Риск сд по анализу крови
Указанные ниже анализы крови, помогают определить риск развития ишемической болезни сердца, инсульта, периферических сосудов и при необходимости назначить лечение.
Липопротеин — А (Lp (а)) — белок крови, уровень которого указывает на повышенный риск развития сердечного приступа и инсульта.
Нормальное значение:
Желаемый уровень для взрослых: не более 30 мг / дл.
Подготовка к сдаче анализа:
Кровь берется для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.
Липопротеин А является липопротеидом низкой плотности (LDL), к которому присоединен белок называемый «апо». В настоящее время не полностью известно, какую функцию в организме выполняет липопротеин А, однако известно, что содержание в крови липопротеина А выше, чем 30 мг / дл, повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Кроме того, высокий уровень липопротеина А может привести к развитию жировой эмболии и повышает риск развития тромбов.
Особенно важно привести уровень ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) к норме при повышенном содержании липопротеина А. Причинами высокого содержания липопротеина А являются заболевания почек и некоторые семейные (генетические) нарушения липидного обмена.
Аполипопротеин А1 (Аpо А1) — является основным белком ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). Низкий уровень аполипопротеина А1 указывает на повышенный риск развития ранних сердечно-сосудистых заболеваний. Апо 1 чаще бывает снижен у пациентов страдающих гиподинамией, ожирением или употребляющих в пищу высокое количество жиров.
Нормальное значение:
Желаемый уровень для взрослого: более 123 мг / дл.
Подготовка к сдаче анализа:
Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.
Аполипопротеин В (аpоВ) — основной белок, содержащийся в холестерине. Новое исследование предполагает, что ApoB является более лучшим общим маркером риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем ЛПНП.
Нормальное значение:
Менее 100 мг / дл для лиц с низким / средним риском.
Менее 80 мг / дл для лиц с высоким риском, например, с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом.
Подготовка к сдаче анализа:
Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.
Фибриноген — белок, содержащийся в крови и участвующий в системе свертывания крови. Однако, высокие уровни фибриногена могут повысить риск развития инфаркта миокарда и сосудистых заболеваний.
Нормальное значение:
Менее 300 мг / дл.
Подготовка к сдаче анализа:
Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.
Повышенный уровень фибриногена чаще выявляется возрастных пациентов, у пациентов с повышенным артериальным давлением, массой тела и ЛПНП. С другой стороны, более низкий уровень фибриногена выявляется у пациентов употребляющих алкоголь и регулярно получающих физическую нагрузку. Рост уровня фибриногена наблюдается с менопаузой.
Высокочувствительный С-реактивный белок (протеин) (СRP) — белок, содержащийся в крови, который называют «маркером воспаления», то есть его наличие указывает на воспалительный процесс в организме. Воспаление является нормальным ответом на многие физические состояния, включая лихорадку, травмы и инфекции. Но, воспалительный процесс, локализованный в стенке сосуда, играет важную роль в инициации и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. Воспаление (т.е. набухание и повреждение) внутренней стенки артерий является важным фактором риска развития таких сердечно-сосудистых заболеваний как, атеросклероз, инфаркт миокарда, внезапная смерть, инсульт, образование тромбов, а также заболеваний периферических артерий.
В Health Study Гарвардского Университета, в результате проведенных исследований, повышенный уровень CRP был более точным маркером развития коронарных заболеваний, чем уровень холестерина. В исследовании оценивались двенадцать различных маркеров воспаления у здоровых женщин в постменопаузе. После трех лет, С реактивный белок был самым сильным предиктором риска. Женщины в группе с самыми высокими уровнями CRP более чем в четыре раза чаще, умерли от ишемической болезни сердца, или пострадали от нефатального инфаркта или инсульта.
Совсем недавно, исследование JUPITER (Обоснование использования статинов для первичной профилактики) показало, что статины предотвращают болезни сердца и снижают риск инсульта, сердечного приступа, смерти у лиц с нормальным уровнем ЛПНП (плохой холестерин), но повышенным уровнем высокочувствительного С-реактивного белка (CRP).
В то время как повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов и низкий уровень ЛПВП являются независимыми факторами риска развития болезней сердца, высокочувствительный С — реактивный протеин предоставляет дополнительную информацию о воспалительном процессе в артериях, что невозможно определить по липидному спектру.
Нормальное значение:
Меньше, чем 1,0 мг / л = низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
1,0 — 2,9 мг / л = промежуточный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
более 3,0 мг / л = высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Иногда определяются уровни CRP 50 мг/л и выше, но обычно, уровень С — реактивного протеина выше 10 мг/л обусловлен иным воспалительным процессом, например, инфекцией, травмой, артритом, и т.д.
Таким образом, тестирование не должно происходить во время болезни или травмы. CRP должен быть исследован для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у практически здоровых лиц, которые недавно не переносили то или иное инфекционное заболевание или другие серьезные заболевания. Те пациенты, у которых уровень CRP при исследовании, составил выше 10 мг/л, должны быть обследованы для выявления источника воспалительного процесса.
Подготовка к сдаче анализа:
Этот тест может быть выполнен в любое время дня, без какой бы то ни было подготовки. Единственным условием является — отсутствие острого воспаления.
Миелопероксидаза (МPО) — является маркером воспалительного процесса в артериях. В результате подобного процесса зачастую происходит разрушение атеросклеротических отложений в стенке сосуда, приводящее к тромбозу. Высокий уровень миелопероксидазы, в сочетании с другими факторами риска (CRP, ЛПНП, повышение артериального давления, лишний вес) является точным критерием повышенного риска развития сердечного приступа, инфаркта миокарда, внезапной смерти, инсульта или заболеваний периферических сосудов, в том числе у практически здоровых людей.
Нормальное значение:
Менее чем 400 мкм.
Подготовка к сдаче анализа:
Этот тест может быть выполнен в любое время дня и не требует голодания.
N-терминальный про-мозговой натрийуретический пептид (N-проМНП, NT-proBNT) — пептид, который продуцируется в предсердиях и желудочках сердца в ответ на повышение растяжимости кардиомиоцитов и увеличение давления в камерах сердца. Измеряя концентрацию NT-proBNP, можно судить о количестве синтезированного мозгового натрийуретического пептида. Уровень NT-proBNT тесно коррелирует с фракцией выброса левого желудочка и систолическим давлением в легочной артерии. Повышение уровня NT-proBNP указывает на высокую вероятность сердечной недостаточности и целесообразность соответствующего обследования для подтверждения диагноза.
Нормальное значение:
Менее чем в 125 пг / мл.
Подготовка к сдаче анализа:
Этот тест может проводиться в любое время в течение дня, голодание не требуется.
Уровень липопротеин — ассоциированной фосфолипазы (ЛП-ФЛА2, PLAC).
Высокие уровни липопротеин-ассоциированной секреторной фосфолипазы а2 (ЛП-ФЛА2) указывают на повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, в некоторых случаях, причиной повышенного уровня может быть не артериальная причина.
Нормальное значение:
Менее 200 нг / мл — относительно низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
Между 200-235 нг / мл — средний риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;
Более 235 нг / мл — высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Подготовка к сдаче анализа:
Кровь должна быть забрана для анализа после 12-часового голодания (за исключением употребления воды). Для получения более точных результатов, необходимо воздерживаться от проведения исследования, по крайней мере, в течение двух месяцев после перенесенного сердечного приступа, операции, инфекции, травмы или беременности.
Отношение альбумина к креатинину в моче. (Ualb / Cr). Появление альбумина в моче является признаком заболевания почек, сахарного диабета и сердечно-сосудистых осложнений.
Нормальное значение:
Более 30 мг / г указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабетической нефропатии.
Более 300 мг / г указывает на клиническую нефропатию.
Подготовка к сдаче анализа:
Анализ мочи может быть проведен в любое время в течение дня и не требует поста.
Источник: www.zdorovo365.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Решила описать свою историю со скринигами, вдруг кому пригодится, как положительный пример
В первую Б никаких скринингов не делала, просто не знала, что это такое. Гирнеколог провела УЗИ в 12 недель, все было благополучно и она решила ничего больше не делать. Мудрая женщина!
Вторая Б очень желанная и долго- (для меня, но не по меркам планирования) жданная (прошел ровно год). И вот узи 11 недель и 3 дня и первый звоночек. В порядке, но толщина воротникового пространства (ТВП) 2,9 мм. Узистка увидела отек и сакцентировала на этом внимание. На следующий день сдала кровь на биохимический скрининг. Результаты пограничные, рекомендована консультация генетика.
Встреча с первым генетиком меня не порадовала, хотя дальнейшую тактику она расписала правильно, но ничего конкретного по ситуации и анализам не сказала. Вышла я от нее в состоянии неопределенности и тревоги. Если приводить цифры, то все выглядело так: bХГЧ=3,11 Мом, РАРР-А=1,32 Мом, комбинированный риск СД с учетом ТВП 1:262 (осспади, и я ревела из-за этих цифр! ). Генетик рекомендовала сделать пункцию хориона/плаценты. Или ждать второго скрининга и экспертного УЗИ в 22 недели. И еще посоветовала до 14 недель пройти повторное УЗИ, если ТВП увеличивается, то ждать второго скрининга уже не стоит, а стоит пройти инвазивную диагностику.
Инвазивки я тогда очень боялась, наслушавшисть от тех, кто слабо представляет, что это такое, страшшшных историй. Про то, как «одной знакомой подруги сестры делали» и чем закончилось… Пошла на УЗИ в 13 недель и 3 дня, все благополучно, ТВП 1,5 мм (то есть отек ушел), никаких маркеров ХА. Решили ждать 2го скрининга, вроде как успокоившись. Но на переферии все равно мысль свербила.. «А вдруг?» Я не купила ни одной «беременной» вещи, запрещала себе глядеть в сторону детских отделов, радоваться пиночкам, придумывать имя…
17 недель, биохимический скрининг в Инвитро с учетом ТВП в 12 недель. И результат: риск СД 1:10. Ревела несколько дней, мне казалось, что это приговор, что у ребенка точно СД. Очень страшно было. По совету подруги, прошедшей все эти мытарства, записалась к генетику в Сеченовку. Сразу на УЗИ, пересдачу крови и консультацию. На Узи порадовали, что маркеров хромосомных аномалий нет, а будет у нас мальчик результаты биохимии (без учета ТВП) 1:59. Рекомендации генетика — амнио- или кордоцентез. Потому как в такой ситуации с одной стороны — нам важно знать, есть у ребенка СД или нет (для чего, это дело десятое, но такую новость в роддоме я бы не перенесла точно, лучше уж заранее), а с другой — ей, как генетику, страшно пропустить СД при таких анализах. Комментарии врача: ничего «такого» она у нас не видит, такой отек бывает в 3% случаев при СД, в остальных 97 — только Господь Бог да Матушка Природа знают причину; гормоны плода в норме; очень повышенный ХГЧ (4,12 Мом) может быть из-за низкой плацентации (увидели на УЗИ). Так что ее прогноз был риск СД 5%, шансы родить здорового гораздо выше. Но на амнио я пошла (много читала и много думала).
Назначили на понедельник, а в воскресенье у меня темпа поднялась до 38, пропал голос — ангина. Перенесли на пятницу. Усиленно лечилась всю неделю, в четверг новая простуда (ОРВИ где-то цапанула), вылезли противные пузырики герпеса на лице Опять перенос на понедельник, а срок по амнио уже поджимает… Пришла в стационар в день Х, вовсе не уверенная, что меня сейчас домой не отправят. А дальше уже кордо, в сроки не укладываемся (экватор уже прошел). Во всех этих тревогах как-то забыла боятся самой процедуры.
Определили в палату и оставили ждать вызова. Народ потихоньку прибывал. Через час не выдержав я села на койке с вопросом «ну когда уже?!», и тут же медсестра пригласила в процедурную В процедурной очень холодно, халат и тапочки остались в «предбаннике». Я шла самая первая в этот день. Легла на кушетку, закатали ночнушку до груди, обработали живот. Врач заметила герпес и началась суматоха. И вот лежу я уже вся готовая и понимаю, что сейчас вместо процедуры поеду домой… Но в конце-концов узистка внимательно осмотрела пузырьки и «постановила», что это уже неострая фаза заживления. Только я выдохнула, что все-таки сделают, сразу датчик на живот и понеслось. Выбрали место, установили прищепку для иглы на датчик, ну и сама игла. Медсестра попросила максимально расслабится и прижала мои плечи к кушетке. Прокол. Мне показался совсем не болезненный, я когда-то делала пирсинг пупка, впечатлил гораздо больше. Пару минут и все. Я старалась живот не напрягать, но из-за прохлады невольно хотелось скукожиться. Кое-как сползла с кушетки, придерживая марлевую прокладку на месте прокола, медества помогла надеть халат. Поползла в палату, там вкололи ношпу и ГиперРоу (я резус-отрицательная). Больше всего болел укол от ношпы Девочки накинулись с требованием подробностей.. Медсестра заходила каждые полчаса и справлялась о самочувствии. У кого были жалобы (правда симптомы скорее перенапряжения), тех оставляли до вечера. Я же через 3 часа была дома.
Первую неделю после процедуры мерещилось подтекание вод. Жутко боялась инфицирования — осложнений от недолеченной простуды. Потом как-то отпустило, забылось. Через неделю пошли на экспертное УЗИ, которое показало отсутствие каких-либо видимых патологий. Ждать стало легче. А еще через неделю я позвонила узнать результаты. Врач попросила перезвонить через 10 минут, уточняла по журналу. В эти 10 минут я смотрела на часы неотрывно, а в голове билось: «А вдруг… А вдруг?.. А вдруг?!.» И вот голос врача: все в порядке, мальчик. Я лепечу заготовленные слова благодарности, но еще не понимаю, не осознаю.. и после слов врача: «поздавляю, солнце, у тебя будет здоровый ребенок!» меня проняло. Слезы градом, ОСОЗНАНИЕ, весь стресс прошедших недель.. Реву, звоню мужу: «СЛАВКА ЗДОРОВ!»
Вечером муж принес букет белых роз и шампанское!
У нас впереди еще много тревог и волнений, но самые главные уже позади, остаются в старом году.
Хочется пожелать никому не столкнуться с этим, но если уж пришлось — не переживайте, девочки, все будет хорошо! Я проверяла
Источник
Спасибо, мы тоже очень на это надеемся!!!
Анна, 1 ребенок11 октября 2013, 12:55
А вам делали УЗИ? мне сказал крутой узист, что если носовая кость визуализируется на первом плановом узи, то беспокоится не стоит… с ней у даунят проблемы. у вас в заключении что написано???
носовая кость визуализируется и ее даже замерили 2,3мм
Анна, 1 ребенок11 октября 2013, 16:30
Ну, вот… Не накручивайте себя! У половины беременных результаты этих анализов плохие. Желаю вам легкой беременности и здорового малыша!
Леночек, 1 ребенок11 октября 2013, 09:52
Я от скрининга отказалась сразу, потому как начиталась, что результат, особенно первый, может показать какую-нибудь пакость.
УЗИ были отличные, поэтому я в ЖК расписку написала, что скрининг делать не буду.
я также, гинеколог мой меня поддержала, после того, как я объяснила ей, что всё равно буду рожать и мне результаты анализов не важны.
Леночек, 1 ребенок11 октября 2013, 10:00
А у меня получилось так, что моя врачиха участковая банально перепутала дни, когда у нас кровь берут на скрининг. А поскольку УЗИ было нормальное, она просто предложила направление, а я отказалась. Врач и не настаивала. Заодно я и от других скринингов отказалась.
Nastena, 2 ребенка11 октября 2013, 12:26
Правильно сделали, вы молодец. А я сначало сразу не врубилась, я про такие анализы только здесь на форуме узнала. А щас все время на нервах, постояные пересдачи, уже 2-е УЗИ, как явка, так страшилки, слезы, сил нету, тоже больше ничего не буду сдавать.
я уже тоже пожалела что пошла на него((((
Леночек, 1 ребенок11 октября 2013, 10:01
Можно конечно пересдать. Но это опять будут нервы. анализ-то быстро не готовится
Н@т@лия11 октября 2013, 10:06
Я от скрининга отказалась сразу, потому как начиталась, что результат, особенно первый, может показать какую-нибудь пакость.
я тоже не делала,мне мои нервы дороже,тем более я черезчур мнительная…делала все плановые узи и ходила спокойная как слон
Леночек, 1 ребенок11 октября 2013, 10:13
А мне на момент Б было 33, роды первые. И муж на 15 лет старше. Сам бог велел показать на этом анализе пакость)
Я к вам,что в первый раз не делала,что в этот раз на писала расписку..не нужны мне эти скрининги, и хождение по мукам.У нас генетиков мало грамотных …Скажут даун..и будешь всю беременность дёргаться..а сколько детей рождается здоровых, не смотря ,что был типа по скринингу СД. И ,как раньше люди жили без этих анализов, рожали и в 20 и в30 и 50 лет..И были здоровые дети.
Леночек, 1 ребенок11 октября 2013, 10:23
Со мной в РД, когда я на сохранении лежала, в палате женщина была, у которой первые роды в 42 года намечались. Она мне рассказывала, что ее с этими скринингами и исследованиями измотали. У ребенка по анализам какую-то лишнюю хромосому обнаружили якобы. И мытарили всю беременность.
Родилась нормальная девочка.
Ну дак ,и речь именно об этом.На фик эти их анализы.
LL, 2 ребенка11 октября 2013, 09:52
А генетик-то что говорит? Каковы ваши дальнейшие действия должны быть?
Барбариска, 1 ребенок11 октября 2013, 09:54
Тут недавно девушка писала, ей тоже высокий риск ставили. Малыш родился совершенно здоровый. Такооой лапочка. И Вам удачи))
Нурзик, 3 ребенка11 октября 2013, 09:54
удачи
тут я думаю каждый решает для себя ИБО ФОРУМ НЕ ВСЕВИДЯЩИЙ,,,
,и никто не даст вам 100% гарантии кроме родов
ТУТ БЫЛА НЕДАВНО С ОТЧЕТОМ о рождении здорового ребенка после угрозы дауна
А вы не помните как тема называлась? Хочу почитать
это был отчет о родах щаас гляну
да да этот
Он сказал что есть 2 варианта, либо ждать 9 месяцев и рожать, либо ехать в Иваново и с помощью прокола брать часть плаценты на более точный анализ, но при этом есть угроза выкидыша
Источник
пусть у вас все будет хорошо