Расшифровка анализа крови у детей нст

Проведение общего исследования крови при первом же обращении больного к врачу давно стало нормой при диагностировании заболеваний. Часто также оценивается HCT в анализе крови у ребенка. Полученные при этом данные подлежат комплексной оценке, где каждый отдельный показатель сам по себе неинформативен.

Показатель гематокрита несет информацию только об объеме эритроцитов. Информативное значение показателя HCT в анализе крови не может быть рассмотрено в отрыве от остальных показателей. Он должен быть дополнен сведениями о количестве, форме и содержании гемоглобина в эритроцитах. Значение числа гематокрита важно для диагностики различных анемий.

Что такое показатель гематокрита?

Гематокритное число, или гематокрит, является одним из показателей, вычисляемых при аналитическом исследовании крови. Гематокрит — это соотношение эритроцитов к общему объему крови в организме. Условное обозначение в бланке HCT в анализе крови.

Короткое название «гематокрит» берет свое начало от наименования колбы-анализатора для проведения исследования. Еще одним названием, которое подходит для гематокрита, будет «густота». В некоторых источниках показатель определяют как соотношение клеток к общему объему крови.

Визуально этот показатель можно определить, налив в пробирку немного крови. Когда она отстоится, можно увидеть два слоя – темный слой осевших клеток и светлый слой кровяной плазмы. Процентное соотношение слоев будет приблизительным примером вычисления требуемого числа.

Что означает HCT в анализе крови? Это показатель гематокрита, определяющий уровень эритроцитов в общем объеме, где они составляют 99%.

Вычисление и запись гематокритного числа

В лабораторных условиях вычисляется соотношение в процентах эритроцитов. Подсчет производится вручную или в лабораторном автоматическом анализаторе. В некоторых лабораториях, работающих по зарубежному образцу, показатель HCT в анализе крови измеряется как литр в литре.

Например, один и тот же анализ в различных отображениях:

• принятая запись: 35%;
• запись по западному образцу: 0,35 л/л.

Что делать, если HCT в анализе крови понижены? Отклонения показателя от нормы показывают количественные изменения в составе.

Как правильно сдать анализ на HCT?

Для того чтобы анализ показал корректное гематокритное число, пациенту следует придерживаться определенных правил:

• исключить алкоголь за сутки до сдачи крови;
• не есть на протяжении 24 часов жирную, мясную, жареную пищу;
• исключить курение;
• в день анализа не есть, вода в небольших количествах разрешается;
• не нервничать и избегать физических нагрузок;
• если без завтрака нельзя обойтись (заболевания, беременность), можно включить в него несладкую кашу на воде или яблоко, некрепкий чай без сахара.

Об этих правилах пациента предупреждает врач за 24 часа до анализа.

Когда показан анализ на гематокрит?

Показатели гематокрита являются важными при:

• анемиях — при общем уменьшении уровня гемоглобина;
• полицитемии — сверхнормативном уровне эритроцитов, болезнь характерна для людей пожилого возраста, редко — у взрослых и детей;
• полиглобулии – излишнем количестве белка;
• резкой потере жидкости в организме;
• различных кровотечениях.

Определение числа гематокрита будет нужным при контроле лечения различных заболеваний крови и общего состояния больного при операциях с переливанием или диализом.

Как проводится анализ на гематокрит?

Происходит забор крови из пальца пациента, но возможно взять анализ из вены. Кровь помещается в специальную колбу-гематокрит, в нее добавляют реактив, который не позволит ей сворачиваться.

Гематокрит устанавливается в лабораторную центрифугу для сепарирования – отделения слоев. Быстрое вращение заставляет тяжелые эритроциты оседать вниз. Масса после обработки делится на три слоя:

• Нижний – состоит из эритроцитов.
• Средний – из лейкоцитов и тромбоцитов.
• Верхний – содержит плазму.

Показатель гематокрита определится как процентное соотношение слоев. Сейчас все более широко для осуществления исследований в лабораториях применяют автоматы-анализаторы.

Расшифровывать и проанализировать HCT в анализе крови в соотношении с остальными показателями должен исключительно врач.

Нормы гематокрита у детей, мужчин и женщин

Колебание гематокрита свидетельствует об уровне концентрации крови (насколько она разведена). Число гематокрита имеет различное значение для мужчин, женщин и детей. Итак, каким должно быть значение HCT в анализе крови? Норма у детей разного возраста составляет:

1. 1-3 дня – от 45 до 67 %.
2. 30 дней – от 31 до 55 % независимо от пола.
3. 180 дней – от 32,5 до 41 % независимо от пола.
4. 24 месяца – от 32,5 до 41% для мальчиков.
5. 24 месяца — от 31,5 до 41% для девочек.
6. 6 лет — от 31 до 40,5 % для мальчиков.
7. 6 лет — от 27 до 40,5 % для девочек.

Для мужчин будет отличаться HCT в анализе крови. Норма у мужчин составляет:

1. С 20 до 50 лет – от 38 до 49 %.
2. С 50 до 65 лет – от 37,5% до 49,5%.

Для женщин характерен свой показатель HCT в анализе крови. Норма для женщин составляет:

1. С 20 до 50 лет – от 33 до 45 %.
2. С 50 до 65 лет – от 34 до 46%.

Причины повышения гематокрита

Высокий гематокрит наблюдается при болезнях и состояниях организма, причиной которых является изменение количества или качества красных кровяных телец:

• резкой утрате жидкости организмом – дегидратации;
• первичной эритремии;
• перитонитах;
• почечных патологиях;
• заболеваниях дыхательных органов;
• заболевания костного мозга;
• различных ожогах;
• пороках сердца и нарушениях в сердечно-сосудистой системе;
• кишечной непроходимости;
• различных заболеваниях крови;
• злоупотреблении мочегонными средствами.

Высокое число показателя наблюдается при различного рода гипоксиях и является защитной реакцией организма – увеличение количества красных клеток крови и повышение гемоглобина обеспечивает нормальное поступление кислорода во все клетки организма.

Повышенный гематокрит свидетельствует либо о резком оттоке жидкости из организма, либо о патологическом увеличении количества эритроцитов. Если прослеживаются симптомы заболевания почек и крови, повышенный гематокрит может подтверждать лейкоз или новообразование в почках.

Увеличение количества красных кровяных клеток возможно при повышенной функции костного мозга – такая болезнь называется эритремией. Симптомом болезни являются красные кожные покровы и ладони. Гематокрит обязательно должен рассматриваться в комплексе с другими показателями, характеризующими эритроциты – СОЭ, цветной показатель крови.

Выявляется у курильщиков, жителей горных местностей, альпинистов, лиц, страдающих болезнями легких.

Показатели гематокрита ниже нормы

Низкий показатель гематокрита определяется при уровне ниже 20%. Такое снижение говорит о наличии анемии и других патологий, при которых повышается объем жидкости в составе.

HCT анализа крови понижены при следующих состояниях:

• беременности – увеличивается общий объем плазмы при сохранении массы эритроцитов;
• постоянной сдаче крови;
• анемиях — снижение числа гематокрита является основным подтверждением заболевания;
• различного рода отравлениях – бледной поганкой, солями тяжелых металлов;
• почечных патологиях, увеличивающих объем воды при внутривенных влияниях при их лечении;
• различных поражениях печени, вызывающих патологическую концентрацию белков в организме и удерживающих влагу;
• кровотечениях различной природы – объем крови в организме восполнялся плазмой, эритроциты еще не восстановились;
• тяжелых инфекциях – тифе, малярии.

Несмотря на специфическое второстепенное значение показателя гематокрита, его резкие отклонения от нормы будут сигналом для проведения более тщательного обследования пациента.

Общий анализ крови входит в список обязательных лабораторных исследований при посещении врача. И неудивительно, поскольку это, пожалуй, самый быстрый, информативный и в то же время объективный способ оценить состояние здоровья человека. Анализ включает в себя ряд хорошо всем известных данных, таких как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а вот гематокрит (HCT) — тот показатель, который часто вызывает множество вопросов у людей, получивших результаты исследования.

Что такое HCT в анализе крови

Гематокрит (гематокритное число, HCT) – относительная величина, которая обозначает процентное отношение форменных элементов к общему объёму крови.

Иными словами, гематокритная величина — это объём клеток в крови.

Несмотря на то что понятие «форменные элементы крови» включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, практическое значение имеют лишь красные кровяные тельца (эритроциты), поскольку они составляют 99% от всех клеток крови. Таким образом, гематокрит определяется с целью измерения степени насыщения крови эритроцитами и, соответственно, для исследования дыхательной функции красных телец — переноса кислорода и углекислого газа.

Гематокритное число определяется с помощью специального прибора — гематокрита — стеклянной трубки с отметками, в которую набирают кровь и подвергают центрифугированию, а после обозначают, какую часть сосуда составляют эритроциты. На сегодняшний день всё чаще величину определяют с помощью автоматических анализаторов, что обусловливается простотой и быстротой исследования.

Расшифровка анализа и норма гематокрита

Норма гематокрита может варьироваться в зависимости от пола, возраста и некоторых физиологических, нормальных для человека, состояний, к которым относятся:

• беременность (особенно второй и третий триместры) – физиологическое снижение гематокрита, которое объясняется увеличением объёма плазмы (жидкой части) крови и нормальным образованием эритроцитов. Норма HCT для беременных — 33–40%. Следует отметить, что после родов гематокритное число повышается и возвращается к норме;
• менструации — физиологическое снижение гематокрита за счёт обильных или длительных месячных;
  

  Большой объём выделяемой крови во время менструаций, особенно если подобное явление регулярно, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

• физические нагрузки, нервное напряжение — увеличение показателя гематокрита, связанное с возрастанием потребности в кислороде, которое обеспечивается повышенным образованием эритроцитов;
• смена климата — повышение гематокрита при проживании в горной местности, где уровень кислорода снижен. В таких условиях происходит компенсаторное возрастание количества эритроцитов, что приводит к увеличению гематокритного показателя.

Откуда берется кровь во время месячных, особенности скудных и обильных выделений: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

Для мужчин средняя норма гематокрита колеблется в пределах 39–49%, для женщин этот показатель немного ниже — 35–45%.

Нормальные показатели у детей и взрослых — таблица

Повышенный гематокрит

Основной и наиболее частой причиной повышения гематокрита является увеличение количества или размеров эритроцитов. В таком случае кровь сгущается, процентное отношение клеток и жидкой части изменяется. Подобные изменения возможны при таких патологических состояниях:

1. Эритроцитоз (полицитемия) – болезнь крови, при которой увеличивается продукция эритроцитов красным костным мозгом.
2. Заболевания сердечно-сосудистой, лёгочной систем — врождённые пороки сердца, кардиомиопатии, бронхиальная астма, при которых происходит компенсаторное повышение количества эритроцитов для устранения гипоксии (дефицита кислорода) в организме.
3. Заболевания почек — почечная недостаточность, доброкачественные и злокачественные процессы в почках. В таких случаях повышается продукция гормона эритропоэтина, который влияет на синтез эритроцитов, повышая его.

Факторы, влияющие на возникновение и развитие эритроцитоза: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/eritrotsitoz-chto-eto-takoe.html

Иной причиной повышения гематокрита может быть снижение объёма плазмы крови. Таким образом, при нормальном синтезе эритроцитов уменьшается содержание жидкой части, что приводит к относительному увеличению гематокритного показателя. К состояниям, которые могут спровоцировать подобное явление, относятся:

1. Длительная и частая рвота, диарея.
2. Непроходимость кишечника.
3. Ожоговая болезнь.
4. Перитонит (воспаление брюшины).

Для спортсменов максимально допустимое значение гематокрита — 50%, повышение этого показателя косвенно указывает на употребление допинга.

Пониженный показатель

Уменьшение гематокритного числа может быть следствием патологических изменений как в эритроцитах, так и в плазме крови. В первом случае это обусловлено снижением уровня красных кровяных телец, во втором — избыточным накоплением жидкости и белков в организме. Причинами могут стать следующие состояния и заболевания:

1. Кровопотеря любого происхождения:
   • острая — при массивных кровотечениях (травмы);
   • хроническая — при язве желудка и двенадцатипёрстной кишки, при обильных менструациях, геморрое.
2. Гемолитическая анемия — анемия, которая характеризуется интенсивным разрушением эритроцитов. Такое состояние возникает вследствие отравления тяжёлыми металлами, при переливании несовместимой крови и резус-конфликтах.
3. Железодефицитная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточного потребления железа с пищей или проблем с усвоением этого микроэлемента в организме.
4. Апластическая анемия — анемия, которая характеризуется снижением кроветворения в костном мозге.
5. Пернициозная анемия — анемия, возникающая из-за недостаточности витамина В12, что часто ассоциируется с дефицитом фолиевой кислоты.

 Гемолитическая анемия встречается у 1% населения. Как распознать болезнь: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemoliticheskaya-anemiya.html

Если уровень гемоглобина ниже 80 г/л, а показатель гематокрита меньше 25%, необходимо срочное переливание крови.

Бесспорно, на основе лишь одних данных о гематокрите говорить про состояние здоровья сложно, поскольку этот параметр весьма относительный, он не укажет на причину заболевания. Однако малейшее отклонение от нормы помогает заподозрить наличие той или иной болезни и указывает на необходимость проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для постановки правильного диагноза.