Сколько делают анализы крови и мочи

Сколько делают анализы крови и мочи thumbnail

Автор Роман Григорьев На чтение 5 мин. Просмотров 5.7k. Опубликовано 15.04.2020

Сколько делается анализ мочи, зависит от специфики проводимого исследования. Если лабораторная проба несложная, результаты анализа готовы уже через несколько часов. Все обследования проводятся в порядке очереди, сроки зависят от нагрузки на оборудование и врачей. При необходимости проводить с биоматериалом дополнительные манипуляции (кипячение, настаивание) время ожидания увеличивается до нескольких дней.

Сколько времени делаются анализы мочи

Для большинства анализов установлены сроки выдачи результатов. Поскольку урина пригодна для анализа не более полутора-двух часов после сбора, результаты большинства обследований можно получить на следующее утро. Некоторые специфические пробы требуют работы с материалом в течение нескольких суток. Сроки выдачи в этом случае могут доходить до недели.

Общий анализ

При взятии общего анализа лаборант оценивает жидкость по физическим и химическим параметрам. К первым относят цвет исследуемого материала, его плотность и наличие осадка. К анализу химического состава относятся определение кислотности, концентрации жидкости и посторонних примесей в ней.

Сколько делается общий анализ мочи, зависит от срочности получения данных для врача. Если проводится экстренное исследование перед внеплановым хирургическим вмешательством или врач подозревает у пациента серьёзную патологию, то лаборатория сделает анализ вне очереди, понадобится ждать несколько часов.

При сдаче ОАМ во время профилактического осмотра итоги анализа будут готовы на следующий день.

Суточный диурез

Количественный метод анализа, не требующий специфического оборудования. Оценивается объем всей выделенной за сутки урины, а также соотношение «дневной» и «ночной» частей. У здорового человека за время бодрствования выделяется в 3 раза больше урины, чем ночью, а ее общий суточный объем составляет 75%-80% от всей употреблённой за это время жидкости.

Анализы готовы в течение 1-2 часов после исследования. Но из-за очереди просят приходить на следующий день после сдачи материала в лабораторию.

Бакпосев

Для этого исследования берётся средняя порция утренней мочи. С помощью анализа можно понять, есть ли в урине бактерии, а также определить их видовую принадлежность, устойчивость к антибиотикам. Бакпосев назначает лечащий врач при подозрении на бактериальную инфекцию почек, мочевыводящих путей, уретры, простаты, мочевого пузыря.

Результаты исследования готовятся не быстро. До получения выводов может пройти от 4 до 10 дней.

По Зимницкому

Тест определяет способность почек регулировать процесс разбавления мочи и выводить из организма органические отходы. Для анализа потребуется каждый час писать в чистый стерильный контейнер. Полученные контейнеры подписывают по часам и сдают в лабораторию через 2 часа после сбора последнего образца. Итоги исследования будут известны в течение 2 дней после забора урины. Чаще всего их можно забрать уже на следующее утро после сдачи мочи в лабораторию.

На суточный белок

Для прохождения этого анализа потребуется собрать в один контейнер весь материал за сутки, перемешать содержимое и отлить 50 мл в стерильную баночку. В лаборатории определяют количество белка в урине, на основании показателей делают выводы о работоспособности почек. Протеинурия (избыток белка) говорит о нарушении клубочковой фильтрации и работы почечных канальцев, в связи с чем происходит потеря белка с мочой.

По Нечипоренко

Эту пробу назначают, если ОАМ показал отклонения от нормы. Потребуется отнести в лабораторию среднюю порцию утренней мочи. Врачи определяют количество клеток крови и цилиндров в моче, сам процесс занимает максимум 15 минут. Расшифровку не придётся ждать долго. Лаборанты отдают её через 5-7 часов после сдачи мочи или на следующий день, в зависимости от графика работы лаборатории.

По Амбурже

Амбулаторный метод, для которого нужна моча, собранная через три часа после утреннего мочеиспускания. Срок исследования составляет около получаса. Итоги известны на следующий день после забора биоматериала в поликлинике.

На сахар

Для этого исследования нужна суточная урина, собранная в один контейнер. Содержимое перемешивают, отличают небольшую порцию и относят ее в лабораторию. До трех суток – вот сколько готовится анализ мочи по этому методу.

На диастазу

Назначается врачами при подозрении на вирусные болезни (гепатит, паротит), патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные отклонения. Исследуется утренняя порция урины, сроки выполнения – не более суток.

Проба Каковского-Аддиса

Сколько по времени делается анализ мочи, зависит от времени сдачи материала. Если суточная моча была сдана утром, бланк с расшифровкой можно забрать в течение суток. При сдаче контейнера вечером потребуется ждать до двух дней.

Трехстаканная проба

Метод позволяет распознать, в каком участке мочевыделительного тракта присутствует воспаление. Для диагностики потребуется утренняя порция мочи. Во время справления нужды заполняют три контейнера, которые подписывают номером порции (первая, вторая и третья часть биоматериала). Контейнеры нужно доставить в течение 1,5-2 часов после сбора мочи. Расшифровка доступна через сутки.

Проба Сулковича

Это исследование определяет количество кальция в моче. Используется для контроля его выведения или правильного подбора дозы витамина D. Сдавать нужно среднюю порцию урины или суточную мочу, результат доступен максимум через 3 дня.

Проба Реберга

Определяет скорость клубочковой фильтрации на основании показателей креатинина. Тест занимает несколько часов, бланки доступны на следующий день после забора мочи.

На ХГЧ

ХГЧ – гормон, который начинается вырабатываться в первые дни беременности. С помощью теста на его содержание можно определить беременность даже на ранних сроках (неделя после зачатия). Женщине потребуется приходить в женскую консультацию на забор мочи 3 раза через каждые два дня, итоги доступны через 1-2 дня после сдачи последней пробы.

На наркотики

Этот тест заставляют сдавать правонарушителей, если есть подозрение, что они находятся в состоянии наркотического опьянения. Тест проводится экспресс-методом. Используются реактивы, с помощью которых можно определить наличие в моче распространённых наркотических препаратов. Срок ожидания составляет 2-3 часа.

Для быстрого получения результатов лучше обращаться в частные учреждения – государственные поликлиники не всегда успевают справляться с нагрузкой. Для части пациентов делают исключение, обследуя их вне очереди, если лечащему врачу эта информация нужна очень срочно. Средний срок ожидания для пациентов, проходящих диспансеризацию и профилактические осмотры, – от 1 до 3 суток.

Источник

В статье рассмотрим, сколько делается общий анализ крови.

Чтобы достоверно определить, сколько времени потребуется на проведение того или иного лабораторного исследования биологического материала, необходимо иметь представление о том, что именно исследуется в составе крови или мочи. При этом очень важно направление исследования – необходимы ли только общие показатели либо анализ будет развернутым, с подробным изучением всех показателей.

Пациенты часто спрашивают, сколько делается по времени общий анализ крови. Разберемся подробнее.

общий анализ крови сколько делается по времени

Общие характеристики анализа

Общий анализ крови – основная и самая распространенная методика лабораторной диагностики. В цивилизованном современном обществе нет, наверное, ни одного человека, которой бы не сдавал кровь на это исследование, поскольку оно проводится не только заболевшим людям, но и вполне здоровым, при плановом медосмотре в учебных заведениях, на работе, при службе в армии.

Такой анализ включает установление концентрации гемоглобина, уровня лейкоцитов и расчет лейкоцитарной формулы, определение числа тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов и прочих показателей.

Благодаря расшифровке результатов данного анализа крови представляется возможным установить причины возникновения тех или иных патологических симптомов, определить разновидность заболеваний внутренних органов или крови, подобрать правильные терапевтические схемы.

Но не все знают, сколько делается общий анализ крови.

Сроки

Что касается сроков проведения, то они различаются в зависимости от того, в какой лаборатории осуществляется данное исследование (уровень загруженности), от технического оснащения лабораторного кабинета, а также от того, откуда берется кровь – из вены или из пальца.

Читайте также:  Анализ крови на биохимию срок выполнения

Так сколько дней делается общий анализ крови?

Большинство клиник, оснащенных современным медицинским оборудованием, проводят обследования и выдают результат общего анализа крови уже в течение дня, а в определенных случаях результат анализа можно получить на руки уже через 1–2 часа. Однако в большинстве государственных поликлиник те же исследования могут проводиться в течение 5 дней. Это означает, что срок общего анализа крови напрямую зависит от выбора диагностической лаборатории. При этом обозначены определенные границы срока годности таких исследований. Однако и при этом могут встречаться некоторые вариации, когда срок анализа может быть увеличен или сокращен. Как правило, медучреждения информируют своих пациентов о том, что анализ крови готов, а о сроках его годности можно получить информацию у врача.

сколько делается общий анализ крови в поликлинике

А сколько делается общий анализ крови из вены?

Кровь из вены

Если берется кровь из вены, то такой анализ будет проводиться несколько дольше того, при котором была взята кровь из пальца. Это обусловлено тем, что венозная кровь имеет более насыщенную структуру и подлежит более глубокому исследованию. Кровь из пальца может говорить только об острых состояниях организма и, например, при экстренной госпитализации пациента в стационар, срок подобного анализа будет минимален – от 20 до 40 минут.

Сколько делается общий анализ крови, в поликлинике можно уточнить.

Определяется уровень гематокрита и гемоглобина, время оседания эритроцитов, которое ранее называли РОЭ — реакцией. Цветовой показатель рассчитывается по определенной формуле, если исследование проводится вручную, без использования лабораторного оборудования. Определяется также концентрация клеточных кровяных элементов: эритроцитов (красные кровяные тельца), в которых содержится пигмент гемоглобин, определяющий насыщенность крови кислородом, и лейкоцитов, которые данного пигмента не содержат, ввиду чего называются белыми кровяными клетками (моноциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты).

анализ крови в поликлинике

Необходимо отметить, что общий анализ показывает реакцию биологической жидкости на разнообразные процессы, которые происходят в организме человека.

Правила проведения анализа

Если говорить о правилах сдачи данного анализа, то строгих и сложных предписаний по поводу этого нет, но имеются определенные ограничения:

  1. Анализ проводится утром. Перед этим запрещается употреблять пищу, напитки за несколько часов до взятия образца биоматериала.
  2. Основные медицинские инструменты, которые применяются при осуществлении данного лабораторного исследования – вата, скарификатор и спирт.
  3. Для обследования используется капиллярная кровь, которая берется из пальца. В некоторых случаях, по указаниям специалиста, могут брать венозную кровь.
  4. Затем производится расшифровка анализа. Существуют также особые гематологические анализаторы, при помощи которых возможно определять до 24 параметров крови автоматически. Подобные приборы выводят распечатку с расшифровкой исследования почти сразу после взятия крови.

    сколько делается общий и биохимический анализ крови

Нормы показателей

В разных лабораториях данные значения могут незначительно отличаться, однако общепринятыми считаются следующие нормы значений крови:

  • гемоглобин: у женщин — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л;
  • гематокрит: у женщин -34,2-46,7 %, у мужчин — 34,3-46,9 %;
  • тромбоциты — 180-361×109;
  • эритроциты — 3,7-4,7×1012;
  • лейкоциты — 4-9×109;
  • цветовой показатель — 0,85-1,15;
  • СОЭ – у женщин — 2-15 мм/ч, у мужчин — 1-10 мм/ч;
  • ретикулоциты — 0,2-1,3 %;
  • эозинофилы 0-6 %;
  • тромбокрит 0,1-0,6 %;
  • базофилы — 0-1 %;
  • моноциты — 2-8 %;
  • лимфоциты — 17-40 %;
  • объем эритроцитов — 78-94 fl;
  • нейтрофилы — 1-7 %;
  • нейтрофилы — 46-73 %.

Каждый из данных значений играет определенную роль при расшифровке исследования крови, однако наиболее достоверный результат складывается не только из соотношения полученных показателей с вариантами нормы – количественные характеристики рассматривают в совокупности, учитывая взаимосвязь между разными свойствами крови.

Биохимический анализ

Многим интересно, сколько делается общий и биохимический анализ крови.

сколько делается общий анализ крови

Исследование на биохимию используется в клинической медицине для выявления данных о функциональном состоянии органов. Его результаты с высокой точностью помогают определить различные сбои и нарушения. Правильная расшифровка биохимического анализа позволяет провести диагностирование многих заболеваний. Данное исследование включает определение ряда факторов, которые отражают состояние обменных процессов. Оно назначается в следующих случаях:

  • при патологиях репродуктивной системы;
  • при болезнях кровеносной системы;
  • при недостаточности печени или почек;
  • при возникновении нарушений в работе сердца;
  • при болезнях опорно-двигательного аппарата;
  • при патологиях щитовидной железы;
  • при проблемах в работе системы пищеварения.

На основании данного исследования в некоторых случаях устанавливается окончательный диагноз, но чаще для полноценной диагностики необходимы результаты дополнительных способов исследования и оценка картины патологического процесса.

Итак, сколько делается общий анализ крови на биохимию?

От чего зависит срок?

Срок проведения биохимического анализа крови зависит от технического оснащения лаборатории, в которой пациент сдает кровь. Поскольку при данном исследовании производится анализ гормонального иммунологического и биохимического состава крови, данный процесс может занимать несколько дней. Это зависит от количества определяемых кровяных компонентов и может по времени занимать от 3 до 14 дней.

Часто люди интересуются, сколько делается общий анализ мочи и крови.

сколько делается общий анализ мочи и крови

Анализ мочи

Исследование мочи – комплексное лабораторное мероприятие, посредством которого выявляется ряд химических и физических характеристик данной субстанции, на основе чего можно поставить определенный диагноз. Благодаря простоте выполнения и высокой информативности этот анализ считается неотъемлемой частью любой диагностики. Расшифровка анализа мочи предполагает описание по таким показателям:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • показатель кислотности и удельный вес.

После этого оценивается присутствие в моче специфических элементов, таких как:

  • глюкоза;
  • белок;
  • кетоновые тела;
  • желчные пигменты;
  • неорганические вещества;
  • гемоглобин;
  • кровяные клетки (эритроциты, лейкоциты и т. д.), а также клетки, которые встречаются в мочеполовых путях.

Назначается исследование в таких случаях:

  • при вспомогательном изучении функционирования мочевыделительной системы;
  • при наблюдении за развитием заболевания и проверки качества их терапии;
  • при любой диагностике патологий в организме.

сколько делается общий анализ крови из вены

При помощи данного анализа можно диагностировать почечные нарушения, болезни предстательной железы, мочевого пузыря, различные опухоли, а также ряд патологических явлений на ранних стадиях, когда клинические симптомы отсутствуют.

Срок исследования мочи

Срок проведения общего исследования мочи минимален. Если такое исследование проводят в экстренной ситуации, когда больному необходима срочная помощь, то данное исследование занимает максимум 20 минут. В случаях планового обследования результат анализа, как правило, можно получить уже на следующий день после приема мочи в лабораторию.

Мы рассмотрели, сколько делается общий анализ крови и мочи.

Источник

Чтобы сдать тест мочевины в больнице, следует соблюдать определенные правила, которые помогут врачу более точно определить состояние организма после сдачи такого тестирования при проверке результатов.

Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человека, который на 95-99 процентов состоит из обычной воды. Также вместе с жидкостью из организма с мочой выводятся и другие продукты жизнедеятельности (гормоны, шлаки и другие вещества). Именно по этой причине считается сегодня особенно эффективным, чтобы определить состояние здоровья человека. Делают его в обязательном порядке в лаборатории в поликлинике. Также в поликлинике могут делать и другие исследования, например крови, которые помогут подтвердить или опровергнуть общие результаты предварительной диагностики мочи.

Во время исследования проб мочи в поликлинике специалисты также могут определить химически составляющие мочи. При помощи такого обследования специалист делает заключение о наличии тех или иных компонентов в моче, а врач уже определяет по ним заболевания разных органов.

Как правильно сдавать анализ мочи в поликлинике

Перед тем в поликлинике, следует помнить, что на ее качество влияют те продукты и жидкости, которые человек употреблял до сдачи анализа посева. Поэтому, чтобы обследование посева были максимально эффективными, следует подготовиться к сдаче, а именно:

  • Нужно отказаться от тех продуктов, которые могут изменить цвет посева, например, копченостей.
  • Не надо пить алкоголь и принимать различные БАДы и витамины перед посещением поликлиники для сдачи посева.
  • При приеме каких-либо лекарств важно сообщить об этом врачу в поликлинике.
  • Не стоит посещать перед сдачей анализов посева сауну, а также давать большие нагрузки на организм.
  • После цистоскопии не стоит сдавать в поликлинике анализ посева на протяжении 5-7 дней.
Читайте также:  Анализ мочи кровь в моче у подростка

Сколько делается анализ мочи

Этот вопрос волнует многих, кому предстоит сдача посева. Так сколько дней делают такой анализ? Как правило, сколько дней или времени занимает анализ посева, зависит от обстоятельств. Большинство специалистов в лабораториях больниц делают тестирование на протяжении 3-4 часов. То есть, при сдаче посева утром во второй половине дня уже можно получить готовый результат посева. Также на то, сколько времени или дней делают такие обследования, могут влиять и другие обстоятельства. Обычно об этом посетителей предупреждают заранее. Также рекомендуется при посещении лаборатории в поликлинике самостоятельно уточнять у специалистов, сколько им потребуется времени или дней для того, чтобы тесты были готовы.

Сдавать жидкость нужно только в чистую тару, в которой нет мусора и пыли. Рекомендуется собирать мочу утром до того, как были в пищу приняты определенные продукты или жидкость.

Это поможет сделать тестирование более качественным, так как моча будет иметь в своем составе только те продукты, которые выделяет организм в процессе своей жизнедеятельности без других добавок. Зная, анализ мочи сколько делается и как, вы сможете заблаговременно подготовиться к такому процессу.

Анализ мочи назначает лечащий врач, чтобы провести оценку состояния здоровья человека. Делается это как в целях диагностики (не беря во внимание предполагаемый диагноз), так и в профилактических целях, когда проходит профосмотр населения. Сколько делается анализ мочи и что он может показать?

Общий анализ мочи

Его назначают, чтобы провести оценку физико-химической составляющей и ее осадка. Специалисты обращают внимание во время исследования на цвет исследуемого материала, прозрачность, кислотность и плотность.

Сколько делают анализы крови и мочи

Сдают его для того, чтобы:

  • Выявить различные болезни почек;
  • Определить наличие пиелонефрита, болезней мочевыводящей системы и предстательной железы;
  • Вовремя увидеть имеющиеся признаки развития болезней на начальных стадиях, когда еще отсутствуют характерные ей симптомы.

Показаниями к сдаче общего анализа мочи могут быть:

  • Наличие заболеваний, которые привели к госпитализации. Независимо от диагноза больной обязан пройти диагностику;
  • Подозрения на болезнь почек и мочевыводящих путей;
  • Проходящие каждый год профосмотры детей и взрослых;
  • Необходимость контроля течения болезни и продуктивности лечения;
  • Болезни, спровоцированные стрептококками. После окончания лечения рекомендуется провести диагностику через пару недель.

Прежде чем собирать мочу, чтобы анализ получился наиболее информативен, требуется тщательно проводить интимную гигиену. Затем проводится сбор средней порции: первая струйка спускается в унитаз, после средняя порция собирается в стерильную емкость, и остаточная струйка также спускается в унитаз. При необходимости хранят баночку в холодильнике и отвозят в лабораторию не позднее двух часов после сбора.

Многих интересует вопрос: «Сколько делается анализ мочи?». Готовится он очень быстро, и на следующий день уже можно увидеть результаты. Бывают и срочные диагностики, где результаты будут готовы уже через час.

Анализ мочи по Нечипоренко

Сколько делают анализы крови и мочи

Определить, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров находится в одном миллилитре мочи поможет анализ по Нечипоренко. Он делается, чтобы провести оценку функционирования почек и мочевыводящих путей. Если в общем анализе мочи нашли отклонения от нормальных показателей, изучению более детальной картины поможет диагностика по Нечипоренко.

Показаниями к такому исследованию считаются:

  1. Воспаления в почках и мочевыводящей системе, протекающих скрыто;
  2. Предполагаемая гематурия, также протекающая в скрытой форме;
  3. Оценка продуктивность лечения болезни.

Анализ мочи по Нечипоренко, так же, как и общий, должен быть отправлен в лабораторию не позднее двух часов после сбора, чтобы быть максимально информативным. После тщательной интимной гигиены проводится сбор средней порции в стерильную емкость. Очень важно, чтобы она была собрана сразу после пробуждения утром.

Сколько дней ожидать результаты такого исследования? Полная картина будет известна уже на следующий день после сдачи.

Чтобы вовремя проводить диагностику скрытых заболеваний и отклонений от нормы, необходимо ответственно относиться к проведению сборов мочи во время профосмотров. Чтобы не проводить повторное исследование, при наличии отклонений в результатах анализа, рекомендуется тщательно проводить интимную гигиену перед сбором мочи.

Злоупотребление антибиотиками расшатывает психику

Названы лучшие продукты для печени

Сон и его влияние на здоровье

Сон играет значительную роль в жизнедеятельности человека. По времени он занимает 6-10 часов в сутки. Потребность в количестве сна разная на разных этапах жизни человека…

Психологическая готовность женщины к родам

У нас в стране большинство женщин ходят под впечатлением «страшных» историй подруг, родственников, знакомых и знакомых их знакомых о тяжелых родах. Недомолвки, вздохи и слова: «Какой кошмар!» — помогают будущей маме нарисовать непонятную, но ужасную картину того, что происходит с женщиной во время родов…

Планирование беременности

Еще в прошлом веке беременность всегда была сюрпризом, а сейчас женщины стараются планировать ее наступление. Внезапная беременность может резко изменить планы на жизнь, а желанная доставляет много радости. Если определить благоприятные дни для зачатия ребенка, то к беременности можно тщательно подготовиться, решить все важные дела и устранить проблемы со здоровьем. К тому же планирование беременности настраивает психоэмоциональный фон и готовит женщину к встрече долгожданного ребенка…

Вопросы и ответы

Анализ мочи на посев или, как его еще называют, бактериологический анализ мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет проверить мочу на наличие микроорганизмов. Сдать анализ мочи на посев может потребоваться в следующих случаях:

При болезненности во время мочеиспускании в области лобка;

Рези при мочеиспускании;

Материал для бактериологического анализа мочи нужно собирать утром, сразу после сна. Делается это следующим образом: берется стерильная посуда (если есть возможность, можно приобрести в аптеке, если нет, то взять стеклянную банку и простерилизовать вместе с крышкой). Первые и последние капли пропускаются вне посуды. Перед тем как начать собирать мочу, следует тщательно вымыть руки и половые органы. Если вы принимаете какие-либо препараты, но вам нужно сдать анализ мочи на бак посев, не забудьте предупредить об этом врача. Ведь лекарства, особенно антибиотики, могут повлиять на результат анализа, и он может быть ложноотрицательным.

Анализ мочи на бактерии способен выявить:

Вульвовагинит (может быть в случае, когда при подготовке к сбору мочи не были соблюдены рекомендации по сбору материала, и моча собрана неправильно);

Уретрит;

Пиелонефорит;

Простатит;

Несоблюдение гигиены и другие.

Анализ мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность – это один из самых трудоемких анализов. Бак анализ мочи проводится следующим образом: в питательной среде выращивается в инкубаторе взятый образец. Выращенные в результате данной манипуляции бактерии заново выращиваются в чашке Петри. После этого полученные бактерии разделяют и снова выращивают, только уже отдельно друг от друга. И только после этих сложных процедур можно определить, какие бактерии присутствуют, и установить, к каким антибиотикам бактерии данного вида чувствительны. В среднем он проводится в течение десяти дней. И, тем не менее, с помощью анализа мочи на стерильность можно получить ту информацию, которую может не дать общий анализ мочи
. В идеале в моче здорового человека не должны содержаться бактерии. Анализ мочи на инфекции нужно проводить для того, чтобы отличить бактериурию (присутствие микроорганизмов в свежей моче, свидетельствующее о наличии инфекции) от не бактериального загрязнения мочи.

Читайте также:  Алт анализ крови в спб

Анализ мочи на флору

Анализ мочи на флору – сложный процесс. Однако ту информацию, которую можно получить при его проведении, нельзя получить больше ни от одного анализа. Исследование помогает назначить эффективную терапию при сложных случаях. Нужно всегда помнить, что анализ нужно сдавать либо до начала, либо через неделю после окончания курса уросептиков и антибиотиков. В противном случае результат будет недостоверным.

Анализ мочи представляет собой процесс исследования ее физико-химических показателей – количество растворенных в ней солей, клеток крови, белка, микрофлоры и многое другое. Все эти показатели имеют высокую ценность в диагностировании общего состояния организма и мочевыводящей системы, в частности.

Химический состав мочи и ее свойства

На данный момент медицина определила порядка 150 химических соединений, через контроль которых определяют состояние мочевыводящей системы и организма в целом. Некоторые из них, например, мочевина – вполне естественная и нормальная составляющая мочи, но существуют и другие компоненты, которых в моче здорового человека выявляться не должно совсем (белок Бенс-Джонса) или присутствовать в мизерных пропорциях – белок, эритроциты, лейкоциты, глюкоза. Увеличение количества этих составляющих говорит о процессах патологической природы, что приводит к необходимости детального анализа мочи на предмет выявленных нарушений.

Список показателей, подвергающихся изучению при клиническом анализе мочи весьма широк – вот основная часть этого перечня:

  • Цвета, прозрачности и запаха;
  • Удельной плотности (веса);
  • Кислотной реакции (рН);
  • Белковых соединений;
  • Глюкозы;
  • Кетонов;
  • Желчной кислоты;
  • Билирубина;
  • Уробилинов;
  • Клеток крови и ее пигментов – гемоглобин, порфирин, гемосидерин;
  • Миоглобина;
  • Меланина;
  • Индикана;
  • Нитритных соединений.

Выбор исследуемых показателей мочи зависит от типа предполагаемой патологии. Например, при эндокринных нарушениях, важно определить наличие и количество в моче кетонов и глюкозы, а при проблемах нефрологических – белок и пигменты крови. Нередко делают скрининг-тест мочи, для исключения или подтверждения нарушений в процессах обмена веществ, как наследственных, так и приобретенных. Как правило, такие тесты применяют при диагностике детей грудничков.

Метод определения суточного диуреза

Суточный диурез – величина не постоянная, она колеблется в зависимости от времени суток и состава рациона. Кроме того, есть прямая зависимость от возраста, например, у ребенка – грудничка, диурез несколько выше чем обычно, что вполне нормально и естественно.

Для определения количественных показателей пользуются пробирками с мерными метками. Наибольшее количество, выделяемой мочи наблюдают днем – в промежутке между двумя и шестью часами, а наименьшее – ночью. Нормальным считается соотношение диуреза дневного к ночному 3 – 4/1.

Исследование по Зимницкому

Этот метод анализа мочи позволяет определить степень способности почек регулировать процесс концентрации и вывода мочи из организма, а конкретно – он оценивает соотношение потребленной за сутки жидкости и количества выделенной через определенное время мочи. Исследование проводят отдельно для дневного и ночного периодов. Суточные порции мочи собирают по мере ее выделения в 8 емкостей и суммируя первые и последние 4 из них, определяют диурез ночной и дневной. Удельный вес мочи отмечается для каждой порции индивидуально, что позволяет определить диапазон изменения этого показателя.

Методы исследования белковых соединений

Таких методов три – качественный, полуколичественный и количественный.

Исследование по качественной методе

Этот метод основан на способности реакции белковых клеток определенным образом реагировать на используемые реагенты – под их воздействием происходят изменения, приводящие к осаждению в моче осадка в виде хлопьев и помутнению жидкости.

Для такой пробы готовится две пробирки – основная и контрольная. Помутнение определяют при сквозной подсветке образца на черном фоне. Для качественного исследования применяют также методы Геллера, кипячение, исследование сульфасалициловой кислотой (15 – 20%) и другие.

Наиболее востребованными, считаются методы качественного исследования мочи по Геллеру и с помощью сульфасалициловой кислоты. Последний максимально эффективен для диагностирования протеинурии.

Методы полуколичественные

Основные из них – использование специальных, чувствительных к белку тестовых полосок и метод Брантберга-Робертса-Стольникова. Последний, в качестве основы использует кольцевую пробу Геллера, поэтому в некоторой мере, они обладают одними и теми же недостатками.

На сегодня, полуколичественные тестовые исследования преобладают. Основной реагент таких тест-полосок – бромфеноловый синий. Количества белка определяют в зависимости от полученного окраса тестовой полоски. Чаще всего, делается это визуально, однако есть возможность применения специальных анализаторов. Простота, скорость и удобство такого метода, к сожалению, имеет и обратную сторону – невысокая достоверность результатов исследования. Связано это с тем, что индикатор максимально чувствителен к альбумину и относительно слабо реагирует на другие белки, поэтому метод эффективен при протеинурии гломерулярной природы с преобладанием в моче альбуминовых белков.

Количественные методы

В этих методах для определения белка в моче, используют:

  • Сульфациловую и трихлоруксусную кислоты;
  • Хлорид бензотония;
  • Биуретовую реакцию;
  • Метод Лоури;
  • Метод Амбурже;
  • Метод Нечипоренко.

Метод Амбурже

Эта метода применяется в случае необходимости измерения количественного содержания в моче форменных элементов. Принято считать количество таких элементов в моче, выделяемой пациентом, в течение 1 минуты.

Исследование Амбурже готовится с помощью пробирки с мерными делениями, помещенной в центрифуге. Для определения показателей используют пипетку, которой набирают образец, лабораторную счетную камеру и микроскоп.

Исследуемый образец мочи тщательно перемешивается, после чего, из него отбирают 10 мл жидкости и отправляют в центрифугу на 5 минут. После этого процесса, спускают верхнюю часть жидкости, оставляя осадок в 1 мл, который смешивают со слитой жидкостью, снова перемешивают и помещают в счетную камеру. Количество лейкоцитов и эритроцитов, находящихся в счетной камере подсчитывают индивидуально. Такой метод наиболее эффективен при амбулаторном лечении, поскольку в моче, собранной за короткий промежуток времени, аутолиз клеток крайне маловероятен.

Метод Нечипоренко

В нашей стране, это самый востребованный метод подсчета в моче количества форменных элементов. Такая популярность метода связана с его простотой и нетребовательностью к лабораторному оборудованию – его возможно провести в любой поликлинике. Кроме этого, метод Нечипоренко дает достаточно надежные результаты и имеет целый ряд преимуществ в сравнении с другими используемыми способами количественного определения осадка в моче. Как и при методе Амбурже, также считают сколько цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов сожержится в 1 мл жидкости. Оборудование, используемое при анализе такое же, как и при методе Амбурже — пипетка, микроскоп, счетная камера и пробирка с центрифугой.

Процесс происходит следующим образом:

  1. Образец мочи перемешивается;
  2. Отбирается 10 мл. в мерную пробирку;
  3. Пробирка помещается в центрифугу, где обрабатывается 3 минуты при оборотах 3500 в минуту;
  4. Центрифугированный образец вынимают из камеры и снимают верхнюю часть, оставляя в пробирке 1 мл жидкости, содержащей осадок;
  5. Осадок перемешивают и отправляют в счетную камеру.

Подсчет осадочных клеток проводят в 1 мл осадка обычным способом – лейкоциты, эритроциты и цилиндры, каждый отдельно. Таким образом получают показатель форменных элементов по методу Нечипоренко.

Достоинства метода анализа в том, что подготовка к нему весьма проста и не вынуждает пациента готовить образец строго по часам – достаточно серединной порции утренней мочи. Помимо этого, метод Нечипоренко довольно унифицирован, применим для контроля динамики процессов и не требует большого количества мочи для исследования. Например, для точной диагностики лейкоцитурии, вполне достаточно малой порции мочи, извлеченной из почки с помощью катетера.

Иногда, при терминальном состоянии бол