Сколько миллиграмм крови берут на анализ из вены
Вы здесь
Главная » Преаналитика » Оптимальный объем пробы крови на лабораторные анализы
Технические усовершенствования анализаторов в КДЛ за последние 15 лет привели к существенному сокращению необходимого объема крови для выполнения лабораторных анализов. Существующая практика в ЛПУ в отношении взятия проб крови на анализы в стеклянные пробирки приводит к избыточности объема взятых проб крови. Проведенными исследованиями установлено, что у пациентов за время его пребывания в терапевтическом отделении для выполнения назначенных ему 42 лабораторных анализов берут 208 мл крови и более. При лечении в отделении реанимации количество крови, взятой для 125 анализов, составляет 550 мл и более. Установлено, что у 50% пациентов, которым проводится переливание крови, более 180 мл крови идут на восполнение кровопотери связанной с взятие проб крови на лабораторные анализы.
Согласно рекомендациям ВОЗ, объем пробы крови (Vol b), необходимой для выполнения лабораторных анализов определяется:
- Объемом пробы для анализа (Vol а);
- Объемом «мертвого» пространства анализатора (Da), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
- Объемом «мертвого» пространства первичной пробирки (Dp), измеряемого в мл крови.
- Объемом «мертвого» пространства вторичной пробирки (Ds), измеряемого в мл плазмы/сыворотки.
- Количеством пробы для 1 анализа (N) и числом лабораторных анализов (х).
- Величиной гематокрита.
Принимая во внимание все эти факторы и исходя из того, что плазма/сыворотка составляют примерно 50% объема крови, общий необходимый объем пробы рассчитываю по следующей формуле:
Vol b = 2×[Nx(Vol а + Da) + Ds] + Dp
необходимый объем крови = 2 × [число тестов × (объем пробы для анализа + мертвое пространство анализатора) + мертвое пространство вторичной пробирки] + мертвое пространство первичной пробирки.
1. Определение оптимального объема пробы крови для взятия на лабораторные исследования
При использовании современных автоматизированных лабораторных анализаторов рекомендуются следующие стандартные объемы проб крови на лабораторные исследования. Эти объемы могут быть достаточны в 95% случаев для выполнения назначенных лабораторных анализов:
- биохимические исследования: 4-5 мл крови (при использовании гепаринизированной плазмы — 3-4 мл);
- гематологическиеи исследований (общий анализ крови): 2-3 мл крови с ЭДТА;
- коагулология: 2-3 мл цитратной крови;
- иммунологические исследования, включая белки, гормоны, онкомаркеры и т.д.: 1 мл цельной крови на 3-4 иммунологических анализа;
- СОЭ: 2-3 мл цитратной крови;
- Газы крови: капиллярная кровь — 50 мкл; артериальная или венозная кровь — 1 мл гепаринизированной крови.
При централизации лабораторных исследований должны использоваться вакуумные пробирки унифицированного объема (например, вакуумные пробирки объемом 4-5 мл для биохимических и серологических исследований и объемом 3-4 мл для исследования гемостаза). При выборе вакуумных пробирок необходимо учитывать тот факт, что длина пробирок, должны быть, по меньшей мере, в 4 раза больше диаметра. Этим критериям соответствуют стандартные вакуумные пробирки размером 75х13 мм (длина х диаметр).
2. Максимально допустимые объемы крови для взятия на лабораторные исследования
При взятии крови на исследования важно знать максимальные нормы крови (особенно у детей), которые можно брать у пациента за один раз и за все время госпитализации. Незнание таких норм может в конечном счете (при частых и обширных исследованиях) привести к развитию у пациента изменений в показателях крови (снижение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и др.) без влияния патологического процесса. Проведенные исследования показали, что при взятии крови на рутинные исследования в обычные стеклянные пробирки взятый объем крови у пациента в среднем в 45 раз превышал необходимый для анализов, при взятии крови в вакуумные пробирки только в 7 раз.
Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет приведены в таблице. У взрослых людей рекомендуется брать вдвое больше крови, чем необходимо для выполнения лабораторных анализов.
Максимальные нормы взятия крови за один раз и за все время госпитализации у детей до 14 лет
Вес пациента, кг | Максимальная норма взятия крови за 1 раз, мл | Максимальная норма взятия крови за весь период госпитализации, мл |
|---|---|---|
2,7-3,6 | 2,5 | 23 |
3,6-4,5 | 3,5 | 30 |
4,5-6,8 | 5 | 40 |
7,3-9,1 | 10 | 60 |
9,5-11,4 | 10 | 70 |
11,8-13,6 | 10 | 80 |
14,1-15,9 | 10 | 100 |
16,4-18,2 | 10 | 130 |
18,6-20,5 | 20 | 140 |
20,9-22,7 | 20 | 160 |
23,2-25,0 | 20 | 180 |
25,5-27,3 | 20 | 200 |
27,7-29,5 | 25 | 220 |
30,0-31,8 | 30 | 240 |
32,3-34,1 | 30 | 250 |
34,5-36,4 | 30 | 270 |
36,8-38,6 | 30 | 290 |
39,1-40,9 | 30 | 310 |
41,4-43,2 | 30 | 330 |
43,6-45,5 | 30 | 350 |
3. Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы
Меры по снижению необходимого объема пробы на лабораторные анализы при централизации лабораторных исследований должны включать:
- использование первичной вакуумной пробирки в анализаторах;
- использование вакуумных пробирок меньшего диаметра;
- использование в централизованной КДЛ анализаторов с меньшим объемом аналитической пробы;
- хранение проб в первичных вакуумных пробирках, например, с использованием геля для сыворотки;
- использование в централизованной КДЛ для анализа плазмы вместо сыворотки.
Источник
Sobesednik.ru узнал, что российские ученые думают о сенсационном открытии исследователей из США про анализ крови.
На днях ученые из университета Райса, что в США, шокировали общественность, заявив, что клинический анализ крови из пальца, который каждый из нас сдает хотя бы раз в год в поликлинике, нельзя отныне считать надежным.
Добровольцы во время эксперимента много раз сдавали кровь на анализ, и всякий раз у них брали разные объемы. Смотрели самые основные показатели — уровень гемоглобина, количество белых кровяных клеток, тромбоцитов, лейкоцитов и так далее. В итоге ученые пришли к выводу, что в каждом отдельном случае полученные данные менялись в зависимости от того, сколько было изъято крови. Таким образом, они пришли к выводу, что одной капли крови для достоверных результатов явно мало — брать нужно примерно шесть стандартных порций крови из одного пальца.
— Для приборов, определяющих количество сахара в крови, одной капли достаточно, — высказался о смелом исследовании американцев в разговоре с Sobesednik.ru врач-трансфузиолог Центра эндохирургии и литотрипсии Виктор Бугун. — Для всех остальных анализов в России, да и в мире, существуют стандартные пробирки для забора крови — 2, 6 и 9 мл. Одну каплю никто не берет.
Единственный случай, когда берут каплю — это для того, чтобы посмотреть под микроскопом клеточный состав. Его можно увидеть в одной толстой капле. Так же на глюкометр — и там одна капля идет. Во всех остальных случаях мы говорим о миллилитрах, — подчеркивает специалист. — Для определения таких заболеваний, как СПИД, гепатит, сифилис, берется как минимум 7 мл крови. Крови для лабораторных исследований берется довольно много. Существует стандартный набор посуды для приборов, которые производятся во всех странах мира. Меньший объем брать нельзя, потому что лабораторные пробы не будут работать.
Виктор Бугун / celt.ru
— Сколько крови берут для стандартного клинического анализа крови?
— Сейчас все берут из вены, а если из пальца, то там действительно немного для самых простых анализов — СОЭ, РОЭ, гемоглобин. Что касается сложных цитологических анализов, то и там каплями никто не берет. В капле под микроскопом можно посмотреть только клеточный состав. Для проведения биохимического анализа крови нужна плазма, так что небольшим количеством не обойтись. А при клиническом анализе еще берут капельку в камеру Горяева, потому что больше туда не поместится. Но это старые методики, которые давно ушли в прошлое либо применяются там, где плохо оснащены лаборатории.
— Что это за камера?
— Она называется так по автору. На стеклышке нанесены риски, прорезанные алмазом, и сверху капается кровушка, которая покрывается стеклом, и лаборант-цитолог считает, сколько тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов по всем фракциям. Но это давно ушло. Если берется капля, значит, для этого есть какие-то разумные показания, потому что больше не нужно. Например, для определения СОЭ забирается меньше одного миллилитра, — объясняет Виктор Бугун.
Как мы поняли из разговора с нашим экспертом, данные эксперимента ученых из США просто неправильно преподносят: да, в большинстве случаев по одной капле и правда нельзя ничего определить. Другое дело, что в таких случаях и берут больше одной капли.
Для выявления серьезных заболеваний медики обычно берут большой объем крови / Николай Гынгазов / Russian Look
Заодно мы узнали у нашего врача, как лучше всего сдавать кровь. Говорят, что натощак, но сейчас люди ложатся спать поздно, а анализ обычно проводят рано утром, часов с 7. Когда начинается этот «натощак»?
— Часа за три-четыре, — говорит доктор. — Почему нельзя сдавать на сытый желудок? Потому что пища начинает перевариваться, идет поступление глюкозы и других пищеварительных микронов, что смазывает результаты исследования. А в течение трех-четырех часов все приходит в норму и утилизируется клетками, которые забирают все питательные вещества. Плазма становится чистой, и можно сдавать кровушку.
— А как насчет других стандартных анализов, мочи например? Они не устарели, на ваш взгляд?
— Человек, который жил в Древней Греции, и современный идентичны по своей физиологии. Поэтому технологии одни и те же. Только технология подсчета меняется. А в остальном все то же самое.
Другие материалы об открытиях отечественных и зарубежных медиков смотрите в рубрике Наука.
Источник
Ну до 300-400 мл можно взять вполне 🙂 у меня муж донор, так что для него 4 этих шприца фигня ? Да и вообще это в принципе немного. У меня во время беременности столько брали, я на руке не зацикливалась 🙂
вена болит, конечно, сгибать больно будет) но это не из-за недостатка крови. она постоянно циркулирует везде, если бы там её не было хотя бы полчаса, рука бы не работала)
раньше брали по 600 мл за донацию. ну а так вообще люди и по литру теряют порой, ничего с ними не случается. больше 2 литров считается опасность необратимых изменений.
Я вот тоже такая панркерша была… Все родинки наизусть знала и их состояние. Потом родила, поутихло. А на работу вышла и вообще забыла.
С тонзиллитом в маске на работке, Мирамистином пшык и все. Нет времени болеть, нет времени думать о болезнях. И тьфу, тьфу, тьфу, все прошло само собой и ТАК я раньше никогда не «не болела»
Это рекорд, обычно каждый сезон
Мне кажется, что поск болезни стал очень настойчивым. Согласие на болезненные медицинские манипуляции ради того, чтобы доказать существование болезни.
Зачем?
Я не хочу обидеть. Долго подбирала слова. Прости, если не получилось.
Но по теме есть несколько примеров. И все они мягко говоря не пример для подражания в моём понимании.
А болезненность при повреждении кожного покрова вполне себе нормальное явление.
ЙолкА ЙагАто есть кровь из вены брать было не нужно? просто проигнорить темпу и своё состояние при ней и не разбираться, так?)
СладkaяЧеpничkaНет. Не так.
Я не Ванга, и это хорошо. Предсказывать дальнейшее не рискну. Просто основной принцип любого медицинского вмешательства — разумная достаточность, то самое «не навреди».
юлияну это как надо не любить себя, чтобы так забивать на своё здоровье)
юлияВы наверное то самое исключение из правил — никогда не сдавали анализов, не были у врачей, а рожали в роддоме наверное всё-таки?)
СладkaяЧеpничkaЯ смотрю вы уж очень сильно себя любите, раз по каждой мелочи кучу анализов здаете
СладkaяЧеpничkaЯ сдавала анализы, была у врачей и рожала в роддоме.Но я никогда не треслась над собой.Не заморачиваюсь такими мелочами, не измеряла температуру у себя каждый день с мыслью, а вдруг повышенная)) Мне просто некогда заниматься самосьедением, я наслаждаюсь жизнью, чего и вам советую.
юлияНу если бы вы ею наслаждались, то вряд ли вас так раздражало что пишут другие и уж точно бы вы не оставляли таких комментариев здесь) Тем более что судя по тому что вы пишите — вы не читали полностью ни одну тему мою
юлияДа, люблю — и забочусь, если чувствую себя не очень — то хожу к врачу и выясняю, чтобы быть здоровой) И не придерживаюсь политики «Ничего не хочу знать, авось само собой как-нибудь»))
Я тоже кровь сдаю. И ничего, даже нет головокружения))) хотя со мной рядом двое здоровых (высоких и крупных) парней сдавали, в обморок упали в течение первых пары минут
4 шприца это не много. У меня иногда 6 брали и ничего
450мл, больно из-за укола
Больно не из за количества, а из за качества забота крови, ято то задела или сильно воткнула, быстро делала
До 500мл. Думаю врят ли у тебя так много взяли. Тоже как-то сдавала крови на 10тыс, пипец сколько взяли.
Брали 10 шприцов за раз во время беременности… жива
нет, не из за этого точно и больше сдают… у меня 5 брали, я улетала в космос, но потом проходило
Просто венка восстанавливается вот и болит. Брать могут до 500 мл, а если донором плазму берут то и 750 мл могут высосать
Это смотря какие анализы.
Без обид, но ты очень мнительная особа. Болит рука из-за укола. Не важно сколько взяли. Можно сдать до 500 мл без вреда, у тебя же взяли не более 40. Так что не паникуй. Если так и будет болеть, слелац спиртовый компресс (водка и вода, 1:1). Или хотя бы йодную сетку
Источник
- Назад
- 1
- 2
- Вперёд
- Страница 1 из 2
наверно одна общий, другая биохимия. да чо там две, при поступлении в больницу мне один раз 9 взяли. а в основном по 6
так много
Две много? ???? по мне так мало.
Вам жалко что ли. Главное, чтоб анализ хороший был….
Только что, daisy2023 сказал(а):
Две много? ???? по мне так мало.
Вам жалко что ли. Главное, чтоб анализ хороший был….обычно штуки 4 берут.
А, если, с гормонами какими нить, ещё больше
17 минут назад, Baba сказал(а):
при поступлении в больницу мне один раз 9 взяли. а в основном по 6
Жаль нет смайлика «охренеть»! Он был бы уместен ))
Только что, Elephant_baby сказал(а):
Из пальца мало чего посмотреть можно. В первый раз встречаю, чтобы в шприцах меряли. Обычно сразу в пробирку. Для каждого анализа своя пробирка. Биохимия, ТОРЧ, кауголограмма — и вот уже три. А если еще какие гормоны… у меня штук по 6 бывало за раз.
Ну набирают-то шприцами, а не пробирками.
21 минуту назад, Baba сказал(а):
наверно одна общий, другая биохимия. да чо там две, при поступлении в больницу мне один раз 9 взяли. а в основном по 6
Баба, это скольки кубовых?
1
Из пальца мало чего посмотреть можно. В первый раз встречаю, чтобы в шприцах меряли. Обычно сразу в пробирку. Для каждого анализа своя пробирка. Биохимия, ТОРЧ, кауголограмма — и вот уже три. А если еще какие гормоны… у меня штук по 6 бывало за раз.
Общий анализ крови с соэ сдавали? Для общего анализа опервая протирка для соэ вторая.
В обычной пк всегда жмотятся на пробирки, а в платных берут не жалеют. Я хожу сейчас в поликлинику у них с направления считывается штртх код и сразу высыпаются пробирки с именем и фамилией разных цветов. Медсестрам даже думать не надо сколько пробирок.
1
31 минуту назад, *Лёсик* сказал(а):
Ну набирают-то шприцами, а не пробирками.
Чей-то? Сразу в пробирку. Промаркированную
Только что, daisy2023 сказал(а):
Чей-то? Сразу в пробирку. Промаркированную
Хм. Иглу в вену, в иглу шприц, из шприца в пробирку. Я совсем туплю? ))) Объясните, как технически в пробирку набирают, минуя шприц?
17 минут назад, daisy2023 сказал(а):
Я не знала, что так ))) первый раз вижу. Пробирки такие с оранжевой крышечкой (и ещё с каким-то цветом крышки) приносила, и шприцы (по 10 и 20 кубов) приносила. Как дальше происходило — не смотрела. Но была уверена, что в шприцы набирают, оттуда по пробиркам ))) иначе зачем бы мне указывали конкретно, сколько каких шприцов нести?
Теперь прям наверное отважусь и в следующий раз посмотрю, куда и как они там набирают ))
1
15 минут назад, daisy2023 сказал(а):
Мне один раз так брали кровь в жк в 2016 году больше такого ни где не видела. Москва.
Только что, Metropolitan сказал(а):
Мне один раз так брали кровь в жк в 2016 году больше такого ни где не видела. Москва.
Как «так»? В пробирку? Остальные разы в шприц?
Только что, *Лёсик* сказал(а):
Как «так»? В пробирку? Остальные разы в шприц?
В шприц. Вообще в первый и последний раз видела подобный способ забора крови.
3 минуты назад, Metropolitan сказал(а):
Мне один раз так брали кровь в жк в 2016 году больше такого ни где не видела. Москва.
А я в шприц не видела)
Только что, daisy2023 сказал(а):
А я в шприц не видела)
Вот и я впервые увидела. Даже позвонила подруге медику и спросила что за фигня? Так вообще можно? Она сказала, что это древний способ.
1
Мне за март брали раз 10 кровь из вены, берут сразу в пробирку,не знаю как,но быстро наполняют и другую подставляют. И всего брали от 2 до 6 пробирок … Все руки в синяках
Только что, daisy2023 сказал(а):
А я в шприц не видела)
Сколько кровь сдавала в жизни, всегда шприц одноразовый при мне вскрывали, зачастую мною же и принесённый (если в больнице дело) ))
девочки, честное слово, не смотрела я шприц или пробирка, даже в голову не приходило что там может быть пробирка т.к не знала, не смотрю …факт что 2 штучки чего-то, а мне и так плохо, слабость понижен гемоглобин, вот и задумалась, а не многовато…да, жадничаю на данный момент буду в форме, будет всё ок
3 минуты назад, frei_seele сказал(а):
девочки, честное слово, не смотрела я шприц или пробирка, даже в голову не приходило что там может быть пробирка т.к не знала, не смотрю …факт что 2 штучки чего-то, а мне и так плохо, слабость понижен гемоглобин, вот и задумалась, а не многовато…да, жадничаю на данный момент буду в форме, будет всё ок
А вы не смотрите подписаны пробирки или нет? В нормальных лабах всегда дают посмотреть пробирку, что бы быть уверенными что не спутают.
Я даже баночку с мочой маркером подписываю, что бы не спутали.
Потому, что брать из вены—нужна квалификация медсестры..из пальца нужен фельдшер, а это другая зп для специалиста..держать такого ы пункте приема дорого для большинства лабораторий..а надо две пробирки для контроля..клиническая берется в вакутейнер с реактивом, который срабатывает при определенном количестве крови, минимум два кубика на пробирку..вторая подстраховка лабы..она не нужна в 99% я пользуюсь только теми, где клинику берут из пальца..и да, при многих патология надо только капилярную кровь..
1
1 минуту назад, mashe сказал(а):
Потому, что брать из вены—нужна квалификация медсестры..из пальца нужен фельдшер, а это другая зп для специалиста..держать такого ы пункте приема дорого для большинства лабораторий..а надо две пробирки для контроля..клиническая берется в вакутейнер с реактивом, который срабатывает при определенном количестве крови, минимум два кубика на пробирку..вторая подстраховка лабы..она не нужна в 99% я пользуюсь только теми, где клинику берут из пальца..и да, при многих патология надо только капилярную кровь..
В инвитро детям берут из пальца и там не фельдшер. Если с соэ берут две, без одну.
20 минут назад, Metropolitan сказал(а):
А вы не смотрите подписаны пробирки или нет?
не всегда смотрю т.к не всегда показывают другие лаб., в Синево показывают, но я не думала что в пробирку набирают…
1 минуту назад, frei_seele сказал(а):
не всегда смотрю т.к не всегда показывают другие лаб., в Синево показывают, но я не думала что в пробирку набирают…
Не знаю, как сейчас, но 5 лет назад в Синево точно в шприцы набирали.
это оттого, что у кого-то руки из попы. я донором была, по поллитра каждые два-три месяца сдавала — ничего не болело