Самые главные показатели в анализе крови

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.

Общий анализ крови является основным инструментом врача для более точного установления диагноза или в качестве профилактической меры. Данные для анализа крови, проводимого лабораторией, подвергаются тщательной расшифровке. Любой опытный врач сможет легко их интерпретировать. Но нам самим не так просто это сделать. Иногда результаты и данные анализа крови попадают к нам в руки до того, как их получит врач. Естественно, что нам хочется разобраться во всех этих цифрах и понять, что же показывают данные общего анализа крови.

Общий анализ крови

Существуют несколько видов анализа крови. Самый распространенный из них – клинический или, как его принято называть, общий анализ крови. С этим видом исследования мы знакомимся с самого детства, когда нам берут кровь из безымянного пальца.

Общий анализ крови является простым, но одновременно самым эффективным методом для оценки состояния организма в целом. Какие данные анализа крови интересуют, прежде всего, врача?

Гемоглобин

Это самый важный показатель среди эритроцитов, входящий в их состав. Благодаря наличию клеток железа, гемоглобин связывает кислород или углекислый газ и доставляет его по назначению. В случае кислорода конечным пунктом является клетка, а в случае с углекислым газом – легкие.

Норма гемоглобина зависит от полового признака. Для женщин нормальным содержанием гемоглобина в крови является 115-160 единиц, для мужчин – 140-180.

Лейкоциты

Белые клетки крови, выполняющие функции защиты организма. Лейкоциты входят в состав нашей иммунной системы, призванной бороться с инфекцией и вирусами.

Норма лейкоцитов у мужчин и женщин равна и составляет 4-9х109/л.

Эритроциты

Как мы уже сказали, наиболее важным эритроцитом является гемоглобин. Но все эти красные кровяные тельца призваны обеспечить наши клетки кислородом. Если эритроцитов не хватает в организме, то наступает анемия.

Нормальные показатели в крови эритроцитов различаются в зависимости от пола. Для женщин норма составляет 3,7-4,7х1012/л, а для мужчин – 4-5,1х1012/л.

Результаты и данные анализа крови

Существуют и другие данные общего анализа крови. Сейчас мы их все рассмотрим.

Тромбоциты

Это клетки, способные активизироваться в местах повреждения тканей. Они образуют тромб, который препятствует кровотечению. Нормой является показатель 160-360х109/л. От чего зависит увеличение тромбоцитов в крови? На это могут повлиять такие заболевания, как туберкулез, цирроз печени, артриты. Уменьшение количества тромбоцитов может говорить об анемии, лейкозе, новообразованиях, метастазах при опухоли, почечной недостаточности.

Лимфоциты

В норме у здорового человека 1-4,5х109/л. Это подвид лейкоцитов, который ответственен за выработку иммунитета. Они активно задействованы при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, инфекциях, аллергиях. Повышение количества лимфоцитов в крови происходит чаще всего из-за вируса (грипп, инфекционная простуда). Понижение нормы этих клеток говорит чаще всего о пневмонии, сепсисе. Поэтому этот показатель среди данных для анализа крови занимает очень важное место.

Гранулоциты

Эти клетки есть не что иное, как зернистые лейкоциты, которые участвуют в борьбе с инфекциями. Соответственно их повышение свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс или существует скрытая инфекция. Понижение гранулоцитов ниже нормы (1,2-6,8х109/л) говорит о таких заболеваниях, как скарлатина, ревматизм, туберкулез, системная красная волчанка.

Гематокрит

Важный показатель среди данных для анализа крови. Это соотношение плазмы крови и ее эритроцитов. Нормой считается предел у мужчин 40-48%, у женщин – 36-42%. Но не всегда, например, сниженный гематокрит говорит о каком-то заболевании. Вполне нормальное явление — снижение этого показателя при второй половине беременности. Повышение гематокрита может свидетельствовать о хроническом заболевании легких, поликистозе почек, перитоните.

Моноциты

Это вид лейкоцитов. Именно эти клетки синтезируют иммунный ответ при раке, инфекциях, паразитах и вирусах. Однако моноцит – это незрелая клетка. Она выходит из костного мозга и циркулирует в кровотоке около 70 часов. Затем моноцит дозревает и присоединяется к тканям, чтобы уничтожить отмершие участки клеток, подготавливая поле для восстановления ткани после воспаления. Превышение количества моноцитов над нормой (0,1-0,7х109/л) свидетельствует о сложном инфекционном процессе или злокачественных поражениях. Дисфункция костного мозга покажет понижение количества моноцитов в крови.

СОЭ

Скорость (реакция) оседания эритроцитов или СОЭ (РОЭ). Показатель, который косвенно указывает на содержание в плазме крови белков. Как правило, СОЭ измеряют в динамике. Одиночный анализ крови вряд ли может дать какие-то объяснения. В принципе общий анализ крови и данные для анализа крови лучше всего наблюдать в динамике. В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин не превышает 15мм/ч, у женщин – 20 мм/ч. Повышенный показатель СОЭ может говорить о таких заболеваниях, как рак, пневмония, сифилис, инфаркт миокарда, нефриты, переломы, острые инфекции.

На какие данные анализа крови еще смотрит врач? Безусловно, это:

• ширина распределения эритроцитов (норма 11,5-14,5%, указывает на то, как сильно эритроциты различаются между собой по форме и размерам);
• средний объем эритроцита (норма 81-101 условных единиц, оценивает размер эритроцита);
• содержание гемоглобина в эритроците (норма 27-34 условных единиц, с помощью этого показателя можно оценить, какое количество кислорода способен перенести эритроцит);
• концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320-360 условных единиц, показывает, насколько эритроцит насыщен гемоглобином).