Референсные значения в анализах крови тестостерон

Тестостерон – это стероидный гормон из группы андрогенов, отвечающий за формирование вторичных половых признаков и половую функцию.

Синонимы русские

Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон.

Синонимы английские

Testosterone, total testosterone.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,087 — 520 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
• При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток перед исследованием.
• Не курить 3 часа до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон является стероидным гормоном (андрогеном), который производится лейдиговскими клетками эндокринной ткани мужских яичек. Его синтез стимулируется и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), вырабатываемым гипофизом. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере возрастания тестостерона уменьшается концентрация лютеинизирующего гормона, тогда как увеличение уровня лютеинизирующего гормона уменьшает содержание тестостерона.

Уровень тестостерона колеблется в течение суток, его пик приходится на утро (между 4 и 8 часами), а самых меньших значений он достигает в вечерние часы (между 16:00 и 20:00). Кроме того, его концентрация возрастает после физических упражнений и уменьшается с возрастом.

Почти две трети тестостерона, циркулирующего в кровяном русле, соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как чуть меньше трети – с альбумином. Свободного тестостерона совсем немного, примерно 1-4  %.

Тестостерон способствует развитию вторичных половых признаков, таких как увеличение полового члена, рост волос на теле, развитие мышечной массы и низкий голос. Он вырабатывается в большом количестве у подростков в период полового созревания, а уже у взрослых мужчин регулирует сексуальные инстинкты и поддержание мышечной массы.

У мужчин тестостерон производится надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в небольшом количестве яичниками.

Для чего используется исследование?

Для диагностики следующих аномалий:

• замедленное или преждевременное половое созревание у мальчиков,
• пониженное половое влечение у мужчин и женщин,
• эректильная дисфункция у мужчин,
• мужское и женское бесплодие,
• опухоль яичек,
• болезни гипоталамуса или гипофиза.

Когда назначается исследование?

• При замедленном половом развитии мальчиков. Обычно половое созревание наступает в 10 лет, при этом происходят гормональные и физические изменения. Замедленное развитие мышечной массы, отсутствие низкого голоса и волосяного покрова тела, медленный рост яичек и полового члена указывают на задержку полового развития. Ее причина в том, что в яичках не производится достаточно тестостерона, или в том, что гипофиз не синтезирует необходимого количества лютеинизирующего гормона. Анализ может выполняться и в случае, если у мальчика происходит преждевременное половое развитие с ярко выраженными вторичными половыми признаками – причиной может быть повышенный уровень тестостерона из-за различных опухолей и врождённой гиперплазии надпочечников.
• При подозрении на бесплодие, сниженном половом влечении или эректильной дисфункции у взрослых мужчин – все это может являться следствием низкого производства тестостерона.
• При нарушении регулярности менструаций, при проблемах с наступлением беременности или при мужеподобных признаках у женщин. Содержание тестостерона у них может возрастать из-за опухолей яичников либо надпочечников или из-за других заболеваний, например синдрома поликистозных яичников.

Что означают результаты?

Референсные значения

Стадии Таннера для подростков (10-18 лет)*

* Половое созревание определяется по шкале, разработанной Джоном Таннером, путем осмотра подростка и оценки его физического состояния (развитие половых органов и молочных желез, степень оволосения).

Нормальный уровень тестостерона у мужчин варьируется в зависимости от стадии полового созревания и возраста, причем чем старше становится мужчина, тем меньше концентрация тестостерона.

Причиной пониженного уровня тестостерона у мужчин может быть:

• болезнь гипоталамуса или гипофизиса,
• генетическая болезнь в молодом возрасте (синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера – Вилли) или недоразвитие яичек с бесплодием (например, миотоническая дистрофия),
• повреждения яичек.

Причины повышенного производства тестостерона у мужчин:

• опухоль яичек,
• опухоль надпочечников,
• употребление андрогенов (анаболических стероидов),
• раннее половое созревание,
• гипертиреоз (повышение активности щитовидной железы и ее увеличение),
• врождённая гиперплазия.

У женщин уровень тестостерона обычно низкий, однако он может повышаться при:

• синдроме поликистозных яичников,
• опухоли яичника или надпочечника,
• врождённой гиперплазии коры надпочечников.



Важные замечания

• Алкоголизм и болезни печени снижают концентрацию тестостерона, андрогены и стероиды – повышают.
• Рак предстательной железы реагирует на андрогены, поэтому больным на поздних стадиях выписывают лекарства, снижающие уровень тестостерона.
• Средства против конвульсий, барбитураты и кломифен могут увеличивать содержание тестостерона.
• Прием эстрогенов способствует повышению уровня тестостерона у женщин.
• В женском организме тестостерон преобразуется в эстрадиол.

Также рекомендуется

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Тестостерон свободный
• Дигидротестостерон
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Спермограмма

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, уролог, андролог, гинеколог.

Тестостерон (андроген) называют мужской сущностью. Он вырабатывается организмом, является генетическим стимулятором роста, участвует в формировании половых органов и сексуальной идентичности. Норма тестостерона у мужчин – залог хорошей потенции и многочисленного потомства. Если вчерашний альфа-самец забывает о любовных победах и отдает предпочтение дивану, любимой машине и кружке пива, врачи советуют сдать кровь на гормоны. Расшифровка анализа вам расскажет, почему важен свободный тестостерон, а не общий.

Что такое тестостерон у мужчин

Основой для выработки тестостерона является холестерин. 90% синтезируется яичками, 10% – корой надпочечников. В сутки мужской организм производит около 6-7 мг тестостерона. Половой гормон сильной половины человечества имеет два основных свойства:

• Андрогенные отвечают за развитие мужских органов и вторичных половых признаков, психофизиологические особенности поведения, сексуальное влечение, сперматогенез и потенцию.
• Анаболические – за синтез белка, задержку в организме азота, калия, кальция, серы, фосфатов, натрия, хлора и воды.

Анализ крови на тестостерон у мужчин

Лабораторные исследования проводят при бесплодии или снижении полового влечения. Анализы назначают при первичном и вторичном гипогонадизме, хроническом простатите. Комплексная диагностика остеопороза, когда в пожилом возрасте кости истончаются – тоже повод протестировать уровень гормонов. Кровь берут из вены, натощак. Перед этим исследованием противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и алкоголь. Гормональные препараты отменяют за несколько дней – они могут повлиять на результаты.

От чего зависит уровень тестостерона у мужчин

Широкие плечи, узкие бедра, шикарные усы и борода и без анализов говорят о том, что андрогена хватает для полноценной жизни. Факторы, от которых зависит норма тестостерона в организме у мужчин:

1. Возраст. Выработка андрогена достигает пика в 25-30 лет, потом снижается на 1-1,5% в год.
2. Образ жизни. Алкоголь, курение, неправильное питание влияют на уровень тестостерона.
3. Слабое здоровье. Низкий иммунитет, ожирение и хронические заболевания.
4. Психологическое состояние. Стрессы и депрессии снижают синтез половых гормонов.

Норма тестостерона

Андроген в крови подхватывают белки: глобулин и альбумин. ГСПГ связывает и блокирует взаимодействие с клетками организма. Соединение с альбумином хрупкое, вместе со свободным тестостероном, считается биологически активным. Норма свободного тестостерона у мужчин всего 2% от общего. Он отвечает за правильное функционирование половой системы и сексуальное влечение.

Высокий уровень тестостерона

Развитая мускулатура, низкий голос, залысины и обилие волос на теле. Так часто выглядит мужчина, у которого свободных андрогенов в крови больше нормы. Он ведет интенсивную сексуальную жизнь, импульсивен и любит рисковать. Избыток тестостерона часто бывает у подростков. В период полового созревания это необязательно приводит к патологии. У взрослых представителей сильной половины при гормональных нарушениях страдает здоровье.

Симптомы

У мальчиков и юношей повышенный уровень андрогена влияет на стремительное формирование костей, что приводит к низкорослости. Половое созревание раннее. При нем пенис увеличивается, а мошонка, наоборот, растет медленно. Об избытке тестостерона у мужчин свидетельствуют:

• повышение сексуального влечения;
• склонность к насилию;
• возбудимость;
• вспыльчивость, нервозность;
• избыток волос на теле;
• акне;
• суицидальные наклонности, наркозависимость, алкоголизм.

Причины

Секреция полового гормона происходит в яичках — парных железах в мошонке и в коре надпочечников. Команды на выработку поступают из головного мозга. За них отвечают гипоталамус и гипофиз. Патологический уровень андрогена связан с нарушением работы этих органов. Повышенный уровень нормы тестостерона в крови у мужчин могут провоцировать:

• тяжелый физический труд;
• врожденная дисфункция надпочечниковой коры;
• наследственная патология гениталий;
• опухоли предстательной железы;
• рак яичек;
• аденома гипофиза;
• неправильный прием стероидов для роста мышечной массы.

Тестостерон ниже нормы

Одной из причин кризиса среднего возраста в районе 40 лет является то, что концентрация гормонов снижается. Но сбой может произойти даже в молодости. Дефицит тестостерона провоцирует депрессию и ослабление половых функций. Мужчина набирает лишний вес, становиться апатичным и безвольным, у него снижается иммунитет. Низкий тестостерон приводит к увеличению женского гормона – эстрогена. Джентльмены становятся похожими на дам.

Признаки низкого тестостерона у мужчин

• вялые, не развитые мышцы, вместо них избыток жировой ткани;
• увеличение молочных желез – гинекомастия;
• истеричность по женскому типу – обидчивость, плаксивость;
• нерегулярные утренние эрекции;
• сниженный объем семенной жидкости;
• бессонница, одышка, потливость;
• хрупкость костей из-за недостатка кальция.

Причины

Уровень тестостерона у мужчин зависит от множества факторов. Одни обусловлены генетически или социально, другие же можно корректировать. Вот самые распространенные обстоятельства, которые приводят к тому, что норма тестостерона в крови у мужчин снижается:

• естественное старение организма;
• курение, частое употребление алкоголя, наркотики;
• хронический стресс, адреналин из-за постоянного страха уменьшает содержание андрогена в крови;
• прием в больших количествах болеутоляющих лекарств и антидепрессантов;
• недостаток витаминов;
• короткий световой день.

Почему опасно снижение полового гормона

Норма тестостерона у мужчин защищает организм от преждевременного старения. При гормональных отклонениях страдают, прежде всего, эндокринная система, сердце и головной мозг. К 40-50 годам могут развиться такие опасные заболевания, как сахарный диабет, гиперхолестеринемия (повышенный холестерин), инсульт или инфаркт. Низкий уровень тестостерона, окружность талии более 94 см, сахар в крови (от 6,4 ммоль/л) и давление выше 140 мм рт ст. образуют «метаболический синдром» — повышенный риск смертности от заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

Способы нормализации

Прежде чем назначать терапию препаратами, врачи советуют изменить образ жизни и питание. Иногда регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и здоровый сон могут привести в норму уровень андрогена. Рацион из свежих овощей, фруктов, нежирного мяса, отказ от вредных привычек творят чудеса в любом возрасте. Если же общие рекомендации не помогают в ход идут лекарства. Назовем несколько самых распространённых:

1. Сустанон 250 вводится внутримышечно один раз в 7-10 дней для лечения гипогонадизма (дисфункция яичек).
2. Андрогель 1 раз в день наносится на кожу не больше 10 гр., используется в гормонозаместительной терапии.
3. Андриол в таблетках, подходит для любого возраста, не подавляет синтез собственного тестостерона, применяется для лечения бесплодия, эндокринной импотенции.

Существуют лекарственные средства, которые стимулируют выработку мужского гормона. Нормальный уровень тестостерона у мужчин. Они увеличивают сексуальное влечение и помогают спортсменам в формировании мускулатуры:

• Цикло-Болан;
• Ариматест;
• Трибулус.

Терапию препаратами, которые нормализуют уровень полового гормона, назначает андролог или эндокринолог. Каждый человек индивидуален, чтобы выяснить дозировку и определить методы лечения, нужна комплексная диагностика. В таблице даны нормы тестостерона у мужчин по возрастам, референсные значения:

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!