Расшифровка анализа крови на иммуноглобулин у взрослого
Анализ крови на иммуноглобулины (Ig) показывает количество определенных антител в вашем организме.
Антитела – это специфические белки, которые ваши иммунные клетки (лейкоциты) производят для борьбы с бактериями, вирусами и чужеродными белками. В настоящий момент насчитывается пять классов антител, которые маркируются буквами от A до E. Анализ крови на иммуноглобулины, как правило, нужен, чтобы определить проблемы в вашей иммунной системе.
Частично уровень антител проверяют в общем (клиническом) анализе крови, однако, чтобы выявить конкретное заболевание, назначают отдельные тесты.
Некоторые заболевания приводят к тому, что организм продуцирует либо слишком много антител, либо наоборот слишком мало. В первом случае принято говорить о гиперактивности иммунной системы, либо аллергической реакции. Во втором случае – о высоком риске инфекционного заражения
Типы антител в крови
Как уже было сказано, лейкоциты производят пять классов антител. У каждого из них есть свои специфические подклассы.
Иммуноглобулины А (IgA)
Как правило, обнаруживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, легких, желудка и кишечника. Они также находятся в биологических жидкостях, которые производятся слизистыми, например, в слюне и слезах. Разумеется, IgA есть и в нашей крови – их доля составляет около 10–15% от объема плазмы.
Назначение этого типа антител в крови:
- Первая линия обороны в борьбе с вирусами;
Помощь в нейтрализации бактериальных токсинов;
Обеспечение специфического иммунитета новорожденных из молока матери.
Нормы IgA
Возраст | Женщины | Мужчины |
Новорожденные (до 1 года) | 0,08 – 0,91 г/л | |
До 12 лет | 0,21 – 2,82 г/л | 0,21 – 2,91 г/л |
12–60 лет | от 0,65 до 4,21 г/л | от 0,63 до 4,84 г/л |
После 60 лет | от 0,69 до 5,17 г/л | от 1,01 до 6,45 г/л |
Иммуноглобулины G (IgG)
Наиболее распространенный тип антител в крови человека – до 75% от общего объема плазмы. Также содержатся в межклеточной жидкости. Именно IgG отвечают за адаптивный иммунитет, «вспоминая», какие вирусы или бактерии атаковали вас в прошлый раз.
При повторном заражении именно IgG активизируются в борьбе с болезнью. Врачи назначают тестирование на IgG, чтобы подтвердить заражение определенными видами вирусов или бактерий.
Нормы IgG
У женщин и мужчин количество антител G отличается с самого рождения и не меняется практически всю жизнь
Возраст | Норма IgG у женщин | Норма IgG у мужчин |
До 1 месяца | от 4 до 17,37 г/л | от 4 до 17,65 г/л |
От 1 месяца до 1 года | от 2,03 до 9,34 г/л | от 2,1 до 9,5 г/л |
1–2 года | от 4,83 до 12,26 г/л | от 4,75 до 12,10 г/л |
Старше 2 лет | от 5,52 до 16,31 г/л | от 5,40 до 16,31 г/л |
Иммуноглобулины D (IgD)
Довольно малочисленный тип антител, присутствует в основном мембранах B-лимфоцитов. Роль антител IgD изучена не до конца. В исследовании ученых из Института Коллинза (Австралия) на лабораторных мышах было установлено, что они смягчают симптомы артрита.
Иммуноглобулины M (IgM)
Антитела типа M начинают вырабатываться организмом, когда вы впервые были инфицированы новым вирусом или бактерией. Это ваша первая линия борьбы с инфекцией, поэтому они всегда присутствуют в плазме крови. Уровень IgM на короткое время подскакивает при заражении и постепенно падает по мере того, как организм начинает вырабатывать адаптивные иммуноглобулины IgG.
Анализ на иммуноглобулины M часто проводится при бактериальном заражении, а также при диагностике аутоиммунных заболеваний.
Норма IgM
Возраст | Женщины | Мужчины |
От 3 месяцев до 1 года | от 0,17 до 1,50 г/л | от 0,17 до 1,43 г/л |
От 1 года до 12 лет | от 0,47 до 2,40 г/л | от 0,41 до 1,83 г/л |
Старше 12 лет | от 0,33 до 2,93 г/л | от 0,22 до 2,40 г/л |
Иммуноглобулин Е (IgE)
Отвечают за реакцию гиперчувствительности немедленного типа I, при которой организм отвечает на вторжение любых чужеродных белков. Её также называют анафилактической. Поэтому резкий скачок IgE часто наблюдается при реакции на безвредные вещества, такие как пыльца или перхоть домашних животных.
Измерение уровня IgE является частью диагностики аллергии.
Когда назначают анализ крови на иммуноглобулин
Первая причина, по которой ваш врач отправит вас сдавать тест на иммуноглобулины, это подозрение на инфекцию. Высокая температура и лихорадка, кашель, покраснение носоглотки, заложенность носа – все это признаки гриппа, ОРВИ, коронавирусной инфекции и тому подобных заболеваний. Все они, соответственно, повышают общий уровень Ig.
Также анализ крови на иммуноглобулин (Ig) назначают при иных симптомах:
Сильная диарея, боли в животе;
Необъяснимая потеря веса;
Кожная сыпь;
Различные аллергические реакции (крапивница, заложенность носа, отеки слизистых);
Недомогание после поездки за границу;
Подозрение на ВИЧ/СПИД;
Диагностированная множественная миелома и прочие заболевания, которые требуют регулярного контроля за самочувствием (например, аутоиммунные).
В анализе на общий иммуноглобулин, как правило, измеряют IgA, IgG и IgM, чтобы увидеть общую картину иммунной реакции. В случае подозрений на аллергию проверяют IgG и IgE. Образец крови берется из вены
Другой более инвазивный способ проверки антител – это образец спинномозговой жидкости (пункция). Эта манипуляция проводится под местным наркозом. Медработник забирает небольшое количество жидкости из синовиального пространства между двумя позвонками в нижнем отделе.
Однако этот анализ назначается нечасто: во-первых, он должен проводиться только квалифицированным врачом, во-вторых, необходим только, чтобы выявить специфические антитела — например, при подозрении на онкологическое заболевание.
Суть анализа крови на антитела
Замер уровня иммуноглобулинов в крови производится с помощью иммунофлюоресцентного метода диагностики (МФА). Так называют двухступенчатый тест. Суть его в том, что к анализу крови добавляется очищенный антиген, а затем образец окрашивается специальным красящим раствором. Интенсивность окраски позволяет определить уровень антител в крови.
Анализ занимает в среднем 1–2 рабочих дней.
Источник
Разберемся, что показывает анализ крови на иммуноглобулин е, зачем и когда его нужно сдавать. Специфические белковые антитела или иммуноглобулины – это важнейший фактор иммунной системы. Они первыми реагируют на проникновение чужеродного биоматериала или аллергена в организм человека.
В зависимости от строения и функциональных особенностей выделяют 5 основных классов иммуноглобулинов. Важно понимать – что такое специфический иммуноглобулин Е и G, а также какую роль они играют в организме человека? Знания помогут вовремя выявить аллергическое, аутоиммунное, инфекционное или паразитарное заболевание. Что в дальнейшем существенно облегчит его течение и лечение.
Содержание
Ig E total – что это за анализ?
Суммарные иммуноглобулины класса Е в сыворотке крови сокращённо обозначаются как Ig Е. По химической структуре – это белковые соединения, вырабатываемые плазмоцитами.
Общий иммуноглобулин Е обуславливает развитие аллергической реакции. Механизм активности реализуется путём ряда последовательных реакций. Сначала Ig E связываются с базофильными гранулоцитами и тучными клетками. Затем к образовавшемуся комплексу присоединяются чужеродные антигены. Процесс их присоединения сопровождается моментальным разрушением клеток с высвобождением в кровеносное русло медиаторов аллергической реакции (гистамин, гепарин, серотонин). Результат – развитие гиперчувствительности 1-го типа.
Ещё одна функция иммуноглобулинов класса Е – участие в ответной реакции при заражении паразитами. Например, аскариды, токсоплазмы, нематоды, описторхи или трихинеллы. При этом происходит непосредственное взаимодействие с антигенами возбудителя.
Иммуноглобулины класса G
Они являются преобладающим классом по количественному соотношению. Их процентное содержание достигает 80 % от общего числа иммуноглобулинов. Принимают участие в реализации вторичного иммунного ответа и в защите организма человека от воздействия токсических веществ.
Отличительная особенность, которая присуща исключительно данному классу защитных белков, – способность проникать через плацентарный барьер во время беременности. Таким образом белки обеспечивают защиту малышу в утробе матери и в первые месяцы после рождения.
Что показывает анализ на иммуноглобулин Е?
Анализ на иммуноглобулин Е не является обязательным при каждом обращении к врачу. Направление на исследование выписывает врач терапевт или педиатр, аллерголог, пульмонолог, гастроэнтеролог, ревматолог или гематолог.
Показания для исследования – симптомы аллергической бронхиальной астмы, ринита, различные кожные высыпания, а также подозрение на глистную инвазию.
Кроме этого, анализ крови на иммуноглобулин Е у детей обязателен если у родителей выявлены случаи аллергической реакции на различные вещества. Это объясняется тем, что у 75 % детей родителей с аллергиями выявляется высокий уровень защитного белка.
Если у малыша зафиксированы повышенные значения показателя, а родители не страдают аллергией, то его относят в группу риска. По статистике в этом случае у ребёнка развивается аллергическое заболевание в ближайшие полтора-два года.
Исследование позволяет провести первичный скрининг наличия аллергической реакции. Однако общий иммуноглобулин Е не позволяет установить конкретный аллерген, вызвавший активацию иммунитета пациента. Для установления конкретного вещества-раздражителя проводятся дополнительные тесты гиперчувствительности к конкретным аллергенам.
Трудность дифференциальной диагностики заключается в том, что количество аллергенов превышает несколько тысяч. Пытаться выявить определённый аллерген методом подбора – невозможно. Проводится сбор семейного и аллергического анамнеза, устанавливается наличие ответной реакции на определённые продукты, растения, лекарства или бытовые аллергены.
Комплексная диагностика предполагает проведение анализа под названием аллергочип. Его недостаток – высокая стоимость, преимущество – одномоментное определение индивидуальной непереносимости к большому числу аллергенов.
Когда нужно сдать анализ на Ig G?
Исследование целесообразно проводить при необходимости:
- оценки напряжённости иммунитета;
- установления факта угнетения иммунного ответа;
- уточнения причин частых инфекционных заболеваний;
- расширенной диагностики аутоиммунных патологий;
- установления результативности выбранных методов лечения.
Как сдавать анализ на иммуноглобулин Е и G?
Для того чтобы результаты анализа на иммуноглобулин Е и G получились максимально точными рекомендуется придерживаться трёх простых правил подготовки:
- сдавать кровь не раньше чем через 3 часа после последнего приёма пищи;
- за полчаса ограничить физическое и эмоциональное напряжение;
- до сдачи крови не курить минимум 1 час.
Известно, что лекарственные препараты могут повлиять на результат, исказив его. Поэтому если пациент принимает определённые лекарства, то следует сообщить о них сотруднику лаборатории.
Норма иммуноглобулина Е у детей
Заниматься расшифровкой результатов анализа крови на общий уровень Ig E должен исключительно специалист (аллерголог, иммунолог и т.д.). Для каждого возраста подобраны нормальные величины показателя, которые указывают на отсутствие аллергической реакции или глистной инвазии в организме ребёнка.
Нормальные величины показателя с учётом возраста представлены в таблице.
| Возраст | Нормальные значения, МЕ/мл |
| В первый месяц | До 1,5 |
| От 1 месяца до 1 года | До 15 |
| 1 – 5 лет | До 65 |
| 5 – 10 лет | До 85 |
| 10 -16 лет | До 150 |
Следует подчеркнуть, что величины представлены для детей, чьи родители не страдают аллергической реакцией к различным веществам. Незначительное отклонение от нормы (в пределах 10 единиц) не является диагностически значимым признаком. В этом случае ребёнку рекомендуется повторно сдать кровь. Стабильно высокие значения – повод для проведения расширенной диагностики.
Норма иммуноглобулина Е у взрослых
Количество суммарных иммуноглобулинов класса Е у взрослых пациентов, старше 16 лет, должно находится в интервале от 0 до 100 МЕ/мл.
При отсутствии контакта с аллергеном или глистной инвазии в крови у человека Ig E практически отсутствует. Поэтому столь малые значения могут быть ниже величины, детектируемой приборами.
Важно: диагностическую значимость имеет только отклонение параметра в большую сторону.
Норма иммуноглобулина G у детей и взрослых
Норма иммуноглобулина g у детей отличается от взрослых, поэтому при интерпретации результатов следует учитывать возраст обследуемого пациента.
В первый год жизни у малыша Ig G, полученные в утробе у мамы, защищают его от внешней инфекции. Полноценный иммунитет ещё не сформирован. Величина Ig G в этот период от 2,5 до 14,5 г/л.
Затем, в возрасте от 1 до 4 лет, начинает активно формироваться иммунитет и количество Ig G падает до 4,5 – 9 г/л.
Нормальные значения для детей в возрасте от 4 до 10 лет составляют 5 – 14,75 г/л, а после 10 лет норма возрастает до 7,5 – 15,6 г/л.
Во время полового созревания (12 – 16 лет) нормальная величина параметра находится в интервале от 7 до 17,1 г/л.
В возрасте от 16 до 20 лет референсные значения от 5,5 до 16 г/л. Для пациентов старше 20 лет норма фиксируется при величине лабораторного показателя от 7 до 17 г/л.
Как понизить иммуноглобулин Е у взрослого или ребенка?
Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно установить причину повышения иммуноглобулина класса Е. Важность правила обусловлена тем, что подход к лечению аллергии и паразитарной инфекции имеет принципиально разный подход.
Первостепенное значение при лечении имеет ограничение контакта пациента с раздражающим аллергеном. Это возможно исключительно в случае его точной идентификации. Этот метод не имеет противопоказаний и подходит для пациентов любого возраста.
Если у человека выявлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, то облегчить его состояние можно при помощи ежедневной влажной уборки и применения специальных угольных фильтров. Менять фильтры необходимо не реже 1 раза в месяц.
При отсутствии положительной динамики проводится подбор противоаллергических препаратов. По показаниям применяют глюкокортикостероидные средства.
В настоящее время применяются препараты для облегчения состояния пациента. Это антигистаминные средства и энтеросорбенты.
Терапия глистной инвазии состоит из применения противопаразитарных препаратов. Следует подчеркнуть, что курс должен быть разбит на 2 этапа с перерывом. Поскольку лекарственные вещества активны исключительно в отношении взрослых паразитов, личинки они не убивают. Повторный курс необходим для уничтожения подросших личинок.
Предпочтение следует отдавать препаратам с широким спектром действия. Это необходимо для того чтобы лечение оказалось эффективным, поскольку определить точный вид возбудителя достаточно трудно. Кроме этого, зачастую глистная инвазия носит смешанный характер.
Повторный тест на иммуноглобулин Е проводится после завершения курса терапии. Уменьшение показателя до референсных величин свидетельствует о выздоровлении пациента.
Источник
Что показывает анализ на иммуноглобулин Е? Разберемся в данной статье.
Врачи в последнее время все чаще назначают различные исследования крови. Многие из них очень информативны.
Человеческий организм практически постоянно находится под негативным воздействием внешних факторов. Они, в свою очередь, влияют на работу всех систем и органов. Иммунитет обеспечивает защитные меры против патогенных микроорганизмов.
Если в иммунной системе все работает правильно, то организму удается справляться с внешней угрозой без последствий для здоровья человека. Именно для определения и оценки резистентных качеств человека к возбудителям извне и назначается анализ на иммуноглобулины.
В данной статье постараемся разобраться в расшифровке и нормах показателей данного вида иммунологического анализа крови.
Необходимость проведения исследования
Как было сказано выше, анализ крови на иммуноглобулин дает возможность оценить способность организма защитить себя от вредного воздействия из внешней среды. Данные комплексного состояния защитной системы организма обозначают термином «иммунный статус».
Концентрация иммуноглобулинов в крови определяется с помощью двух иммунологических методов исследования: иммуноферментный, или ИФА, и радиоиммунный, или РИА. Каждая из этих методик предполагает применение разных видов тестовых систем.
Обязательной считается сдача крови на уровень иммуноглобулинов в случае, если планируется трансплантация тканей или органов. В случае если показанием является анализ на иммуноглобулин ребенку, это исследование имеет очень большое значение. Если пациенту показана терапия онкологических заболеваний, то также предварительно исследуется уровень иммуноглобулинов. Это делается для того, чтоб в дальнейшем видеть показатели в динамике.
Показания для анализа на иммуноглобулин
После проведения лечения препаратами иммунодепрессивного ряда также необходимо сдать кровь на данный вид исследования. Это связано с тем, что эти лекарственные средства оказывают угнетающее действие на иммунитет человека. Помимо этого, показаниями для направления на данный вид иммунологического анализа являются:
- Большая потеря крови.
- Предрасположенность к сбоям в функционировании иммунной системы, обусловленная наследственным фактором.
- Инфекции, вызванные воздействием вирусов и бактерий.
- Онкологические заболевания любых систем и органов человека.
- Эндокринные патологии щитовидной железы.
- Заболевания, связанные со снижением иммунных свойств организма, включая красную волчанку, ревматоидный артрит и т. д.
- Вирусы иммунодефицита человека.
- Рецидивирующая пневмония.
- Изменение уровня иммуноглобулинов, обусловленное физиологическими факторами, например, во время беременности, в пожилом и детском возрасте.
- Инфекции грибкового генеза, которые трудно излечиваются.
- Хроническая форма воспалительных процессов.
- Образования гнойников на коже.
- Продолжительные периоды депрессии и стрессовые ситуации.
- Плохая экология в месте проживания.
Для тех, у кого диагностирован ВИЧ
Для пациентов с ВИЧ исследование на иммуноглобулины играет очень важную роль. Это дает возможность максимально точно определить степень тяжести нарушения в иммунитете и выбрать наиболее оптимальный метод терапии.
Если общее самочувствие снижено в течение продолжительного периода, необходимо провести анализ крови на иммуноглобулины с целью оценки иммунного статуса пациента. Такое исследование включает в себя несколько различных показателей. Их совокупность или значение каждого в отдельности дает возможность понять, насколько правильно работает защитная система организма в целом и отдельных органов.
Виды и свойства иммуноглобулинов
Чтобы в полной мере понять показатели исследования на иммуноглобулины, давайте разберемся в их обозначениях и предназначении в организме человека:
1. Иммуноглобулин А (IgA). Это антитела, которые отвечают за резистентные свойства слизистых оболочек перед антигенами инфекционной группы. Иммуноглобулин А составляет примерно пятую часть от общего объема антител. IgA защищает организм от инфекционных возбудителей в дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системах.
2. Иммуноглобулин Е (IgE). Активно участвует в борьбе против аллергенов и возбудителей паразитарной инфекции. Именно благодаря им купируются приступы аллергии.
3. Иммуноглобулин G (IgG). В ответе за образование вторичного иммунитета и антитоксических свойств организма. Данные антитела представляют большую часть всех иммуноглобулинов (примерно 70-75 %). IgG также выполняет внутриутробную защиту ребенка, так как имеет свойство проникать через плацентарный барьер.
4. Иммуноглобулин М (IgM). Антитела, первые вступающие в борьбу с возбудителями различных инфекционных процессов. Синтез антител начинается непосредственно с момента инфицирования организма вредоносными бактериями.
Что показывает анализ на иммуноглобулин?
В диагностике нарушений в иммунной системе человека важен каждый отдельно взятый показатель проведенного исследования. Данные, полученные в ходе проведения анализа крови, позволяют врачу подтвердить или исключить тот или иной диагноз. Проводя расшифровку анализа на иммуноглобулины, специалист-иммунолог применяет общепринятые правила интерпретации данных анализов. Нормой антител в крови считаются следующие значения:
1. Иммуноглобулин А – 0,9-4,5 г/л. Следует учитывать, что у детей до 6 месяцев норма ниже.
2. Иммуноглобулин Е – 30-240 мкг/л.
3. Иммуноглобулин G – 7-17 г/л.
4. Иммуноглобулин М – 0,5-3,5 г/л.
В зависимости от метода, используемого в лаборатории при проведении анализа, показатели нормы могут колебаться. Предельные значения нормы обычно указываются в таблице с результатами для того, чтобы врачу было легче их интерпретировать.
Факторы, влияющие на результат
При прочтении результатов анализа на иммуноглобулины необходимо учитывать возраст пациента.
Другими факторами, которые принимаются во внимание при расшифровке результатов, являются:
- препараты, которые были приняты накануне забора крови;
- жалобы пациента;
- заболевания, которые представлены в анамнезе не только самого больного, но и ближайших родственников.
Необходимо помнить, что исказить показатели могут физиологические изменения, поэтому перед анализом нужно получить консультацию у специалиста на предмет правильной подготовки к сдаче крови.
Отклонения от нормы
Получив результаты общего анализа на иммуноглобулины, многие пациенты не могут разобраться, что означают отклонения от нормальных показателей. Именно по этой причине интерпретацией результатов должен заниматься лечащий врач.
Повышенный показатель иммуноглобулина А может свидетельствовать о заболеваниях печени в хронической форме, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите и миеломной патологии.
Сильное отравление этиловым спиртом может спровоцировать повышение показателей иммуноглобулина А.
Снижается уровень IgA на фоне цирроза печени, отравления химикатами и лучевой болезни, как результат терапии иммунодепрессантами. У детей младше 6 месяцев этот показатель также снижен.
Уровень иммуноглобулина А отклоняется от нормы, если нарушения возникли во внутренних системах и органах. В отличие от него, иммуноглобулин Е растет или падает под воздействием внешних раздражителей, а именно аллергенов.
Выявление заболеваний при помощи данного исследования
Повышается уровень IgE при паразитарной инвазии, бронхиальной астме и крапивнице. В случае данных антител их рост не обусловлен возрастным фактором, а напрямую зависит от проникновения в организм вредоносных микроорганизмов.
Превышение нормы уровня иммуноглобулина G типично для таких заболеваний, как миелома, ВИЧ, ревматоидный артрит, инфекционный мононуклеоз и других аутоиммунных заболеваний.
Упасть уровень IgG может на фоне физиологических изменений, например, у детей младше 6 месяцев. Помимо этого, факторами, снижающими иммуноглобулин G и М, считаются отравление химикатами, лучевая болезнь и терапия антидепрессантами. IgM свойственно повышаться на фоне острых инфекционных заболеваний, васкулита, аутоиммунных патологий и болезней печени.
Нужно ли дополнительное обследование?
Если анализ на иммуноглобулины Е показывает, что показатели находятся в пределах нормы, это говорит о том, что иммунная система функционирует без сбоев.
Снижение или повышение показателей требует дообследования для уточнения диагноза и контроля со стороны специалиста. В случае выявления каких-либо патологий в работе иммунной системы проводится медикаментозная терапия, направленная на укрепление защитных свойств и устранение причины сбоя.
Расшифровывать данные анализа на общий иммуноглобулин Е должен квалифицированный врач-иммунолог, так как только специалист может правильно интерпретировать отклонения от нормы и задать направление дополнительных обследований.
Следует помнить, что некоторые обстоятельства и состояния могут исказить результаты анализа на иммуноглобулины. К ним относятся: ревакцинация, химиотерапия, интоксикация, лихорадка, хроническое заболевание в стадии обострения и т. д.
Источник
