Расшифровка анализа крови roma 1

Индекс РОМА применяется в гинекологии для определения риска онкологии половых желез. У женщин в пременопаузе возникает высокая вероятность возникновения различных заболеваний половой системы, как воспалительных, так и онкологических. Раковые опухоли обычно трудно обнаружить. Но сделав анализ на индекс ROMA, можно узнать о наличии онкологического заболевания на самом начальном этапе развития.

Рак яичников

Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.

Онкомаркеры

Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

• основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
• второстепенные — HE-4;
• дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

Онкомаркер CA-125

CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.

CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

• кисте яичников;
• плеврите лёгких;
• воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
• заболеваниях печени;
• гнойном аппендиците;
• беременности;
• кровотечениях;
• нарушениях функций щитовидной железы;
• эндометриозе.

Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.

Онкомаркер HE-4

Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

• доброкачественная опухоль в яичниках;
• миома матки;
• воспалительный процесс в женских половых органах;
• муковисцидоз;
• гепатит;
• нарушение функций почек;
• цирроз печени.

Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

Индекс ROMA

Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.

Исследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:

• высокую вероятность;
• низкую вероятность.

Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:

• наследственная склонность к образованию онкологических опухолей в организме;
• наличие в анамнезе опухоли яичника или органов малого таза, удалённой хирургической операцией.

Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:

• выявление на начальных стадиях онкологии яичников;
• определение степени злокачественности опухоли;
• контроль за эффективностью оперативного лечения раковой опухоли.

Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.

Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.

Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:

1. сдавать кровь утром натощак или через 5-8 часов после еды;
2. по возможности не принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа;
3. за несколько суток прекратить употребление алкогольных напитков;
4. за 5-7 дней перед анализом не употреблять жареные, жирные и острые блюда, копчёности;
5. за несколько дней исключить физические и эмоциональные перегрузки;
6. за несколько дней не проводить инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и прочее);
7. за 3-4 часа до анализа прекратить курить;
8. перед анализом пить можно только чистую воду без газа.

Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.

Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.

Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.

Видео по теме

Значение

Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.

По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:

• на 1 стадии выявляется около 30% случаев заболевания и имеется самый благоприятный прогноз пятилетней выживаемости – 90%;
• на 2 стадии обнаруживается примерно 15% случаев, прогноз выживаемости – 70%;
• на 3 стадии обращаются к врачу больше половины пациенток, выживаемость – около 35%;
• на 4 стадии определяется до 15% случаев, прогноз после 5 лет – менее 20%.

Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.

Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.

Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы:

• CA-125 – 1550 рублей;
• HE-4 – 3000 рублей.

Составляющие онкомаркера Roma1, СА125 и НЕ4 – это тесты оценки риска развития в организме женщины новообразования. Совместив два теста в одно исследование, ученые добились хорошего результата по обнаружению рака яичников.

СА125 – белок, который присутствует в жидкостях матки, в эндометрии, в тканях здорового глаза. СА125 менее чувствителен, чем НЕ4. На ранних стадиях эпителиального рака его повышение регистрируется только у 50% заболевших эпителиальным раком яичников женщин. СА125 также реагирует на другие гистологические виды рака, тест рекомендован для тестирования рака поджелудочной железы, применяют для определения серозного рака. СА125 используют для тестирования женщин любого возраста, если есть наследственная предрасположенность к раку молочной железы и яичников, для женщин в период постменопаузы. Свое значение тест СА125 приобретает в наблюдении за эффективностью лечения, в прогнозировании риска развития метастазов, рецидива рака.

НЕ4 – эпидидимальный белок, присутствует в эпителии дыхательных путей, в желудке, в репродуктивных органах женщины (фаллопиевы трубы, эндоцервикс, эндометрий). Тест НЕ4 более чувствителен при обнаружении эпителиального рака на первых стадиях развития, реже реагирует на доброкачественные новообразования, не повышается его уровень при воспалительных процессах в половых органах, при эндометриозе. Чувствительность НЕ4 выше, чем у СА125. НЕ4 показал себя эффективным тестом, который используют для наблюдения за эффективностью лечения, в прогнозировании рецидивов рака, появления метастазов. НЕ4 не рекомендуется применять для диагностики некоторых видов опухолей яичников: мукоидной, герминогенной.

Повышение уровня СА125 может говорить о воспалительных процессах в брюшной полости, в органах малого таза, о появлении кисты яичников, при перитоните, плеврите, эндометриозе, повышается уровень СА125 и во время менструации. В первые месяцы беременности также возможно увеличение уровня СА125. Рост СА125 в пять и более раз говорит о раке яичников. Используется СА125 как основной и дополнительный тест при исследованиях на рак молочной железы, прямой кишки, желудка, печени, легких, фаллопиевых труб, эндометрия, матки. Иногда уровень СА125 соответствует норме, но у больной диагностируют рак яичников.

Повышение уровня НЕ4 может говорить об эпителиальном раке яичников (даже на ранней стадии), раке эндометрия, раке легких (аденокарцинома), раке молочной железы, раке поджелудочной железы (карцинома или переходно-клеточная карцинома).

Если в результате исследования установлено, что повышены оба уровня (НЕ4 и СА125) – это говорит о большой вероятности развития онкологического заболевания яичников. Соотношение тестов в онкомаркере Roma1 позволяет более полно оценить вероятность эпителиального рака. Онкомаркер Roma1 может показать положительный результат, если у пациентки в анамнезе почечная недостаточность. Поэтому Roma1 нельзя считать 100% методом в диагностировании заболевания. Совместно с онкомаркером Roma1 следует проводить ряд дополнительных исследований для более точного диагностирования. Снижение показателей Roma1 после значительного их повышения говорит о положительном результате лечения рака. Для полного диагностического исследования и подтверждения злокачественности образования совместно с проведением теста Roma проводят дополнительные исследования: ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию, рентгеновскую компьютерную томографию.  Исследования с применением теста не проводятся на пациентах, не достигших 18 лет; получающих лечение в виде химиотерапии по поводу онкологического заболевания; прошедших лечение онкозаболевания ранее.

Roma1 — результаты анализа

Исследование с помощью онкомаркера Roma1 назначается при подозрении на онкозаболевание и наличие новообразования в области малого таза. Алгоритм онкомаркера Roma1, результат показателя (индекса ПИ) проведенного теста, рассчитывается по специальной формуле. Отдельно рассчитывается ПИ для женщин в пременопаузе и постменопаузе. Индекс ПИ для Roma1:

ПИ для пременопаузы: ПИ = -12,0 + 2,38 * LN[HE4] +0,0626 * LN [CA125]

Затем прогностическое значение индекса (ПИ) вводят в уравнение Roma:

ROMA (%) = exp (ПИ) / [1 + exp (ПИ)] • 100

После получения показателя путем вычислений пациенток делят на группы высокого и низкого риска. Показатель Roma1 у женщин в пременопаузе: значение менее 7,4 % считается нормой, свидетельствует о низком риске. Равное и более 7,4% значение – говорит о высоком риске эпителиального рака у пациентки.

Где можно сделать Roma1

Тест Roma1  проводится в медицинских центрах диагностики и профилактики, в лабораториях онкоцентров, в лабораториях, проводящих биохимические исследования.  Для проведения анализа сдается кровь из вены натощак. Тест проводится на сыворотке крови, иммуноэлектрохемилюминесцентным методом. Это наиболее чувствительный метод определения концентрации веществ. С его помощью проводятся тесты-диагностики на онкологические и многие другие заболевания.

Стоимость анализа Roma1 начинается от 1550 рублей и выше. Стоимость зависит от клиники, в которой будет проводиться исследование. Результат анализа вы сможете получить через 1-2 дня.

Читаете также

• 

  12 апреля 2017, 12:34

  Насколько эффективно и безопасно лечение онкологии в Германии

  Компания Germanklinik с 2017 года бесплатно предоставляет пациентам с онкозаболеваниями ÑƒÑÐ»ÑƒÐ³Ð¸ по организации лечения Ð² Германии и…

• 

  11 ноября 2016, 10:42

  Результаты лечения рака выводят Финляндию на мировой уровень

  Финляндия занимает лидирующие позиции в Европе по результатам лечения ряда онкологических заболеваний, к примеру:
  — первое…

• 

  05 сентября 2016, 10:26

  Как упростить покупку современных онкологических препаратов?

  Пациенты, у которых был диагностирован рак, в большинстве случаев сталкиваются с необходимостью приобретения различных препаратов…