Бласты в анализе крови ребенка

Бласты в анализе крови ребенка thumbnail

Почемучка

1

Почемучка

30 марта 2019 в 01:42

 

бластные клетки в крови, содержащиеся в костном мозге — это главное , там кол-во не должно содержать больше 1% , по-моему

до 10% — это может быть и воспалительный процесс , ОРВ , обычная простуда , после болезни и стрессы

(автор)

4

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 01:55

 

Ответ для shantaramm

Цитата:

до 10% — это может быть и воспалительный процесс , ОРВ , обычная простуда , после болезни и стрессы

Я уже перечитала кучу информации( наш педиатр мне доказывает что стресс не влияет, и это скорее всего рак!( Но ребенок переболел и сильно испугался был( мы доя себя просто решили сдать анализ, а там ужас((( направили к гематологу на понедельник ( но ребенок абсолютно активный, кушает, прекрасно себя чувствует

(автор)

5

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 01:57

 

Ответ для Почемучка

Цитата:

Автор, ребенок недавно вирусным заболеванием болел?Вот схожая с Вашей темка, с контактами врача https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1841173Не переживайте,все будет.хорошо.

Да( почти месяц( это мы уже в садик собрались, но решили сдать анализ для себя ( а там бл клетки и куча показателей ужасных(( по анализу сказали что рак и на понедельник направили к гематологу(

(автор)

7

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 02:02

 

Ответ для shantaramm

Цитата:

а какой показатель?

5 проц, но еще очень низкий гемоглобин, повышен сое и тд(

ТихоЯ

8

ТихоЯ

30 марта 2019 в 02:05

 

Автор, можете выложить фото анализа? Такое бывает после затяжных болезней, но надо смотреть и другие показатели.
Вы в Киеве, есть ли у вас возможность пересдать ещё раз завтра?

9

shantaramm

30 марта 2019 в 02:07

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Я уже перечитала кучу информации( наш педиатр мне доказывает что стресс не влияет, и это скорее всего рак!( Но ребенок переболел и сильно испугался был( мы доя себя просто решили сдать анализ, а там ужас((( направили к гематологу на понедельник ( но ребенок абсолютно активный, кушает, прекрасно себя чувствует

стресс точно влияет , у соседки дочь не сдала в прошлом году экзамен , у ребенка стресс был очень сильный , потом заболела , и тоже , анализы анализы , а в итоге , просто нервный срыв был . Сейчас все хорошо . Автор , не паникуйте , многие врачи очень безалаберны в своих высказываниях , грубы и некорректны

(автор)

10

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 02:11

 

Ответ для ТихоЯ

Цитата:

Автор, можете выложить фото анализа? Такое бывает после затяжных болезней, но надо смотреть и другие показатели. Вы в Киеве, есть ли у вас возможность пересдать ещё раз завтра?

Я с Могилева-Подольского( возможность пересдать есть, завтра частные клиники работают

(автор)

11

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 02:14

 

Ответ для ТихоЯ

Цитата:

Автор, можете выложить фото анализа? Такое бывает после затяжных болезней, но надо смотреть и другие показатели. Вы в Киеве, есть ли у вас возможность пересдать ещё раз завтра?

Вот анализ(

Тётушка Лошадь

12

Тётушка Лошадь

30 марта 2019 в 02:20

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Вот анализ(

Ну, общие показатели. их сумма нормальная. Перекос, конечно, есть. Но чтобы что-то глобальное. Такое впечатление, что у ребёнка сейчас какая-то инфекция в организме.

(автор)

13

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 02:23

 

Ответ для Тётушка Лошадь

Цитата:

Ну, общие показатели. их сумма нормальная. Перекос, конечно, есть. Но чтобы что-то глобальное. Такое впечатление, что у ребёнка сейчас какая-то инфекция в организме.

Меня уже так напугали( он неделю после вирусной инфекции (

ТихоЯ

14

ТихоЯ

30 марта 2019 в 02:41

 

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Меня уже так напугали( он неделю после вирусной инфекции (

Повышено СОЭ, как-то многовато его, и лимфоциты, как будто воспалительный процесс в организме, и гемоглобин низковат.
Было бы неплохо пересдать ещё раз, посмотреть динамику, и нужен грамотный врач, который бы осмотрел ребёнка хорошо.
В Киеве мы ездили в Охматдет к гематологу, она смотрела анализ крови, а также просила сдать биохимию крови, гормоны щитовидки сдавали, ещё какие-то, уже не помню, а ещё анализы на вирусы всякие, типа ЭБВ, герпесы и т.п., делали УЗИ брюшной полости, осмотр лимфоузлов по всему телу, очень комплексный осмотр был.
Может, вам подскажут грамотного доктора из Винницы, чтобы вас проконсультировал основательно. Главное, не нервничайте сильно раньше времени, раз болел ребёнок, нужно хорошо обследовать.
У моего ЭБВ давал всякую бяку в анализах, хотя классического мононуклеоза у него не было, но длилось всё больше месяца после ОРВИ.

(автор)

15

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 02:44

 

Ответ для ТихоЯ

Цитата:

Повышено СОЭ, как-то многовато его, и лимфоциты, как будто воспалительный процесс в организме, и гемоглобин низковат. Было бы неплохо пересдать ещё раз, посмотреть динамику, и нужен грамотный врач, который бы осмотрел ребёнка хорошо.В Киеве мы ездили в Охматдет к гематологу, она смотрела анализ крови, а также просила сдать биохимию крови, гормоны щитовидки сдавали, ещё какие-то, уже не помню, а ещё анализы на вирусы всякие, типа ЭБВ, герпесы и т.п., делали УЗИ брюшной полости, осмотр лимфоузлов по всему телу, очень комплексный осмотр был. Может, вам подскажут грамотного доктора из Винницы, чтобы вас проконсультировал основательно. Главное, не нервничайте сильно раньше времени, раз болел ребёнок, нужно хорошо обследовать. У моего ЭБВ давал всякую бяку в анализах, хотя классического мононуклеоза у него не было, но длилось всё больше месяца после ОРВИ.

Читайте также:  Расшифровка анализа крови биохимия железо

Я уже ни спать ни есть не могу( главнле ребенок не жалуется абсолютно ни на что, вообще! Как раньше активен, бегает, играет, хорошо кушает

ТихоЯ

16

ТихоЯ

30 марта 2019 в 02:49

 

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Я уже ни спать ни есть не могу( главнле ребенок не жалуется абсолютно ни на что, вообще! Как раньше активен, бегает, играет, хорошо кушает

Это понятно, что вы нервничаете, мы сами тогда побегали по врачам, пока попали к очень хорошей гематологу и инфекционисту в Охматдете, там и разобрались с причинами.
Вам тоже сейчас нужно подобрать специалиста.
И да, мой тоже себя вёл обычно, просто была скрытая инфекция, сейчас этих вирусов столько развелось. Вот этот дурацкий ЭБВ меняет состав крови, когда в активной фазе.

Наверняка

17

Наверняка

30 марта 2019 в 03:33

Автор, я надеюсь вы прочитаете и немного успокоитесь

У моего сына после острого периода мононуклеоза шое было максимальным 44.
Но ШОЕ это запаздывающий показатель. Сначала обычно на воспаление поднимается с-реактивный белок, тогда когда у нас еще не возникает повода сдавать анализ. потом когда он уже опустился начинают подниматься лейкоциты ( если начинают) и лишь спустя дней 5 — недельку стартует вверх ШОЕ. опускается оно тоже с опозданием, уже все показатели могут выровняться, а шое толкьоначинает ползти вниз. У нас ШОЕ снижалось недели 2.

По вашему анализу, ну такое…. только по тем показателям я бы рак не ставила. Поясню по какой причине. Если бы была онкология и там было высокое ше, то и лейкоциты были бы стабильн высокие. ведь рак это не вируска которая выстрелила и пршла, а это активно текущий процесс не снижающий обороты. Поэтосму если там ШОЕ высокое то и лейкоциты должны бы быть немаленькие, а у вас всего 5, это не много. это норма.

Гемоглобин маловат, но опять таки только полагаясь на шок и гемоглобин ставить рак — это бред. Все остальные показатели у вас второстепенные.

Я практически уверена что у вас еще не стабилизировалась кровь и ничего ужасного у ребенка нет.

Да, и еще, когда у малого был мононуклеоз, а я ходила в шоке получая через день результаты анализов один веселее другого, мне глав врач инфекционки сказал что нельзя по 1-2 показателям что-то судить. 1-2 показателя отделньо взятые показывают лишь на некоторую временную нестабильность. Но никак не на диагноз.

ЗавЛабСнаб

18

ЗавЛабСнаб

30 марта 2019 в 04:01

Ответ для Наверняка

Цитата:

Автор, я надеюсь вы прочитаете и немного успокоитесьУ моего сына после острого периода мононуклеоза шое было максимальным 44.Но ШОЕ это запаздывающий показатель. Сначала обычно на воспаление поднимается с-реактивный белок, тогда когда у нас еще не возникает повода сдавать анализ. потом когда он уже опустился начинают подниматься лейкоциты ( если начинают) и лишь спустя дней 5 — недельку стартует вверх ШОЕ. опускается оно тоже с опозданием, уже все показатели могут выровняться, а шое толкьоначинает ползти вниз. У нас ШОЕ снижалось недели 2.По вашему анализу, ну такое…. только по тем показателям я бы рак не ставила. Поясню по какой причине. Если бы была онкология и там было высокое ше, то и лейкоциты были бы стабильн высокие. ведь рак это не вируска которая выстрелила и пршла, а это активно текущий процесс не снижающий обороты. Поэтосму если там ШОЕ высокое то и лейкоциты должны бы быть немаленькие, а у вас всего 5, это не много. это норма.Гемоглобин маловат, но опять таки только полагаясь на шок и гемоглобин ставить рак — это бред. Все остальные показатели у вас второстепенные.Я практически уверена что у вас еще не стабилизировалась кровь и ничего ужасного у ребенка нет.Да, и еще, когда у малого был мононуклеоз, а я ходила в шоке получая через день результаты анализов один веселее другого, мне глав врач инфекционки сказал что нельзя по 1-2 показателям что-то судить. 1-2 показателя отделньо взятые показывают лишь на некоторую временную нестабильность. Но никак не на диагноз.

При раке лейкоциты часто как раз низкие

ЗавЛабСнаб

19

ЗавЛабСнаб

30 марта 2019 в 04:02

Но смысл гадать, нужно гематологу показывать

(автор)

20

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 04:15

 

Ответ для Наверняка

Цитата:

Автор, я надеюсь вы прочитаете и немного успокоитесьУ моего сына после острого периода мононуклеоза шое было максимальным 44.Но ШОЕ это запаздывающий показатель. Сначала обычно на воспаление поднимается с-реактивный белок, тогда когда у нас еще не возникает повода сдавать анализ. потом когда он уже опустился начинают подниматься лейкоциты ( если начинают) и лишь спустя дней 5 — недельку стартует вверх ШОЕ. опускается оно тоже с опозданием, уже все показатели могут выровняться, а шое толкьоначинает ползти вниз. У нас ШОЕ снижалось недели 2.По вашему анализу, ну такое…. только по тем показателям я бы рак не ставила. Поясню по какой причине. Если бы была онкология и там было высокое ше, то и лейкоциты были бы стабильн высокие. ведь рак это не вируска которая выстрелила и пршла, а это активно текущий процесс не снижающий обороты. Поэтосму если там ШОЕ высокое то и лейкоциты должны бы быть немаленькие, а у вас всего 5, это не много. это норма.Гемоглобин маловат, но опять таки только полагаясь на шок и гемоглобин ставить рак — это бред. Все остальные показатели у вас второстепенные.Я практически уверена что у вас еще не стабилизировалась кровь и ничего ужасного у ребенка нет.Да, и еще, когда у малого был мононуклеоз, а я ходила в шоке получая через день результаты анализов один веселее другого, мне глав врач инфекционки сказал что нельзя по 1-2 показателям что-то судить. 1-2 показателя отделньо взятые показывают лишь на некоторую временную нестабильность. Но никак не на диагноз.

Читайте также:  Сколько wbc в анализе крови

Спасибо большое))) очень надеюсь что все хорошо! Многие пишут что синево часто партачит и анализ вполне может быть не верным(

Угги_в_горошек

21

Угги_в_горошек

30 марта 2019 в 06:15

 

А педиатр осматривал ребёнка после такого анализа? Десны, лимфоузлы, прощупывал печень и селезенку? На теле нет маленьких кровоизлияний, похожих на аллергию? Вы можете сделать узи, если нет сил ждать понедельника

Марфушечка душечка

22

Марфушечка душечка

30 марта 2019 в 07:20

смотрела как-то передачу, девочка на фоне стресса (учеба, экзамены) вся полысела, волосы по телу, голова и ресницы и брови и все восстановлению не подлежит, так что сресс это еще та болезнь. Удачи вам автор и здоровья ребенку.

(автор)

23

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 07:30

 

Ответ для Угги_в_горошек

Цитата:

А педиатр осматривал ребёнка после такого анализа? Десны, лимфоузлы, прощупывал печень и селезенку? На теле нет маленьких кровоизлияний, похожих на аллергию? Вы можете сделать узи, если нет сил ждать понедельника

Все в норме! При последнем кашле был на шее чуть увеличен один лимфоузел, но через три дня все пришло в норму! А так абсолютно ничего нет

Скелет дыни

24

Скелет дыни

30 марта 2019 в 07:31

 

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Спасибо большое))) очень надеюсь что все хорошо! Многие пишут что синево часто партачит и анализ вполне может быть не верным(

Анализ верный, у вас запущенный восполительный процесс.

(автор)

25

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 07:35

 

Ответ для Скелет дыни

Цитата:

Анализ верный, у вас запущенный восполительный процесс.

Что это может быть?(

Скелет дыни

26

Скелет дыни

30 марта 2019 в 07:40

 

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Что это может быть?(

Что угодно, бронхит, пневмония, фарингит и т.д.
Вы долго болели вирусом он дал осложнения, подтверждение тому инфекция в глазу и лимфоузлы увеличены были.
У ребенка есть температура или слабость? Как аппетит?
Организмы сейчас очень слабые, такая реакция нормально.

(автор)

27

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 07:45

 

Ответ для Скелет дыни

Цитата:

Что угодно, бронхит, пневмония, фарингит и т.д. Вы долго болели вирусом он дал осложнения, подтверждение тому инфекция в глазу и лимфоузлы увеличены были.У ребенка есть температура или слабость? Как аппетит?Организмы сейчас очень слабые, такая реакция нормально.

Он себя чувствует прекрасно, иногда еще изредка покашливает! Может это был бронхит?( Ребенок имел сухой кашель, проверяли насищенность легких кислородом, слушались! Сказали что все нормально, просто приписали нам синекод и все! Он активный сейчас, кушает хорошо, температура 36,6-36,7 , жалоб нет абсолютно ( пересмотрела и перемацала каждый сантиметр, ничего не видно, все нормально

Скелет дыни

28

Скелет дыни

30 марта 2019 в 07:52

 

Ответ для Наталия-c636

Цитата:

Он себя чувствует прекрасно, иногда еще изредка покашливает! Может это был бронхит?( Ребенок имел сухой кашель, проверяли насищенность легких кислородом, слушались! Сказали что все нормально, просто приписали нам синекод и все! Он активный сейчас, кушает хорошо, температура 36,6-36,7 , жалоб нет абсолютно ( пересмотрела и перемацала каждый сантиметр, ничего не видно, все нормально

’Слушались’ при таком затяжном орви, это ни о чем…
Реальных врачей которые могут ’выслушать’ прикорневую пневмонию единицы, нужно делать рентген всегда, если кашель больше двух недель!
Уверена, что у вас нет онкологии.
Нужно ещё раз сдавать анализы, сделать рентген, консультация узких специалистов гематолога, ЛОР врача, пульмонолога.

А какой был предыдущий анализ крови, когда и в связи с чем сдан? Вы писали, что этот Вы уже пересдавали, чтобы посмотреть динамику

(автор)

30

Наталия-c636

(автор)

30 марта 2019 в 10:30

 

Ответ для барс 82

Цитата:

А какой был предыдущий анализ крови, когда и в связи с чем сдан? Вы писали, что этот Вы уже пересдавали, чтобы посмотреть динамику

Почышено сое и понижен гемоглобин! Сдали после вируса чисто для себя (

Источник

При подозрении на лейкоз врачи назначат анализ крови на бласты. Это исследование помогает своевременно выявить опасное заболевание и приступить к лечению как можно раньше. Как правильно подготовиться к взятию пробы? И как расшифровать результаты анализа? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

Бласты представляют собой незрелые кровяные клетки, которые продуцируются в костном мозге. В дальнейшем они преобразуются в эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Бластные клетки являются предшественниками зрелых кровяных телец.

У здорового человека бласты в костном мозге составляют не более 5 % клеток. При инфекционных заболеваниях их концентрация может возрастать до 10 %. Однако в норме незрелые клетки не должны попадать в кровоток. Они могут находиться только в пределах костного мозга.

При тяжелых гематологических патологиях у пациента появляются бласты в крови. Что это значит? Такой результат анализа указывает на онкологические болезни системы кроветворения. При этих патологиях в костном мозге образуется чрезмерное количество незрелых элементов. Избыток бластов выбрасывается в кровоток. Их наличие в анализе является тревожным признаком.

В начальной стадии рака крови в костном мозге может находиться около 40 % бластных клеток. В дальнейшем из этих незрелых элементов образуется злокачественная опухоль.

Читайте также:  Анализ крови на гормоны с пептидами

Анализ крови

Как выявить присутствие в кровотоке бластов? Это можно сделать с помощью общего анализа крови. Это исследование показывает количество зрелых и незрелых клеток.

Для пробы берут кровь из пальца или из вены. Биоматериал изучают под световым микроскопом. Это устройство имеет специальную сетку для подсчета кровяных клеток. С ее помощью и определяют концентрацию бластов. В расшифровке анализа количество незрелых клеток указывается в процентах.

Исследование крови под микроскопом

Показания к исследованию

В каких случаях врачи назначают анализ на бласты? Это исследование показано, если у пациента отмечаются следующие симптомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • беспричинное повышение температуры;
  • увеличение печени и селезенки;
  • слабость;
  • воспаление миндалин в тяжелой форме;
  • красные точки на коже;
  • повышенная кровоточивость.

Слабость - начальный признак лейкоза

Очень часто пациенты принимают эти проявления за признаки ангины и других инфекционных болезней. Однако такие симптомы могут свидетельствовать о наличии тяжелой патологии костного мозга. С целью дифференциальной диагностики врачи назначают анализ на наличие бластов в крови.

Подготовка к анализу

Пробу на бластные клетки обычно берут утром, натощак. Результаты анализа чаще всего бывают готовы уже на следующий день.

Какие правила нужно соблюдать перед взятием биоматериала на бласты? Это исследование не требует сложной подготовки. Нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • прекратить прием еды за 8 часов до теста;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • за 2 часа до взятия крови исключить курение.

Рекомендуется также прекратить прием лекарств за 3 дня до анализа. Если же больной не может прервать курс медикаментозного лечения, то нужно рассказать врачу обо всех принимаемых препаратах.

Расшифровка

В норме бласты должны отсутствовать в анализе. В этом случае в результатах исследования указано, что их показатель равен 0 %. У здорового человека в крови могут находиться только зрелые элементы.

Если в анализе присутствует даже малый процент бластов, то это является опасным признаком. Результаты пробы нужно обязательно показать врачу и немедленно приступить к лечению.

Исследование крови на бласты

Причина отклонений: лейкоз

Основной причиной появления в пробе бластных клеток является лейкоз. Это заболевание иначе называется лейкемией или раком крови. Патология сопровождается неконтролируемым делением незрелых клеток в костном мозге, которые в дальнейшем образуют опухоль.

Рак крови

Врачи выделяют две формы лейкоза:

  • острую;
  • хроническую.

При острой лейкемии в крови обнаруживается огромное количество бластных клеток. Их концентрация может быть более 20 %. При хронической форме рака крови показатель незрелых элементов обычно не превышает 5-10 %.

Другие показатели крови

При изучении результатов анализа врач обязательно обращает внимание и на другие показатели клинического исследования. Наличие бластных клеток в биоматериале всегда рассматривается в сочетании с другими параметрами крови. На наличие лейкоза могут указывать следующие данные:

  1. Лейкоцитоз. Примерно у 15 % больных острой формой лейкемии показатель белых кровяных телец превышает норму в десятки раз.
  2. Низкий гемоглобин. У пациентов с раком крови отмечается тяжелая анемия и снижение числа эритроцитов.
  3. Падение уровня тромбоцитов. По этой причине у больных лейкемией отмечается повышенная кровоточивость.
  4. Снижение ретикулоцитов. Эти клетки являются молодыми формами эритроцитов. Их малое количество приводит к анемии.
  5. Полное отсутствие эозинофилов и базофилов. Это становится причиной резкого снижения иммунитета.

Эритроциты и лейкоциты

Вышеперечисленные признаки вместе с появлением бластных клеток в крови позволяют врачу поставить диагноз «лейкоз».

Исследование костного мозга

Если у пациента в крови обнаружены бласты, то врачи обычно назначают пункцию костного мозга. Исследование проводят под местным обезболиванием. Специальной длинной иглой делают прокол в области грудины или позвоночника и берут на исследование кусочек ткани костного мозга.

Пункция костного мозга

Пунктат исследуют при помощи микроскопа. В биоматериале определяют количество зрелых и незрелых элементов крови. Повышение бластных клеток до 10 % не всегда указывает на лейкемию. Такой результат исследования возможен при сильном стрессе или инфекционном заболевании. Если же концентрация бластов превышает 30 %, то это чаще всего является признаком рака крови. При этом у больного уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в пункционном материале.

При подозрении на лейкоз также проводят цитохимический анализ пунктата. Он позволяет выявить уровень ферментов бластных клеток. Эти вещества вступают в реакцию с некоторыми красителями, что и используется при лабораторном исследовании. Положительные результаты пробы указывают на лейкоз. С помощью измерения уровня каждого бластного фермента можно определить форму рака крови.

Лечение

Что делать, если анализ крови показал наличие бластных клеток? В этих случаях врач обычно назначает ряд дополнительных анализов. Самым информативным из них является пункция костного мозга. Чрезмерно высокое количество бластов в пунктате является признаком лейкемии.

Если диагноз «лейкоз» подтвердился, то необходимо немедленно приступать к лечению. Важно помнить, что на ранних стадиях рака крови вполне возможно достичь полной или частичной ремиссии. В наши дни применяются следующие методы лечения лейкемии:

  1. Химиотерапия. Пациенту назначают цитостатики, которые подавляют рост новообразования в костном мозге. Такое лечение может занимать довольно длительное время.
  2. Переливание крови. Пациенту вводят внутривенно эритроциты и тромбоциты, полученные от донора. Это помогает поднять уровень гемоглобина и уменьшить кровоточивость.
  3. Радиотерапия. Такой вид лечения показан при хроническом лейкозе. Пациенту облучают увеличенные лимфоузлы и область селезенки.
  4. Антибактериальная терапия. Пациенты с лейкозом очень подвержены инфекционным патологиям. С целью предотвращения таких заболеваний назначают курсы приема антибиотиков.
  5. Пересадка костного мозга. Такая операция помогает полностью избавиться от лейкоза. Сложность трансплантации заключается в том, что чужой орган кроветворения не всегда приживается.

После комплексной терапии проводят повторную пункцию костного мозга. Если концентрация бластов снизилась до 5 %, то врачи говорят о полной ремиссии. Если же показатель незрелых клеток не превышает 20 %, то ремиссия считается частичной. В любом случае пациенту необходимо пожизненно соблюдать рекомендации врача. Лейкоз относится к опасным и тяжелым заболеваниям. Даже при полной ремиссии нельзя исключать рецидивы патологии.

Источник