След сифилиса в анализе крови
Какие реакции оставляют следы после сифилиса?
Следы после сифилиса могут обнаруживаться практически в любых серологических исследованиях.
В их числе:
- ИФА;
- РПГА;
- РИБТ;
- РИФ;
- иммуноблот.
Основные причины данного явления:
- неполноценное лечение;
- позднее обращение пациента и, как следствие, поздно начатое лечение;
- наличие у пациента сопутствующих инфекционных заболеваний, возбудители которых могут иметь антигенное сходство с бледной трепонемой (туберкулез, малярия);
- сохранение очагов сифилиса, которые недоступны для воздействия антибактериальных препаратов, но никак не проявляют себя клинически;
- переход бледной трепонемы в альтернативные жизненные формы (L-формы, гранулы, цисты) с их длительным сохранением в организме человека;
- нахождение возбудителя сифилиса в полимембранных фагосомах клеток, в результате чего они бактерии становятся невосприимчивыми ни к антибиотикам, ни к иммуноглобулинам;
- нарушения липидного обмена.
Существует также теория, согласно которой следы сифилиса обусловлены аутоиммунными реакциями.
Суммарные антитела – след сифилиса
Одна из часто используемых реакций для диагностики сифилиса – это ИФА. Определяются суммарные антитела М и G.
Результат может быть положительным и отрицательным.
В случае положительного результата это не обязательно указывает на заболевание сифилис. Как мы уже выяснили, это может быть всего лишь серологический шрам. Кроме того, ряд заболеваний провоцирует ложноположительные реакции.
В их числе:
- инфаркт миокарда;
- аутоиммунные патологии;
- ВИЧ, гепатит и ряд других инфекций;
- беременность;
- болезни печени и т.д.
Поэтому ИФА является скрининговым, а не подтверждающим методом. На основании одного этого анализа диагноз не ставится.
РПГА – след сифилиса
РПГА может использоваться как скрининговый или подтверждающий тест. Он проводится качественным или полуколичественным методом.
Качественный метод позволяет получить только два вида результатов: он бывает положительным или отрицательным. Этот способ подходит для первичной диагностики сифилиса.
Но он непригоден для обследования лиц, которые уже проходили лечение по поводу этого заболевания. У них применяется полуколичественный РПГА.
Он дает три вида результатов:
- антител нет – болезнь вылечена, следов сифилиса нет;
- титр антител больше 1:640 – у пациента активная инфекция;
- титр антител меньше 1:640 – это следы сифилиса, скорее всего человек вылечился.
РИБТ и РИФ след сифилиса
РИБТ позволяет получить такую градацию результатов:
- положительная;
- слабоположительная;
- сомнительная;
- отрицательная.
При активном сифилисе она будет положительной.
При перенесенном ранее заболевании может быть сомнительной или слабоположительной.
РИФ – еще один подтверждающий тест, обладающий высокой чувственностью.
Переход положительной РИФ в отрицательную является гарантией излечения человека. Но результат этого исследования может оставаться положительным, даже если возбудитель полностью уничтожен антибиотиками.
Иммуноблот – след сифилиса
Иммуноблот вялятся одним из наиболее достоверных методов диагностики сифилиса. Исследуются антитела IgG к разделенным при помощи электрофореза антигенов бледной трепонемы.
Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным. При наличии иммуноглобулинов реакция иммуноблот может быть ложноположительной.
Как убрать следы сифилиса из крови?
Некоторые пациенты стремятся избавиться от следов сифилиса. К сожалению, добиться этого невозможно.
Ни повторный курс антибиотикотерапии, ни процедуры экстракорпорального очищения крови (плазмаферез и другие) не позволяют преодолеть серорезистентность. Но в наличии серологического шрама ничего страшного нет. Антитела не опасны для здоровья человека. При необходимости сдать анализы на сифилис, обращайтесь в нашу клинику. У нас доступны все самые современные исследования.
При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотному венерологу-сифилидологу.
Поставьте оценку статье:
Источник
Возможно ли убрать следы сифилиса
Иногда люди, перенесшие инфекцию в прошлом, интересуются, как убрать следы сифилиса из крови.
Однако это сделать невозможно: следы в виде антител останутся в организме на всю жизнь.
И будут выявляться во время анализов даже через много лет после переболевания сифилисом.
В тех случаях, когда анализ на сифилис дает положительный результат, для исключения сомнений и подтверждения диагноза прибегают к помощи специфических тестов.
Они позволяют определить наличие первичного инфицирования, стадию развития заболевания, интенсивность инфекционного процесса.
Это возможно благодаря определению класса обнаруженных иммуноглобулинов (A, M и G), а также их титра.
Для окончательной верификации диагноза может использоваться ПЦР-исследование.
Оно позволяет обнаружить в биологическом материале геном бледной трепонемы.
Лечение сифилиса осуществляют комплексно, главным образом, с помощью системной антибиотикотерапии.
При обнаружении сифилиса у пациента, медикаментозное лечение должно быть проведено у всех его половых партнером.
Во время курса лечения категорически запрещен прием алкоголя и половые отношения.
РПГА: след сифилиса
При помощи этого исследования проверяют количество возбудителя в сыворотки крови больного.
Таким образом проверяют кровь на следы сифилиса.
Данный метод является чувствительным и достаточно точным.
После того как было пройдено лечение, методика исследования может давать слабоположительный ответ.
Такой результат можно наблюдать на протяжении многих лет после выздоровления.
В качестве исключения, анализ методом РПГА, может давать отрицательный ответ при перенесенном заболевании.
Обычно это происходит в том случае, если проводилось своевременное лечение болезни на ранней стадии.
Важно! Реакция пассивной гемагглютинации не является информативной при исследованиях раннего или позднего сифилиса.
Данный метод не применяется в качестве оценки эффективности терапии.
Наличие антител можно обнаружить при наличии системных заболеваний, онкологии.
При ложноположительном ответе, результат может наблюдаться длительный период времени и после этого бесследно исчезать.
Чтобы поставить диагноз и определить остаточное количество спирохет, следует провести дополнительные лабораторные анализы.
Подтвердить следы сифилиса помогут дополнительные методы диагностики.
В этом случае, врач проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможность развития дополнительной инфекции.
Предупредить рецидив заболевания поможет обследование партнера на наличие возбудителя сифилиса.
РИБТ и РИФ: следы сифилиса
Реакция иммобилизации бледных трепонем и иммунофлюоресценции применяется для изучения крови человека на наличие сифилиса.
Этот вид теста считается трепонемным.
При помощи методик заболевание выявляется и на начальных стадиях развития.
Кроме этого, их применяют для исследования латентной формы болезни, когда признаки сифилиса не проявляются.
Как проводится исследование?
Данные методы анализа выполняются путем определения антител в крови человека.
Используется венозная кровь человека, в сыворотку добавляют специальные реагенты.
В результате выработки антител, происходит реакция, при которой бактерии склеиваются.
Исследование оценивается путем подсчета количества комплексов.
Следы сифилиса при диагностике РИБТ и РИФ методами можно определить на разных стадиях заболевания.
Иногда они дают слабоположительный ответ.
Если отмечается прогрессирование инфекции, количество антител будет возрастать.
Часто, врач назначает одновременно несколько диагностических исследований.
Это необходимо для точной диагностики и контроля лечения.
Иммуноблот: след сифилиса
Относительно новый вид исследования.
Считается одним из достоверных методов при выявлении бледной трепонемы.
При помощи иммуноблота, определятся уровень антител.
Иммунная система в ответ на наличие возбудителя начинает выделять антитела М и иммуноглобулин сифилиса G.
Позволяет выявить ответ иммунной системы организма на заболевание до и после прохождения лечения.
Метод не применяют в качестве контрольных анализов после лечения.
Иммуноблот – трепонемный тест, для использования этого метода анализа применяют специфические антигены возбудителя сифилиса.
Как интерпретируют результат?
Положительный результат дает две окрашенные полосы.
По их интенсивности судят о развитии болезни.
Четко окрашенные две полоски говорят о положительном результате.
Если полосы отсутствуют, результат можно интерпретировать как отрицательный.
В том случае если ответ получился слабоположительным, необходимо повторить исследование не ранее чем через неделю.
Возможно, что человек, в недавнем времени, переболел сифилисом.
Важно! Диагноз ставит врач венеролог. Не стоит делать самостоятельные выводы по результатам одного анализа.
Обычно рекомендуется сдать анализы на М антитела к другим белкам трепонемы.
Иммуноблот тест, при необходимости, позволяет определить антитела M и G отдельно друг от друга.
Если болезнь имеет скрытое течение, то обнаружить IgM невозможно.
IgG появляется к концу течения болезни, и сохраняется в организме длительный период времени.
Если антитела в крови больного появились повторно, это может свидетельствовать о рецидиве заболевания или не эффективности антибактериального лечения.
Особая подготовка для проведения анализа методом иммуноблот не требуется.
Забор крови должен осуществляться натощак.
Перед исследованием следует отменить прием алкогольных и табачных изделий.
Проводится анализ после отмены лекарственных препаратов.
Следы после сифилиса
Как правило, человек переболевший сифилисом, возвращается в нормальную повседневную жизнь.
Он продолжает жить как люди, которые никогда не болели сифилисом.
Но все же, есть определенные ограничения.
После того как больной выписан из стационара, следует посещать врача венеролога.
После успешно пройденного лечения определенный период времени пациент находится под наблюдением в кожно-венерологическом диспансере.
Человек считается здоровым, если было успешно пройден курс медикаментозной терапии.
Подтверждают выздоровление при помощи:
- Отрицательных серологических исследований
- Отсутствия повреждения слизистых и кожных покровов
- Рентгенологических исследований
Но, несмотря на это, остается след сифилиса в крови человека.
Почему тест на сифилис положительный после лечения?
Это является результатом того что кровь не очищается от антител, даже после выздоровления.
Такой результат называется ложноположительным, он может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Как убрать следы сифилиса из крови?
Чтобы очистить кровь, следует выяснить причину такой реакции.
Наличие положительной реакции может быть признаком сифилиса, которые не вылечен до конца.
На состояние крови влияют следующие факторы:
- 1.Недостаточная дозировка лекарственных препаратов
- 2.Прекращение приема препаратов самостоятельно, раньше указанного срока
- 3.Поздняя диагностика и терапия болезни
- 4.Не восприимчивость трепонемы к антибиотикам пенициллиновой группе
Если трепонема остается в организме в небольшом количестве после лечения, обычно она не способна размножаться.
При таком состоянии возбудителя в организме, он не способен наносить вреда.
Но не стоит игнорировать этот процесс.
При наличии малейших сомнений, проконсультируйтесь с врачом.
Возможно, ли заражение сифилисом при половом контакте, если остались следы сифилиса в крови?
Если произойдет контакт с больным человеком, возможно повторное заражение сифилисом.
Иммунитета к инфекции не формируется.
Обратите внимание! При обнаружении следов сифилиса в крови, следует обязательно выяснить причину и при необходимости повторить лечение.
После того как будет пройдено лечение, видимые признаки исчезают и человек может вернуться к полноценной жизни.
Для контроля приводится периодическое обследование.
У некоторых людей, которые переболели сифилисом, может отмечаться положительный результат.
Убрать следы трепонем из крови человека невозможно.
Иногда, иммуноглобулины исчезают сами.
Способ для очистки крови от остаточных антител не найден.
Когда уйдут следы сифилиса после лечения?
Процесс очищения может занять несколько лет, а в некоторых случаях и всю жизнь.
Для контроля состояния организма после лечения следует проводить не один, а несколько контрольных тестов.
Только комплексное исследование поможет определить состояние здоровья человека.
Для этого применяют специфические тесты.
Они позволяют определить класс иммуноглобулина.
Носителям чаще всего назначается исследование методом ПЦР, количественным способом.
Такое исследование поможет определить наличие или отсутствие ДНК трепонемы.
При необходимости получить консультацию по поводу сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Многие пациенты, у которых в прошлом сифилис был успешно пролечен, при сдаче анализов при профилактическом обследовании сталкиваются с положительными реакциями.
Значит ли это, что болезнь снова вернулась, или же это явление является вариантом нормы?
Как долго сохраняются следы сифилиса в крови, чем это обусловлено и как от них избавиться?
Бледная трепонема в организме
У некоторых пролеченных больных при проведении лабораторной диагностики обнаруживается незначительное количество бледной спирохеты в организме.
Возбудитель находится в неактивной стадии, не вызывает клинических симптомов. Такой человек не опасен для окружающих, но нуждается в постоянном наблюдении.
При снижении защитных сил организма возбудитель может перейти в активную фазу и вызвать рецидив заболевания. Такая неприятная ситуация обычно связана с резистентностью возбудителя к антибиотикам, которая возникает при неправильном лечении.
Также возможно проникновение возбудителя через гематоэнцефалический барьер. Это делает их неуязвимыми, поскольку большинство антибактериальных препаратов не могут проникать в спинномозговую жидкость.
Серологические следы сифилиса
Самый распространенный метод диагностики сифилиса — это серологические тесты. Именно их проводят в качестве скринингового обследования, а также для контроля после лечения. Именно в этих анализах чаще всего обнаруживаются следы после сифилиса.
Серологические реакции выявляют не самого возбудителя, а позволяют обнаружить антитела, которые вырабатывает организм в ответ на его проникновение. Эти имунные белки нацелены на антигены бледной трепонемы и в некоторых случаях могут полностью справиться с небольшим количество возбудителя. Но чаще всего лишь замедляют развитие заболевания.
Существует несколько классов иммуноглобулинов. В диагностике важную роль имеют антитела классов A, Mи G. Серологические тесты позволяют их дифференцировать.
На раннем этапе заболевания начинают вырабатываться IGA. Они отвечают за местный иммунитет и атакуют возбудителя в месте его внедрения в организм. Они не являются специфичными, поэтому в диагностике сифилиса не используются.
IgM являются маркером острого инфекционного процесса. Они появляются уже на 3-й неделе заболевания и циркулируют в крови в течение всего заболевания.
После успешного курса лечения эти иммуноглобулины постепенно исчезают из крови. Их наличие, а тем более рост титра говорит о том, что пациент нуждается в дальнейшем лечении.
Самыми специфичными являются IgG. Они появляются на 5-й неделе заболевания, их количество постепенно увеличивается. Они являются клетками памяти, которые сохраняются в течение длительного времени после эрадикации возбудителя из организма. У большинства переболевших они циркулируют в крови в течение нескольких лет, но у некоторых людей сохраняются на всю жизнь.
Именно они являются следом в крови после перенесенного сифилиса.
Наличие этих иммуноглобулинов после перенесенного заболевания является нормой и не говорит о наличии инфекции или латентном течении заболевания, поэтому не стоит паниковать, если спустя некоторое время после лечения они обнаруживаются в анализах. В течение первого года после излечения сифилиса количество IgG снижается в 6-8 раз. В последующем эти показатели индивидуальны.
У многих людей титр иммуноглобулинов сохраняется стабильно.
Можно ли убрать следы сифилиса из крови
Этот вопрос волнует многих пациентов. При профилактических обследованиях обычно используют скрининговый метод — реакцию Вассермана.
У переболевших она часто дает положительный результат. Эта ситуация крайне неприятна, поэтому для многих актуален вопрос: как убрать следы сифилиса из крови.
К сожалению, на сегодняшний день не существует способов, позволяющих убрать IgG из организма. Ни прием антибиотиков, ни современные способы очистки крови не оказывают никакого воздействия на антитела.
Единственный способ — ждать, пока иммуноглобулины исчезнут сами, но этого может не произойти в течение всей жизни.
Переболевшие сифилисом должны знать об этой особенности и не ориентироваться на результаты лишь одного анализа. Для них подходят специфические тесты, которые позволяют определить класс иммуноглобулинов. Лечащий врач обязательно должен знать о том, что в анамнезе пациента был сифилис.
Это поможет ему правильно оценить результаты анализов и назначить дополнительные исследования, которые подтвердят, что человек здоров. Оптимальным методом диагностики для носителей антител является ПЦР. Эта методика ориентирована на определение ДНК бледной спирохеты и никак не связана с иммуноглобулинами. Если человек действительно здоров, то при проведении этого исследования результат будет достоверным.
Для исследования крови на следы сифилиса и получения консультации как их убрать — обращайтесь в нашу клинику.
Поставьте оценку статье:
Источник
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В этой статье я хочу рассказать вам об одной из главной проблеме сифилитической инфекции – об остаточных положительных серологических реакциях крови после лечения сифилиса.
Содержание:
1. Что значит кровь на сифилис?
2. Какие бывают анализы крови на сифилис?
3. Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными?
4. Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис?
Что значит кровь на сифилис
О клинических проявлениях сифилиса вы можете посмотреть мой видеоролик, поэтому сейчас я не буду останавливаться на описании признаков сифилиса.
Важно отметить, что какие бы типичные признаки сифилиса не наблюдались у пациента, диагноз сифилиса не может быть выставлен без его подтверждения лабораторным путем!
Проще говоря, что бы окончательно поставить диагноз сифилиса пациенту надо сдать кровь на сифилис. Если реакции положительны, то только тогда врач имеет права выставить диагноз сифилиса. По клиническим признакам выставляют стадию заболевания, но только по клинике диагноз сифилиса выставить нельзя. Это закон!
Таким образом, основой диагностики у пациента сифилиса является сдача им анализа крови на специфические тесты или серодиагостика (от лат. serum — сыворотка и диагностика).
Какие бывают анализы крови на сифилис
Оценка пригодности серологических тестов, являющихся в настоящее время основой лабораторной диагностики сифилиса, базируется на таких понятиях, как чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем ближе к идеальному считается тест.
Помимо диагностики серологический тест должен позволять осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. В основном проведение серологической диагностики основано на тестировании больных отборочными тестами, после которых идет проверка результатов подтверждающими тестами. Последние используются для различия ложноположительных и ложноотрицательных результатов, полученных в результате скрининга.
Все серологические методы диагностики сифилиса основаны на взаимодействии индикаторного антигена с биопробой, возможно, содержащей антитела к T.pallidum. Различия между тестами определяются природой используемого антигена (трепонемные или нетрепонемные тесты), принципом используемого серологического теста (флокуляция, связывание комплемента, иммунофлуоресценции и др.). При выборе теста также играет роль технические и экономические соображения: техническая простота, возможность автоматизации и финансовая стоимость. Но если вы не врач вам все это в подробностях не нужно.
Основным нетрепонемным тестом остается реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном (МР), которая является отборочным тестом при обследовании населения на сифилис. Так же у нас применяются зарубежные тесты ВДРЛ (VDRL), РПР (RPR) аналогичные МР как по принципу постановки реакции, так и по чувствительности и специфичности. Этот метод удобен, дешев и используется как основной скрининговый тест, а также для контроля излеченности.
МР нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты в отношении сифилиса. Поэтому для подтверждения результатов МР используют трепонемные тесты, обнаруживающие специфические антитела, образующиеся в организме пациента в ответ на инфекцию T.pallidum. Чаще всего у нас в стране применяют:
— иммуноферментный анализ (ИФА / ELISA);
— реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).
В качестве варианта ИФА используют еще метод иммуноблотинга, применяемого в двух вариантах для выявления IgGи IgM антител к возбудителю сифилиса.
Все, выше перечисленные, реакции обладают примерно одинаковой чувствительностью и специфичностью.
Для обозначения степени позитивности серологических тестов на сифилис пользуются системой четырех плюсов: 4+ резко положительная реакция, 3+ положительная реакция, 2+ слабоположительная реакция, 1+ сомнительная реакция.
Важно знать! Что примерно у 85% больных после успешного лечения сифилиса трепонемные тесты остаются положительными в течение нескольких лет, а у некоторых – в течение всей жизни. Контролем излеченноси является нетрепонемный тест – МР или его аналоги.
Почему часть реакций крови на сифилис после полноценного лечения остаются положительными
Однозначного ответа на этот вопрос нет, считается, что это некая иммунная память.
Таким образом, после полноценного лечения от сифилиса у человека могут в течение всей последующей жизни часть реакций на сифилис оставаться положительными. Это нормальное явление. Сифилиса при этом у пациента нет. Человек не опасен, как в половом, так и в бытовом плане. Дополнительно ему лечиться не нужно.
Это правило отражено в приказах министерства здравоохранения «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» и каждый дерматовенеролог это должен знать и предупреждать об этом пациента.
Вот почему все лица, прошедшие лечение от сифилиса, должны находиться на клинико-серологическом контроле в течение различных сроков (от трех месяцев до трех лет) в зависимости от стадии заболевания на момент лечения.
На самом деле, подавляющее большинство пациентов клинико-серологический контроль не проходят. Основные причины этого возросшая в последние годы миграция населения, а также широко распространенное неофициальное лечение сифилиса.
В результате этого часто возникает ситуация, когда человек несколько лет назад переболел сифилисом, пролечился и забыл об этом. А тут ему потребовалось сдать кровь на сифилис, например для госпитализации в стационар. Он сдал кровь, а она положительна. И у человека возникает недоумение и множество вопросов.
Что делать если у меня после лечения остались положительные реакции крови на сифилис
Часть пациентов (болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях) знают об этом и, перед тем как обратиться к врачу другой специальности, берут у венеролога заключение. В котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.
А что делать если человека не предупредили, что после лечения у него могут остаться положительными реакции на сифилис и возможности обратиться в то учреждение где он проходил лечение, нет. Например, это было давно, в другом городе, в другой стране и т.д.
Совет только один: не паниковать, а спокойно обратиться к врачу дерматовенерологу. Врач в случае необходимости попросит вас дополнительно сдать кровь на другие реакции на сифилис. Если это действительно остаточные реакции (а не новое заражение или не долечивание) выдаст вам официальное заключение об этом. Вы его отнесете своему лечащему врачу (терапевту, хирургу, гинекологу и т.д.) и продолжите спокойно заниматься лечением другой проблемы.
В следующей моей статье вы можете прочитать о других ситуациях с реакциями на сифилис (о ложноположительных реакциях и т.д.).
Жду ваших вопросов и комментариев. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный ваш вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов.
Источник
