Сколько дней делают анализ крови витамина д
Витамин Д (группа кальциферолов) является одним из самых важных элементов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности взрослого и детского организма.
Наиболее значимые его формы – D3 (синтезируется кожей и поступает с пищей) и D2 (попадает только алиментарным путём) обладают множественными эффектами:
- регуляция кальций-фосфорного обмена и участие во многих биохимических реакциях;
- влияние на геном человека;
- профилактика целого ряда заболеваний внутренних органов (эндокринные патологии, сердечно-сосудистые болезни, аутоиммунные и воспалительный процессы, злокачественные новообразования и т. д.);
- улучшение работы иммунной системы;
- положительное влияние на репродуктивную функцию, нервно-психическое состояние человека и прочие эффекты.
Снижение концентрации кальциферола в кровотоке приводит к развитию остеопороза у взрослых и рахита у детей, повышается риск развития таких тяжёлых заболеваний, как аутизм, шизофрения, сахарный диабет, инфаркт сердечной мышцы. Поэтому так важно определять уровень витамина Д в крови.
Зачем сдавать анализ крови на витамин Д?
В развитых странах, новорожденным детям сразу делают анализ крови на витамин D, забирая материал из сосудов пуповины. Это говорит о чрезмерной важности данного теста. К сожалению, в России определение кальциферола не входит в перечень обязательных исследований.
Однако, как показывает врачебная практика, практически каждый ребёнок и взрослый нуждается в мониторинге уровня витамина Д, так как имеет его недостаток.
С профилактической целью, сдавать анализ рекомендуют каждый год (февраль-март). Если при первичном исследовании было обнаружено снижение концентрации вещества, показана консультация врача и назначение терапевтических доз нативных препаратов холекальциферола (форма D3). Затем проводится контроль, согласно предписанию специалиста. На ранних стадиях недостаток «солнечного элемента» может быть «незаметным» для человека.
Следующие симптомы должны послужить поводом для сдачи анализа на витамин Д у взрослых:
- боль, дискомфорт и слабость в мышцах, суставах и костях;
- общее недомогание, быстрая утомляемость, упадок сил;
- нарушения сна;
- мышечные судороги;
- сутулость, деформация костей и зубов, частые переломы;
- немотивированная потеря веса;
- неадекватная работа иммунной системы;
- гормональные сбои;
- фотодерматиты, дерматологические заболевания;
- бесплодие, проблемы с репродуктивными органами;
- психоэмоциональные расстройства, депрессия, снижение памяти и т. д.;
- появление болезней, ассоциированных с дефицитом «солнечного элемента».
Для диагностики гиповитаминоза, анализ крови на витамин Д нужно сдавать всем. Если ребёнок отстаёт от сверстников в физическом или интеллектуальном развитии, надо срочно проверить концентрацию кальциферола и проконсультироваться с педиатром.
Также должны быть обязательно обследованы на дефицит нутриента все лежачие больные и лица, у которых в крови снижен кальций и фосфор или повышен паратгормон.
Подготовка в исследованию
Чтобы получить предельно точный результат, нужно правильно подготовиться к исследованию. Уточнить все нюансы можно у врача, дающего направление на определение содержания витамина D в крови.
Если человек сдаёт анализ по своей инициативе, узнать все подробности о предстоящей процедуре, можно у персонала лаборатории.
Подготовка к первичному обследованию
При подготовке к анализу на витамин Д важно соблюдать рекомендации:
- не кушать за 12 часов до исследования;
- за несколько дней не употреблять алкоголь и вещества, которые могут повлиять на метаболизм кальциферола;
- за пару часов не курить,
- исключить любые эмоциональные и физические нагрузки;
- забор крови проводится утром, натощак.
Если человек получает лекарства или БАДы с кальциферолом (особенно в дозах, превышающих 7000 МЕ в сутки), тест следует проводить не ранее трёх (по требованиям некоторых лабораторий 10-14) дней с момента последнего приёма препарата.
Как готовиться к сдаче контрольного анализа
Чтобы контрольный анализ был информативным, важно следовать рекомендациям доктора и регулярно принимать витамин Д в назначенной дозировке (за исключением нескольких дней до исследования).
Строгое соблюдение лечебной схемы, позволит врачу понять «на какой именно дозе» пациент достиг имеющегося уровня кальциферола. Исходя из контрольного результата, будет проведена коррекция терапии и определена дальнейшая тактика.
Методики и аппараты для проведения анализа
Содержания витамина Д и продуктов его обмена можно определить разными методиками. Для изучения берут мочу или кровь. В первом случае, речь идёт о пробе Сулковича.
Исследовать сыворотку крови можно следующими методами:
- иммуно-ферментный анализ, в частности иммунохемилюминесцентный тест на микрочастицах;
- тандемная масс-спектрометрия с высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ-МСМС).
Метод ИФА более распространён, особенно в провинциальных городах России. Его основной минус в том, что он даёт погрешность, завышая показатель на 0,1- 4,5 нг/мл, иногда и более. Эту особенность следует учитывать при интерпретации результата.
Масс-спектрометрия более точный и надёжный способ определения 25(OH)D, позволяющий раздельно оценивать разные фракции кальциферола. Единственным его недостатком считается высокая цена.
Как проводится анализ крови на витамин Д
Перед тем, как сделать анализ крови на витамин Д, надо выбрать методику и лабораторию. После подготовки, человек приходит в назначенный день для забора материала.
Для исследования берут венозную кровь. Если мужчина или женщина принимает какие-либо препараты, об этом нужно предупредить сотрудников процедурного кабинета. Полученный биологический материал подготавливают и помещают в специальный аппарат. Высокотехнологичное оборудование проводит анализ и даёт заключение.
Для диагностики у детей применяются те же способы – анализ мочи по Сулковичу и исследование венозной крови. При проведении контрольного теста, лучше его делать в той же лаборатории.
Сколько времени делается анализ на витамин Д?
В зависимости от вида анализа и техники его проведения, сроки выполнения могут различаться от 24 часов до 1 недели. В среднем через 2-3 дня человек уже может узнать свой результат, позвонив или придя в лабораторию.
Анализ на витамин Д при планировании беременности
Дефицит кальциферола вызывает бесплодие как у мужчин так и у женщин. На фоне гиповитаминоза, качество спермы у мужчин становится плохим, у женщин присутствуют сбои менструального цикла и проблемы с репродуктивными органами.
Поэтому перед планированием беременности, обоим родителям следует сдать анализ на витамин Д. Показатель 25(ОН)D должен быть не ниже 50-75 нг/мл. Именно такая концентрация активного метаболита способствует нормальному зачатию и развитию плода на всех этапах вынашивания.
Если беременная женщина испытывает недостаток кальциферола, повышается риск формирования у зародыша врождённых аномалий и предпосылок к развитию ряда заболеваний в будущем (аутизм, шизофрения, рахит, рак и т. д.).
Как называется анализ крови на витамин Д
Анализ крови на витамин Д имеет несколько разновидностей. В большинстве случаев определяют уровень общего (суммарного) активного метаболита – 25-гидроксикальциферола, который образуется в печени из холекальциферола (Д3) и эргокальциферола (Д3).
Данное соединение имеет период полураспада 14-21 день и является депо-формой нутриента. Его удобно оценивать при первичной диагностике и в период лечения.
В разных лабораториях можно встретить следующие обозначения теста:
- 25(OH)D;
- 25 ОН гидрокси витамин Д;
- 25-hyDroxycalciferol;
- 25-OH vitamin D.
По показаниям, доктор может дополнительно назначить анализ крови для выявления другого важного метаболита – кальцитриола (1,25(OH)D3). Последний, являясь активной формой витамина Д (гормон Д), циркулирует в крови не более 4 часов и отвечает за постоянство концентрации кальция. Его отклонение от нормы будет свидетельствовать о врождённых или приобретённых изменениях в метаболизме витамина Д и минеральных веществ.
Также во время лечения гиповитаминоза, иногда оказывается полезным тест, отдельно оценивающий концентрацию 25-ОН-Д2 и 25-ОН-Д3. Его назначают пациентам, у которых нет эффекта от терапии, чтобы подобрать оптимальный препарат (холекальциферол или эргокальциферол).
Также есть расширенный комплексный анализ крови на витамин Д, он включает в себя:
- 1,25-ОН D3,
- 25-ОН D3,
- 25-ОН D2,
- 24,25-ОН D3.
Выборочное измерение уровня D2, D3 и оставшихся метаболитов «солнечного элемента» (более 50) не имеет диагностической и практической значимости.
Расшифровка результатов анализа
Определить уровень содержания витамина Д с помощью показателя 25-ОН D можно следующим образом:
- меньше 12 нг/мл (30 нмоль/л) – острый дефицит, который у детей появляется рахитом;
- менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) – дефицит
- от 21 до 29 нг/мл (51-74 нмоль/л) – недостаток;
- от 30 до 100 нг/мл (75-250 нмоль/л) – норма;
- свыше 100 нг/мл (250 нмоль/л) – избыток.
Данные числовые значения, в основном отражают взаимосвязь концентрации кальциферола с кальций-фосфорным обменом.
По последним рекомендациям зарубежных и российских учёных, оптимальный уровень витамина Д в крови, который будет обеспечивать в полной мере все положительные эффекты активного вещества, составляет от 50 до 75 нг/мл.
При оценке результата, следует учитывать, что в разных лабораториях нормальные значения могут варьировать от 8 до 60 нг/мл (20-150 нмоль/л). Чтобы перевести нг/мл в нмоль/л, имеющееся число нужно умножить на 2,5.
Анализ на усвоение витамина Д
При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе при синдроме мальабсорбции, или мутациях гена VRD (рецептор к витамину D), концентрация кальциферола в крови может значительно снижаться. Если анализ крови на 25-ОН D постоянно показывает недостаток или дефицит «солнечного элемента», несмотря на проводимую терапию, следует исключить эти причины.
При проблемах с пищеварительной системой, выбираются формы лекарственных препаратов и БАДов, которые не взаимодействуют с ней. К ним относятся инъекционный формы, сублингвальные таблетки и спреи.
Чтобы исключить генетическую поломку, влияющую на уровень витамина Д, назначают исследование, определяющее аллельный полиморфизм гена VRD и чувствительность к кальциферолу.
В зависимости от полученного результата, подбирается доза препарата.
Сколько стоит анализ на витамин Д
Стоимость анализа крови на витамин Д будет различаться в зависимости от применяемого метода, статуса диагностической организации и региона РФ.
Средняя цена приведена в таблице:
| Лаборатория, город | Суммарный 25 (OH) D методом ИФА, цена (рубли) | Раздельное определение 25 (OH) D2 и 25 (OH) D3 или метаболитов кальциферола, методом ВЭЖХ-МСМС, цена (рубли) |
|---|---|---|
| Инвитро Москва Санкт-Петербург Новосибирск | 2710 1600 1650 | 5800 5800 3500 |
| Хеликс Москва Санкт-Петербург Новосибирск | 1790 1490 1550 | 5710 5205 4300 |
| Гемотест Москва Санкт-Петербург Новосибирск | 1850 1000 900 | 5820 3600 3050 |
Уточнить цены и акции можно, позвонив в лабораторию вашего города.
Источник
Витамин D является био-активным веществом, составляющим которого есть эрго- и холекальциферол. Их участие необходимо в циркуляции кальция и фосфора, в условиях процесса которого обусловливается уровень функционирования эндокринной системы, усвоение кальция в тканях костей, улучшение иммунитета. Витамин группы Д появляется в теле человека от воздействия солнечного излучения и приема соответствующей пищи, что свидетельствует о его поведении не только как витамина, но и гормона.
Обилие или нехватка этого компонента нарушают баланс полезных веществ, провоцируя возникновение различных заболеваний. Анализ на витамин Д делается в редких случаях, согласно предписаниям лечащего врача.
При анализе крови, как правило, характеризуют насыщенность 25-гидроксивитамином D организма, как в наибольшей степени константного метаболита витамина Д, содержащегося в крови в значительной численности.
Показания
Исследование рекомендуется провести, если человек страдает от следующих физиологических нарушений:
- кариесе;
- нарушение сна;
- зуд кожи;
- нарушение пищеварения, рвота;
- почечная остеодистрофия;
- кровоточивость десен;
- частая деформация костей;
- хронический панкреатит;
- хронический гастрит;
- болезнь Крона;
- гиповитаминоз, гипервитаминоз или авитаминоз D;
- красная волжанка;
- пародонтоз;
- атеросклероз;
- рак прямой кишки;
- повышенная утомляемость;
- миалгия;
- заболевание Уиппла;
- гипокальциемия;
- фотодерматит;
- анорексия, дистрофия;
- полиурия;
- радиационный энтерит;
- деформациях зубов.
Как проводится анализ
Для анализа крови на витамин Д осуществляется заборка крови из вены, преимущественно в утреннее время.
Процедура является безболезненной в своем роде, так как для приема материала используется вакуумная система.
Виды исследования
Анализ крови
Придерживаясь правил асептики, начинается порядок забора кровяной жидкости с вены: делается прокол тканей (венепункция), затем нужный объем крови собирают из вены. От используемой методики зависит техника, что способна несколько меняться. В основном кровь первоначально размещают в пробирке, содержащую ЭДТА. Это средство предотвращает изменение свойств крови и её свертывание.
После выполнения процедуры небольшой ваткой закрывают проколотое отверстие, предплечье сгибают вверх в локте и держат в этой позиции, пока из раны не прекратится полностью кровоизлияние.
Кровь транспортируют в лабораторию в воздухонепроницаемой (герметичной) упаковке или пробирке, в специально предназначенном для этого боксе, что не позволяет во время езды опрокинуться или разбиться стеклу.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Замораживание собранного материала не происходит.
Анализ мочи
О насыщенности витамина Д в организме можно сказать по показателям уровня Ca (кальция) в крови. Сделать это заключение помогает изучение анализа мочи – проба Сулковича.
Результаты такого анализа качественные. Чтобы отметить недостаточность витамина Д используют «-» (минус). Для нормального показателя применяют знаки «+» (плюс) или «++» (два плюса). Три плюса, — «+++», — свидетельствуют о чрезмерном содержание витамина в теле человека.
Анализ на витамин Д и кальций
Анализ на витамин Д и кальций разрешает измерить количество в моче кальция. Полученные данные указывают об спецификах обмена витамина Д у индивида. Изучение обрело наименование анализ мочи по методу Сулковича. Проба Сулковича информирует о том, есть ли в моче кальций.
При том не поддается проверки количество, в котором он выделяется.
Для детей такой анализ в особенности значимый по следующим причинам:
- высокая опасность неправильного роста и дальнейшего развития;
- большой риск возникновения рахита;
- склонность к нарушениям кальциевого обмена.
Этот риск возрастает у малышей, родившихся в осеннее-зимний период, поскольку существует недостаток ультрафиолетового света, источником которого является солнце.
В этом случае органы надо снабжать витамином путем искусственного снабжения синтетически изготовленного вещества. Если Д присутствует в теле в малом количестве, то это тянет за собой нарушения плотности и прочности костных тканей, возрастает вероятность развития рахита. В дальнейшем недуг выражается в виде деформированных ног, ненормальной поставе туловища, непропорциональном размере черепа. Чтобы человек не остался с этими патологиями жить до конца своих дней необходимо без малейшего замедления принимать меры, пока не произошло окостенение скелета.
В случае избытка кальция внешний вид приобретает изменения в худшую сторону и возникает судорожный синдром. Рост костей замедляется из-за избыточного витамина Д и кальция, что там откладывается.
Анализ на витамин Д3
Анализ «25 ОН Д3» проводят с помощью кровяной сыворотки. Комплексный анализ 25-гидроксивитамин Д3 помогает наиболее точно определить содержание витамина Д в организме.
Анализ подразумевает комплексная проверка двух компонентов этого витамина Д3 и Д2.
Основой происхождения витамина Д3 служит и ультрафиолетовый свет, тогда как тот же компонент с индексом 2 организм получает только от пищи.
Анализ на усвоение витамина Д
При помощи образцов крови зрелого человека анализ выявляет уровень усвоения витамина Д.
Для детей эти же результаты можно получить сдав на анализ образцы мочи.
Аппарат для проведения анализа
Денситометрия – процедура из вариаций рентгеновских способов исследования.
Благодаря специальным аппаратам происходит полное обследование относительно плотностей тканей, расчета количества в теле витамина Д и кальция.
Прежде всего эта инструментальная диагностика определяет патологическое состояние кости, снижение в таких показателях, как прочность, структурные изменения.
Это позволяет спрогнозировать потенциальные переломы, определить возможную степень риска.
Причинами провидения процедуры посредством данного аппарата служат лекарства, прием которых способствует снижению кальция, период менопаузы у женщин, сахарный диабет, серьезный ушиб шейки бедра, что несёт угрозу для жизни.
Подготовка
Для сдачи крови или мочи на витамин Д не существует отдельных правил подготовки. Забор крови осуществляется на голодный желудок, желательно ничего не есть не менее чем за 10 часов. В течении недели перед процедурой не употреблять алкоголь, наркотические вещества. За двое суток – не употреблять жирную пищу и сладкие напитки.
После сдачи анализов рекомендуется съесть сладкую пищу (шоколад, пирожное, фрукты с большим содержанием глюкозы).
Пить энергетики не рекомендуется, их следует заменить сладким чаем, компотом.
Сколько делается?
В хороших медицинских учреждениях на выполнение анализа уходит не более двух дней, учитывая очередь проверки. Иногда проверка имеет возможность затянуться до двух недель. Отдельные больницы практикуют пересылку результатов анализа через электронную почту.
Расшифровка результатов
Итоги исследования указывают в нг/мл или нмоль/л. Во втором случае норма составляет 75-250 нмоль/л. Цифры, не соответствующие промежуточным показателям между этими числами указывают на чрезмерное количество или недобор в витамине Д.
Наличие витамина Д для будущих матерей крайне необходимо, потому как Витамин Д незаменим для правильной формулировки и развития плода во время беременности. 30-80 нг/мл для женщин можно назвать незначительным избытком, а в случае беременности – нормой.
Уровень более 150 нг/мл свидетельствует об интоксикации витамином.
У представительниц женского пола до 17 лет крайней нормой скопления кальциферолов в крови считается уровень от 20 нг/мл. У взрослых женщин такой показатель считается дефицитом. Когда уровень колеблется в районе 20-30 нг/мл на это стоит обратить внимание, хоть это и не влечет серьезных патологий, но не является нормой. 80-140 нг/мл – превышенная норма вне опасности.
Мужчинам отличным показателем служит 25-50 нг/мл концентрации витамина Д для оптимального состава семенной жидкости. Показатели меньше 20 или выше 85 имеют все шансы стать причиной мужского бесплодия.
Для пожилых людей уровень чаще всего занижен около 19-27 нг/мл.
Если во время анализа пациент принимает специальные лекарства для нормализации витамина, то показатель в 1250 нг/мл будет нормальным.
Причины отклонения от нормы
Анализ на витамин Д может быть негативным при вынашивании плода и во время лактации.
Могут быть спровоцированы недостатком солнечных лучей, необходимой пищи в рационе, витамина Е, а так же при употреблении алкоголя, кофе, лекарственных препаратов, печёночной и почечной недостаточности, ожирение
Низкий уровень витамина провоцирует развитие рака толстой кишки, хрупкости костей.
Переизбыток образуется впоследствии недостатка продуктов в рационе содержащих кальций и фосфор, прием лекарств с витамином Д в составе, развитии отдельных видов лимфом, гиперпаратиреозе, саркоидозе, долговременного пребывания на открытом солнце.
Слишком большой уровень витамина провоцирует отложение кальция в легких и сосудах.
Что предпринять
Прежде всего нужно чаще бывать на солнце в утреннее время или после обеда, избегая вредных солнечных лучей во время зенита.
Также при дефиците стоит употреблять перечисленные продукты, в наличии которых есть витамин Д:
- Рыбий жир и жирная рыба: лосось, сардина, скумбрия, тунец, форель, карп, угорь, горбуша;
- Молочные продукты: коровье молоко, сгущённое молоко, сливки, сметана, сливочное масло, творог, маргарин, твёрдый сыр, кефир, ряжанка, сливочное мороженно, йогурты;
- Яйца;
- Грибы: лисички, вешенки, шиитаке;
- Говяжья печень, почки и печень барана;
- Морские водоросли;
- Тофу;
- Арахисовое масло;
- Какао;
- Пшеница;
- Морковный сок;
- Лимоны;
- Петрушка;
- Укроп;
- Салат из одуванчиков.
В овощах, фруктах, ягодах и мясе данный компонент встречается крайне редко, поэтому в специальных микролабораториях ученые синтезируют витамин Д, которым в последствии обогащают разные продукты, в особенности детское питание.
Где можно сдать анализ
В любой медлаборатории в специализированных центрах эндокринологии можно сделать анализ на витамин Д.
Например, в Петербурге данную процедуру можно осуществить в таких многопрофильных клиниках, как А-Медия, МЭДИС, кардиоцентр Черная Речка, МАРТ, Долголетие, Euromed Clinic.
В Москве эту услугу предлагают такие учреждение, как Столичная Медицинская Клиника, Скандинавский Центр Здоровья, МедикСити, Элегия, Евразийская клиника.
Цены на забор крови в Москве и Санкт-Петербурге составляет 50-800 руб.
На непосредственное исследование анализа на витамин D может понадобиться от 1200 до 3200 руб.
Витамин Д производит положительный эффект на уровень тестостерона, костные сегменты и молодость человека. Для поддержки здоровья соблюдайте дозировку витамина в пищи и не пребывайте долгое время на солнце.
Источник
