Простата анализ крови на пса у мужчин
Анализ крови, который сдается на простатит помогает врачу определить состояние здоровья иммунной системы.
Иммунитет защищает мужской организм от различных неблагоприятных воздействий, в том числе и от воспалительных заболеваний. Наиболее уязвимым органом для патогенных факторов является предстательная железа. Иначе именуется простатой.
Простата — один из важнейших органов в мужском организме, выполняющий такие функции, как:
- секреция простатического сока;
- увеличение подвижности;
- питание сперматозоидов;
- их защита от экзогенных факторов при половом акте.
Предстательная железа — это также орган, склонный к различным воспалительным, заболеваниям, вызванным бактериальной микрофлорой, к доброкачественным изменениям, у которых есть неблагоприятная перспектива перерасти в рак.
По мере развития воспаления, в ней происходят структурные изменения, а также секреторные перестройки. Во время этих процессов увеличивается продукция специфического фактора, вырабатываемого предстательной железой — ПСА. Данную аббревиатуру можно расшифровать, как простатический специфический антиген.
Фракция данного элемента в кровяном русле повышается, и эти изменения будет отражать результат анализов крови ПСА, проба для которого сдается практически первой при подозрении на наличие представленной патологии.
Виды
Для постановления окончательного диагноза, обратившиеся с подозрением на простатит проходят назначенные врачом исследования. С проявляющимися симптомами, которые характерны для рассматриваемой патологии, мужчина обращается к врачу-урологу. Специалист, наряду с инструментальными обследованиями назначает лабораторные методы.
Наиболее показательными лабораторными исследованиями считаются:
- общий анализ крови;
- анализ крови ПСА общий при простатите.
Общий анализ крови при простатите отражает минимальные изменения в виде повышения нормального количества лейкоцитов и увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Эти признаки являются неотъемлемой частью воспалительного синдрома, в то же время они представляют собой неспецифические изменения и не могут говорить о простатите, без других анализов.
Вышеупомянутый анализ может указать на факт возникновения воспаление в организме, а уже, о каком воспалительном расстройстве идет речь поможет подтвердить анализ крови ПСА при простатите.
ПСА — норма и патология
За нормальное функционирование железы свидетельствует, предельно допустимый уровень выделяемого в кровь и мочеиспускательный канал, сока предстательной железы. В нем содержится достаточное для выполнения функции железы количество простатического антигена. Для каждого возраста своя норма ПСА.
С учетом того, что заболевание наиболее часто выявляется у людей более старшей возрастной категории, а конкретно в группе риска находятся мужчины старше 40-ка, нормальные значения ПСА можно проследить в приведенной таблице:
| Возрастная категория | Допустимое значение простатоспецифического антигена (нг/мл) |
| 40 | до 2,5 |
| 50 | до 3,5 |
| 60 | до 4,5 |
| 70 и старше | до 6,5 |
Отображение зависимости возраста и показателя ПСА
Отсюда видно, что чем взрослее мужчина, тем нормальные значения выше. При простатите клетки железы вырабатывают большое количество антигена, при этом увеличивается выброс его в кровь и мочеиспускательный канал, откуда он поступает в сперму и мочу.
Разжижение семенной жидкости может приводить к бесплодию, выявление которого при бессимптомном простатите особо осложняет ситуацию.
Избыточное количество антигенной фракции попадает в кровь, Нормальные значения подскакивают выше 10 нг/мл. Что может наблюдаться не только при патологии, но и при предшествующих манипуляциях на предстательной железе, например, при массаже простаты или биопсическом исследовании данного органа.
Выделение специфического маркера в кровь подразумевает нахождение его в двух формах:
- свободной;
- связанной (с белком-носителем).
Для установления точного диагноза требуется определять не только количество по общему антигену. Но, также учитывать фракцию свободного, и их соотношение, которое не должно превышать 10 %-ов.
Подготовка к сдаче крови для анализа
Чтобы результаты были достоверными, необходимо пройти максимальную подготовку, в которую включены:
- воздержание от половых контактов не менее, чем на 5 дней;
- исключение массажа предстательной железы;
- отказ от чая, кофе, всевозможных соков, а также от, содержащих алкоголь напитков и курения (не менее, чем на 8 часов);
- последний прием пищи осуществляется за 8-10 часов до сдачи крови.
При проведении в недавнем времени биопсии предстательной железы, или вмешательстве на ней же, следует отложить исследование специфического антигена на 3 недели.
Суть методики заключается в том, что для анализа берется кровь из одной вены, очищается от форменных элементов, фильтруется. После данных манипуляций получается сыворотка крови, в которой ищут специфический маркер, его фракции и соотношение общего и свободного антигенов.
Кровь из вены
Важно, что взятую у пациента сыворотку необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа. После этого результаты будут готовы через 1 день. Учитывая данные проведенных обследований, уролог назначает соответствующее заболеванию лечение.
О чем могут сказать изменения в биохимическом анализе?
По результатам данного вида анализа крови, можно судить о патологических процессах, протекающих не только в предстательной железе, но и во всем организме.
Если затрагивать изменения при простатите, то можно увидеть повышение следующих показателей:
Повышение количества общего белка в крови
Его концентрация может расти в связи с диспротеинемией, то есть какие-то белки будут возрастать в своем числе, какие-то падать. За счет увеличения отдельных групп белков повышается количество общего белка. Диспротеинемия в данной ситуации будет связана с воспалением и действием бактериальных токсинов на клетки простаты.
Возросшее число острофазовых показателей
Они изменяются в связи с воспалением. К таким относятся:
- С-реактивный белок;
- серомукоид;
- фибрин и подобные им элементы.
Другие
- Повышение креатинина и мочевины, а также изменения скорости клубочковой фильтрации показательно для хронических атрофических и рубцовых изменениях в почечной ткани. Такие негативные процессы в почках повлекут за собой повреждение простаты, ведь они неразрывно связаны друг с другом через мочеточники и мочевой пузырь.
- Повышение холестерина, которое приводит к образованию атеросклеротических отложений в сосудах, следующее за этим уменьшение кровотока и ишемия ткани в, конечном итоге, приведут к повреждению структурной ткани.
Будь это ткань почки или же железистая ткань предстательной железы. Опасна эта ситуация тем, что любое повреждение может привести к воспалению и развитию простатита или же к возникновению иных болезней.
Подготовка к данному методу минимальна и включает исключение:
- приема пиши утром;
- употребления алкогольных напитков;
- курения перед анализом.
Высокоточный иммунологический метод
Для диагностики простатита используется, наряду с другими анализами — ИФА, который расшифровывается, как иммуноферментный анализ. Его проведение возможно вследствие того, что на внедрение возбудителей, вызывающих заболевание, в организме формируется иммунный ответ.
При этом последовательно образуются белки (антитела) трех классов — A, M, G. Они защищают организм от патогенов, ускоряя элиминирование инфекции.
Суть этой реакции заключается в определении антител к антигенам бактерий и вирусов, вызвавших воспаление в предстательной железе. Для этого берется кровь, в небольшом количестве, обычно из локтевой вены.
Чтобы выявить антитела, необходимо присоединить к ним антиген, который образует с ними иммунный комплекс. Для дальнейшей идентификации комплекса, и входящего в него образований, необходимо добавить к нему новые антитела, меченные антигеном.
Этот сложный процесс дает в конечном итоге нужные специфические белки (антитела), к определенным возбудителям, вызвавшим заболевание.
Исследование проводится натощак, с утра. За день до анализа нельзя пить спиртное, а также нужно отказаться от жирной, калорийной пищи. Желательно исключить курение. Соблюдение этих мер поможет избежать ложных результатов.
Заключение
Выявление простатита требует внимательности врача, потому что изменения, обнаруженные в результатах анализов крови, исключительно в совокупности друг с другом и с клинической картиной помогают урологу установить диагноз.
Например, при превышении нормального уровня ПСА врач дифференцирует патологические расстройства предстательной железы с предраковыми и раковыми заболеваниями, так же как и простатит, характеризующиеся увеличением фракций антигена.
Источник
Современной медициной при необходимости проведения дифференциальной диагностике таких заболеваний, как рак или аденома простаты, а также воспалительных процессов, применяют опухолевый маркер, называемый простатическим специфическим антигеном, или коротко — ПСА.
Впервые его начали использовать с 80-х годов, что стало революцией в диагностике раковых опухолей в области предстательной железы.
Данный анализ позволил выявлять заболевание уже на ранних стадиях, во время которых болезнь еще может быть полностью излечена. Суть этого анализа сводится к выявлению отклонений в составе крови, степень которых указывает на определенное заболевание.
Зная норму содержания вещества в крови у мужчины и ее предельные изменения, можно установить наличие патологии.
Диагностирование аденомы
Установить развитие аденомы специалист может при помощи аппаратного обследования. При этом изучаются следующие показатели:
- размеры простаты;
- присутствие остаточной жидкости в кармане пузыря;
- проходимость канала.
В случае обнаружения увеличения органа в размерах, врач назначает дополнительную диагностику:
- анализ крови на содержание специфического гормона простаты;
- проба мочи.
В совокупности с показателями количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов врач делает заключение о наличии воспалительного процесса в организме.
С помощью метода урофлоуметрии специалист также может обследовать процесс мочевыведения, а именно параметры объема и скорости струи.
Важным методом диагностики является пальпация простаты, осуществляемая через толстую кишку. Перед проведением данного обследования необходимо сделать очищающую клизму.
Виды аденомы
Аденомой называют доброкачественную опухоль.
Подобное новообразование может появляться в любом органе, который содержит железистую эпителиальную ткань. Она представляет собой особые слои клеток, выстилающие полости органов и слизистые оболочки. Этот же вид ткани составляет основу большинства желез человеческого организма.
Как правило, аденома начинает развиваться в связи с нарушениями гормонального баланса.
По месту ее локализации выделяют следующие виды:
- Аденома предстательной железы – причиной появления новообразования в указанном органе становится гормональный дисбаланс. Нередко аденома в этом органе появляется при возрастных изменениях мужского организма, ее появлению способствует наличие лишнего веса, вредные привычки, а также наследственные факторы. По мере роста, аденома начинает сдавливать мочеиспускательный канал, в связи с чем появляются учащенные позывы к мочеиспусканию, что служит первым признаком патологии. В дальнейшем развивается воспаление стенок мочевого пузыря, может возникнуть задержка мочи и сбои в работе почек. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.
- Аденома щитовидной железы – чаще возникает у женщин возраста 50-55 лет. Патология обычно не имеет выраженных симптомов, может сопровождаться общей слабостью, потерей веса, повышенной потливостью. Для этого заболевания характерно чувство сдавливания органов шеи. Длительное течение аденомы может стать причиной развития токсического зоба, кровоизлияний в ткани опухоли и привести к злокачественному перерождению, что потребует хирургического вмешательства.
- Аденома гипофиза – ее характеризует разрастание клеток в передней доле указанной области головного мозга. Среди факторов, способствующих развитию патологии, выделяют нейроинфекции (туберкулез, менингит и т.д.), черепно-мозговые травмы, неблагоприятные внешние воздействия в период внутриутробного развития плода. Данная патология приводит к сбоям в работе эндокринной системы, появлению головных болей, сужению поля зрения и двоению в глазах. Методами терапии является хирургическое вмешательство и лучевая терапия.
- Аденома надпочечников – доброкачественное новообразование, появляющееся в результате переизбыточной выработки гормонов. Характерными внешними симптомами является развитие признаков противоположного пола. Следствием болезни может стать развитие остеопороза, внезапный набор веса, гипертоническая болезнь. Для лечения применяют хирургические методы и гормональную терапию.
- Аденома бронхов – при этой патологии появляется кашель, одышка, свистящее дыхание и т.п. При небольшом размере опухоль может не давать внешних признаков, обычно ее удаляют.
- Аденома слюнных желез – доброкачественное новообразование, может протекать безболезненно, медленно увеличиваясь в диаметре. Их рекомендуют к удалению во избежание перерождения в злокачественную опухоль.
Способы диагностирования
С целью проведения диагностики аденомы простаты, врач может прописать ряд следующих анализов:
- определение индекса симптомов;
- общий медицинский осмотр, в который входит пальцевое ректальное обследование;
- анализ мочи;
- изучение разных параметров процесса мочеиспускания;
- оценка функционирования почек.
Кроме того, специалист может рекомендовать дополнительные анализы:
- уродинамическое обследование степени давления мочевого потока;
- анализ крови с целью определения уровня ПСА;
- исследование органов брюшной полости с помощью ультразвука (включая почки, мочеточник, мочевой пузырь);
- ультразвуковое трансректальное обследование предстательной железы.
Видео: «Какие анализы нужно сдать при аденоме простаты?»
Диагностика аденомы с помощью анализа крови ПСА
Простатический специфический антиген, или ПСА, используемый для диагностики и мониторинга аденомы простаты, отличается тем, что имеет белковую природу. За его выработку отвечает предстательная железа.
Его определенная концентрация в протоках необходима для снижения вязкости спермы после эякуляции. ПСА присутствует в крови в небольшом количестве, при этом он проникает туда путем преодоления барьера, отделяющего стенку сосуда и простату.
Общее определение анализа ПСА
Общий анализ ПСА назначается с целью определения количества физиологического экскреторного продукта ткани простаты и служит маркером новообразований в виде опухолей.
Данный антиген содержится в сыворотке крови в свободной форме, которая имеет связи не с белками, а с альфа 1-антихимотрипсином. Подобная форма составляет ПСА-общий, исследуемый при подозрениях на развитие патологий в области предстательной железы.
Кроме того, подобная форма анализа позволяет дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразования.
Показаниями к проведению данного анализа служат:
- диагностика патологии предстательной железы на ранних стадиях;
- контроль за лечением заболевания;
- в профилактических целях.
Способ сдачи анализа
Основным условием проведения данного анализа является наличие в медицинском учреждении специального точного и чувствительного оборудования, поскольку искомый антиген содержится в крови в минимальных количествах – всего лишь 3-4 нанограмма.
Анализ определяют путем изучения венозной крови, получаемой путем сбора. Рекомендуемый объем для исследования – не меньше 2х мл. Срок подготовки результатов может быть различным в разных лабораториях, но в среднем он составляет от 1 до 2х суток.
При этом исследуется содержание в крови свободного или связанного ПСА. Также может быть изучено содержание ПСА в обеих формах, что с точки зрения диагностики достаточно информативно.
К проведению анализа пациент должен тщательно приготовиться. За день-два до обследования необходимо отказаться от употребления чрезмерно жирной или острой пищи, а также от алкоголя, что может негативно отразиться на результате. Специальная диета при этом не требуется.
Сдача крови должна происходить на голодный желудок. При этом последний прием должен быть за 8ч до предполагаемого анализа. За час до сдачи крови следует воздержаться от курения.
Кроме того, негативными факторами для результатов анализа являются занятия спортом, включая гимнастику или езду на велосипеде. Необходимо избегать любых действий, которые могут оказать давление на ткани предстательной железы, изменяя кровообращение.
Процедура забора крови должна проводиться до 11 ч, что позволит свести к минимуму риск разрушения целостности структуры кровяных клеток. Кроме того, кровь можно сдавать только спустя 6-7 дней после любого механического воздействия на простату.
Влияние на онкомаркеры оказывают следующие процедуры:
- трансректальное ультразвуковое обследование;
- эргометрическое исследование;
- массаж простаты;
- биопсия;
- цистоскопия, колоноскопия, воздействующие на ткани;
- лазерная терапия;
- ректальное обследование методом пальпации.
Все вышеназванные условия могут оказать существенное влияние на степень достоверности показателей. Если перед анализом был отмечен хотя бы один из них, следует перенести сбор крови на другой день.
В случаях, когда пациент проходил курс лечения, с использование противоопухолевых или гормональных средств, обследование должно быть отложено на два месяца после его завершения.
Сам тест не несет угрозы здоровью, но в случаях его неправильного проведения может стать причиной тревожности, а также затруднит своевременное выявление серьезной патологии.
Норма показателей
Тестирование венозной крови производится методом иммунохроматографической пробы.
В норме его значение составляет 0-4 нг/мл.
| Возраст | Уровень ПСА (норма) |
| Для молодых мужчин | 2,5 нг/мл |
| Для людей более старшего возраста (50 и выше) | 3,5 – 4,5 нг/мл |
| У мужчин старше 70 лет | до 6,5 нг/мл |
Повышение ПСА относительно нормы свидетельствует о развитии аденомы простаты, а также протекании воспалительных 
процессов в области предстательной железы, наличии рака, инфаркта или ишемии.
Существует ряд исключений, когда повышенное содержание ПСА может считаться нормой:
- при установке катетера в мочевом пузыре;
- была осуществлена пальпация, биопсия или массаж простаты;
- принятие лекарства, повышающего уровень тестостерона;
- произошедшая эякуляция перед обследованием.
Видео: «Анализ ПСА при заболеваниях простаты»
Другие виды анализов при простатите
Для более точного установления диагноза, следует сдать ряд анализов, комплекс которых позволит определить наличие воспалительного процесса:
- анализ мочи;
- ПЦР (наличие бактерий);
- исследование секрета простаты, сока уретры, эякулята;
- общий анализ крови;
- компьютерная томография органов малого таза;
- УЗИ мочевого пузыря;
- спермограмма.
Более серьезных анализов требует запущенная форма простатита, называемая хронической. В этом случае потребуется сделать:
урофлоуметрию;
- общий анализ мочи, включая исследование средней порции по Нечипоренко;
- УЗИ простаты.
Иногда врач может попросить сдать тройную порцию мочи.
Лечение при отклонениях в показателях
Пациентам, у которых была диагностирована аденома простаты, следует придерживаться следующих рекомендаций:
-
избегать чрезмерного переохлаждения; - длительного сидения;
- употребления острой пищи и алкоголя;
- ограничение приема жидкости, в особенности на ночь.
Пользу принесут такие формы активности, как:
- прогулка на свежем воздухе;
- лечебная физкультура, предусматривающая особую нагрузку на мышцы и органы тазового дна и бедер.
Больным следует продолжать половую жизнь, сохраняя ее ритм.
Врач также может прописать прием лекарственных средств, например, андрогенов: тестостерона пропионата, метилтестостерона, сустанона и др. Кроме того, может быть прописан Раверон, Робаверон, Проскар.
Заключение
Подробности и детали, необходимые для прохождения анализа, обычно рассказывает врач, наблюдающий пациента. Средние значения нормы ПСА составляют 0-4 нг/мл. Необходимо в точности следовать рекомендациям и пройти комплексное обследование. Важно помнить о том, что данное заболевание представляет серьезную угрозу здоровью, тем не менее, выявленное на ранних стадиях, может быть полностью излечено.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
