Сколько делается анализ крови на группу крови

Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).

При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Определяет принадлежность к определённой группе крови по системе АВО.

Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.

Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).

Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:

Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).

Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.

Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)

Кровь донора	Кровь реципиента
Кровь донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	+	+	+
A (II)	+	—	+	+
B (III)	+	+	—	+
AB (IV)	+	+	+	—

Эритроциты донора	Кровь реципиента
Эритроциты донора	0 (I)	A (II)	B (III)	AB (IV)
0 (I)	—	—	—	—
A (II)	+	—	+	—
B (III)	+	+	—	—
AB (IV)	+	+	+	—

Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.

Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.

Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:

новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
у детей раннего возраста и у пожилых;
иммуносупрессивная терапия;
тяжёлые инфекции.

Трудности при определении группы крови вследствие подавления реакции гемагглютинации возникают также после введения плазмозаменителей, переливания крови, трансплатации, септицемии и пр.

Наследование групп крови. В основе закономерностей наследования групп крови лежат следующие понятия. В локусе гена АВО возможны три варианта (аллеля) — 0, A и B, которые экспрессируются по аутосомно-кодоминантному типу. Это означает, что у лиц, унаследовавших гены А и В, экспрессируются продукты обоих этих генов, что приводит к образованию фенотипа АВ (IV). Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей два гена А или гены А и 0. Соответственно фенотип В (III) — при наследовании двух генов В или В и 0. Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0. Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы AА или А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 — дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV).

Источник

Проведение анализа крови на группу крови и резус-фактор — важное обследование, основанное на определении вида особых белков на поверхности эритроцитов, называемых антигенами. От того, как складывается их комбинация, различают 4 основные группы. Эти значения индивидуальны и сохраняются в неизменном виде в течение всей жизни.

Для чего и когда нужен анализ

Сдавать кровь на исследование, чтобы узнать, к какой группе она принадлежит, и какой резус-фактор имеет, нужно всем. Впервые процедура проводится при рождении. Затем, если возникает необходимость, проверка может быть проведена еще раз. Чаще всего это необходимо в процессе планирования беременности или в связи с госпитализацией. Результаты анализов крови резус-фактора нужны тем, кто занимается донорством или ожидает пересадку органов, если возникла большая кровопотеря, при анемии в тяжелой форме или других гемолитических заболеваниях.

Всего определено 4 группы: А, В, О и АВ. Определяющим фактором принадлежности к той или иной группе является наличие двух антигенов, расположенных на поверхности красных кровяных тел. Эти значения неизменны. При рождении наследуются показатели матери или отца. Однако нередки случаи их изменений у новорожденного. Это объясняется тем, что он может унаследовать не родительский ген, а их более далеких предков.

При вычислении группы одновременно устанавливается резус-фактор. Это белок, что находится на поверхности красных телец. Если в материале донора выявлено его присутствие, то это свидетельствует о положительном резус- факторе. Если его нет — об отрицательном.

Результаты этих анализов имеют большое значение, особенно для тех людей, деятельность которых связана с риском больших кровопотерь.

Это работники пожарной службы и полиции, военные.

Полученные результаты заносят в их личные дела и на индивидуальные жетоны. У этих людей часто возникает необходимость экстренного переливания, и не всегда удается взять образцы и провести дополнительные анализы.

Знание показателей, в случае необходимости экстренного переливания, может спасти жизнь человека. Поэтому если лечащий врач дает направление на анализ, то сдайте его обязательно.

Как подготовиться

Правильно подготовить организм к сдаче крови на определение группы крови поможет соблюдение простых правил:

Анализы сдают натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-10 часов до анализа крови.
С утра в назначенный день разрешено пить только воду.
За сутки из рациона должны быть удалены жирные и острые блюда, алкогольные напитки.
За час до манипуляции запрещено курить.
Перед проведением анализа группы крови и резус-фактора нельзя переутомляться. Следует сократить любые нагрузки как физические, так и умственные, избегать эмоциональной напряженности.
Перед тем как зайти в помещение лаборатории, нужно успокоиться и несколько минут передохнуть.
Если накануне назначенного дня принимались какие-либо лекарственные средства, необходимо сообщить об этом врачу.

Для подтверждения полученного анализа может быть рекомендована повторная процедура в том же медицинском учреждении. В экстренных случаях, когда нужна срочная госпитализация, анализ проводят в независимости от того, успел больной подготовиться или нет.

Как проходит исследование

Сдать кровь на анализ возможно в лаборатории любого медицинского учреждения. Работники лаборатории для определения группы крови брали материал донора. После отправляли его для изучения.

Исследование проходит одновременно по двум направлениям и позволяет узнать группу крови по анализу и резус-фактору. Путем определения антигенов и специфических антител можно установить принадлежность к той или иной группе. Система АВО складывается из двух агглютиногенов А и В и двух антител — агглютининов плазмы анти-А и анти-В.

Для получения результатов анализов применяются несколько основных способов:

Использование стандартных эритроцитов. В этой ситуации для установления группы берут материал доноров с тремя разными группами. Возникновение агглютинации или склеивания позволяет определить, к какой группе принадлежит исследуемый образец.
С использованием изогемагглютининовых сывороток, представляющих собой комплекс антител к эритроцитам. Если в образце имеются антигены, то начинается процесс формирования антиген-антител, что запускает реакцию склеивания. Характер этой реакции позволяет определить соотношение образца с той или иной группой.
При помощи антител, полученных в условиях лаборатории. Они могут вступать в реакцию с агглютиногенами на поверхности красных телец. Характер реакции позволяет выполнить расшифровку.

Откуда берут кровь на группу крови

Кровь на анализ, чтобы определить группу и резус-фактор, сдается из вены в области локтевого сгиба. Перед этим выше локтя накладывают стягивающую повязку. Возьмут материал при помощи шприца. Процедура безболезненна, не вызывает неприятных ощущений и побочных реакций. По ощущениям напоминает укол.

Венозный биоматериал берется потому, что он максимально информативен. Если сдать анализ крови на группу из пальца, то подобный материал не позволит получить полную картину ее состава.

Анализ делается быстро. Результат пациент сможет получить в день сдачи. Если же лаборанты сильно загружены, то через несколько дней.

Что затем происходит в лаборатории

Все необходимые показатели определяют в лабораторных условиях. Для этого разработана специальная методика.

Для определения группы крови и резус-фактора полученный биоматериал смешивают с реагентом, который содержит определенные антитела.

На подготовленной основе размещают 3 капли крови из одного образца. К каждой капле добавляется особый тест-реагент: к одной — тест анти-А, к другой — тест анти-В, а к третьей — тест-реагент на установление резус-фактора.

Если в первой капле появились сгустки, т. е. произошел процесс склеивания эритроцитов, то это значит, что в исследуемом материале присутствует антиген А. Если во втором образце процесс агглютинации не наступил, то это свидетельствует об отсутствии антигена В. Если в третьем образце произошло склеивание, то это подтверждает наличие положительного резус-фактора. Сложившаяся картина дает возможность утверждать, что исследуемый образец принадлежит к группе А и имеет положительный резус-фактор.

Проведение анализа имеет важное значение.

Особенно если возникает необходимость срочного переливания.

Донорская кровь должна иметь полную совместимость с материалом реципиента. Иначе возрастает риск возникновения опасных реакций при проведении процедуры.

Расшифровка результатов

Анализ на группу крови и резус-фактор дает возможность выявить в изучаемом образце наличие особых белковых и углеводных групп. Те, что прикрепляются к поверхности красных телец, называют агглютиногенами. А те, что находятся в составе плазмы — это агглютинины.

Расшифровку анализа проводят в соответствии с принадлежностью к группам:

Первая или О. В составе плазмы обнаружено только присутствие агглютининов альфа и бета. Групповых агглютиногенов на поверхности красных кровяных телец нет.
Вторая или А. На поверхности красных телец обнаруживается только агглютиноген А, а в составе плазмы имеется только агглютинин бета.
Третья или В. На поверхности кровяных телец обнаружено присутствие агглютиногена В. А в плазме — агглютинина альфа.
Четвертая или АВ. На поверхности эритроцитов — антигены А и В, а в составе плазмы отсутствуют агглютинины.

Чтобы определить резус-фактор, в емкость с материалом добавляют реагент. Аккуратно перемешивают смесь. Для этого емкость слегка прокручивают. Через некоторое время вводят физраствор. Содержимое аккуратно перемешивают, и лаборант визуально оценивает результат. Присутствие в растворе красных хлопьев позволяет утверждать, что образец имеет положительный резус-фактор. Если цвет раствора остается равномерно розовым, и в нем нет никакого осадка, то это свидетельство отрицательного результата.

Источник

Анализ крови может рассказать об организме человека практически все. Кроме выявления скрытых воспалительных процессов, оценки гормонального фона и работы различных органов, по крови можно определить принадлежность ее обладателя к определенной группе и резус-фактору. Когда и в каких случаях может потребоваться такое определение? О чем может рассказать группа крови человека? Может ли этот показатель меняться на протяжении жизни?

Группа крови и резус-фактор: что это такое и зачем их определять?

Группа крови – генетическая информация, наследуемая в момент зачатия в утробе матери. Данный показатель не может изменяться в течение жизни под воздействием внешних факторов.

Кровь – подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, состоящая из жидкого компонента (плазмы) и клеточного материала (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). На поверхности эритроцитов присутствуют специфические белки (антигены). В плазме присутствуют некие антитела, которые связываются с определенным антигеном на поверхности эритроцита. Такая комбинация формирует агглютиногены, по которым определяется группа крови. Возможны 2 варианта формирования агглютиногенов – тип А и тип В.

В медицинской практике группа крови определяется по системе АВ0. В соответствии с этой системой человек наследует от родителей генетический материал, соответствующий одной из четырех групп:

группа 0 (I) – агглютиногены типов А и В отсутствуют;
группа А (II) – эритроциты содержат только агглютиноген А;
группа В (III) – эритроциты содержат только агглютиноген В;
группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют агглютиногены типов А и В.

Резус-принадлежность также наследуется на генетическом уровне. На поверхности эритроцитов у большинства людей (в 85% случаев) присутствует специфический антиген Ph. Такой человек называется резус-положительным. Оставшиеся 15% людей, на эритроцитах которых антиген Ph отсутствует, называют резус-отрицательными.

Выполнение анализа на резус-фактор и группу крови требуется в следующих случаях:

перед проведением хирургических операций;
перед гемотрансфузией (переливанием крови);
в период планирования беременности.

Почему нужно знать свою группу и резус? При беременности важную роль играет резус-фактор. Если у одного из супругов резус отрицательный, может возникнуть конфликт крови матери и ребенка. В результате организм беременной женщины вырабатывает против плода защитные антитела, которые чрезвычайно опасны для не родившегося ребенка. Будущей маме с отрицательным резус-фактором каждый месяц нужно сдавать кровь на аллоиммунные антитела, чтобы контролировать процесс вынашивания ребенка и вовремя предотвратить угрозу выкидыша в случае возникновения резус-конфликта.

При гемотрансфузии группа и резус играют особо важную роль. Если реципиенту будет перелита донорская кровь другой группы, его иммунная система начнет отторгать чужие кровяные клетки, что грозит летальным исходом. Доноры I группы считаются универсальными – их кровь не содержит антигенов А и В, поэтому подходит абсолютно всем.

Может ли группа крови ребенка отличаться от группы родителей (подробнее в статье: какая группа крови может быть у ребенка: определение по специальной таблице)? Да. Например, у матери с группой А (II) и отца с группой В (III) вероятность рождения ребенка с группой АВ (IV) составляет 50%. Резус-фактор ребенка может быть любым, даже если у обоих родителей в крови присутствует антиген Ph+.

Как проводится анализ на группу и резус-фактор?

Откуда берут кровь на исследование? Анализ на определение группы и резус-фактора выполняется в лабораторных условиях. Материал – кровь из вены. Метод определения – магнитизация эритроцитов с использованием моноклональных антител.

Где лучше пройти обследование? Разницы нет. Сдача биоматериала может проходить как в поликлинике по месту жительства, так и в любой платной клинике, где предоставляются лабораторные услуги.

Подготовка к сдаче крови

Специальной подготовки перед сдачей крови не требуется. Биоматериал берется из вены, манипуляция выполняется быстро и безболезненно. Сдать кровь можно в любое время суток, не обязательно натощак. Пить воду перед анализом допускается. Прием лекарственных препаратов не оказывает влияния на результаты. Точные правила подготовки можно узнать в поликлинике.

Забор биоматериала и его исследование

Для исследования необходима венозная кровь пациента. Материал берется в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА). Время забора крови – несколько секунд. Перед взятием медработник может попросить пациента немного поработать кулаком, чтобы кровь в пробирку набралась быстро. После прокола место венепункции обрабатывается стерильной марлей, по желанию пациента может быть наклеен бактерицидный пластырь.

Когда известен результат и возможны ли ошибки?

Как долго делается исследование? Стандартно анализ крови на резус-фактор выполняется за 1 рабочий день, не считая дня забора крови. Точное время выполнения анализа зависит от удаленности и загруженности лаборатории. В некоторых медицинских центрах предоставляется услуга экспресс-выдачи результатов – в течение 2 часов с момента забора крови.

Современное медицинское оборудование с применением роботизированной техники в большинстве медицинских лабораторий исключает вероятность ошибки. На каждую пробирку наклеивается уникальный штрих-код, с которого анализатор считывает информацию перед выполнением анализа.

В редких случаях результат может быть выдан в формате «выявлен ослабленный вариант А2», либо «выявлен слабый резус-антиген». Это не является ошибкой и обусловлено индивидуальными особенностями организма. В этом случае рекомендуется повторно сдать кровь и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Стоимость процедуры

Сколько стоит анализ? Цена зависит от выбранного медицинского центра и города, в котором проходит обследование. В среднем стоимость определения группы и резус-фактора колеблется в интервале 400–800 рублей. Дополнительно оплачивается услуга забора крови – от 100 рублей. В государственных медучреждениях по полису ОМС и направлению от врача данные анализы можно выполнить бесплатно.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник