Расшифровка анализа крови лютеинизирующего гормона
Эффекты ЛГ
Норма ЛГ у женщин:
• Стимулирует рост и созревание фолликула в яичнике;
• Способствует возникновению и развитию жёлтого тела;
• Таким образом, ЛГ у женщин регулирует образование и поступление в кровь эстрогенов и прогестерона.
ЛГ гормон у мужчин стимулирует работу клеток Лейдига, которые находятся в яичках. Эти клетки отвечают за образование тестостерона – важнейшего гормона для нормального развития мужского организма и половой функции.
Из-за импульсного выброса в кровь клетками гипофиза ФСГ и ЛГ гормон может колебаться в разное время суток и в разные часы, оставаясь, при этом, в границах нормы у здоровых людей.
Норма ЛГ и анализы
В крови у мужчин и подростков моложе 20 лет гормон составляет меньше 5,3 мЕд/мл. Норма ЛГ у мужчин старше 20 лет составляет от 1,14 до 8,75 мЕд/мл.
Норма ЛГ у женщин варьирует в зависимости от фазы менструального цикла. Так ЛГ – гормон, который у женщин до менопаузы и у девушек старше 14 лет находится в пределах от 0,61 до 56,6.
Самый высокий уровень лютеинизирующего гормона – в середине менструального цикла. Именно его повышение способствует овуляции с образованием жёлтого тела, которое в свою очередь начинает активно секретировать прогестерон. В фолликулярную фазу цикла гормон составляет от 1,68 до 15 мЕд/мл, в овуляторную фазу 21,9 – 56,6 мЕд/мл, лютеиновую фазу менструального цикла – 0,6 – 16,3 мЕд/мл. У девочек с 10 до 14 лет гормон ниже 15,26 мЕд/мл. У девочек и мальчиков до 10 лет ЛГ ниже 1,0 мЕд/мл. ЛГ у женщин в постменопаузе находится в пределах высоких значений – от 14 до 52,3 мЕД/мл.
ЛГ И ФСГ соотношение
Этот показатель позволяет составить впечатление о гормональном балансе в организме. ЛГ и ФСГ соотношение в норме у женщин в течение года после начала первой менструации составляет 1 – 1,5. До наступления менархе у девочек такое соотношение равно 1. Между ЛГ и ФСГ соотношение у женщин через два года после начала менструаций до возникновения менопаузы сохраняется в пределах 1,5 -2.
Когда один из гормонов – ФСГ и ЛГ повышены или понижены, их нормальное соотношение меняется.
Подготовка к анализу крови на ЛГ гормон
Норма ЛГ может быть искажена, если пренебречь простыми правилами подготовки к анализу. Результаты анализа крови на ФСГ и ЛГ нельзя считать достоверными, если накануне Вы допустили серьёзные физические нагрузки, курение непосредственно перед сдачей крови, серьёзное переедание.
Поэтому простая подготовка к анализу на ФСГ и ЛГ гормоны гипофиза должна исполнять несколько условий:
• Исключение спортивных тренировок и серьёзных нагрузок за 3 дня до анализа;
• От курения желательно отказаться не менее чем на один час до того, как будет взята кровь на анализ;
• 3а 15-20 минут до сдачи крови желательно успокоиться и отдохнуть;
• Проводить исследование лучше на 6-7 день менструального цикла;
• Кровь нужно сдавать натощак, утром. За 8-10 часов до анализа нельзя принимать пищу – можно только пить воду;
• Перед анализом на ЛГ гормон женщинам рекомендуется указывать дату их последней менструации или срок беременности.
Если исследование выполняется с целью определения овуляционного цикла, при его нерегулярности, кровь на анализ берётся каждый день между 8 и 18 днями перед предполагаемым началом менструации.
Лютеинизирующий гормон: причины повышения
ЛГ повышен может быть при следующих состояниях:
• Опухоли гипофиза – при этом бывает не только ЛГ повышен, но также фолликулостимулирующий гормон. Высокий уровень ФСГ и ЛГ часто указывает на наличие гонадотропной аденомы гипофиза;
• Синдром истощения яичников;
• Эндометриоз;
• ЛГ повышен бывает при генетических заболеваниях и хромосомных аномалиях, например, при синдроме Шерешевского -Тернера;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Поствоспалительная атрофия половых желёз у мужчин, чаще из-за перенесённой свинки, гонореи, реже – из-за бруцеллёза;
• ЛГ повышен может оказаться на фоне голодания, недостатка питательных веществ;
• Интенсивные спортивные тренировки, регулярные высокие физические нагрузки;
• Применение некоторых лекарств, в том числе бромокриптина, кетоконазола, налоксона, фенитоина, тамоксифена, спиронолактона.
Причины снижения ЛГ у женщин и мужчин
Уровень ЛГ уменьшается в следующих случаях:
• Заболевания гипоталамуса с исчезновением менструаций;
• Болезни гипофиза, которые могут иметь различное происхождение:
— гипофизарный нанизм – недостаточность функции гипофиза, которая проявляется карликовостью;
— Синдром Шихана, который также вызывает ухудшение секреторной способности гипофиза;
— Болезнь Симмондса – гипофизарная кахексия, или недостаточность после травм, опухолей гипофиза, послеродовых кровотечений.
• Синдром поликистозных яичников (особенно его атипичные формы);
• Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;
• Регулярный стресс;
• Избыточный вес;
• Курение;
• Как следствие оперативных вмешательств;
• Применение лекарственных препаратов на основе анаболических стероидов, карбамазепина и антиконвульсантов, оральных контрацептивов и препаратов на основе эстрогена и прогестерона, даназола, допамина, фенитоина и др.
Где сдать анализы на ЛГ
При подозрении на эндокринные нарушения определяются все нормы гормонов гипофиза (уровни ЛГ и ФСГ, соотношение их, пролактин), а также уровень половых стероидных гормонов и т.д. Развёрнутый гормональный анализ, исследование уровня одного или двух гормонов в крови можно сделать в LAB4U. Эти данные, благодаря точности и высокому качеству исследования могут стать ключевым моментом в ранней диагностике проблем со здоровьем и в контроле лечения.
Источник
Общее описание
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон, который вырабатывается гипофизом как у женщин, так и у мужчин. Он отвечает за правильную работу половых желез и также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла). Этот период — наиболее подходящее время для зачатия. В организме мужчин концентрация данного гормона постоянна, он увеличивает уровень тестостерона, который способствует созреванию сперматозоидов.
Анализ на ЛГ врач назначает в случае:
-
отсутствия месячных; - скудных и коротких месячных (менее 3-х дней);
- бесплодия;
- выкидышей;
- задержки роста;
- задержки или преждевременного полового развития;
- маточных кровотечений;
- эндометриоза;
- снижения полового влечения;
- определения периода овуляции;
- исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
- контроля эффективности гормонотерапии;
- гирсутизма;
- синдрома поликистозных яичников
Для правильной оценки результата анализа ЛГ, у женщин необходимо брать кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла. Мужчинам забор крови можно осуществлять в любой день.
ЛГ повышен при:
- овуляции у женщины (почти десятикратно), и в течение суток после овуляции;
-
синдроме поликистозных яичников; - синдроме истощения яичников;
- почечной недостаточности;
- опухоли гипофиза;
- эндометриозе;
- недостаточной функции половых желез;
- интенсивных спортивных тренировках;
- голодании;
- стрессе;
- у мужчин в возрасте 60–65 лет.
ЛГ понижен при:
- ожирении;
- недостаточности лютеиновой фазы;
- табакокурении;
- приеме лекарственных препаратов;
- оперативных вмешательствах;
- отсутствии месячных;
- синдроме поликистоза яичников;
- синдромах Шихана и Денни-Марфана;
- болезни Симмондса;
- стрессе;
- задержке роста;
- нарушении активности гипофиза и гипоталамуса;
- повышении в крови гормона пролактина;
- прекращении менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
- беременности (что является нормой);
- мужском бесплодии.
Нормы
Норма у женщин колеблется на протяжении всего цикла. Если в организме в достаточном количестве выделяется лютеинизирующий гормон, норма его должна быть следующая:
- фолликулярная фаза цикла (с 1-го дня месячных до 12–14-го) — 2–14 мЕд/л;
- овуляционная фаза цикла (с 12-го по 16-й день) — 24–150 мЕд/л;
- лютеиновая фаза цикла (с 15–16-го дня и до начала следующих месячных) — 2–17 мЕд/л.
Уровень гормона у женщин в постклимактерии держится в пределах 14,2–52,3 мЕд/л. Таким образом, норма у женщин может колебаться не только в разные дни цикла, но и в разные периоды жизни.
После полового созревания у здоровых мужчин уровень гормона держится в пределах 0,5–10 мЕд/л.
- 1. Аденома гипофиза
- 2. Дисфункциональные маточные кровотечения
- 3. Эндометриоз
- 4. Гирсутизм
- 5. Нервная анорексия
- 6. Хроническая почечная недостаточность
- 7. Ожирение
- 8. Острая почечная недостаточность
- 9. Бесплодие у женщин
- 10. Привычный выкидыш
- 11. Синдром поликистозных яичников
Аденома гипофиза
ЛГ повышен при опухоли гипофиза.
Эндометриоз
ЛГ повышен при эндометриозе.
Нервная анорексия
ЛГ повышен при голодании.
Хроническая почечная недостаточность
ЛГ повышен при почечной недостаточности.
Ожирение
ЛГ понижен при ожирении.
Острая почечная недостаточность
ЛГ повышен при почечной недостаточности.
Синдром поликистозных яичников
ЛГ повышен при синдроме поликистозных яичников.
Источник
В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон,какова его норма у женщин. Что значат обнаруженные отклонения.
Лютеинизирующий гормон относится к гонадотропных гормонам, секретируемым передней гипофизарной долей. Основной эффект ЛГ реализует через стимуляцию секреции половых гормонов.
Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizin ghormone, Interstitial cell stimulating hormone. Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.
Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация, дисфункциональные маточные кровотечения и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.
Норма лютеинизирующего гормона у женщин
При расшифровке результатов лабораторного исследования врач определяет норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции.
Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.
| Возраст | Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) | Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла |
| До 1 года | Менее 3,3 | Не определяется |
| 1 -5 лет | Менее 0,25 | |
| 5 – 9 лет | Менее 0,45 | |
| 9 -14 лет | Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9 | |
| Овуляция: 22 – 55,7 | ||
| Лютеиновая стадия: 0,6 – 16,2 | ||
| 14 – 25 лет | Фолликулярная стадия: 1,59 – 14,9 | |
| Овуляция: 21,2 – 57 | ||
| Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4 | ||
| После 25 лет | Фолликулярная стадия: 1,63 – 16,2 | |
| Овуляция: 20,9 – 56 | ||
| Лютеиновая стадия: 0,51 – 16.3 | ||
| После наступления менопаузы | От 14.2 до 52.3 | |
Следует обратить внимание:
- фолликулярная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
- овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
- лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.
После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается.
Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.
Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?
Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.
Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем.Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.
Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:
- нарушение гормонсекреторной функции передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
- первичную дисфункцию половых желёз;
- поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Заболевание проявляется олигоменореей, бесплодием, гирсутизмом, маскулинизацией, ожирением, алопецией, тяжелым акне, депрессивными расстройствами и т.д.;
- злокачественное поражение гипофиза;
- преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
- врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. В большинстве случаев пациенты бесплодны;
- эндометриозе;
- почечной недостаточности и т.д.
Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен®, налоксон®, бомбезин®, пиронол®, местранол® и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.
О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?
Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:
- злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
- вторичной гипоталамической аменорее;
- гиперпролактинемии;
- гипофизарном нанизме;
- синдроме Шихана;
- атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
- крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
- сильных стрессовых переживаниях;
- запоздалом наступлении полового созревания;
- пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.
Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту
Анализ ЛГ у женщин – что это такое?
Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.
Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.
Исследование пациентке назначает врач гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:
- длительное бесплодие неясной этиологии;
- раннее наступление первой менструации у девочки;
- необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
- гирсутизм (повышенное оволосение на теле);
- акне;
- сухость влагалища;
- нарушение полового развития;
- задержка роста;
- ослабление полового влечения;
- отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
- кровотечения неясной этиологии;
- привычное невынашивание беременности;
- клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
- эндометриоз.
Как сдавать анализ на ЛГ?
На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.
Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.
От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.
Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до похода в лабораторию. Алкоголь исключается за 2-3 дня, курение на 3 часа до сбора биоматериала.
Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.
Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки определяется норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.
Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – с пятого по седьмой день цикла.
Резюме по лютеинизирующему гормону
- если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
- определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
- референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
- получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.
Читайте далее: Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови на анализ и за сколько дней?
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Источник
