Расшифровка лейкоформула в анализе крови
Энциклопедия / Анализы / Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула в клиническом анализе крови расшифровывает информацию о качестве и уровне белых кровяных телец. Также она показывает процентное соотношение их видов, что позволяет построить лейкограмму, свидетельствующую о наличии (отсутствии) заболеваний в организме.
В норме соотношение между тельцами крови остается постоянным, благодаря чему защитные силы организма полноценно выполняют свои функции. При наличии инфекции (вирусной, бактериальной и т.д.) или воспалительного процесса лейкоцитарная формула сдвигается.
Важно! Отклонения от нормы не помогут точно определить заболевание (требуются другие виды диагностики), но расскажут об интенсивности патологических процессов и их стадии, эффективности выбранной лечебной методики.
Перед проведением анализа пациенту следует ознакомиться с видами лейкоцитов в организме человека. Каждый из них имеет свою структуру, качественные и количественные характеристики, а также заложенную функцию.
- Лимфоциты. Обнаруживают и ликвидируют элементы патологической микрофлоры, а также злокачественные раковые клетки – процесс называется фагоцитозом. Эти кровяные тельца также отвечают за продуцирование организмом антител к тому или иному заболеванию.
- Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, что позволяет организму естественным образом бороться с чужеродными телами.
- Эозинфилы. Наиболее подвижные белые тельца, которые «первыми» настигают патогенные клетки и запускают фагоцитоз. Также они участвуют в нейтрализации воспалительных и аллергических процессов методом захвата и высвобождения гистамина (аллергена).
- Нейтрофилы. Участвуют в защите организма от патологической микрофлоры. Также способствуют синтезу бактерицидных компонентов.
- Базофилы. Участвуют в аллергических процессах (защищают от воздействия раздражителя), обеспечивают передвижение других белых телец к очагу воспаления.
- Подозрение на патологический процесс инфекционного, аллергического или воспалительного характера.
- Диагностика заболеваний кровеносной системы, качественного изменения состава крови.
- Диагностика злокачественных онкологических процессов.
- Оценка эффективности выбранной методики лечения.
- Необходимый анализ перед проведением оперативного вмешательства.
Чтобы лейкограмма получилась наиболее точной и достоверной, пациенту следует правильно подготовиться к сдаче анализа.
- Забор венозной крови проводится в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и анализом проходит более 10 часов). За несколько часов до процедуры разрешается выпить стакан обычной воды;
- Накануне процедуры (за 3 суток) необходимо вывести из рациона жирные, копченые, острые блюда, тонизирующие (кофе, крепкий чай, энергетики) и спиртные напитки;
- За 1-2 часа до анализа запрещается курить (табак, сигареты, кальян), поднимать тяжести, совершать активные действия и нервничать.
После забора крови из вены материал отправляют в лабораторию на исследование. Там специалист под микроскопом определяет соотношение белых телец и составляет лейкоцитарную формулу. Дополнительно для получения результатов применяется автоматический анализатор.
Лейкоциты
| Возраст пациента | Концентрация лейкоцитов тыс/мкл (103 клеток/мкл) |
| 1 день – 1 год | 6,0 — 17,5 |
| 1 – 2 года | 6,0 — 17,0 |
| 2 – 4 года | 5,5 — 15,5 |
| 4 – 6 лет | 5,0 — 14,5 |
| 6 – 10 лет | 4,50 — 13,5 |
| 10 – 16 лет | 4,50 — 13,0 |
| 16 и > лет | 4,50 — 11,0 |
Повышение показателей
- Естественный лейкоцитоз:
- беременность, роды, менструация;
- физическая активность;
- стресс, нервное перенапряжение;
- воздействие внешних факторов (низких/высоких температур, ультрафиолетовых лучей);
- погрешности в питании;
- Наличие очага воспаления в организме;
- Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные);
- Интоксикация (отравление);
- Травматические повреждения, ожоги;
- Нарушение трофики (обмена веществ) внутренних органов (инфаркт);
- Состояния после хирургического вмешательства, химиолечения;
- Злокачественные патологии, в т. ч. гемобластозы (поражение кроветворной и лимфатической системы).
Снижение показателей
- Хронические инфекции, в т. ч. некоторые вирусные;
- Прием медикаментов (антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.);
- Заболевания аутоиммунного характера;
- Последствия ионизирующего облучения;
- Дефицит массы тела (истощение, кахексия);
- Анемия (малокровие);
- Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
- Гемабластозы.
При расшифровке анализа учитывается, к какой именно группе (популяции) относятся ответственные за отклонение лейкоциты. Также при подсчете результатов учитывается возраст пациента, поскольку нормы лейкограммы различны для взрослых и детей. Особенно важен этот момент в детской практике, когда показатели анализа существенно варьируются в зависимости от срока жизни ребенка.
Нейтрофилы
| Возраст пациента | Процентное соотношение нейтрофилов (%) |
| 1 – 15 дней | 31,0 – 56,0 |
| 15 дней – 1 год | 17,0 – 51,0 |
| 1 – 2 года | 29,0 – 54,0 |
| 2 – 5 лет | 33,0 – 61,0 |
| 5 – 7 лет | 39,0 – 64,0 |
| 7 – 9 лет | 42,0 – 66,0 |
| 9 – 11 лет | 44,0 – 66,0 |
| 11 – 15 лет | 46,0 – 66,0 |
| 15 и > лет | 48,0 – 78,0 |
Повышение показателей
- Бактериальные инфекции;
- Воспалительные процессы;
- Нервные перегрузки, стрессы;
- Физическое перенапряжение;
- Инфаркт внутренних органов;
- Реабилитационный период после операции, химиотерапии;
- Медикаментозная терапия (прием кортикостероидных препаратов, гепарина, ацетилхолина);
- Синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) – накопление в тканях и биологических жидкостях организма человека токсичных продуктов нарушенного обмена веществ, измененных клеточных и тканевых структур, разрушенных молекул белков и пр. Синдром обычно развивается в крайне тяжелых клинических состояниях (перитонит, панкреатит, шок) и может привести к летальному исходу;
- Онкология.
Снижение показателей
- Заболевания вирусной и бактериальной природы: брюшной тиф, туберкулез, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха, гепатит;
- Патологии, вызванные простейшими (малярия);
- Вялотекущие и затяжные инфекции (в основном, у пожилых людей и больных с ослабленной иммунной защитой);
- Медикаментозное лечение антибактериальными, противовирусными, противосудорожными, антигистаминными препаратами, НПВП и пр.;
- Анемии;
- Тиреотоксикоз;
- Гиперспленизм (увеличение селезенки с одновременным повышением количества клеточных элементов в костном мозге и уменьшением форменных элементов в периферической крови. Наблюдается обычно при малярии, саркоидозе);
- Воздействие химиопрепаратов (противоопухолевых средств, цитостатиков);
- Анафилактический шок (сильнейшая аллергическая реакция).
Нейтрофилия – увеличение числа нейтрофилов (свыше 7,5 тыс. в микролитре).
Нейтропения – снижение количества нейтрофилов (менее 1,8 тыс. в микролитре). Если показатель меньше чем 500 в микролитре, то это может привести к серьезным иммунным нарушениям.
Лимфоциты
| Возраст пациента | Процентное содержание лимфоцитов (%) |
| 1 – 15 дней | 22,0 – 55,0 |
| 15 дней – 1 год | 45,0 – 70,0 |
| 1 – 2 года | 37,0 – 60,0 |
| 2 – 5 лет | 33,0 – 55,0 |
| 5 – 9 лет | 30,0 – 50,0 |
| 9 – 12 лет | 30,0 – 46,0 |
| 12 – 15 лет | 30,0 – 45,0 |
| 15 и > лет | 19,0 – 37,0 |
Повышение показателей
- Вирусные инфекции;
- Действие наркотических анальгетиков и некоторых медикаментов (леводопа, фенитоин и др.);
- Патологии системы крови (лимфолейкоз, лимфома);
- Отравление токсическими веществами: мышьяком, свинцом и т. д.
Снижение показателей
- Воспалительные заболевания в период обострения;
- Лекарственная терапия глюкокортикоидами, цитостатиками;
- Почечная недостаточность;
- Системные патологии (красная волчанка);
- Апластическая анемия;
- Иммунодефицит;
- Рентгеновское облучение;
- Злокачественные заболевания (терминальная стадия);
- Лимфогранулематоз (злокачественное образование лимфоузлов и селезенки).
Лимфоцитоз – повышение количества лимфоцитов до 5 тысяч и более в микролитре.
Лимфопения – снижение числа лимфоцитов меньше чем 1 тыс. в микролитре.
Моноциты
| Возраст пациента | Процентное содержание моноцитов (%) |
| 1 – 15 дней | 5,0 – 15,0 |
| 15 дней – 1 год | 4,0 – 10,0 |
| 1 -2 года | 3,0 – 10,0 |
| 2 -15 лет | 3,0 – 9,0 |
| 15 и > лет | 3,0 – 11,0 |
Повышение показателей
- Воспалительные заболевания и инфекции (острые и хронические);
- Период выздоровления после перенесенной инфекции;
- Аутоиммунные нарушения;
- Злокачественные патологии, в т. ч. онкогематологические;
- Интоксикация фосфором, тетрахлорэтаном.
Снижение показателей
- Прием глюкокортикоидов, цитостатиков;
- Пиогенные (гнойные) инфекции;
- Апластическая анемия;
- Состояние шока;
- Онкогематологические заболевания.
Моноцитоз – повышение количества моноцитов свыше 1 тыс. в микролитре.
Эозинофилы
| Возраст пациента | Процентное содержание эозинофилов (%) |
| 1 – 15 дней | 1,0 – 6,0 |
| 15 дней – 1 год | 1,0 – 5,0 |
| 1 – 2 года | 1,0 – 7,0 |
| 2 – 5 лет | 1,0 – 6,0 |
| 5 и > лет | 1,0 – 5,0 |
Повышение показателей
- Аллергии различного рода, в т. ч. на лекарства;
- Дерматологические патологии (экзема, дерматит);
- Глистные инвазии;
- Инфекционные заболевания в остром периоде (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, гонорея и пр.);
- Системные воспалительные патологии;
- Заболевания легких (саркоидоз, эозинофильный плеврит, эозинофильная пневмония и др.);
- Онкогематологические патологии;
- Онкология.
Снижение показателей
- Воспалительный процесс на ранней стадии (начало заболевания);
- Гнойные инфекции (тяжелое течение);
- Шоковые состояния;
- Отравление солями тяжелых металлов.
Эозинофилия – увеличение количества эозинофилов свыше 700 в микролитре. Сохранение повышенного значения (не менее 1,5 тыс. в микролитре) в течение длительного времени может спровоцировать развитие эозинофильной инфильтрации и вызвать тяжелое поражение внутренних органов.
Эозинопения – снижение числа эозинофилов менее чем 200 в микролитре.
Базофилы
Норма не зависит от возраста человека и составляет до 1,0 (в % содержании).
Увеличение уровня базофилов более чем 150 на микролитр называется базофилией.
Повышение показателей
- Аллергические состояния, в т. ч. реакция на лекарственные средства;
- Язвенный колит (геморрагически-гнойное поражение слизистой толстого кишечника);
- Гемолитическая анемия (хронический процесс);
- Инфекции (грипп, туберкулез, ветряная оспа);
- Злокачественные заболевания;
- Онкогематологические патологии.
Специфические результаты лейкоцитарной формулы расшифровывает терапевт, онколог, иммунолог или инфекционист в зависимости от показателей других назначенных анализов и общей симптоматики.
Источник: diagnos.ru
Источник
Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных вредных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы. Поэтому, наблюдая за поведением этих клеток, можно обнаружить любой воспалительный процесс. Для комплексной диагностики состояния лейкоцитов в крови существует специальный анализ — лейкоцитарная формула (лейкоформула). Давайте разберемся, насколько полезным может быть это исследование.
Показатели лейкоформулы: норма содержания
Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение нескольких видов лейкоцитов. Часто исследование назначают вместе с общим анализом крови. Нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты — эти белые кровяные тельца и являются объектом наблюдения. Рассмотрим подробнее каждую из составляющих анализа.
Нейтрофилы служат для обеспечения безопасности организма. Они способны распознавать вредоносные бактерии, захватывая и уничтожая их. Наличие базофилов в крови обусловливает появление различных аллергических реакций — эти клетки не позволяют вредным ядам и токсинам распространяться по всей кровеносной системе. Эозинофилы защищают нас от всевозможных паразитов, обеспечивая противопаразитарный иммунитет. Функции моноцитов совпадают с функциями нейтрофилов с тем лишь отличием, что фагоцитарная способность первых частиц выше, к тому же они не только устраняют вредные микроорганизмы, но и поглощают погибшие лейкоциты, очищая кровь, тем самым давая тканям возможность регенерировать. Лимфоциты способны распознавать и запоминать различные антигены, обеспечивая противовирусный и противоопухолевый иммунитет.
Общее количество лейкоцитов в крови у здорового человека приведено в таблице:
| 3 клеток/мкл) |
1 день — 12 месяцев | 6,0 — 17,5 |
12 месяцев — 2 года | 6,0 — 17,0 |
2 — 4 года | 5,5 — 15,5 |
4 года — 6 лет | 5,0 — 14,5 |
6 — 10 лет | 4,50 — 13,5 |
10 — 16 лет | 4,50 — 13,0 |
16 и более лет | 4,50 — 11,0 |
Помимо общей лейкоцитарной формулы существуют так называемые лейкоцитарные индексы — исследование соотношений разных типов белых кровяных телец в крови. Одним из наиболее распространенных является лейкоцитарный индекс интоксикации, он служит для определения тяжести воспалительного процесса. Помимо него существуют индексы аллергизации, иммунореактивности и другие.
Для того чтобы выяснить соотношение белых кровяных телец в крови, врач назначает специальный анализ, результатом которого и является лейкоформула.
Как проводится анализ крови на определение лейкоцитарной формулы
Использование лейкоцитарной формулы для однозначной диагностики заболеваний довольно затруднительно, ведь соотношение частиц при различных патологических процессах в организме часто схоже. Полученные данные обычно применяют для отслеживания динамики заболевания и уровня эффективности лечения.
Подготовка к забору крови на анализ не слишком сложная — пациенту достаточно отказаться от приема пищи не менее чем за 4 часа до процедуры, а накануне лучше избегать серьезных физических и эмоциональных нагрузок.
Материалом для определения лейкоцитарной формулы служит венозная кровь. Перед процедурой лаборант специальным ремешком пережимает предплечье пациента, а потом вводит в вену в локтевом сгибе тонкую иглу, по которой кровь попадет непосредственно в пробирку. Конечно, нельзя назвать этот процесс совершенно безболезненным, но обычно он вызывает лишь слабые или умеренные болевые ощущения. Каплю полученной крови переносят на стеклянную пластинку, чтобы с помощью микроскопа определить количество и соотношение лейкоцитов. Если клиника оснащена современным оборудованием, то подсчет частиц ведет специальный аппарат — анализатор, а необходимость человеческого вмешательства возникает лишь в том случае, если результат показал сильные отклонения от нормы или наличие аномальных частиц.
Скорость получения результата анализа зависит от учреждения, в котором проводят исследование, но чаще всего это занимает не более нескольких дней. Оценку полученных значений проводит лечащий врач.
Расшифровка анализа с лейкоцитарной формулой
Существует несколько критериев, по которым специалист оценивает состояние крови и соотношение лейкоцитов.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо
Исследование нейтрофилов в мазке крови имеет особое значение. Врач делает вывод о наличии или скорости развития патологии, исходя не только из их количества. Не последнюю роль играет «возраст» клеток, в частности, преобладание «молодых» форм нейтрофилов над «зрелыми» или наоборот. Сдвигом результат анализа называется потому, что запись формулы крови подчинена определенному порядку — сначала идет учет молодых форм нейтрофилов, а затем более зрелых клеток в порядке возрастания. Таким образом, при возникновении дисбаланса показатели «сдвигаются» в ту или иную сторону.
Увеличение количества «молодых» нейтрофилов означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево и может означать наличие различных патологических процессов в организме. Он указывает на воспаление, некротические процессы в тканях, инфекционные заболевания, отравление пищей или газом, а также проявляется при приеме различных медикаментов. Но сдвиг лейкоформулы влево не обязательно свидетельствует о патологии — временный дисбаланс клеток может возникать после тяжелых физических нагрузок и довольно быстро приходит в норму.
Обратная ситуация, то есть сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, означает преобладание зрелых нейтрофилов над молодыми. Такое распределение белых кровяных телец свидетельствует о лучевой болезни, недостатке витамина B12, а также о болезнях печени и почек. Сдвиг вправо характерен для пациентов, в недавнем времени перенесших переливание крови.
Повышение показателей
Увеличение числа
нейтрофилов
в крови может быть признаком множества заболеваний, а также различных специфических состояний пациента. Этот эффект можно наблюдать при возникновении инфекционных болезней, в том числе и грибковых (например, кандидоз), ревматизме, повышении уровня глюкозы в крови при диабете, наличии раковых опухолей любой локализации, отравлениях свинцом или ртутью. Также большое количество нейтрофилов в крови наблюдается после тяжелых эмоциональных, физических, болевых нагрузок, а также под влиянием экстремально низких или высоких температур.
Превышение нормы
лимфоцитов
служит свидетельством наличия инфекционного заболевания, патологий крови, отравления свинцом или мышьяком, а также может быть последствием приема некоторых лекарственных препаратов.
После перенесенного инфекционного заболевания в крови пациента повышен уровень
моноцитов
. Также такое состояние крови характерно для людей с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и при отравлении тетрахлорэтаном и фосфором.
Интересный факт
Перед тем как погибнуть, лейкоциты способны передавать специфический сигнал об опасности находящимся рядом клеткам. К такому выводу пришли ученые из Австралии, проанализировавшие поведение клеток с помощью специального устройства, способного делать несколько сотен снимков в секунду.
Повышенный уровень
эозинофилов
наблюдается при аллергии на антибиотики, лекарства от туберкулеза и судорожных состояний, паразитарной инвазии, некоторых патологиях кожи и легких, остром течении инфекционного заболевания.
Грипп, ветряная оспа, туберкулез — эти заболевания способны вызвать повышение в крови количества
базофилов
. Помимо этого концентрация белых кровяных телец данного типа возрастает при аллергических реакциях, язвенном колите, в результате гиперчувствительности к каким-либо пищевым продуктам, а также может указывать на наличие раковых опухолей в организме.
Понижение показателей
Если концентрация
нейтрофилов
в крови существенно снижена, то врач может диагностировать одно из инфекционных заболеваний (брюшной тиф, туберкулез), повышенную чувствительность к медикаментам (антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты), анемию и анафилактический шок.
Лимфоциты
в лейкоцитарной формуле имеют сниженные показатели при иммунодефицитных состояниях, острых воспалительных процессах в организме, почечной недостаточности и системной красной волчанке. Кроме этого, увеличение количества частиц свойственно людям, подвергшимся влиянию рентгенологического излучения.
Не менее серьезными причинами бывает вызвано снижение количества
моноцитов
в анализе крови. К причинам относятся онкогематологические заболевания, пиогенные инфекции и апластическая анемия. К тому же эффект в виде уменьшения количества моноцитов вызывает прием некоторых лекарственных препаратов и состояние сильного шока.
Самое начало воспаления можно диагностировать, если уровень
эозинофилов
значительно понижен. Также это случается при тяжелом протекании гнойной инфекции и при отравлении тяжелыми металлами.
Беременность, сильный стресс и период овуляции могут быть естественными причинами уменьшения количества базофилов в крови. Среди патологических причин присутствуют инфекционные заболевания и синдром Кушинга.
Лейкоцитарная формула помогает врачу диагностировать и отслеживать уровень эффективности лечения при аллергических реакциях, воспалениях, различных болезнях крови и других патологиях. Имея такие преимущества, как высокая точность, объективность и воспроизводимость, анализ по праву может считаться одним из самых показательных методов исследования крови. Провести процедуру в домашних условиях невозможно, поэтому для определения соотношения разных видов лейкоцитов в крови, следует обратиться в медицинское учреждение.
Источник