Сколько стоит развернутый анализ холестерина в крови

Метод определения
Энзиматический (CHOD-PAP).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.

Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест № 30), холестерина ЛПВП (см. тест № 32), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №33), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.

Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.

Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.

Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.

Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться

здесь

Литература

Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.

Источник

Информация об исследовании

Холестерин общий – основной липид крови, который, во-первых, поступает в организм с пищей, а во-вторых, синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза. Доказана прямая связь между гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови) и прогрессирующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, особенно в коронарных артериях, что является причиной развития у человека ишемической болезни сердца. Поэтому контроль общего холестерина наряду с другими липидными фракциями (см. позиции «Триглицериды и ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП») в настоящее время считается обязательным не только пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и практически здоровым людям для раннего выявления нарушений липидного обмена и риска развития у них атеросклероза и ИБС.

Повышение содержания общего холестерина в крови наиболее часто отмечается при атеросклерозе, наследственных и приобретенных нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, заболеваниях почек с нефротическим синдромом. Причиной высокого уровня холестерина может быть гипотиреоз (снижение синтеза гормонов щитовидной железы), болезнь Иценко-Кушинга (патология надпочечников с повышенным выбросом гормонов), а также механическая желтуха, развивающаяся вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем, сдавления их опухолями и т.д.

Снижение уровня общего холестерина обычно бывает следствием тяжелого заболевания печени с выраженной печеночной недостаточностью (гепатит, цирроз, рак печени, др.), болезней кишечника, общего истощения (кахексии), злокачественных опухолей. Кроме того, низкий уровень холестерина наблюдается при выраженном гипертиреозе, длительном приеме некоторых препаратов в больших дозах (холестеринснижающие средства, антибиотики тетрациклинового ряда).

Биологический материал: сыворотка крови

Показатели	Норма (ммоль/л)
мужские показатели от 0 до 12 месяцев	1,6-4,4
мужские показатели от 1 до 9 лет	2,9-4,4
мужские показатели от 10 до 19 лет	3,08-5,25
мужские показатели от 20 до 90 лет	3,2-5,6

женские показатели от 0 до 12 месяцев	1,6-4,4
женские показатели от 1 до 9 лет	2,9-4,4
женские показатели от 10 до 19 лет	3,08-5,25
женские показатели от 20 до 90 лет	3,2-5,6

беременность от 1 до 40 недель	3,2-5,6

Показания к назначению исследования

1. Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт;
2. Диагностика дислипидемий;
3. Болезни печени и почек;
4. Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет);
5. Скрининговые диспансерные обследования.

Подготовка к исследованию

1. Кровь следует сдавать в утренние часы (8.00-11.00) строго натощак, после 12-14 часового голодания

2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

3. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

5. При контроле лабораторного показателя в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

6. Кровь для исследования нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Повышают уровень общего холестерина:
1. беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
2. длительное голодание,
3. сдача крови в положении стоя,
4. анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
5. курение,
6. прием пищи, содержащей животные жиры.
Снижают уровень общего холестерина:
1. сдача крови в положении лежа,
2. аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
3. интенсивная физическая нагрузка,
4. диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Интерпретация результата

Повышение значений (гиперхолестеринемия):

Первичные гиперлипидемии:

1. Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (типы IIА, IIВ), семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемия.

Вторичные гиперлипидемии:

1. Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз.
2. Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
3. Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
4. Гипотиреоз.
5. Подагра.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Сахарный диабет.
8. Беременность.
9. Алкоголизм.
10. Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ).
11. Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
12. Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.

Понижение значений (гипохолестеринемия):
1. Кахексия, голодание.
2. Синдром мальабсорбции.
3. Обширные ожоги.
4. Тяжелые острые заболевания и инфекции.
5. Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома.
6. Сепсис.
7. Гипертиреоз.
8. Гипо-α- и β-липопротеинемия.
9. Дефицит α-липопротеина.
10. Мегалобластическая анемия.
11. Талассемия.
12. Хронические обструктивные заболевания легких.
13. Ревматоидный артрит.
14. Умственная отсталость.
15. Лимфоангиоэктазия кишечника.
16. Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
17. Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
18. Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот.

Синонимы русские

Холестерол общий; Холестерол

Синонимы английские

Blood cholesterol; Chol

Источник

Информация об исследовании

Биологический материал: сыворотка крови

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

1. Кровь следует сдавать в утренние часы (8.00-11.00) строго натощак, после 12-14 часового голодания

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник

Холестерин относится к группе липидов, основная часть этих веществ синтезируется в печени, и лишь небольшое количество поступает извне. Холестерин необходим для образования некоторых видов половых гормонов. Без него клеточные мембраны утрачивают свою упругость.

Анализ крови на холестерин

В организме данное вещество присутствует в двух видах: триглицеридов, имеющих высокую плотность и липопротеинов с низкой плотностью.

В кровь холестерин попадает сквозь стенки артерии, после окисления, когда его молекула становиться неустойчивой.

Что показывает анализ

Анализ на холестерин помогает заподозрить следующие нарушения:

нарушение работы сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, нарушение кровообращения, инфаркт, инсульт;
эндокринные патологии, такие как сахарный диабет, гипотиреоз;
половая дисфункция у мужчин, которая связана с нарушением кровообращения;
нарушение работы нервной системы;
наследственные патологии, например, гиперлипидемия наследственная, которая возникает из-за мутации генов;
нарушение работы печени — цирроз, гепатит;
почечные патологии.

Анализ проводится чаще всего с диагностической целью для определения рисков, связанных с развитием атеросклероза, а также для определения скорости и качества работы липидного обмена. Любой сбой обменных процессов всегда сопровождается ростом уровня холестерина в крови.

Показания к анализу

Поводом для определения уровня холестерина в крови становится наличие:

Повышенного артериального давления.
Болей в области сердца.
Перемежающейся хромоты, которая является признаком атеросклероза нижних конечностей.
Отеков, появления боли в поясничной области.
Сонливости, сухости кожных покровов.
Резкой потери веса.
Желтых пятен на нижних веках и голенях.
Нарушений связанных с обменом веществ.
Признаков сахарного диабета, таких как сухость во рту, жажда и увеличение количества выделяемой мочи.

Анализ крови на холестерин в обязательном порядке проводится при диспансеризации населения, каждый год.

Также провериться рекомендуют людям из группы риска:

При планировании зачатия и во время беременности.
Пациентам старше 40 лет, так как с возрастом риск развития патологий в организме возрастает.
Людям, которые ведут пассивный образ жизни, весь день сидят на работе или стоят на ногах, не занимаются спортом.
Тем, кто потребляет большое количество жирной пищи, мяса и мало овощей.
При наличии такой вредной привычке, как курение, независимо от количества выкуренных сигарет в день.
Женщинам, которые курят и пьют гормональные оральные контрацептивы. В таком случае увеличивается риск сосудистой патологии и тромбоза.
При наличии наследственной предрасположенности, если в семьи часто встречались случаи сердечно-сосудистой или эндокринной патологии.

Анализ крови на холестерин позволяет заподозрить отклонения на ранней стадии и принять необходимые меры, чтобы избежать развития патологии.

Подготовка к исследованию

Для получения точного результата, необходимо правильно подготовиться к забору материала:

От еды придется отказаться за 8 часов до обследования.
Еще более жесткие ограничения действуют в отношении продуктов с высоким содержанием жиров. Их нельзя употреблять в течение 48 часов предшествующих обследованию.
В течение такого же промежутка времени действует запрет на алкоголь.
Накануне сдачи анализа запрещено пить кофе и крепкий чай. Разрешено употребление негазированной воды.
На время проведения обследования придется ограничить физические нагрузки и исключить психотравмирующие факторы.
В течение двух часов до забора крови запрещено курить.
За две недели необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, особенно если они способны изменять уровень холестерина в крови.

Данный вид обследования не проводится на фоне простудных заболеваний. В этом случае придется дожидаться полного выздоровления.

Искажение полученных данных может произойти из-за наличия инфекции в организме. Также результат не будет истинным, если обследование проводится сразу после нахождения пациента на строгой диете с ограничением жиров и углеводов.

Как проводится анализ

Как проводится анализ крови на холестерин

Забор крови производится в утренние часы, строго натощак. Материал для исследования берется из вены, но в некоторых случаях кровь можно брать и из пальца.

Перед проведением теста, из крови получают сыворотку, которая не должна содержать фибриноген. Разработано несколько методов определения концентрации холестерина в крови. Выбор того или иного способа обусловлен возможностями лаборатории, где проводятся тесты.

Наиболее распространенными являются:

Метод Илька.
Метод Златкиса-Зака.
Метод Либермана-Бурхарда.

При использовании метода Илька запускается реакция взаимодействия холестерина с уксусным ангидридом и смесью ледяной уксусной и серной кислот. В итоге, холестерин окрашивается в изумрудно-зеленый цвет.

При методе Златкиса-Зака в сыворотку крови добавляют смесь уксусной и серной кислоты с присутствием хлорного железа. В этом случае происходит окрашивание в красно-фиолетовый цвет.

Метод Либермана-Бурхарда используется больше для количественного определения холестерола.

Нормы и расшифровка результата

Холестерин будет в крови всегда, даже в том случае если пациент будет придерживаться строгой диеты, исключающей продукты с его содержанием. Уровень этого вещества в организме сильно зависит от возраста и пола.

У женщин уровень вещества будет немного снижен за счет присутствия в организме большого количества эстрогенов снижающих уровень присутствия холестерина в крови. У мужчин такие гормоны имеются лишь в незначительном количестве, поэтому их влияние будет несущественным.

После наступление климакса ситуация меняется и уровень холестерина у женщин начинает превышать мужской.

Существует также сезонное изменение уровня. Уровень липидов в крови возрастает с приходом холодного сезона.

Пол/Возраст	30-35 лет	До 40 лет	до 50 лет
Мужчины	3,5-6,5 ммоль/л	3,3-5,9 ммоль/л	4-7,1 ммоль/л
Женщины	3,3-5,9 ммоль/л	3,6-6,2 ммоль/л	3,9-6,8 ммоль/л

После 60 лет у мужчин норма холестерина становится от 4 до 7,10 ммоль/л, у женщин от 4,4 до 7,85 ммоль/л.

Повышение уровня холестерина происходит на фоне замедления скорости обменных процессов в организме. Такое состояние наступает в следующих случаях:

При некоторых видах наследственных заболеваний.
На фоне атеросклероза.
При болезнях печени и желчевыделительных путей, когда нарушается отток желчи.
При патологиях, связанных с поражением почек.
На фоне панкреатита.
При нарушении всасывания питательных веществ.
При подагре.
При длительном приеме некоторых лекарственных средств, таких как бета-блокаторы, мочегонные из группы тиазидов, контрацептивов, гормонов, аспирина, Кордарона.

Повышение уровня холестерина может происходить при беременности, в этом случае липидный обмен восстанавливается с рождением ребенка.

Во время вынашивания плода уровень холестерина у будущей мамы может повышаться на пятнадцать процентов, по сравнению с обычным состоянием без беременности.

Низкий холестерин указывает на снижение объемов образования вещества в печени, что в первую очередь означает появление проблем в работе именно этого органа. Низкий уровень липидов наблюдается при:

Появлении злокачественных опухолей в организме.
При панкреонекрозе.
При серьезных травмах внутренних органов.
При наличии обширных ожогов.
При тяжелых затяжных инфекционных процессах.

Небольшое отклонение от нормы не всегда говорит о наличии патологии. Поэтому расшифровку лучше доверить врачу, который сможет оценить результат анализа и клиническую картину в целом.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ крови на холестерин в Москве — цены

Адреса и телефоны клиник

Клиника «МедЦентрСервис» на Соколе — современный медцентр в котором можно получить консультацию опытных врачей, сдать анализы и пройти комплексное обследование. Клиника работает круглосуточно без перерывов и выходных.
Клиника в Люберцах – это современный медицинский центр широкого профиля, в котором можно пройти полную диагностику всего организма. В круглосуточном режиме пациентов консультируют следующие врачи: гинеколог, невролог, кардиолог, терапевт, ЛОР, окулист, хирург, венеролог и прочие профильные специалисты. В клинике есть отделение диагностики, в котором можно сдать любые анализы, а также обследовать любую систему организма методом УЗИ.
Клиника в Митино – современное медицинское учреждение, врачи которого специализируются на комплексном лечении организма. Услуги гинекологов, урологов, дерматологов, маммологов, терапевтов, венерологов, лоров доступны круглосуточно. Современное оснащение лабораторий позволяет с высокой точностью определить любое нарушение в организме, благодаря чему квалифицированные врачи назначат эффективное лечение.
Специалисты клиники в Отрадном оказывают быструю и профессиональную помощь пациентам по предварительной записи. Большой спектр услуг позволяет пациентам решать проблемы консультативного, диагностического, терапевтического, хирургического, профилактического характера в любой области медицины (в том числе, выдача справок медицинского характера и вызов врача на дом).
Клиника на Белорусской — это современный медицинский центр, специализирующийся на урологии и гинекологии. В клинике Вы сможете сдать массу анализов, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию квалифицированных специалистов.
Медицинский центр на Сухаревской предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Медцентр оснащен современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью поставить диагноз и провести эффективное лечение быстро и качественно.
Клиника на Курской — многопрофильный лицензированный медицинский центр. Клиника оказывает медицинские услуги по направлениям: гинекология, урология, андрология, дерматология, косметология, стоматология и др. К Вашим услугам: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.
Медицинский центр отличается высоким профессионализмом коллектива и современным оснащением кабинетов. Прием ведут опытные специалисты, владеющие авторскими методиками лечения. Приезжайте к нам сдать анализы и пройти обследование. Мы обязательно поможем вам.
Медицинский центр на улице 1905 года предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Клиника на улице 1905 года оснащена современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью определить диагноз заболевания и провести лечение быстро и эффективно.
Круглосуточный медицинский центр на Авиамоторной предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.
В клинике на Аэропорту Вы можете сдать все виды анализов, проконсультироваться со специалистом и, при необходимости, получить индивидуально подобранную схему лечения по результатам Ваших анализов.
Клиника на Беляево — одна из новейших в нашей сети. Это значит, в работе медицинского центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи.
Приглашаем посетить нашу новую клинику в Марьино! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в нем ведут прием опытные специалисты высших квалификационных категорий. К вашим услугам осмотр и лечение у гинеколога, уролога, дерматолога, венеролога, миколога, трихолога.
Клиника на м. Новые Черемушки – одна из новейших в нашей сети. А значит, в работе центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Клиника работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.
Медицинский центр на Проспекте Вернадского предлагает широкий спектр медицинских услуг: все виды анализов, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Основные направления: гинекология, урология, андрология, сексология, дерматология, косметология и др.
Клиника в Солнцево – одна из новейших в нашей сети. В работе медцентра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медицинский центр в Солнцево работает без обеда и выходных, круглосуточно.
Многопрофильный медицинский центр на Таганской предлагает весь спектр медицинских услуг по направлениям: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология и др. В клинике на Таганской работают высококвалифицированные врачи высшей категории с большим практическим опытом в практической медицине.
Клиника на улице Академика Янгеля – одна из новейших в нашей сети. В работе центра были соблюдены последние требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медцентр на Академика Янгеля работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.