Сокращения в анализе крови у ребенка
Для начала запомним несколько важных вещей
Первое: не надо сдавать анализы «просто так». Для этого всегда должна быть веская причина — болезнь или период скрининга. Каждый прокол кожи — это стресс для ребёнка, особенно маленького. Любой стресс замедляет развитие малыша и приводит к нарушению метаболизма, пусть и на короткое время.
Второе: результаты анализов — это просто цифры, которые говорят вам и врачу, что в такой-то день и время кровь ребёнка выглядела именно таким образом. Всё. Сейчас, возможно, в крови у малыша всё совсем не так. Кровь — жидкость, не имеющая постоянного состава. Она меняется каждую минуту, если не секунду. Увидев результат, выходящий за пределы нормы, не паникуйте сразу. Возможно, это — случайность или ответ на какое-то кратковременное воздействие. К примеру, ребёнок сильно боялся сдавать кровь и плакал. В результате у него выработалось очень много стрессовых гормонов, которые повлияли на общий состав крови. Или накануне малыш съел приличную порцию сладкого, а может быть — жирного. Всё имеет значение. Поэтому врач, увидев отклонение анализов от нормы, обязательно назначит дообследование, хотя бы повторный анализ крови через 2-3 недели. И если ситуация не изменится, тогда будет думать, что делать.
Третье: проведите забор крови максимально комфортно для ребёнка. Чтобы не было испуга, слёз и криков. Подготовьте его к этому событию, приведите в пример мужество друзей и любимых киногероев, родственников. Тогда шансов на достоверность результатов будет больше.
А теперь познакомимся с показателями клинического анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин захватывает из лёгких и переносит кислород к органам и тканям человека. Состоит из белка и железа. Если железа недостаточно, говорят о железодефицитной анемии и фиксируют снижение уровня гемоглобина в крови.
Гемоглобин в результатах может быть обозначен как:
- hemoglobin,
- HGB,
- Hb.
Таблица № 1: Нормы гемоглобина у детей разного возраста по данным ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения считает нормальным достаточно широкий диапазон данных для детей даже одного и того же возраста.
У детей, находящихся только на грудном вскармливании, гемоглобин обычно ниже, чем у их сверстников-искусственников. Природа этого явления до конца не изучена, однако патологией такое снижение уровня гемоглобина в крови у грудничков уже не считают.
Читаем результат:
Эритроциты
Эритроциты — клетки крови человека (красные кровяные тельца), напоминающие сильно сплюснутые с двух сторон шарики. В них содержится тот самый гемоглобин, который переносит кислород.
Эритроциты в результатах обозначают:
- эр.
- red blood cells,
- RBC.
Таблица № 2: Содержание эритроцитов в норме
С двух месяцев и примерно до двух лет содержание эритроцитов несколько ниже в связи с особенностями детского организма.
Читаем результат:
Цветной (цветовой) показатель крови
Цветовой показатель (ЦП) крови показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. То есть, сколько гемоглобина находится в эритроците по сравнению с нормальными величинами.
Для определения ЦП используют формулу: 3х гемоглобин (г/л)/эри, где эри — три первые цифры в числе, показывающем количество эритроцитов в крови.
Пример: у ребёнка гемоглобин =100г/л, а эритроциты 3,0х1012/л, тогда его ЦП = 3х100/300 = 1,0.
Нормой считается ЦП от 0,85 до 1,15. Снижение ЦП говорит об анемии или наследственном заболевании.
Сейчас в крупных лабораториях этот показатель не определяют. Вместо него используют эритроцитарные индексы.
Эритроцитарные индексы
MCV
MCV (Mean Cell Volume) переводится как средний объём эритроцита. Это, фактически, величина эритроцита. Может измеряться в микрометрах (мкм), но чаще — в фемтолитрах (фл).
Таблица № 3: Нормы МСV
В зависимости от размеров, эритроциты называют:
- нормоцитами — если размеры в пределах нормы;
- микроцитами — меньше нормы;
- макроцитами — больше нормы.
Читаем результат:
MCH
MCH (mean corpuscular hemoglobin) показывает сколько гемоглобина содержится в каждом усреднённом эритроците. Это современный более точный аналог цветового показателя. Разница одна: результаты цветового показателя определяются в условных единицах, а MCH — в пикограммах.
Таблица № 4: нормы MCH
Повышение МСН называют гиперхромией, а понижение — гипохромией.
Читаем результаты:
MCHC
MCHC показывает среднюю концентрацию гемоглобина во всех эритроцитах сразу. Показатель рассчитывает анализатор, который может быть неправильно настроен.
Таблица № 5: MCHC у детей
Внимание! Результаты определения этого индекса могут отличаться в разных лабораториях. Смотрите нормы именно вашей лаборатории!
Расшифровка:
Тромбоциты
Тромбоциты тоже относятся к красным клеткам крови. Они выглядят как небольшие пластинки. Их основная цель — нормальная свертываемость крови.
Тромбоциты в результатах анализов обозначают:
- тр.;
- PLT;
- platelets.
Таблица № 6: нормы тромбоцитов у детей
Различают:
- Тромбоцитопению — когда тромбоцитов в крови меньше нормы;
- Тромбоцитоз — если больше нормы.
Расшифровываем результаты:
В современных лабораториях определяют ещё и тромбоцитарные индексы.
Тромбоцитарные индексы
Тромбоцитарные индексы определяются только при заборе крови из вены в современных лабораториях.
MPV
MPV — от английского «mean platelet volume», что означает «средний объем тромбоцитов». Молодые тромбоциты более крупные. Они рождаются и живут не более двух недель, с возрастом становясь всё меньше. Нормальным считается, когда: 90% тромбоцитов имеют значения средние, а 10% — меньшие или большие. Анализатор строит кривую. Если она сдвигается влево — в крови преобладают незрелые тромбоциты (крупные), если вправо — старые (мелкие).
Нормальные показатели MPV 7,4 — 10,4 фл.
Что означает повышение и понижение MPV:
PDW
PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму. То есть, измеряется объём тромбоцитов и их распределяют в группы. Абсолютное большинство тромбоцитов должны иметь стандартный объём.
Допускается «нестандарт» у 10-17%.
PDW выше и ниже нормы:
Pct
Pct, от английского platelet crit, означает «тромбокрит», то есть — сколько тромбоцитов находится в цельной крови. Результат получают в процентах.
Нормальные значения находятся в границах 0,15-0,35%.
Если есть отклонения:
P-LCR
P-LCR — это индекс, обозначающий число больших тромбоцитов в анализе крови. Определяется в процентах.
В норме его пределы 13-43%.
Имеет значение только вместе с анализом всех тромбоцитарных коэффициентов. Нормы зависят от конкретной лаборатории.
Лейкоциты
Лейкоциты это целая группа клеток, отличающихся по форме, размерам и по своим свойствам. Все они защищают наш организм от инфекций, вызванных бактериями, вирусами и другими чужеродными агентами. Поэтому общее количество лейкоцитов имеет существенное диагностическое значение.
Упрощённо лейкоциты можно считать солдатами, стоящими насмерть на страже границ нашего организма. Предотвращая проникновение врага, они гибнут, существуя всего 10-12 дней. Постоянно организм восполняет эти потери, производя новые клетки в костном мозге, селезёнке, лимфоузлах и миндалинах.
В анализах лейкоциты обозначают как:
- лейкоциты;
- лейк;
- WBC;
- white blood cells.
Нормы лейкоцитов у детей:
Что означает, если лейкоциты повышены или понижены:
Лейкоциты разнородны, поэтому врачи всегда учитывают не только их количество, но и показатели так называемой лейкоцитарной формулы, в которой различают: эозинофилы, нейтрофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.
Эозинофилы
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов, по которым доктора судят о наличии или отсутствии аллергической реакции у ребёнка. Эозинофилы входят в состав лейкоцитарной формулы, а потому их считают в процентах. То есть, сколько процентов лейкоцитов (из всех) является эозинофилами.
Лаборатория обозначает так:
- эозинофилы;
- эоз.;
- EO.
Нормы эозинофилов в крови ребёнка
Обычно врачи не считают эозинофилы до единиц, а рассуждают так:
- до 5 — нормально;
- 5-10 — сомнительно;
- выше 10 — аллергия есть.
При каких заболеваниях повышаются эозинофилы у ребёнка?
Базофилы
Базофилы относятся к лейкоцитам и играют в организме человека важную роль. Они первыми реагируют на появление чужаков, пытаясь если не нейтрализовать их, то хотя бы остановить, пока не прибудет «подкрепление». Базофилы «набрасываются» на аллергены и яды, идут в места воспалительной реакции, помогая восстанавливать кровоток.
Лаборатории обозначают базофилы как:
- базофилы;
- баз.;
- BA.
В норме количество базофилов у детей колеблется от 0,5 до 1% или, в абсолютных числах, 0,01 млрд/л.
Лимфоциты
Лимфоциты — это тоже разновидность лейкоцитов. Их много и они занимаются сразу несколькими делами:
- участвуют в синтезе антител, которые быстро справляются с инфекцией;
- уничтожают чужие и свои плохие (неполноценные, мутировавшие) клетки;
- скапливаются в местах травм: ран и порезов, чтобы преградить путь болезнетворным микробам.
Лимфоциты делятся на:
- В-лимфоциты, которые, контактируя с микробами, запоминают их и формируют тот самый специфический иммунитет, который ребёнок может наработать переболев определённой инфекцией или вакцинировавшись против неё.
- Т-лимфоциты занимаются непосредственным уничтожением неправильных или чужеродных клеток:
- Т-киллеры уничтожают вредные клетки;
- Т-хелперы помогают Т-киллерам;
- Т-супрессоры следят за тем, чтобы случайно не пострадали собственные здоровые клетки.
Лимфоциты в лабораторном анализе обозначают как:
- лимфоциты;
- лим.;
- LYM%;
- LY%;
- LYM;
- LY.
Нормы лимфоцитов у детей разного возраста:
Лимфоциты считают в процентах от общего числа лейкоцитов, однако иногда можно увидеть в анализах и абсолютные числа. В этом случае нормой считают интервал от 1 до 4 млрд в литре.
Подсчитать абсолютное количество лимфоцитов можно самостоятельно (если вас тревожит тот факт, что процентное соотношение выше возрастной нормы). Для этого существует формула: ЛК х ЛФ% = ЛФ. То есть, вы смотрите — сколько у ребёнка в анализе лейкоцитов и умножаете это число на проценты лимфоцитов (умножаете на число лимфоцитов и делите на 100), получаете сколько лимфоцитов в абсолютных числах есть у ребенка сейчас. И если это значение укладывается в норму — беспокоиться сильно не надо.
Пример: у ребёнка 4,0 млрд лейкоцитов, а лимфоцитов 40%. Значит 4 млрд умножаем на 40 и делим на 100, получается 1,6 млрд. Это укладывается в норму.
Что означает, если лимфоцитов больше или меньше нормы?
В анализе могут быть указаны атипичные лимфоциты. В норме их должно быть не более 6%.
Моноциты
Моноциты — тоже представители группы лейкоцитов. Это очень интересные клетки, которые в крови живут всего 2-3 дня, а затем превращаются в тканевые макрофаги, где приобретают способность самостоятельно двигаться, напоминая крупных амёб. Они не просто двигаются, а, подобно дворникам, очищают ткани от вего ненужного и чужеродного — повреждённых и перерождённых (опухолевых) клеток, бактерий и вирусов. А ещё они вырабатывают интерферон — средство, помогающее справиться с возбудителями разных заболеваний.
В анализах моноциты обозначают как:
- моноциты;
- monocyte;
- MON%;
- MO%;
- MON;
- MO.
Чаще всего результаты анализов выдаются в процентах.
Нормы моноцитов у детей:
Причины повышения и понижения моноцитов у детей
Скорость оседания эритроцитов
Очень простой тест, который используют практически все лаборатории. Кровь набирается в узкую пробирку, которая устанавливается вертикально. Практически сразу жидкость разделяется на две фракции: тяжёлые эритроциты опускаются вниз. На сколько миллиметров они опустятся за час — такой результат и будет написан в анализе.
В анализе этот показатель обозначается как:
- СОЭ;
- ESR.
Нормы СОЭ у детей
СОЭ: причины понижения и повышения у детей
Это нужно знать обязательно!
Общий анализ крови — важный этап контроля здоровья ребёнка и верной диагностики. Однако кровь — динамическая, постоянно меняющаяся жидкость. Она чутко реагирует на все изменения питания, двигательной активности и даже самочувствия ребёнка. Поэтому сдавать кровь на анализ следует с соблюдением следующих правил:
- накануне не давать ребёнку слишком жирную, острую или солёную пищу;
- вечером и утром исключить активную физическую деятельность;
- за 20-30 минут до сдачи анализа находиться в покое;
- исключить влияние стресса;
- грудного ребёнка обязательно кормить грудью по требованию;
- не нервничать!
Что делать, если есть отклонения в общем анализе крови ребёнка?
- Ни один показатель не рассматривается изолированно!
- Врач анализирует все показатели в комплексе и то, что вам кажется патологией, может оказаться, именно для вашего ребёнка — нормой.
- Результаты анализа из вены отличаются от анализа крови, взятой из пальца.
- Результаты анализа взрослых отличаются от анализов детей.
- У детей разных возрастов нормы разные.
- У детей разной комплекции результаты разные.
- По одному анализу крови никаких заключений не делается!
- Анализ крови — вспомогательный метод диагностики, диагноз устанавливает только врач на основании комплексного обследования, осмотра и опроса.
Знаете ли вы, что в некоторых лабораториях специально устраиваются очереди на 20 минут, чтобы дети сидели спокойно и анализы были более достоверными?
Источник
Состав крови – индикатор множества заболеваний. Профилактические осмотры детей обязательно сопровождаются общим анализом крови, так как многие серьезные заболевания могут проявляться на ранних стадиях только изменениями состава крови. Расшифровать анализ крови ребенка должен врач, так как в некоторых случаях (переломы, перенесенные операции, лечение некоторыми медикаментами), параметры состояния крови могут весьма отличаться от среднестатистических. В то же время анализ крови помогает точнее поставить диагноз и определить подход к лечению.
Расшифровка общего анализа крови ребенка
Клинический анализ крови – доступный, простой и информативный метод исследований, который используется в любом возрасте человека, начиная с его рождения. В клиническом анализе крови определяют следующие показатели:
- Содержание красных кровяных клеток – эритроцитов;
- Уровень гемоглобина;
- Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- Гематокрит;
- Цветовой показатель;
- Содержание белых кровяных клеток – лейкоцитов;
- Содержание тромбоцитов.
При расшифровке результатов анализа крови не только подсчитывают количество различных клеток крови, но также учитывают их форму, размеры и другие параметры.
Эритроциты при расшифровке анализа крови у детей
Эритроциты – клетки, которые транспортируют кислород из легких к тканям и органам, а углекислый газ из тканей в легкие, то есть являются важнейшим элементом процесса дыхания. Нормы эритроцитов при расшифровке результатов анализа крови:
- Кровь в пуповине – в пределах 3,9 — 5,5×1012 в л;
- Первая неделя – в пределах 4,0 – 6,6×1012 в л;
- Вторая неделя – в пределах 3,6 – 6,2×1012 в л;
- 4 недели – в пределах 3,0 – 5,4×1012 в л;
- 2 месяца – в пределах 2,7 – 4,9×1012 в л;
- 7-11 месяцев – в пределах 3,1 – 4,5×1012/л;
- 1 год – в пределах 3,6 – 4,9×1012 в л;
- 3-12 лет – в пределах 3,5 – 4,7×1012 в л;
- Старше 13 лет – в пределах 3,5 – 5,6×1012 в л.
Снижение числа этих клеток происходит при анемии, которая может быть обусловлена множеством причин и является симптомом различных заболеваний. Существуют и физиологические причины уменьшения количества эритроцитов.
Количество эритроцитов выше нормы является показателем эритроцитоза, который также может быть патологическим и физиологическим. Для более точной диагностики врач должен назначить дополнительные обследования.
Гемоглобин
Гемоглобин – вещество белковой природы и основная масса эритроцитов. Именно он соединяется с кислородом, превращает его в активную форму и передает тканям. Также гемоглобин связывает часть углекислого газа в тканях и переносит его в легкие.
Нормы гемоглобина при расшифровке общего анализа крови ребенка зависят от возраста и пола (начиная с подросткового возраста):
- Первые 2 недели жизни – в пределах 134-198;
- 1 месяц – в пределах от 107 до 171;
- 2 месяца – в пределах от 94 до 130;
- 4 месяца – в пределах от 103 до 141;
- полгода – в пределах от 111 до 141;
- 9 месяцев – в пределах от 114 до 140;
- 1 год – в пределах от 113 до 141;
- 1-5 лет – в пределах от 110 до 140;
- 5-9 лет – в пределах от 115 до 145;
- 9-12 лет – в пределах от 120 до 150;
- 12-14 лет – в пределах от 120 до 160 (мальчики) и от 115 до 150 (девочки);
- 15-17 лет – в пределах от 117 до 166 (мальчики) и от 117 до 153 (девочки).
Гематокрит
Гематокрит – показатель процентного содержания эритроцитов в общем объеме крови. Нормы различаются от возраста и пола (начиная с подросткового возраста) ребенка:
- С первого дня жизни — 0,33-0,65;
- 1-2 месяца – 0,28-0,42;
- 2-4 месяца – 0,31 – 0,44;
- От 4 месяцев до полугода – 0,31 – 0,41;
- От полугода до года – 0,33 – 0,41;
- 1- 2 года – 0,32 – 0,40;
- 3-5 лет – 0,32 – 0,42;
- 6-8 лет – 0,33 – 0,41;
- 9-11 лет – 0,34 – 0,43;
- 12-14 лет – 0,34-0,44;
- 15-17 лет – 0,37-0,48 (мальчики) и 0,34-0,44 (девочки).
Повышение значения гематокрита указывают на физиологический или патологический эритроцитоз, почечные заболевания, обезвоживание организма или злокачественные заболевания крови. При уменьшении содержания эритроцитов в крови значение гематокрита снижается, что может происходить при анемии, потере крови, гипергидратации или повышении содержания в крови белка.
Цветовой показатель при расшифровке анализа крови у детей
Цветовой показатель – показатель относительного содержания гемоглобина в эритроците. Нормы зависят от возраста ребенка:
- 1-3 года – в пределах 0,75 — 0,96;
- 4-12 лет – в пределах 0,8 — 0,1;
- От 12 лет – в пределах 0,85 — 1,05.
Данный параметр при расшифровке анализа крови у детей используется для диагностики различных анемий.
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ является важным параметром состояния крови, показывающим выпадение эритроцитов крови в осадок в течение часа. Используется для определения динамики течения заболевания и выраженности воспалительного процесса. Нормы СОЭ зависят от возраста:
- Новорожденные – от 2,5 до 2,8 мм/ч;
- До 1 года – от 4 до 7 мм/ч;
- 1 — 8 лет – от 7 до 8 мм/ч.
Тромбоциты при расшифровке анализа крови у детей
Тромбоциты – частицы в крови, которые обеспечивают способность крови свертываться. Образуя сгусток, они закрывают повреждения в сосуде, останавливая истечение крови. Нормы тромбоцитов зависят от возраста:
- Новорожденные – 100 – 420×109 в л;
- До 1 года – 150 — 350×1012 в л;
- От 1 года – 180 – 320 ×1012 в л.
Увеличение содержания тромбоцитов в крови называется тромбоцитоз, уменьшение – тромбоцитопения.
Лейкоциты при расшифровке анализа крови у детей
Лейкоциты – округлые голубые или фиолетовые клетки, имеющие ядро. Лейкоциты бывают нескольких видов, поэтому чтобы расшифровать анализ крови ребенка сначала подсчитывают их общее количество, а затем отдельно количество клеток каждого вида. На основе этого вычисляют процентное содержание каждого вида лейкоцитов от их общего числа — лейкоцитарную формулу.
Количество лейкоцитов в крови зависит от возраста:
- 1 день – от 8,5 до 24,5;
- полгода – от 5,5 до 12,5;
- 1 год – от 6 до 12;
- От 1 года до 6 лет – от 5 до 12;
- 7-12 лет – от 4,5 до 10;
- 13-18 лет – от 4,3 до 9,5.
Состояние, при котором количество лейкоцитов в крови увеличено, называется лейкоцитозом. Он может быть физиологическим или патологическим. Сниженное количество лейкоцитов в крови – лейкопения. Это состояние также может быть вызвано рядом причин, для установления которых врач должен назначить дополнительные обследования ребенка.
Оцените статью
4.33 из 5 (Голосов:6)
Источник: www.wjtoday.ru
Читайте также
Вид:
Источник