Расшифровка иммунологического анализа крови у детей

Иммунологическое обследование для детей – специально подобранный обширный комплекс определяемых показателей, позволяющий оценить важные параметры иммунной системы у детей любого возраста. Анализ позволяет определить состояние и напряженность противовирусного иммунитета, оценить наличие и выраженность аутоиммунного, атопического компонентов в течении различных заболеваний. Исследование предназначено для возрастной группы 1-16 лет.

С помощью детской иммунограммы можно понять, в каком состоянии находятся защитные силы организма ребенка. Иногда иммунограмма может быть ключевым анализом, объясняющим причину безуспешного лечения некоторых болезней, например, если ребенок часто болеет и выздоровление проходит долго, несмотря на все принимаемые меры. При скрытой инфекции у ребенка иммунограмма покажет, какие «пробелы» имеются в иммунной системе. Отклонения показателей анализа от нормы укажут на неэффективность работы иммунной системы, а интерпретация врача поможет понять, как и почему нарушен иммунитет. Кроме того, существенные отклонения в иммунограмме могут свидетельствовать о серьезном иммунодефиците, который способен привести к развитию хронических инфекций и воспалениям органов и тканей в организме ребенка.

Иммунитет человека после рождения формируется постепенно, с течением времени, поэтому иммунограмма взрослого и ребенка будет отличаться. В данном специально разработанном комплексе при анализе иммунограммы учитываются особенности детского организма, оцениваются все звенья иммунитета, не только количество клеток, но и их функциональная активность.

* Результаты исследования выдаются с заключением врача – аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук.

Состав комплекса

Состояние клеточного звена иммунитета — определение содержания основных субпопуляций лимфоцитов, а также углубленный анализ малых популяций В-клеток и расширенный анализ NK-клеток (Natural killers – «натуральные киллеры»)
Определение уровня основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови (IgA, IgE, IgG, IgM)
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
С3, С4 компоненты комплемента
Лейкоцитарная формула

Синонимы русские

Иммунограмма, иммунный статус ребенка, детский иммунный статус, иммунофенотипирование, клеточный иммунитет, многоцветный клеточный анализ методом проточной цитометрии.

Синонимы английские

Human Immune System, Immunophenotyping, Multicolor Flow Cytometry Cell Analysis, Human Leukocyte Differentiation Antigens.

Метод исследования

Проточная цитометрия (для клеточного звена), иммуноферментный анализ – ИФА (для ЦИК), турбидиметрия (для иммуноглобулинов).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В современном понимании иммунный статус человека – это совокупность лабораторных показателей, характеризующих количественную и функциональную активность клеток иммунной системы на данный момент. Оценка иммунного статуса проводится с помощью иммунологического лабораторного обследования – иммунограммы. Иммунограмма крови не отражает избирательно состояние патологически измененного органа или системы, но позволяет оценить иммунную систему в целом (суммарный эффект изменения активности иммунной системы в ответ на чужеродный антиген).

Оценка клеточного состава (иммунофенотипирование) лимфоцитов крови человека – основной компонент в оценке иммунного статуса – выполняется методом проточной цитофлуориметрии.

Иммунофенотипирование – характеристика клеток при помощи моноклональных антител или каких-либо других зондов, позволяющих судить об их типе и функциональном состоянии по наличию того или иного набора клеточных маркеров.

Иммунофенотипирование лейкоцитов заключается в обнаружении на их поверхности маркеров дифференциации, или CD-антигенов. Лейкоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. CD-антигены (англ. cluster of differentiation antigens) – это антигены на поверхности клеток, маркеры, отличающие одни типы клеток от других. Дифференциации этих антигенов изучены и стандартизованы, им присвоены определенные номера. CD могут быть распознаны с помощью соответствующих моноклональных антител. Используя флуоресцентно-меченные моноклональные антитела, связывающиеся с определенными CD, можно с помощью метода проточной цитометрии подсчитать содержание лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям.

В основе проточной цитофлуориметрии лежит проведение фотометрических и флуоресцентных измерений отдельных клеток, пересекающих одна за другой вместе с потоком жидкости луч монохроматического света, обычно света лазера.

Метод позволяет не только определить количественное соотношение основных популяций лимфоцитов:

Т-лимфоциты (CD3+CD19-),
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+),
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+),
истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+),
В-лимфоциты (CD19+CD3-),

– но и оценить малые клеточные популяции, а также изучить их функциональную активность:

Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+),
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+),
NK-клетки цитолитические (CD3-CD16+(orhigh) CD56dimCD45+),
NK-клетки цитокинпродуцирующие (CD3-CD16-(orlow) CD56brightCD45+),
истинные «натуральные киллеры» (NK-клетки) (CD3-CD16+CD45+),
В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), связанные продукцией аутоантител,
активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+),
В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+),
В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+),
активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+) и активированные цитотоксические лимфоциты (CD8+HLA-DR+CD45+),
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+),
активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+),
регуляторные Т-хелперные клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+), выполняющие иммуносупрессорную функцию.

Такое всестороннее изучение клеточного состава лимфоцитов в совокупности с результатами анализа основных классов сывороточных иммуноглобулинов, определением циркулирующих иммунных комплексов, клиническим анализом крови, анализом С3, С4 компонентов комплемента позволяет установить более тонкие механизмы иммунологических нарушений. Они проводятся для уточнения степени и глубины поражения иммунной системы и подбора препарата для проведения последующей адекватной иммунокорректирующей терапии, оценки эффективности проводимого лечения, определения прогноза течения заболевания.

Когда назначается исследование?

Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по аутоиммунному иммунопатологическому синдрому. Это пациенты с такими заболеваниями, как:

ревматоидный артрит;
рассеянный склероз;
диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
аутоиммунный тиреоидит;
неспецифический язвенный колит и т. д.

Что означают результаты?

Референсные значения

С3 компонент комплемента: 0.90 — 1.80 г/л

С4 компонент комплемента: 0.10 — 0.40 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса A в сыворотке (IgA): 0.20 — 1.00 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса G в сыворотке (IgG): 4.53 — 9.16 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса M в сыворотке (IgM): 0.19 — 1.46 г/л

Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE): 0.00 — 60.00 МЕ/мл

Лейкоцитарная формула: https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК): 0.0 — 120.0 у.е.

Состояние клеточного звена иммунитета

Т-лимфоциты (CD3+CD19-)	1.40 — 3.60 *10^9/л
Т-лимфоциты (CD3+CD19-), %	60 — 80 %
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+)	0.70 — 2.00 *10^9/л
Т-хелперы/индукторы (CD3+CD4+CD45+), %	34 — 50 %
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+)	0.50 — 1.40 *10^9/л
Т-цитотоксические лимфоциты (Т-ЦТЛ) (CD3+CD8+CD45+), %	22 — 37 %
Незрелые Т-лимфоциты (CD4+CD8+CD45+), %	0 — 2 %
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+)	0.03 — 0.25 *10^9/л
Т-лимфоциты, экспрессирующие маркеры NK-клеток (Т-NK-клетки) (CD3+CD56+CD45+), %	1.7 — 8.6 %
Индекс CD3+CD4+/CD3+CD8+ (Т-хелперы/ЦТЛ)	1.2 — 2.9
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+)	0.10 — 0.70 *10^9/л
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-CD56+CD45+), %	5 — 23 %
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+)	0.06 — 0.28 *10^9/л
NK-клетки, экспрессирующие альфа-цепь антигена CD8 (CD3-СD8+CD45+), %	2 — 12 %
В-лимфоциты (CD19+CD3-)	0.40 — 1.50 *10^9/л
В-лимфоциты (CD19+CD3-), %	21 — 28 %
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+)	0.10 — 0.40 *10^9/л
Активированные Т-лимфоциты (CD3+HLA-DR+CD45+), %	1.3 — 10%
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+)	0.04 — 0.50 *10^9/л
В-лимфоциты и активированные NK-клетки (CD3-HLA-DR+CD45+), %	5 — 20 %
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+)	0.06 — 0.35 *10^9/л
Активированные Т-лимфоциты, экспрессирующие альфа-цепь рецептора ИЛ-2 (CD3+CD25+CD45+), %	3.5 — 12.5 %
Активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+)	0.04 — 0.06 *10^9/л
Активированные В-лимфоциты (CD3-CD25+CD45+), %	1.5 — 2.2 %
Регуляторные Т-клетки (CD4+CD25brightCD127negCD45+) (% от всех Т-хелперов), %	1.65 — 5.75 %
В-1-клетки (CD19+CD5+CD27-CD45+), %	0.5 — 2.1 %
В-2-клетки (CD19+CD5-CD27-CD45+), %	6.5 — 15%
В-клетки памяти (CD19+CD5-CD27+CD45+), %	1.8 — 6.8 %
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-СD16+CD45+)	0.10 — 0.70 *10^9/л
Истинные натуральные киллеры (NK-клетки) (CD3-СD16+CD45+), %	5 — 23 %
NK-клетки цитокин-продуцирующие (CD3-СD16-(or low)CD56brightCD45+)	0.00 — 0.02 *10^9/л
NK-клетки цитокин-продуцирующие (CD3-СD16-(or low)CD56brightCD45+), %	0.2 — 1 %
NK-клетки цитолитические (CD3-СD16+(or high)CD56dimCD45+)	0.12 — 0.35 *10^9/л
NK-клетки цитолитические (CD3-СD16+(or high)CD56dimCD45+), %	7.8 — 17%

Изменения различных клеточных популяций лимфоцитов в сторону повышения или понижения развиваются при различных патологических процессах в организме, таких как инфекции, аутоиммунные и онкологические заболевания, иммунодефициты, в постоперационном периоде, при трансплантации органов.

Ниже представлена таблица с клиническими ситуациями, которые могут приводить к изменениям в субпопуляционном составе лимфоцитов.

Субпопуляция лимфоцитов

Повышение показателя

Снижение показателя

T-лимфоциты

(CD3+CD19-)

• Острые и хронические инфекции;

• гормональный дисбаланс;

• длительный прием лекарственных препаратов (особенно монотерапия);

• прием биологически активных добавок;

• интенсивные занятия спортом;

• беременность;

• Т-клеточные лейкозы.

• Некоторые виды инфекций;

• иммунодефицитные состояния;

• алкогольный цирроз печени;

• карцинома печени;

• аутоиммунные заболевания;

• прием иммуносупрессивных препаратов.

Т-хелперы

(CD3+CD4+CD45+)

• Ряд аутоиммунных заболеваний;

• гормональный дисбаланс;

• некоторые инфекции;

• отдельные Т-клеточные лейкозы;

• отравление солями бериллия.

• Иммунодефицитные состояния (основной лабораторный признак вторичного иммунодефицита);

• алкогольная болезнь печени;

• аутоиммунные заболевания;

• прием иммуносупрессивных препаратов или стероидов.

Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+CD45+)

• Некоторые вирусные инфекции;

• ряд Т-клеточных лейкозов;

• наркоз;

• острая фаза аллергии;

• ряд аутоиммунных патологий.

• Некоторые виды аутоиммунных, аллергических заболеваний;

• иммуносупрессивная терапия.

Активированные Т-лимфоциты

(CD3+HLA-DR+CD45+)

• Инфекции;

• аутоиммунная патология;

• аллергия;

• онкологические заболевания;

• алкогольный цирроз печени;

• беременность.

Не имеет диагностического значения.

В-лимфоциты

(CD19+CD3-)

• Ряд аутоиммунных патологий;

• стресс;

• В-клеточные лимфомы;

• длительная экспозиция формальдегидом.

• Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления;

• общий вариабельный иммунодефицит;

• наследственные иммунодефициты;

• внутривенное введение иммуноглобулинов;

• алкогольный цирроз печени.

«Натуральные киллеры»

(CD3-CD56+CD45+), (CD3-CD16+CD45+)

• Фаза восстановления после вирусных инфекций (гепатит В, С);

• ряд аутоиммунных заболеваний;

• онкологические заболевания;

• беременность;

• алкогольный цирроз печени.

• Ряд инфекций;

• ряд аутоиммунных заболеваний;

• интенсивное курение;

• иммуносупрессивная терапия и терапия стероидами.

Т-«натуральные киллеры», НК-Т

(CD3+CD56+CD45+)

• Длительные хронические воспалительные процессы;

• тяжелое течение воспалительных процессов;

• длительная персистенция антигена в организме.

Не имеет диагностического значения.

B-1-клетки

(CD19+CD5+CD27-CD45+)

• Аутоиммунная патология

(системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, миастения);

• аутоиммунные поражения при инфекционных заболеваниях (хламидиоз, синдром Рейтера, бруцеллез и т. д.);

• лимфопролиферативные процессы.

Не имеет диагностического значения.

T-reg. (регуляторные Т-клетки

(CD4+CD25brightCD127negCD45+)

• Различные новообразования;

• лимфопролиферативные процессы;

• инфекционные заболевания.

• Аутоиммунная патология

(сахарный диабет 1-го типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, миастения);

• аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, пищевая аллергия).

В совокупности с клиническими данными, симптоматикой, другими методами лабораторных исследований вышеуказанные изменения являются диагностическим признаком возникновения этих патологических процессов в организме человека.

Важные замечания

Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
Оценка иммунологического статуса у пациента в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.

Источник

Общее описание

Иммунологические исследования — диагностические методы, базирующиеся на специфическом взаимодействии антигенов и антител. Широко применяются для лабораторных анализов инфекционных и паразитарных заболеваний, а также достоверного определения групп крови, нарушений гормонального фона, тканевых и опухолевых антигенов, распознавания аллергии и аутоиммунных процессов, видовой принадлежности белка, а также беременности.

Показания к проведению иммунологических исследований

врожденные или приобретенные в ходе жизни иммунодефицитные состояния;
аллергические заболевания, не реагирующие на эффективную терапию;
инфекционные болезни хронического и вялотекущего типа;
аутоиммунные и онкологические болезни;
до и после операции по пересадке органов;
подготовка к серьезным хирургическим вмешательствам;
оценка эффективности разработанного лечения и анализа побочных явлений при назначении препаратов, влияющих на иммунитет.

Иммунологическое исследование крови (иммунограмма) расшифровка:

Иммуноглобулин А (IgA).
Иммуноглобулин Е (IgE).
Иммуноглобулин G (IgG).
Иммуноглобулин М (IgM).
Аллоиммунные антитела.
Антинуклеарный фактор.
Антистрептолизин-О.
Антиспермальные антитела (ИФА).
MAR-тест.
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
HLA-типирование 2 класса.

Иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулин А (IgA) — это антитела, являющиеся защитным фактором слизистых оболочек человеческого организма. Входят в состав фракции б-глобулинов, составляют около 15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Содержатся в молоке, слюне, слезной жидкости, секретах слизистых оболочек.

Увеличение содержания:

хронические заболевания печени;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
миеломная болезнь;
гломерулонефрит;
алкогольное поражение внутренних органов.

Снижение содержания:

физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев;
цирроз печени;
лучевая болезнь,
отравления (толуол, бензин, ксилол);
применение цитостатиков и иммунодепрессантов.

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин Е (IgE) принимает участие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете.

Увеличение содержания:

паразитарные инвазии (аскариды, нематоды, токсоплазма, шистосома, эхинококки, трихинелла, амебы);
аллергический ринит;
крапивница;
сенная лихорадка;
аллергические заболевания;
бронхиальная астма.

Снижение содержания:

атаксия;
телеангиоэктазии.

Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин G (IgG) обеспечивает пассивный иммунитет.

Увеличение содержания:

ревматизм;
системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
миеломная болезнь;
ВИЧ;
инфекционный мононуклеоз;
острые и хронические инфекционные заболевания.

Снижение содержания:

физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
лучевая болезнь,
лечение цитостатиками и иммунодепрессантами,
отравления (толуол, бензин, ксилол),
цирроз печени.

Иммуноглобулин М (IgM)

Иммуноглобулин М (IgM) входит в состав фракции у-глобулинов. Первым появляется после введения антигена. К IgM относятся противоинфекционные антитела, антитела групп крови, ревматоидный фактор.

Увеличение содержания:

острые грибковые, паразитарные, вирусные и бактериальные инфекции,
гепатит и цирроз печени,
ревматоидный артрит,
системная красная волчанка,
кандидоз,
системные васкулиты.

Снижение содержания:

физиологическое снижение у детей младше 6 месяцев,
спленэктомия,
лучевая болезнь,
лечение иммунодепрссантами и цитостатиками,
отравления (толуол, ксилол).

Аллоиммунные антитела

Аллоиммунные антитела — это антитела к клинически наиболее важным эритроцитарным антигенам, в первую очередь, к резус-фактору.

Показания к назначению анализа:

беременность (профилактика резус-конфликта),
наблюдение за беременными с отрицательным резус-фактором,
невынашивание беременности,
гемолитическая болезнь новорожденных,
подготовка к переливанию крови.

Антинуклеарный фактор

Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностические критерием системной красной волчанки.

Повышение показателя:

системная красная волчанка,
хронический гепатит,
ревматоидный артрит,
волчаночный нефрит,
системные васкулиты.

Антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О — маркер наличия стрептококковой инфекции в организме, является лабораторным критерием ревматизма.

Показания к назначению анализа:

ревматизм,
гломерулонефрит,
миокардит.

Повышение концентрации:

острый гломерулонефрит,
ревматизм (уровень повышен у 85%),
рожистое воспаление,
скарлатина,
стрептококковые инфекции (ангина, хронический тонзиллит, пиодермия, остеомиелит).

Антиспермальные антитела (ИФА)

Антиспермальные антитела (ИФА) — дополнительный тест в диагностике иммунологических причин бесплодия у мужчин и женщин. Антиспермальные антитела обнаруживаются в крови, в слизи шейки матки, семенной плазме, на поверхности сперматозоидов. У мужчин лучше определять антиспермальные антитела в сперме. Сомнительные (близкие к пороговым) значения: 55-60 Ед./мл. В подобных случаях исследование целесообразно повторить через 2 недели.

Показания к назначению анализа:

необъяснимое бесплодие супружеской пары,
изменения спермограммы.

Повышение значений: вероятный фактор бесплодия.

MAR-тест

MAR-тест (Mixed agglutination reaction) — количественное определение наличия/отсутствия антиспермальных антител класса А с использованием латексных частиц на поверхности сперматозоидов. Тест определяет отношение (процент) нормальных неподвижных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему количеству сперматозоидов.

Показания к назначению анализа:

бесплодный брак,
предполагаемое иммунологические бесплодие у мужчин.

Повышение значения:

высокая вероятность данной причины мужского бесплодия.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — антитела к предшественнику тиреоидных гормонов.

Показания к назначению анализа:

новорожденные, высокий уровень антител к тиреоглобулину у матери;
взрослые: хронический тиреоидит Хашимото, диагностика гипотиреоза, зоб, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).

Повышение концентрации:

хронический тиреоидит Хашимото,
идиоматический гипотиреоз,
аутоиммунный тиреоидит,
диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса),
синдром Дауна (слабо положительный результат),
синдром Тернера.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО) — антитела к ферменту клеток щитовидной железы, участвующему в синтезе тиреоидных гормонов, их присутствие — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Показания к назначению анализа:

новорожденные: повышенные показатели гормонов щитовидной железы, высокий уровень АТ-Т ПО или болезнь Грейвса у матери;
взрослые: диагностика нарушений уровня гормонов щитовидной железы, зоб, болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб), хронический тиреоидит Хашимото, офтальмопатия: увеличение окологлазных тканей (подозрение на эутиреоидную болезнь Грейвса — при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы).

Повышение концентрации:

болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),
узловой токсический зоб,
подострый тиреоидин (де Кревена),
послеродовая дисфункция щитовидной железы,
хронический тиреоидит Хашимото,
аутоиммунный тиреоидит,
нетиреоидные аутоиммунные заболевания.

HLA-типирование 2 класса

HLA-типирование 2 класса (human leucocyte antigens) — антигены тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости). HLA-фенотип определяется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Это исследование не является рутинным (массовым) и выполняется для диагностики только в сложных случаях:

оценка риска развития ряда заболеваний с известной генетической предрасположенностью,
выяснение причин бесплодия,
выяснение причин невынашивания беременности (привычных выкидышей),
выяснение причин иммунологической несовместимости,
трансплантация органов и тканей,
оценка риска сахарного диабета 1 типа при семейной отягощенности.

НLА антигены 1 класса представлены на поверхности практически всех клеток организма, в то время как белки тканевой совместимости 2 класса располагаются на клетках иммунной системы, макрофагах, эпителиальных клетках.

Благоприятный прогноз пересадки органа выше при наибольшем сходстве донора и реципиента по антигенам тканевой совместимости.

Сходство супругов по антигенам тканевой совместимости приводит к «похожести» что становится причиной недостаточной антигенной стимуляции иммунной системы женщины, и необходимые для сохранения беременности реакции не запускаются. Беременность воспринимается как чужеродные клетки и происходит самопроизвольное прерывание беременности. Эта «чужеродность» является нормальным явлением, запускающим иммунологические реакции, направленные на сохранение беременности. Формируется группа иммунных клеток, вырабатывающих специальные «блокирующие» антитела. При нормальном развитии беременности «блокирующие» антитела к отцовским HLA-антигенам появляются с самых ранних сроков беременности, причем самыми ранними являются антитела к антигенам 2 класса тканевой совместимости.

Нормы

Показатель	Норма
Иммуноглобулин А (IgA)	0,9—4,5 г/л
Иммуноглобулин Е (IgE)	30—240 мкг/л
Иммуноглобулин G (IgG)	7—17 г/л
Иммуноглобулин М (IgM)	0,5—3,5 г/л
Аллоиммунные антитела	отрицательно
Антинуклеарный фактор	отрицательно
Антистрептолизин-О	0—7 лет — менее 100 Ед/мл; 7—14 лет — 150—250 Ед/мл; 14—90 лет — менее 200 Ед/мл
Антиспермальные антитела (ИФА)	0—60 Ед/мл
MAR-тест	менее 50%
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)	титр < 1,10
Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)	< 5,6 Ед/мл

1. Миокардит
2. Ревматоидный артрит
3. Остеомиелит бедра
4. Остеомиелит костей голени
5. Остеомиелит пяточного бугра
6. Рожистое воспаление
7. Сахарный диабет (1 и 2 тип)
8. Бронхиальная астма
9. Миелома множественная
10. Кандидоз полости рта
11. Острый гломерулонефрит
12. Эхинококкоз печени
13. Аутоиммунный тиреоидит
14. Острый тонзиллит
15. Вазомоторный и аллергический ринит
16. Хронический тонзиллит
17. Диффузный токсический зоб
18. Кандидоз легких
19. Подострый тиреоидит
20. Скарлатина
21. Инфекционный мононуклеоз
22. Урогенитальный кандидоз
23. Хронический гломерулонефрит
24. Хронический гепатит
25. Цирроз печени
26. Аллергическая крапивница
27. Кандидоз кожи и ногтей
28. Пиодермии
29. Привычный выкидыш
30. Токсоплазмоз
31. Кандидоз новорожденного
32. Гемолитическая болезнь новорожденного
33. СПИД
34. Синдром Гудпасчера
35. Синдром Шегрена
36. Системная красная волчанка
37. Склеродермия
38. Аутоиммунный хронический гастрит
39. Первичный билиарный цирроз печени
40. Узелковый периартериит
41. Хронический бронхит
42. Анафилактический шок
43. Аллергия на укусы насекомых

Ревматоидный артрит
Для ревматоидного артрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG) и иммуноглобулина М (IgM); повышение антинуклеарного фактора.
Остеомиелит бедра
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Остеомиелит костей голени
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Остеомиелит пяточного бугра
Для остеомиелита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Рожистое воспаление
Для рожистого воспаления характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Бронхиальная астма
Для бронхиальной астмы характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Миелома множественная
Для миеломной болезни характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG).
Кандидоз полости рта
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Острый гломерулонефрит
Для острого гломерулонефрита характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Эхинококкоз печени
Для паразитарных инвазий (в том числе и эхинококка) характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Аутоиммунный тиреоидит
Для аутоиммунного тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Острый тонзиллит
При ангине возможно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Вазомоторный и аллергический ринит
Для аллергического ринита характерно увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE).
Хронический тонзиллит
Для хронического тонзиллита характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Диффузный токсический зоб
Для диффузного токсического зоба характерно повышение концентрации антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Кандидоз легких
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Подострый тиреоидит
Для подострого тиреоидита характерно повышение концентрации антител к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО).
Скарлатина
Для скарлатины характерно повышение концентрации антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме.
Инфекционный мононуклеоз
Для инфекционного мононуклеоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG).
Урогенитальный кандидоз
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Хронический гломерулонефрит
Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA) возможно при гломерулонефрите.
Хронический гепатит
При гепатите печени возможно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM). Антинуклеарный фактор повышен при хроническом гепатите.
Цирроз печени
Снижение содержания иммуноглобулина А (IgA) и иммуноглобулина G (IgG); увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM) возможно при циррозе печени.
Аллергическая крапивница
Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при крапивнице.
Кандидоз кожи и ногтей
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
Пиодермии
Концентрация антистрептолизина-О — маркера наличия стрептококковой инфекции в организме — повышена при пиодермии.
Токсоплазмоз
Увеличение содержания иммуноглобулина Е (IgE) возможно при паразитарной инвазии — токсоплазме.
Кандидоз новорожденного
Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).
СПИД
Увеличение содержания иммуноглобулина G (IgG) возможно при ВИЧ.
Синдром Гудпасчера
Метод непрямой ИФ проявляет сывороточные анти-GВМ-антитела.
Синдром Шегрена
Отмечаетя повышение уровней иммуноглобулинов IgG и IgM; наличие антител к ДНК, LE-клеток, антител к эпителию экзокринных желез, увеличение количества В-лимфоцитов, уменьшение количества Т-лимфоцитов.
Системная красная волчанка
Увеличение содержания иммуноглобулина А (IgA), иммуноглобулина G (IgG), иммуноглобулина М (IgM) возможно при системной красной волчанке. Антинуклеарный фактор при определении совместно с антителами к ДНК является диагностическим критерием системной красной волчанки, при ней он повышен.
Склеродермия
Выявляются специфичные для склеродермии аутоантитела.
Аутоиммунный хронический гастрит
При аутоиммунном хроническом гастрите отмечается снижение IgA и IgG, повышение уровня В-лимфоцитов и Т-хелперов более чем в 6 раз, появление аутоантител к париетальным клеткам и гастромукопротеину.
Первичный билиарный цирроз печени
При первичном билиарном циррозе печени иммунологическое исследование обнаруживает антимитохондриальные антитела (АМА) — высокоспецифичный маркер ПБЦ, в титре выше 1:40, повышение уровня IgM и IgG.
Узелковый периартериит
Увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM), повышение антинуклеарного фактора возможно при системных васкулитах.

Источник

Расшифровка иммунологического анализа крови у детей

Общее описание

Показания к проведению иммунологических исследований

Иммунологическое исследование крови (иммунограмма) расшифровка:

Иммуноглобулин А (IgA)

Иммуноглобулин Е (IgE)

Иммуноглобулин G (IgG)

Иммуноглобулин М (IgM)

Аллоиммунные антитела

Антинуклеарный фактор

Антистрептолизин-О

Антиспермальные антитела (ИФА)

MAR-тест

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Антитела к тиреоидной пероксидазе (AT-ТПО)

HLA-типирование 2 класса

Нормы

Ревматоидный артрит

Остеомиелит бедра

Остеомиелит костей голени

Остеомиелит пяточного бугра

Рожистое воспаление

Бронхиальная астма

Миелома множественная

Кандидоз полости рта

Острый гломерулонефрит

Эхинококкоз печени

Аутоиммунный тиреоидит

Острый тонзиллит

Вазомоторный и аллергический ринит

Хронический тонзиллит

Диффузный токсический зоб

Кандидоз легких

Подострый тиреоидит

Скарлатина

Инфекционный мононуклеоз

Урогенитальный кандидоз

Хронический гломерулонефрит

Хронический гепатит

Цирроз печени

Аллергическая крапивница

Кандидоз кожи и ногтей

Пиодермии

Токсоплазмоз

Кандидоз новорожденного

СПИД

Синдром Гудпасчера

Синдром Шегрена

Системная красная волчанка

Склеродермия

Аутоиммунный хронический гастрит

Первичный билиарный цирроз печени

Узелковый периартериит