Сколько миллилитров крови берут на анализ из вены

Вы здесь

Главная » Преаналитика » Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы

Технические усовершенствования анализаторов в КДЛ за последние 15 лет привели к существенному сокращению необходимого объема крови для выполнения лабораторных анализов. Существующая практика в ЛПУ в отношении взятия проб крови на анализы в стеклянные пробирки приводит к избыточности объема взятых проб крови. Проведенными исследованиями установлено, что у пациентов за время его пребывания в терапевтическом отделении для выполнения назначенных ему 42 лабораторных анализов берут 208 мл крови и более. При лечении в отделении реанимации количество крови, взятой для 125 анализов, составляет 550 мл и более. Установлено, что у 50% пациентов, которым проводится переливание крови, более 180 мл крови идут на восполнение кровопотери связанной с взятие проб крови на лабораторные анализы.

Согласно рекомендациям ВОЗ, объем пробы крови (Vol b), необходимой для выполнения лабораторных анализов определяется:

Объемом пробы для анализа (Vol а);
Объемом «мертвого» пространства анализатора (Da), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
Объемом «мертвого» пространства первичной пробирки (Dp), измеряемого в мл крови.
Объемом «мертвого» пространства вторичной пробирки (Ds), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
Количеством пробы для 1 анализа (N) и числом лабораторных анализов (х).
Величиной гематокрита.

Принимая во внимание все эти факторы и исходя из того, что плазма/сыворотка составляют примерно 50% объема крови, общий необходимый объем пробы рассчитываю по следующей формуле:

Vol b = 2×[Nx(Vol а + Da) + Ds] + Dp

необходимый объем крови = 2 × [число тестов × (объем пробы для анализа + мертвое пространство анализатора) + мертвое пространство вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.

1. Определение оптимального объема пробы крови для взятия на лабораторные исследования

При использовании современных автоматизированных лабораторных анализаторов рекомендуются следующие стандартные объемы проб крови на лабораторные исследования. Эти объемы могут быть достаточны в 95% случаев для выполнения назначенных лабораторных анализов:

биохимические исследования: 4-5 мл крови (при использовании гепаринизированной плазмы — 3-4 мл);
гематологическиеи исследований (общий анализ крови): 2-3 мл крови с ЭДТА;
коагулология: 2-3 мл цитратной крови;
иммунологические исследования, включая белки, гормоны, онкомаркеры и т.д.: 1 мл цельной крови на 3-4 иммунологических анализа;
СОЭ: 2-3 мл цитратной крови;
Газы крови: капиллярная кровь — 50 мкл; артериальная или венозная кровь — 1 мл гепаринизированной крови.

При централизации лабораторных исследований должны использоваться вакуумные пробирки унифицированного объема (например, вакуумные пробирки объемом 4-5 мл для биохимических и серологических исследований и объемом 3-4 мл для исследования гемостаза). При выборе вакуумных пробирок необходимо учитывать тот факт, что длина пробирок, должны быть, по меньшей мере, в 4 раза больше диаметра. Этим критериям соответствуют стандартные вакуумные пробирки размером 75х13 мм (длина х диаметр).

2. Максимально допустимые объемы крови для взятия на лабораторные исследования

При взятии крови на исследования важно знать максимальные нормы крови (особенно у детей), которые можно брать у пациента за один раз и за все время госпитализации. Незнание таких норм может в конечном счете (при частых и обширных исследованиях) привести к развитию у пациента изменений в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без влияния патологического процесса. Проведенные исследования показали, что при взятии крови на рутинные исследования в обычные стеклянные пробирки взятый объем крови у пациента в среднем в 45 раз превышал необходимый для анализов, при взятии крови в вакуумные пробирки только в 7 раз.

Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет приведены в таблице. У взрослых людей рекомендуется брать вдвое больше крови, чем необходимо для выполнения лабораторных анализов.

Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет

Вес пациента, кг	Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл	Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл
2,7-3,6	2,5	23
3,6-4,5	3,5	30
4,5-6,8	5	40
7,3-9,1	10	60
9,5-11,4	10	70
11,8-13,6	10	80
14,1-15,9	10	100
16,4-18,2	10	130
18,6-20,5	20	140
20,9-22,7	20	160
23,2-25,0	20	180
25,5-27,3	20	200
27,7-29,5	25	220
30,0-31,8	30	240
32,3-34,1	30	250
34,5-36,4	30	270
36,8-38,6	30	290
39,1-40,9	30	310
41,4-43,2	30	330
43,6-45,5	30	350

3. Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы

Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы при централизации лабораторных исследований должны включать:

использование первичной вакуумной пробирки в анализаторах;
использование вакуумных пробирок меньшего диаметра;
использование в централизованной КДЛ анализаторов с меньшим объемом аналитической пробы;
хранение проб в первичных вакуумных пробирках, например, с использованием геля для сыворотки;
использование в централизованной КДЛ для анализа плазмы вместо сыворотки.

Источник

Гинеколог отправила сдавать кровь на: ГТГ, Т4 свободный, А/т к тинеоглобулину, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, Прогестерон, 17 ОН-прогестерон, Кортизол. Знаю, мой вопрос покажется глупым:), но сколько это пробирок? Дело в том, что у меня пониженное давление от природы, и на 3-4 пробирке мне уже становится не по себе. А тут еще и сдавать надо во время КД. Изменить, конечно, ничего не смогу, сдавать все равно надо, но хочется морально быть готовой)

Автор

[2867578782] — 3 декабря 2013 г., 08:10

Гость

[522885878] — 3 декабря 2013 г., 09:03

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Гость

[139409181] — 3 декабря 2013 г., 09:10

4 пробирки,сдавала недавно.это быстро и даже никаках ощущений после этого..тоже боялась,но пугает только внешне,организм нормально переносит,не волнуйтесь)

Гость

[139409181] — 3 декабря 2013 г., 09:12

Гость

[139409181] — 3 декабря 2013 г., 09:18

не по себе вам от вида крови,отворачивайтесь и не смотрите когда будут брать.

Гость

[3925576707] — 3 декабря 2013 г., 10:07

Во время КД, крови много и она быстро набирается. Сама недавно сдавала эти анализы.

mermaid

[1843203802] — 3 декабря 2013 г., 10:11

Гость

[1576126588] — 3 декабря 2013 г., 10:18

Автор, я недавно сдавала 6 пробирок. На 3-ей кровь тупо свернулась и перестала течь. Медсестра была в шоке, отправила в коридор пить воду из кулера. Сказала, что если есть такие проблемы, т.е. низкое давление и кровь плохо идет, то перед анализами нужно пить обычную чистую воду и забыть о рекомендации про натощак, вот так вот.

Автор

[2867578782] — 3 декабря 2013 г., 10:25

Спасибо большое! Но не все меня правильно поняли. Крови не боюсь, самого укола и подавно. Просто был случай, когда при наборе 3ей пробирки мне стало плоховато. После этого даже пришлось полежать на кушетке с нашатырем под носом. Вообще я очень номрально к этим вещам отношусь, но страшно только хлопнуться в обморок)

Автор

[2867578782] — 3 декабря 2013 г., 10:25

Гость

10.

Доця

[3498930736] — 3 декабря 2013 г., 11:51

Позавчера сдавала примерно на эти же гормоны (7 шт). Тоже гипотония и КД, ничего страшного, это 3 или 4 маленькие пробирочки. Кровь прям сама набегала. Не бойтесь. Это не страшно, главное, чтоб потом гормоны в норме были. Натощак, но пить чистую воду можно.

11.

Блондинка

[2122384619] — 3 декабря 2013 г., 12:47

Все гормоны в один день, да ещё и во время КД? Большинство гормонов сдаются на 5-7 день, КД в эти дни обычно уже заканчиваются. Прогестерон сдают во второй половине цикла, на 17-20 день.

12.

Автор

[2867578782] — 3 декабря 2013 г., 13:10

Блондинка

13.

Гость

[3863347581] — 3 декабря 2013 г., 18:30

Автор

14.

Гость

[3963246698] — 3 декабря 2013 г., 18:48

Гость

«ГТГ, Т4 свободный, А/т к тинеоглобулину» — ТТГ, Т4 свободный, А/т к тиреоглобулину. ТТГ и Т4 — информативны при планировании беременности. А вот антитела к тиреоглобулину сдают только в процессе лечении рака щитовидной железы. Господи, когда же наши врачи хоть немного будут думать прежде, чем назначать ненужные анализы!

15.

Гость

[3863347581] — 3 декабря 2013 г., 19:06

Гость

16.

Автор

[2618553266] — 3 декабря 2013 г., 21:25

Гость

ГостьГость

Господи! Когда куры на вумен ру перестанут строить из себя врачей, политиков и юристов, будучи при этом задрыпанным менагером. Тиреодит, слышали — не? Аутоиммунные заболевания, слышали, нет?Во-первых, тиреоИдит, во-вторых, не каждое аутоиммунное заболевание требует сдачи антител к ТГ, а в-третьих врач может тоже быть «курицей», и разводить на деньги ненужными анализами.

18.

Автор

[2867578782] — 4 декабря 2013 г., 12:22

19.

Гость

[1986414227] — 29 октября 2015 г., 09:58

Мне брали кровь недавно, на пред операционное обследование, у меня взяли 7 пробирок, и я упала в обморок, хотя крови не боюсь, и укола тоже)

Источник

Sobesednik.ru узнал, что российские ученые думают о сенсационном открытии исследователей из США про анализ крови.

На днях ученые из университета Райса, что в США, шокировали общественность, заявив, что клинический анализ крови из пальца, который каждый из нас сдает хотя бы раз в год в поликлинике, нельзя отныне считать надежным.

Добровольцы во время эксперимента много раз сдавали кровь на анализ, и всякий раз у них брали разные объемы. Смотрели самые основные показатели — уровень гемоглобина, количество белых кровяных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов и так далее. В итоге ученые пришли к выводу, что в каждом отдельном случае полученные данные менялись в зависимости от того, сколько было изъято крови. Таким образом, они пришли к выводу, что одной капли крови для достоверных результатов явно мало — брать нужно примерно шесть стандартных порций крови из одного пальца.

— Для приборов, определяющих количество сахара в крови, одной капли достаточно, — высказался о смелом исследовании американцев в разговоре с Sobesednik.ru врач-трансфузиолог Центра эндохирургии и литотрипсии Виктор Бугун. — Для всех остальных анализов в России, да и в мире, существуют стандартные пробирки для забора крови — 2, 6 и 9 мл. Одну каплю никто не берет.

Единственный случай, когда берут каплю — это для того, чтобы посмотреть под микроскопом клеточный состав. Его можно увидеть в одной толстой капле. Так же на глюкометр — и там одна капля идет. Во всех остальных случаях мы говорим о миллилитрах, — подчеркивает специалист. — Для определения таких заболеваний, как СПИД, гепатит, сифилис, берется как минимум 7 мл крови. Крови для лабораторных исследований берется довольно много. Существует стандартный набор посуды для приборов, которые производятся во всех странах мира. Меньший объем брать нельзя, потому что лабораторные пробы не будут работать.

Виктор Бугун / celt.ru

— Сколько крови берут для стандартного клинического анализа крови?

— Сейчас все берут из вены, а если из пальца, то там действительно немного для самых простых анализов — СОЭ, РОЭ, гемоглобин. Что касается сложных цитологических анализов, то и там каплями никто не берет. В капле под микроскопом можно посмотреть только клеточный состав. Для проведения биохимического анализа крови нужна плазма, так что небольшим количеством не обойтись. А при клиническом анализе еще берут капельку в камеру Горяева, потому что больше туда не поместится. Но это старые методики, которые давно ушли в прошлое либо применяются там, где плохо оснащены лаборатории.

— Что это за камера?

— Она называется так по автору. На стеклышке нанесены риски, прорезанные алмазом, и сверху капается кровушка, которая покрывается стеклом, и лаборант-цитолог считает, сколько тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов по всем фракциям. Но это давно ушло. Если берется капля, значит, для этого есть какие-то разумные показания, потому что больше не нужно. Например, для определения СОЭ забирается меньше одного миллилитра, — объясняет Виктор Бугун.

Как мы поняли из разговора с нашим экспертом, данные эксперимента ученых из США просто неправильно преподносят: да, в большинстве случаев по одной капле и правда нельзя ничего определить. Другое дело, что в таких случаях и берут больше одной капли.

Для выявления серьезных заболеваний медики обычно берут большой объем крови / Николай Гынгазов / Russian Look

Заодно мы узнали у нашего врача, как лучше всего сдавать кровь. Говорят, что натощак, но сейчас люди ложатся спать поздно, а анализ обычно проводят рано утром, часов с 7. Когда начинается этот «натощак»?

— Часа за три-четыре, — говорит доктор. — Почему нельзя сдавать на сытый желудок? Потому что пища начинает перевариваться, идет поступление глюкозы и других пищеварительных микронов, что смазывает результаты исследования. А в течение трех-четырех часов все приходит в норму и утилизируется клетками, которые забирают все питательные вещества. Плазма становится чистой, и можно сдавать кровушку.

— А как насчет других стандартных анализов, мочи например? Они не устарели, на ваш взгляд?

— Человек, который жил в Древней Греции, и современный идентичны по своей физиологии. Поэтому технологии одни и те же. Только технология подсчета меняется. А в остальном все то же самое.

Другие материалы об открытиях отечественных и зарубежных медиков смотрите в рубрике Наука.

Источник

Сергей Фурсов

Оракул

(67972)

9 лет назад

Успокойтесь. Не вы одна такая. Я врач, но и сам панически боюсь, когда кровь и з вены берут. Просто примите это всё,как неиэбежное. Ничего страшного в этом нет.

Ден

Гуру

(3526)

9 лет назад

Не бойся, это вообще не больно, и длится где-то минуты 2-ве!
P.S. Сам нервничал 1 раз, оказалось не так страшно и вообще не больно!!!!

Источник: Верняк

Марья Верютина

Мудрец

(10541)

9 лет назад

шприц крови забирут, буквально 10 секунд) отвернитесь и не смотрите, это не больно!
Мне из пальца кровь сдавать больней даже чем из вены по ощущениям=)))

Комментарий удален

Аленка

Оракул

(61485)

9 лет назад

Ева, не трясись, проткнут одну дырочку и пару шприцов 10 мл, ты ж их с собой возьмешь, но не больше, а может и один…. Минут пять потерпишь, ничего с тобой не будет!

кэти

Мудрец

(10147)

9 лет назад

такую чушь многие пишут, аж смешно) )
если несколько анализов в среднем от 10 мл (смотря сколько анализов за один раз )
одним шприцом берут забор крови
затем самостоятельно медсестры распределяют по колбам
займет 2-3 мин.
абсолютно не больно
брать кровь с пальца гараздо больнее, уверяю
хотя сейчас есть спец. приспособления в частных клиниках и для забора крови из пальца безболезные вообще))))

doxtor

Гуру

(2780)

9 лет назад

Анализ крови – это исследование на предмет выявления отклонений в общем развитии организма и его органов, инфекционных заболеваний и так далее. Этот метод является очень важным в современной практике, он наиболее комплексный и точный по сравнению с остальными. Существует несколько подвидов анализов крови. Всего их 5 видов. Первый – клинический, он является общим, материал берется из пальца, основные параметры, определяемые с помощью этого анализа – уровень кровяных телец в крови.
Следующий анализ – биохимический, для него уже необходима кровь из вены, такой анализ расскажет о развитии и состоянии внутренних органов человека. Гормональный анализ проводится для выяснения количества тех или иных гормонов в организме, что может рассказать о работе желез. Из вены берут кровь для иммунологического анализа, с помощью него можно узнать о состоянии иммунитета человека. И наконец, последний метод из классификации – серологический. Он направлен на поиск инфекций, возбудителей заболеваний.

Серологические анализы в основном применимы при подозрении на венерические заболевания, этом метод проведения анализа крови можно разделить на две категории – трепонемные анализы и нетрепонемные. В основном с помощью таких анализов стараются диагностировать гепатит и сифилис, в случае с сифилисом можно определить стадию заболевания и возможные лекарственные препараты для борьбы с ним.

Анализ крови проводится быстро, и обладает высокой точностью и чувствительностью, ведь кровь – это жидкость, циркулирующая во всем организме человека, а значит в ней содержатся вещества из всех органов человеческого тела.
Когда сдается кровь ля клинического, биохимического, иммунологического анализов, человека предупреждают, что с утра (а проводят их в утренние ранние часы) нельзя пить и есть, а также в течение двух недель до анализа прекратить принимать лекарства.
Серологический анализ иногда может ошибаться, это связанно со случаями скрытых инфекций, поэтому необходимо сделать несколько разных анализов. В целом на проведение анализа требуется от 2 до 10 дней.

Владимир Васильев

Гуру

(3734)

9 лет назад

Брать кровь из вены не больно, уколы намного больнее. Сейчас в некоторых поликлиниках берут кровь в вакуумные пробирки. Пробирки на 5 и 10 мл. Но наразные исследования нужны разные пробирки. Прокол в вену 1, а пробирок может быть 3-4. Почти безболезненно.

Комментарий удален

Даша

Профи

(749)

3 года назад

Мне 14 лет, сегодня в первый раз сдавала из вены, собирали 1-2 минуты, было достаточно больно, но терпимо, я кровь не переношу и чуть не потеряла сознание т. к. взяли почти целый шприц

Diamant

Мастер

(1160)

3 года назад

сволочи, до сих пор не придумали сверх тонкие иглы, как кровь брать-так иголища толщиной с палец, им бы в глаз такую воткнуть! тоже надо кровь сдавать, а я не пойду, тк боюсь, готова даже переплатить за тонкую иглу, но у нас же ссср никаких новых технологии-ничерта! ненавижуууу!!!

Источник