов, анализ крови на алкоголь часто используются в судебной практике для определения степени алкогольного опьянения участников преступления. Кроме того, подобное обследование может потребоваться несовершеннолетним, а также представителям определенных профессий, которые по роду своей профессиональной деятельности должны находиться на работе в трезвом состоянии.

С помощью анализа на алкоголь в крови можно определить количество чистого спирта в плазме. Подсчет ведется в промилле. Этот показатель наглядно демонстрирует количество этанола на 1 л крови и определяет, сколько было выпито спиртного накануне.

Помимо судебной практики, анализ необходим в следующих случаях:

  • диагностика хронического алкоголизма;
  • контроль за результатом лечения алкоголизма;
  • определение алкогольной зависимости;
  • диагностика заболеваний печени у больных алкоголизмом.

Разновидности методов определения алкоголя в крови

Чтобы максимально точно определить количество содержания этилового спирта в крови нужно сдать специальный анализ. Для этого подходит только кровь из вены. Современные медицинские лаборатории проводят подобное исследование биологической жидкости следующими основными способами:

  • Газовая хроматография.
  • Ферментный анализ.
  • Метод Видмарка.

Алкоголь за рулем
Определение уровня алкоголя в крови — частая процедура для автомобилистов после ДТП

Газовая хроматография — 3-5 мл крови погружается в хроматограф — специальную камеру. В результате этого спирт полностью испаряется из плазмы и на мониторе аппарата отображается его количество этанола. Этот метод достаточно точный и, поэтому, его используют для оценки трезвости водителей, в судебной и медицинской практике.

Ферментный анализ предполагает выявление алкогольдегидрогеназы — фермента печени, выделяющегося только после употребления спиртного. Если человек выпил алкогольсодержащие напитки, то количество этого фермента значительно повышается.

Читайте также:  Всд и анализ крови и мочи

Исследовательский материал помещается в пробирку с реагентами, после чего количество фермента выявляется в специальном анализаторе. Этот вид исследования характеризуется высокой точностью и применяется в случаях, когда необходимо быстро определить концентрацию этанола, метаболизированного печенью.

Метод Видмарка используется редко, поскольку полученные по нему результаты могут значительно отклоняется от реальных данных. Если нужно определить, выпивал ли человек за последние 2 недели, то проводится анализ по методу CDT — карбондефитный трансефрин.

Если в течение 2 недель человек каждый день употреблял минимум 50 мл спирта, то в печени происходит нарушение процесса гликозилирования белков. В результате этого процесса в трансферине уменьшаются карбоновые связи. Этот анализ позволяет выявить алкогольную зависимость.

Также этот метод исследования применяется для оценки эффективности лечения алкогольной зависимости, при выдаче справки на водительские права и разрешения на ношение оружия. Общий анализ крови не дает достоверных данных о концентрации алкоголя в плазме. Он может быть использован в качестве косвенного анализа.

Оценка результатов анализа

Расшифровка анализа на алкоголь осуществляется по специальным показателям — промилле:

  • Состояние трезвости — 0-0,3;
  • Легкая степень опьянения — 0,3-0,9;
  • Среднее опьянение — 0,9-1,9. Дезориентация, слабость и тошнота, нервное возбуждение, невнятность речи.
  • Сильное опьянение — 2,0-3,3. Невнятная речь, головокружение и тошнота, неспособность контролировать движения;
  • Состояние оцепенения 3,6-3,9. Опьянение настолько сильное, что человек засыпает;
  • 4,0-5,0 — концентрация алкоголя несовместима с жизнью. Наступает смерть в результате паралича дыхания или острой печеночной недостаточности.

На результаты обследования могут повлиять некоторые факторы. Так, при наличии у обследуемого заболеваний печени может наблюдаться повышение рассматриваемого показателя. При повышении почечной клубочковой фильтрации происходит снижение показателей содержания этанола в крови.

Чтобы избежать ошибочных результатов обследования, важно придерживаться следующих правил:

  • забор крови производится в резиновых перчатках;
  • для помещения крови использовать только стерильные флакончики;
  • нельзя протирать место прокола спиртом;
  • для исследования брать только венозную кровь.

Анализ крови
Алкоголь в крови измеряется в промилле

На достоверность результат влияет факт приема лекарственных препаратов, содержащих спирт. Кроме того, лица, страдающие сахарным диабетом, могут получить искаженные результаты. Время полного выведения спиртного из крови зависит от состояния печени, количества выпитого, общего состояния здоровья. В среднем это время может составлять от 4 до 20 часов.

Таким образом, анализ крови на содержание в организме алкоголя проводится быстро и не нуждается в специальной подготовке. При расшифровке результатов необходимо учитывать общее состояние здоровья человека и соблюдение правил забора крови.

Источник

18.07.2009, 16:17

 
#1

Пользователь

 
Аватар для Козырева Ирина

Регистрация: 09.02.2009

Адрес: Россия / Москва и Московская обл. / Одинцово

Сообщений: 5

Благодарности: 1

Поблагодарили
раз(а) в 0 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

Подскажите пожалуйста, у виновника ДТП со смертельным исходом кровь на анализ взяли в тот же день, а лабораторные исследования провели через две недели, а у всех остальных участников ДТП анализы были готовы в тот же день, есть ли временные рамки проведения анализа, если возможно укажите статью в которой это написано, заранее спасибо

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

18.07.2009, 17:52

 
#2

Супермодератор

 

Регистрация: 29.03.2009

Адрес: Россия / Ярославская обл. / Ярославль

Сообщений: 31,487

Благодарности: 15,101

Поблагодарили 3,661
раз(а) в 3,413 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

Козырева Ирина, общий срок проведения экспертиз- две недели.
Однако он может быть и больше.
Сроки проведения судебно-медицинских экспертиз не определены ни в
Федеральном законе «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» от 31.05.2001 г., ни в Приказе МЗ РФ N 161 от 24.04.2003 г. «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы».

С объектами, взятыми у всех участников ДТП (кроме виновника), проводили скорее исследование (на предмет наличия алкоголя в крови) в рамках проверки сообщения о преступлении. Такие исследования, как правило, проводят в течение суток. По объектам (кровь, моча) виновника ДТП проводят судебно-медицинскую экспертизу в рамках предварительного расследования по уголовному делу. На это требуются несколько бОльшие сроки, чем на экспресс-анализ, например.

__________________

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

19.07.2009, 16:54

 
#3

Пользователь

 
Аватар для Козырева Ирина

Регистрация: 09.02.2009

Адрес: Россия / Москва и Московская обл. / Одинцово

Сообщений: 5

Благодарности: 1

Поблагодарили
раз(а) в 0 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

Нет, я имела ввиду что биологический материал находился неизвестно где в течение двух недель, а затем его переправили в лабораторию, где за тем в течние суток провели анализ

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

20.07.2009, 00:00

 
#4

Супермодератор

 

Регистрация: 29.03.2009

Адрес: Россия / Ярославская обл. / Ярославль

Сообщений: 31,487

Благодарности: 15,101

Поблагодарили 3,661
раз(а) в 3,413 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

Козырева Ирина, а сколько дней шла проверка по факту происшествия до принятия решения в порядке ст.145 УПК РФ?

__________________

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

20.07.2009, 10:54

 
#5

Пользователь

 
Аватар для Козырева Ирина

Регистрация: 09.02.2009

Адрес: Россия / Москва и Московская обл. / Одинцово

Сообщений: 5

Благодарности: 1

Поблагодарили
раз(а) в 0 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

5 февраля 2009 года, то ест на следущий день после ДТП

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

20.07.2009, 19:49

 
#6

Супермодератор

 

Регистрация: 29.03.2009

Адрес: Россия / Ярославская обл. / Ярославль

Сообщений: 31,487

Благодарности: 15,101

Поблагодарили 3,661
раз(а) в 3,413 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

Козырева Ирина, сомневаюсь, что биологический материал находился у лица, производящего расследование. Скорее он остался в БСМЭ, а после вынесения постановления о назначении судебной экспертизы объект исследования был исследован повторно при производстве экспертизы. По объектам, предоставленным «от свидетелей», экспертиза возможно и не назначалась.

__________________

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

24.07.2009, 00:50

 
#7

Юрист

 

Регистрация: 10.03.2009

Сообщений: 722

Благодарности: 7

Поблагодарили 166
раз(а) в 154 сообщениях

Обратиться по нику

Цитата выделенного

Цитата:

Сообщение от Козырева Ирина

Нет, я имела ввиду что биологический материал находился неизвестно где в течение двух недель, а затем его переправили в лабораторию, где за тем в течние суток провели анализ

если вы сомневаетесь в достоверности заключения о наличии/отсутствии алкоголя в крови в связи с продолжительным хранением биологического материала, вам необходимо задать соответствующий вопрос эксперту. В заключении должно быть указано от кого и когда объект исследования получен. Если есть какие то несостыковки, встаёт вопрос о допустимости акта исселедования/заключения экспертизы

 

В Минюст

Цитата

Спасибо

Источник