Анализы моча кровь сколько ждать результатов

Анализы моча кровь сколько ждать результатов thumbnail

Автор Anton На чтение 5 мин. Просмотров 4.3k. Опубликовано 12.09.2019

Сколько делается анализ мочи, зависит от специфики проводимого исследования. Если лабораторная проба несложная, результаты анализа готовы уже через несколько часов. Все обследования проводятся в порядке очереди, сроки зависят от нагрузки на оборудование и врачей. При необходимости проводить с биоматериалом дополнительные манипуляции (кипячение, настаивание) время ожидания увеличивается до нескольких дней.

Сколько времени делаются анализы мочи

Для большинства анализов установлены сроки выдачи результатов. Поскольку урина пригодна для анализа не более полутора-двух часов после сбора, результаты большинства обследований можно получить на следующее утро. Некоторые специфические пробы требуют работы с материалом в течение нескольких суток. Сроки выдачи в этом случае могут доходить до недели.

Общий анализ

При взятии общего анализа лаборант оценивает жидкость по физическим и химическим параметрам. К первым относят цвет исследуемого материала, его плотность и наличие осадка. К анализу химического состава относятся определение кислотности, концентрации жидкости и посторонних примесей в ней.

Сколько делается общий анализ мочи, зависит от срочности получения данных для врача. Если проводится экстренное исследование перед внеплановым хирургическим вмешательством или врач подозревает у пациента серьёзную патологию, то лаборатория сделает анализ вне очереди, понадобится ждать несколько часов.

При сдаче ОАМ во время профилактического осмотра итоги анализа будут готовы на следующий день.

Суточный диурез

Количественный метод анализа, не требующий специфического оборудования. Оценивается объем всей выделенной за сутки урины, а также соотношение «дневной» и «ночной» частей. У здорового человека за время бодрствования выделяется в 3 раза больше урины, чем ночью, а ее общий суточный объем составляет 75%-80% от всей употреблённой за это время жидкости.

Анализы готовы в течение 1-2 часов после исследования. Но из-за очереди просят приходить на следующий день после сдачи материала в лабораторию.

Бакпосев

Для этого исследования берётся средняя порция утренней мочи. С помощью анализа можно понять, есть ли в урине бактерии, а также определить их видовую принадлежность, устойчивость к антибиотикам. Бакпосев назначает лечащий врач при подозрении на бактериальную инфекцию почек, мочевыводящих путей, уретры, простаты, мочевого пузыря.

Результаты исследования готовятся не быстро. До получения выводов может пройти от 4 до 10 дней.

По Зимницкому

Тест определяет способность почек регулировать процесс разбавления мочи и выводить из организма органические отходы. Для анализа потребуется каждый час писать в чистый стерильный контейнер. Полученные контейнеры подписывают по часам и сдают в лабораторию через 2 часа после сбора последнего образца. Итоги исследования будут известны в течение 2 дней после забора урины. Чаще всего их можно забрать уже на следующее утро после сдачи мочи в лабораторию.

На суточный белок

Для прохождения этого анализа потребуется собрать в один контейнер весь материал за сутки, перемешать содержимое и отлить 50 мл в стерильную баночку. В лаборатории определяют количество белка в урине, на основании показателей делают выводы о работоспособности почек. Протеинурия (избыток белка) говорит о нарушении клубочковой фильтрации и работы почечных канальцев, в связи с чем происходит потеря белка с мочой.

По Нечипоренко

Эту пробу назначают, если ОАМ показал отклонения от нормы. Потребуется отнести в лабораторию среднюю порцию утренней мочи. Врачи определяют количество клеток крови и цилиндров в моче, сам процесс занимает максимум 15 минут. Расшифровку не придётся ждать долго. Лаборанты отдают её через 5-7 часов после сдачи мочи или на следующий день, в зависимости от графика работы лаборатории.

По Амбурже

Амбулаторный метод, для которого нужна моча, собранная через три часа после утреннего мочеиспускания. Срок исследования составляет около получаса. Итоги известны на следующий день после забора биоматериала в поликлинике.

На сахар

Для этого исследования нужна суточная урина, собранная в один контейнер. Содержимое перемешивают, отличают небольшую порцию и относят ее в лабораторию. До трех суток – вот сколько готовится анализ мочи по этому методу.

На диастазу

Назначается врачами при подозрении на вирусные болезни (гепатит, паротит), патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринные отклонения. Исследуется утренняя порция урины, сроки выполнения – не более суток.

Проба Каковского-Аддиса

Сколько по времени делается анализ мочи, зависит от времени сдачи материала. Если суточная моча была сдана утром, бланк с расшифровкой можно забрать в течение суток. При сдаче контейнера вечером потребуется ждать до двух дней.

Трехстаканная проба

Метод позволяет распознать, в каком участке мочевыделительного тракта присутствует воспаление. Для диагностики потребуется утренняя порция мочи. Во время справления нужды заполняют три контейнера, которые подписывают номером порции (первая, вторая и третья часть биоматериала). Контейнеры нужно доставить в течение 1,5-2 часов после сбора мочи. Расшифровка доступна через сутки.

Проба Сулковича

Это исследование определяет количество кальция в моче. Используется для контроля его выведения или правильного подбора дозы витамина D. Сдавать нужно среднюю порцию урины или суточную мочу, результат доступен максимум через 3 дня.

Проба Реберга

Определяет скорость клубочковой фильтрации на основании показателей креатинина. Тест занимает несколько часов, бланки доступны на следующий день после забора мочи.

На ХГЧ

ХГЧ – гормон, который начинается вырабатываться в первые дни беременности. С помощью теста на его содержание можно определить беременность даже на ранних сроках (неделя после зачатия). Женщине потребуется приходить в женскую консультацию на забор мочи 3 раза через каждые два дня, итоги доступны через 1-2 дня после сдачи последней пробы.

На наркотики

Этот тест заставляют сдавать правонарушителей, если есть подозрение, что они находятся в состоянии наркотического опьянения. Тест проводится экспресс-методом. Используются реактивы, с помощью которых можно определить наличие в моче распространённых наркотических препаратов. Срок ожидания составляет 2-3 часа.

Для быстрого получения результатов лучше обращаться в частные учреждения – государственные поликлиники не всегда успевают справляться с нагрузкой. Для части пациентов делают исключение, обследуя их вне очереди, если лечащему врачу эта информация нужна очень срочно. Средний срок ожидания для пациентов, проходящих диспансеризацию и профилактические осмотры, – от 1 до 3 суток.

Источник

Исследование человеческой мочи издавна проводится для диагностики различных заболеваний. На сегодняшний день лабораторный анализ биологических жидкостей человека является одним из основных диагностических мероприятий.

Пробирка с мочей

Анализ мочи назначают при прохождении медкомиссии с целью профилактики возможных патологий с латентным течением, а также для отслеживания динамики назначенного курса лечения. Эта статья расскажет, как проходит исследование, и сколько обычно делается анализ мочи, в зависимости от метода.

Урина – это конечный продукт, который вырабатывается мочевыделительной системой человеческого организма. Состоит из воды и растворенных в ней органических соединений (солей, различных шлаков). Если человек болен, урина содержит примесь крови, белка, сахара и других веществ, которых в норме не должно там быть. На основании результата исследования врач ставит предположительный диагноз и назначает дальнейшее обследование для его подтверждения или опровержения.

Сколько делаются анализы мочи

Длительность лабораторного исследования урины зависит от метода и цели исследования. Любой анализ проводится в поликлинике квалифицированными специалистами. Для получения максимально точного результата необходимо не только правильно произвести забор жидкости, но и правильно ее хранить, а также вовремя доставить в клинику.

Сколько делаются анализы мочи

Предварительно рекомендуется уточнить у врача следующие моменты:

  • как правильно собрать материал;
  • как подготовиться к анализу;
  • условия и сроки хранения урины;
  • метод исследования и срок получения результата.

Чаще всего, обычные анализы делаются в течение суток, некоторые методы предполагают исследование мочи на протяжении нескольких дней.

Читайте также:  Анализ крови на алкоголь цена

Общий анализ мочи (ОАМ)

Результатом общего анализа мочи являются физические и химические показатели жидкости:

  • плотность;
  • наличие осадка (прозрачность);
  • посторонние примеси (белок, сахар);
  • оттенок;
  • концентрация органических веществ;
  • уровень кислотности.

Назначают ОАМ не только в диагностических целях, но и в профилактических. Результат исследования позволяет выявить следующие патологии:

  • болезни почек в острой и хронической форме;
  • заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • простатит;
  • воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
  • нарушения в работе почек во время беременности;
  • бактериальные инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей.

Для получения точного результата нужно правильно собрать материал:

  • делается это утром, натощак;
  • урину собирают в стерильный контейнер;
  • хранить можно в бытовом холодильнике не более двух часов.

Сколько ждать результат ОАМ зависит от необходимости получения быстрого результата. Если врачу показатели нужны срочно, исследование проводится в течение нескольких часов. Обычно результат можно забрать на следующий день. Показанием к сдаче общего анализа урины может быть любое недомогание пациента.

Метод суточного диуреза

Исследование суточного диуреза необходимо для проведения диагностики скрытых заболеваний мочевыделительной системы. Общее количество мочи, выделяемое почками, должно быть в пределах 75-80% от потребленного объема жидкости в сутки. Отклонения от нормы говорят о возможном развитии патологий.

Тревожным сигналом является нарушение соотношения дневного диуреза к ночному. В норме днем человек выделяет в три раза больше мочи, чем ночью. Исключение составляют грудные дети, это обусловлено режимом питания и несовершенством мочевыделительной системы.

Много времени это исследование не занимает, основным инструментом являются специальные пробирки с мерными делениями. Пробирки подписываются в соответствии со временем, когда пациент помочился, хранятся в холодильнике, по завершении суток, сдаются в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по Зимницкому проводится для определения способности почек регулировать процесс концентрации органических веществ в моче и выводить ее из организма. Основным показателем пробы является плотность урины (удельный вес) и соотношение потребленной жидкости к количеству полученной за сутки мочи.

Исследование не требует специальной подготовки и профессиональных навыков, но необходимо соблюдать определенный алгоритм при сборе материала:

  • нужно приобрести восемь стерильных контейнеров и подписать их (на каждом проставить время сбора);
  • мочиться нужно строго по часам (график определяет врач);
  • материал хранится в холодильнике, а на следующее утро сдается в лабораторию;
  • первая струйка спускается, а остальная моча собирается в контейнер, начиная с 6-00.

Чтобы результат был максимально достоверным, нужно следовать всем рекомендациям, не менять рацион питания и питьевой режим. Результат можно получить на следующий день.

Анализ мочи по Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко является самым популярным анализом и не требует наличия сложного лабораторного оборудования. Показанием для проведения этого анализа являются любые отклонения в показателях ОАМ. Цель исследования – определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, приходящихся на 1 мл урины. Каждый из показателей считают отдельно, это важно при выявлении воспалительных процессов.

Чтобы провести исследование, необходимо собрать утреннюю порцию мочи и сдать в лабораторию поликлиники в течение двух часов. Анализ Нечипоренко могут провести в любой клинике, сроки выполнения зависят от загруженности лаборантов, но, как правило, результат готов на следующий день. При необходимости исследовать урину могут через 5-7 часов, сам анализ занимает не больше 15 минут. Выполняется достаточно просто:

  • мочу необходимо взболтать, из общего количества отбирается 10 мл в стерильную пробирку;
  • сосуд с материалом помещают на три минуты в специальный аппарат для обработки, после которой остается 1 мл с осадком;
  • для количественного определения осадка материал исследуют с помощью микроскопа.

Главный критерий этого анализа – грамотный подсчет необходимых показателей. Если больной находится в терминальном состоянии, врачу требуются показатели крови и мочи в срочном порядке, тогда анализ можно провести за считанные минуты. При невозможности мочеиспускания урину можно получить через катетер.

Анализ мочи методом Амбурже

Этот метод применяется также для измерения количественного содержания эритроцитов и лейкоцитов в моче, но не в 1 мл жидкости, а в объеме, выделяемом человеком в течение 1 минуты.

Центрифуга для анализа мочи

Исследование проходит следующим образом:

  • образец в мерной пробирке помещают в центрифугу, в течение 5 минут жидкость смешивается;
  • пипеткой отбирается 10 мл обработанной мочи, снова помещается в центрифугу на 5 минут;
  • сливают верхний слой жидкости, смешивают ее с осадком и отправляют в камеру для подсчета элементов.

Метод Амбурже чаще всего применяют в амбулаториях для диагностики заболеваний почек. Сколько времени проводится анализ мочи по этой методе, зависит от потока пациентов. Лаборант может провести исследование в течение получаса, результат обычно бывает готов на следующий день.

Полуколичественные методы анализа мочи

Эти исследования являются тестовыми и не дают точного результата. Применяют для определения доли белка в моче.

Метод анализа настолько прост, что не требует особых навыков для его проведения, при наличии тестовых полосок его можно сделать даже в домашних условиях. Тестовые полоски пропитаны специальным веществом (бромфеноловый синий), чувствительным к белковым соединениям. Степень окраса полоски характеризует долю белка в моче. Преимущество исследования в том, что результат можно получить мгновенно. Недостаток в том, что реактив наиболее чувствителен только к разновидности белка – альбумину, остальные вызывают слабую реакцию.

Качественные тесты мочи

Анализ мочи

Эти тесты тоже определяют белок в моче, но они более информативны и точны, в отличие от полуколичественных методов. Для тестирования существует не только химический способ, но и физический, всего их три:

  • метод Геллера;
  • выделение белка с помощью сульфосациловой кислоты;
  • нагревание до температуры кипения.

Под воздействием химических или физических факторов молекула белка видоизменяется, выражается это в помутнении мочи и образовании хлопьев в осадке. Кипячение применяется достаточно редко.

Сколько дней делается качественный анализ мочи, зависит от клиники:

  • если это частное медицинское учреждение – результат будет через два дня;
  • государственная больница – в течение 5-7 дней.

Результат представляет собой таблицу с данными о количестве белковых соединений.

Пробу Геллера проводят с использованием азотной кислоты, белок сворачивается и выпадает в виде осадка (хлопьев), которые хорошо видны на черном фоне. Метод имеет много минусов, в том числе и возможность ложноположительного результата в результате повышенной концентрации мочевины.

Рекомендации врача по сбору и транспортировке мочи

Проба с сульфосациловой кислотой считается самой чувствительной, положительным будет результат даже при небольшом количестве белка в моче. Качественные тесты назначаются для выявления протеинурии и оценки состояния пациента.

Метод исследования выбирает врач на основании предполагаемого диагноза и цели анализа. Иногда назначают одновременно несколько анализов мочи для получения более полной картины заболевания. Главное – правильно произвести забор материала и своевременно доставить его в лабораторию. От этого зависит точность полученного результата.

Источник

Чтобы сдать тест мочевины в больнице, следует соблюдать определенные правила, которые помогут врачу более точно определить состояние организма после сдачи такого тестирования при проверке результатов.

Моча представляет собой продукт жизнедеятельности человека, который на 95-99 процентов состоит из обычной воды. Также вместе с жидкостью из организма с мочой выводятся и другие продукты жизнедеятельности (гормоны, шлаки и другие вещества). Именно по этой причине считается сегодня особенно эффективным, чтобы определить состояние здоровья человека. Делают его в обязательном порядке в лаборатории в поликлинике. Также в поликлинике могут делать и другие исследования, например крови, которые помогут подтвердить или опровергнуть общие результаты предварительной диагностики мочи.

Во время исследования проб мочи в поликлинике специалисты также могут определить химически составляющие мочи. При помощи такого обследования специалист делает заключение о наличии тех или иных компонентов в моче, а врач уже определяет по ним заболевания разных органов.

Читайте также:  Общий анализ крови при множественной миеломе

Как правильно сдавать анализ мочи в поликлинике

Перед тем в поликлинике, следует помнить, что на ее качество влияют те продукты и жидкости, которые человек употреблял до сдачи анализа посева. Поэтому, чтобы обследование посева были максимально эффективными, следует подготовиться к сдаче, а именно:

  • Нужно отказаться от тех продуктов, которые могут изменить цвет посева, например, копченостей.
  • Не надо пить алкоголь и принимать различные БАДы и витамины перед посещением поликлиники для сдачи посева.
  • При приеме каких-либо лекарств важно сообщить об этом врачу в поликлинике.
  • Не стоит посещать перед сдачей анализов посева сауну, а также давать большие нагрузки на организм.
  • После цистоскопии не стоит сдавать в поликлинике анализ посева на протяжении 5-7 дней.

Сколько делается анализ мочи

Этот вопрос волнует многих, кому предстоит сдача посева. Так сколько дней делают такой анализ? Как правило, сколько дней или времени занимает анализ посева, зависит от обстоятельств. Большинство специалистов в лабораториях больниц делают тестирование на протяжении 3-4 часов. То есть, при сдаче посева утром во второй половине дня уже можно получить готовый результат посева. Также на то, сколько времени или дней делают такие обследования, могут влиять и другие обстоятельства. Обычно об этом посетителей предупреждают заранее. Также рекомендуется при посещении лаборатории в поликлинике самостоятельно уточнять у специалистов, сколько им потребуется времени или дней для того, чтобы тесты были готовы.

Сдавать жидкость нужно только в чистую тару, в которой нет мусора и пыли. Рекомендуется собирать мочу утром до того, как были в пищу приняты определенные продукты или жидкость.

Это поможет сделать тестирование более качественным, так как моча будет иметь в своем составе только те продукты, которые выделяет организм в процессе своей жизнедеятельности без других добавок. Зная, анализ мочи сколько делается и как, вы сможете заблаговременно подготовиться к такому процессу.

Анализ мочи назначает лечащий врач, чтобы провести оценку состояния здоровья человека. Делается это как в целях диагностики (не беря во внимание предполагаемый диагноз), так и в профилактических целях, когда проходит профосмотр населения. Сколько делается анализ мочи и что он может показать?

Общий анализ мочи

Его назначают, чтобы провести оценку физико-химической составляющей и ее осадка. Специалисты обращают внимание во время исследования на цвет исследуемого материала, прозрачность, кислотность и плотность.

Анализы моча кровь сколько ждать результатов

Сдают его для того, чтобы:

  • Выявить различные болезни почек;
  • Определить наличие пиелонефрита, болезней мочевыводящей системы и предстательной железы;
  • Вовремя увидеть имеющиеся признаки развития болезней на начальных стадиях, когда еще отсутствуют характерные ей симптомы.

Показаниями к сдаче общего анализа мочи могут быть:

  • Наличие заболеваний, которые привели к госпитализации. Независимо от диагноза больной обязан пройти диагностику;
  • Подозрения на болезнь почек и мочевыводящих путей;
  • Проходящие каждый год профосмотры детей и взрослых;
  • Необходимость контроля течения болезни и продуктивности лечения;
  • Болезни, спровоцированные стрептококками. После окончания лечения рекомендуется провести диагностику через пару недель.

Прежде чем собирать мочу, чтобы анализ получился наиболее информативен, требуется тщательно проводить интимную гигиену. Затем проводится сбор средней порции: первая струйка спускается в унитаз, после средняя порция собирается в стерильную емкость, и остаточная струйка также спускается в унитаз. При необходимости хранят баночку в холодильнике и отвозят в лабораторию не позднее двух часов после сбора.

Многих интересует вопрос: «Сколько делается анализ мочи?». Готовится он очень быстро, и на следующий день уже можно увидеть результаты. Бывают и срочные диагностики, где результаты будут готовы уже через час.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализы моча кровь сколько ждать результатов

Определить, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров находится в одном миллилитре мочи поможет анализ по Нечипоренко. Он делается, чтобы провести оценку функционирования почек и мочевыводящих путей. Если в общем анализе мочи нашли отклонения от нормальных показателей, изучению более детальной картины поможет диагностика по Нечипоренко.

Показаниями к такому исследованию считаются:

  1. Воспаления в почках и мочевыводящей системе, протекающих скрыто;
  2. Предполагаемая гематурия, также протекающая в скрытой форме;
  3. Оценка продуктивность лечения болезни.

Анализ мочи по Нечипоренко, так же, как и общий, должен быть отправлен в лабораторию не позднее двух часов после сбора, чтобы быть максимально информативным. После тщательной интимной гигиены проводится сбор средней порции в стерильную емкость. Очень важно, чтобы она была собрана сразу после пробуждения утром.

Сколько дней ожидать результаты такого исследования? Полная картина будет известна уже на следующий день после сдачи.

Чтобы вовремя проводить диагностику скрытых заболеваний и отклонений от нормы, необходимо ответственно относиться к проведению сборов мочи во время профосмотров. Чтобы не проводить повторное исследование, при наличии отклонений в результатах анализа, рекомендуется тщательно проводить интимную гигиену перед сбором мочи.

Злоупотребление антибиотиками расшатывает психику

Названы лучшие продукты для печени

Сон и его влияние на здоровье

Сон играет значительную роль в жизнедеятельности человека. По времени он занимает 6-10 часов в сутки. Потребность в количестве сна разная на разных этапах жизни человека…

Психологическая готовность женщины к родам

У нас в стране большинство женщин ходят под впечатлением «страшных» историй подруг, родственников, знакомых и знакомых их знакомых о тяжелых родах. Недомолвки, вздохи и слова: «Какой кошмар!» — помогают будущей маме нарисовать непонятную, но ужасную картину того, что происходит с женщиной во время родов…

Планирование беременности

Еще в прошлом веке беременность всегда была сюрпризом, а сейчас женщины стараются планировать ее наступление. Внезапная беременность может резко изменить планы на жизнь, а желанная доставляет много радости. Если определить благоприятные дни для зачатия ребенка, то к беременности можно тщательно подготовиться, решить все важные дела и устранить проблемы со здоровьем. К тому же планирование беременности настраивает психоэмоциональный фон и готовит женщину к встрече долгожданного ребенка…

Вопросы и ответы

Анализ мочи на посев или, как его еще называют, бактериологический анализ мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет проверить мочу на наличие микроорганизмов. Сдать анализ мочи на посев может потребоваться в следующих случаях:

При болезненности во время мочеиспускании в области лобка;

Рези при мочеиспускании;

Материал для бактериологического анализа мочи нужно собирать утром, сразу после сна. Делается это следующим образом: берется стерильная посуда (если есть возможность, можно приобрести в аптеке, если нет, то взять стеклянную банку и простерилизовать вместе с крышкой). Первые и последние капли пропускаются вне посуды. Перед тем как начать собирать мочу, следует тщательно вымыть руки и половые органы. Если вы принимаете какие-либо препараты, но вам нужно сдать анализ мочи на бак посев, не забудьте предупредить об этом врача. Ведь лекарства, особенно антибиотики, могут повлиять на результат анализа, и он может быть ложноотрицательным.

Анализ мочи на бактерии способен выявить:

Вульвовагинит (может быть в случае, когда при подготовке к сбору мочи не были соблюдены рекомендации по сбору материала, и моча собрана неправильно);

Уретрит;

Пиелонефорит;

Простатит;

Несоблюдение гигиены и другие.

Анализ мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность – это один из самых трудоемких анализов. Бак анализ мочи проводится следующим образом: в питательной среде выращивается в инкубаторе взятый образец. Выращенные в результате данной манипуляции бактерии заново выращиваются в чашке Петри. После этого полученные бактерии разделяют и снова выращивают, только уже отдельно друг от друга. И только после этих сложных процедур можно определить, какие бактерии присутствуют, и установить, к каким антибиотикам бактерии данного вида чувствительны. В среднем он проводится в течение десяти дней. И, тем не менее, с помощью анализа мочи на стерильность можно получить ту информацию, которую может не дать общий анализ мочи
. В идеале в моче здорового человека не должны содержаться бактерии. Анализ мочи на инфекции нужно проводить для того, чтобы отличить бактериурию (присутствие микроорганизмов в свежей моче, свидетельствующее о наличии инфекции) от не бактериального загрязнения мочи.

Читайте также:  Менструация влияет на анализ крови

Анализ мочи на флору

Анализ мочи на флору – сложный процесс. Однако ту информацию, которую можно получить при его проведении, нельзя получить больше ни от одного анализа. Исследование помогает назначить эффективную терапию при сложных случаях. Нужно всегда помнить, что анализ нужно сдавать либо до начала, либо через неделю после окончания курса уросептиков и антибиотиков. В противном случае результат будет недостоверным.

Анализ мочи представляет собой процесс исследования ее физико-химических показателей – количество растворенных в ней солей, клеток крови, белка, микрофлоры и многое другое. Все эти показатели имеют высокую ценность в диагностировании общего состояния организма и мочевыводящей системы, в частности.

Химический состав мочи и ее свойства

На данный момент медицина определила порядка 150 химических соединений, через контроль которых определяют состояние мочевыводящей системы и организма в целом. Некоторые из них, например, мочевина – вполне естественная и нормальная составляющая мочи, но существуют и другие компоненты, которых в моче здорового человека выявляться не должно совсем (белок Бенс-Джонса) или присутствовать в мизерных пропорциях – белок, эритроциты, лейкоциты, глюкоза. Увеличение количества этих составляющих говорит о процессах патологической природы, что приводит к необходимости детального анализа мочи на предмет выявленных нарушений.

Список показателей, подвергающихся изучению при клиническом анализе мочи весьма широк – вот основная часть этого перечня:

  • Цвета, прозрачности и запаха;
  • Удельной плотности (веса);
  • Кислотной реакции (рН);
  • Белковых соединений;
  • Глюкозы;
  • Кетонов;
  • Желчной кислоты;
  • Билирубина;
  • Уробилинов;
  • Клеток крови и ее пигментов – гемоглобин, порфирин, гемосидерин;
  • Миоглобина;
  • Меланина;
  • Индикана;
  • Нитритных соединений.

Выбор исследуемых показателей мочи зависит от типа предполагаемой патологии. Например, при эндокринных нарушениях, важно определить наличие и количество в моче кетонов и глюкозы, а при проблемах нефрологических – белок и пигменты крови. Нередко делают скрининг-тест мочи, для исключения или подтверждения нарушений в процессах обмена веществ, как наследственных, так и приобретенных. Как правило, такие тесты применяют при диагностике детей грудничков.

Метод определения суточного диуреза

Суточный диурез – величина не постоянная, она колеблется в зависимости от времени суток и состава рациона. Кроме того, есть прямая зависимость от возраста, например, у ребенка – грудничка, диурез несколько выше чем обычно, что вполне нормально и естественно.

Для определения количественных показателей пользуются пробирками с мерными метками. Наибольшее количество, выделяемой мочи наблюдают днем – в промежутке между двумя и шестью часами, а наименьшее – ночью. Нормальным считается соотношение диуреза дневного к ночному 3 – 4/1.

Исследование по Зимницкому

Этот метод анализа мочи позволяет определить степень способности почек регулировать процесс концентрации и вывода мочи из организма, а конкретно – он оценивает соотношение потребленной за сутки жидкости и количества выделенной через определенное время мочи. Исследование проводят отдельно для дневного и ночного периодов. Суточные порции мочи собирают по мере ее выделения в 8 емкостей и суммируя первые и последние 4 из них, определяют диурез ночной и дневной. Удельный вес мочи отмечается для каждой порции индивидуально, что позволяет определить диапазон изменения этого показателя.

Методы исследования белковых соединений

Таких методов три – качественный, полуколичественный и количественный.

Исследование по качественной методе

Этот метод основан на способности реакции белковых клеток определенным образом реагировать на используемые реагенты – под их воздействием происходят изменения, приводящие к осаждению в моче осадка в виде хлопьев и помутнению жидкости.

Для такой пробы готовится две пробирки – основная и контрольная. Помутнение определяют при сквозной подсветке образца на черном фоне. Для качественного исследования применяют также методы Геллера, кипячение, исследование сульфасалициловой кислотой (15 – 20%) и другие.

Наиболее востребованными, считаются методы качественного исследования мочи по Геллеру и с помощью сульфасалициловой кислоты. Последний максимально эффективен для диагностирования протеинурии.

Методы полуколичественные

Основные из них – использование специальных, чувствительных к белку тестовых полосок и метод Брантберга-Робертса-Стольникова. Последний, в качестве основы использует кольцевую пробу Геллера, поэтому в некоторой мере, они обладают одними и теми же недостатками.

На сегодня, полуколичественные тестовые исследования преобладают. Основной реагент таких тест-полосок – бромфеноловый синий. Количества белка определяют в зависимости от полученного окраса тестовой полоски. Чаще всего, делается это визуально, однако есть возможность применения специальных анализаторов. Простота, скорость и удобство такого метода, к сожалению, имеет и обратную сторону – невысокая достоверность результатов исследования. Связано это с тем, что индикатор максимально чувствителен к альбумину и относительно слабо реагирует на другие белки, поэтому метод эффективен при протеинурии гломерулярной природы с преобладанием в моче альбуминовых белков.

Количественные методы

В этих методах для определения белка в моче, используют:

  • Сульфациловую и трихлоруксусную кислоты;
  • Хлорид бензотония;
  • Биуретовую реакцию;
  • Метод Лоури;
  • Метод Амбурже;
  • Метод Нечипоренко.

Метод Амбурже

Эта метода применяется в случае необходимости измерения количественного содержания в моче форменных элементов. Принято считать количество таких элементов в моче, выделяемой пациентом, в течение 1 минуты.

Исследование Амбурже готовится с помощью пробирки с мерными делениями, помещенной в центрифуге. Для определения показателей используют пипетку, которой набирают образец, лабораторную счетную камеру и микроскоп.

Исследуемый образец мочи тщательно перемешивается, после чего, из него отбирают 10 мл жидкости и отправляют в центрифугу на 5 минут. После этого процесса, спускают верхнюю часть жидкости, оставляя осадок в 1 мл, который смешивают со слитой жидкостью, снова перемешивают и помещают в счетную камеру. Количество лейкоцитов и эритроцитов, находящихся в счетной камере подсчитывают индивидуально. Такой метод наиболее эффективен при амбулаторном лечении, поскольку в моче, собранной за короткий промежуток времени, аутолиз клеток крайне маловероятен.

Метод Нечипоренко

В нашей стране, это самый востребованный метод подсчета в моче количества форменных элементов. Такая популярность метода связана с его простотой и нетребовательностью к лабораторному оборудованию – его возможно провести в любой поликлинике. Кроме этого, метод Нечипоренко дает достаточно надежные результаты и имеет целый ряд преимуществ в сравнении с другими используемыми способами количественного определения осадка в моче. Как и при методе Амбурже, также считают сколько цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов сожержится в 1 мл жидкости. Оборудование, используемое при анализе такое же, как и при методе Амбурже — пипетка, микроскоп, счетная камера и пробирка с центрифугой.

Процесс происходит следующим образом:

  1. Образец мочи перемешивается;
  2. Отбирается 10 мл. в мерную пробирку;
  3. Пробирка помещается в центрифугу, где обрабатывается 3 минуты при оборотах 3500 в минуту;
  4. Центрифугированный образец вынимают из камеры и снимают верхнюю часть, оставляя в пробирке 1 мл жидкости, содержащей осадок;
  5. Осадок перемешивают и отправляют в счетную камеру.

Подсчет осадочных клеток проводят в 1 мл осадка обычным способом – лейкоциты, эритроциты и цили?