Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ крови

Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимический анализ крови thumbnail

Оснащение:стерильная игла диаметром
1,5мм длиной 40 – 60мм, стерильный одноразовый
шприц объемом 10мл, стерильные ватные
шарики, салфетки, бинт, 70% спирт, жгут,
клеенчатая подушечка, штатив с пробирками
(пробирки сухие и с антикоагулянтом),
резиновые пробки, контейнер для
транспортировки, направление, журнал
для регистрации анализов, контейнеры
с дезраствором, одноразовые перчатки,
маска.

Подготовка к манипуляции:

  1. Приветствовать пациента, представиться.

  2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего
    исследования и получить информационное
    согласие на процедуру.

  3. Информировать пациента за день о
    предстоящем исследовании.

  4. Объяснить пациенту правила предстоящей
    подготовки к исследованию.

Выполнение манипуляции:

  1. Исключить утром в день исследования
    завтрак, прием лекарственных средств,
    физиотерапию, массаж, гимнастику,
    рентгеновские исследования, курение.

  2. Исключить прием контрацептивов.

  3. Рекомендовать пациенту проконсультироваться
    у врача по поводу приема назначенных
    лекарств перед исследованием крови.

  4. Попросить пациента повторить ход
    подготовки к исследованию, при
    необходимости обеспечить письменной
    инструкцией.

  5. Сообщить к каким последствиям приведет
    нарушение рекомендаций медицинской
    сестры.

  6. Проинформировать пациента о точном
    времени и месте проведения исследования.

  7. Подготовить направление на исследование
    накануне, заполнив его по форме (указать
    наименование ЛПУ, отделение, № палаты,
    лабораторию, вид анализа (ФИО пациента,
    подпись медицинской сестры, дату взятия
    материала, № истории болезни, номер
    полиса)

Техника взятия крови на биохимические
исследование.

  1. Усадить пациента (уложить) в удобное
    положение.

  2. Под локоть положить валик.

  3. Вымыть руки гигиеническим способом,
    надеть маску, стерильные перчатки.

  4. Через салфетку наложить жгут на среднюю
    треть плеча, так чтобы петля была
    направлена вниз, а концы — вверх; время
    наложения жгута не должно превышать
    1 минуту.

  5. Обработать перчатки 70% спиртом дважды.

  6. Обработать область локтевого сгиба
    последователь двумя ватными шариками,
    смоченными 70% спиртом (движение шарика
    снизу вверх). Первым шариком обработать
    большую поверхность, вторым –
    непосредственное место пункции.

  7. Найти наиболее наполненную вену. Пациент
    работает кулаком, зажимает его.

  8. Потянув кожу локтевого сгиба рукой и
    фиксировать вену.

  9. Взять шприц правой рукой, придерживая
    канюлю иглы указательным пальцем.

  10. Пунктировать вену иглой: ввести иглу
    срезом вверх, параллельно коже рядом
    с намеченной веной. Изменить направление
    иглы пока не появится ощущение «попадания
    в пустоту». В шприце появится кровь.

  11. Набрать в шприц необходимое количество
    крови (для определения одного показателя
    достаточно 3-5мл крови, а при назначении
    большего количества исследований
    следует исходить из расчета 1 мл крови
    на одно исследование).

  12. Снять жгут (потянув его за конец).

  13. Извлечь иглу, прижав место пункции
    ватным шариком, смоченным 70% спиртом.

  14. Попросить пациента согнуть руку в
    локтевом суставе. Можно зафиксировать
    шарик бинтом. Снять шарик через 5 минут
    и сбросить его в 5% растворе хлорамина.

  15. Справиться о самочувствии пациента,
    проводить в палату. Спустить кровь из
    шприца в сухую центрифужную пробирку
    (кровь должна стекать медленно по
    стенке пробирки).

Примечание:если исследуется система
гемостаза, кровь спускается в пробирку
с антикоагулянтом в соотношении: 9 частей
крови, 1 часть антикоагулянта.

  1. Закрыть пробирку плотно резиновой
    пробкой, поставить штатив в контейнер
    для транспортировки анализов.

  2. В направлении и на пробирке должен быть
    один и тот же номер.

Завершение манипуляции:

  1. Подвергнуть изделия медицинского
    назначения однократного и многоразового
    использования обработке в соответствии
    с отраслевыми нормативными документами
    по дезинфекции и предстерилизационной
    очистке и стерилизации.

  2. Провести дезинфекцию и утилизацию
    медицинских отходов в соответствии с
    Сан. Пин 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения
    и удаления отходов лечебно-профилактических
    учреждений».

  3. Снять перчатки, поместить в накопительный
    контейнер с дезраствором.

  4. Вымыть руки гигиеническим способом.

  5. Сделать запись в журнал о взятии
    материала на исследование.

  6. Доставить кровь в лабораторию не позднее
    1,5 часов после взятия.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Оснащение: пробирка; лоток, ватные шарики, спирт, пинцет, дез р-р. жгут.

Действие

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход исследования и получить его согласие. При необходимости дать инструктаж и составить памятку по подготовке пациента к процедуре.

Соблюдение прав пациента. Забор крови из вены проводится утром, натощак, до приема лекарственных средств. Рекомендуется накануне исследования не принимать жирной пищи.

2. Подготовить оснащение, пронумеровать пробирку и направление.

Достижение эффективного проведения процедуры.

3. Помочь пациенту занять удобное положение для венепункции лежа или сидя.

Зависит от тяжести состояния пациента. Обеспечение доступа к месту инъекции

4. Вымыть и осушить руки, надеть спецодежду, перчатки.

Соблюдается безопасность сестры на рабочем месте

5. Подложить под локоть пациенту клеенчатый валик

Для максимального разгибания локтевого сустава

6. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча и завязать так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх (под жгут подложить салфетку или расправить рукав рубашки).

Жгут не должен при завязывании ущемить кожу руки, а при венепункции его концы не должны попасть на обработанное спиртом поле.

7. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Пропальпировать вену, определяя ее направление, подвижность, наличие уплотнений.

Лучше пунктировать наполненную и фиксированную вену.

8. Обработать вену в области локтевого сгиба ватными шариками или салфетками, смоченными 70% спиртом не менее двух раз, меняя их и соблюдая правила асептики.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1. Выполнить венепункцию

Возникает ощущение «попадания в пустоту».

2. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя.

В шприце должна появиться кровь. Профилактика осложнений

3. Продолжать тянуть поршень на себя, набирая нужное количество крови и не снимая жгута.

Количество крови зависит от вида и количества анализов.

4. Развязать жгут, прежде чем извлечь иглу из вены.

Для предотвращения образования гематомы в месте пункции.

5. Прижать место пункции стерильным ватным шариком (салфеткой), смоченным 70% спиртом, извлечь иглу. Фиксировать шарик в течение 1 — 2 минут, затем сбросить в дезинфицирующий раствор.

Профилактика осложнений.

6. Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный шарик на месте пункции

Ватный шарик на месте пункции сдавливает вену и способствует остановке кровотечения после инъекции.

7. Снять иглу со шприца, сбросить в дезраствор.

Это можно не делать, но необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

8. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе

Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки. Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

9. Положить шприц в лоток для дезинфекции.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Окончание процедуры

Помочь пациенту встать или лечь удобно.

Зависит от тяжести состояния пациента

2. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.

Читайте также:  Через какое время готов анализ на группу крови

Для доставки в лабораторию.

3. Доставить бикс с кровью и направлением в лабораторию.

Обеспечение своевременной доставки в лабораторию.

Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому

Оснащение: 8 чистых банок с этикетками, 2-3 чистые банки.

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; 8 чистых сухих промаркированных ёмкостей с указанием порядкового номера и и указанием времени сбора мочи; заполненные бланки направления; 2-3 сухих чистых дополнительных ёмкостей; емкость с дезинфицирующим раствором и контейнер для мусора.

Подготовить 8 сухих флаконов емкостью 250–400 мл; на каждый флакон наклеить этикетку с обозначением названия исследования (анализ мочи по Зимницкому), фамилии и инициалов больного, номера порции, часов, в интервале между которыми больной собирает мочу в каждый флакон (6.00– 9.00, 9.00–12.00, 12.00–15.00, 15.00–18.00, 18.00–21.00, 21.00–24.00, 0.00–3.00, 3.00–6.00).

Моча собирается больным на протяжении суток (24 ч) обычно с 6 утра до 6 ч следующего утра. В 6 ч утра больной должен опорожнить мочевой пузырь в туалет, на протяжении каждых последующих 3 ч мочиться в соответствующий флакон один или несколько раз.

Проследить, чтобы больной заполнил все флаконы. В ночное время разбудить больного, чтобы он опорожнил мочевой пузырь во флакон.

Если не хватает объема флакона (при полиурии), обеспечить дополнительный флакон (обязательно подписав его соответствующим образом). Утром следующего дня (после заполнения последнего флакона) отправить все флаконы в лабораторию (включая те флаконы, которые остались незаполненными).

Внимание!

— Начинают забор мочи в 6.00, производят каждые 3 часа и заканчивают в 6.00 следующего дня

— Пациент должен утром обработать наружные половые органы теплой водой с мылом и опорожняет мочевой пузырь в унитаз

— Во время менструации моча в плановом порядке не собирается.

— В экстренных случаях, по назначению врача, моча собирается катетером

Туалет полости рта

Оснащение: Стерильный лоток, пинцет, 2 шпателя, Ёмкость с 2% раствором гидрокарбоната натрия или 10% раствором тетрабората натрия Лоток для сброса, использованного материала Ёмкость с дез. раствором и чистая ветошь и теплая кипяченая вода, Ёмкость для использованной ветоши

Последовательность действий: Вымойте руки гигиеническим способом. Обработайте пеленальный стол ветошью, смоченной одним из дез средств, Положите ребёнка на пеленальный стол (ближе к источнику света), Возьмите стерильным пинцетом стерильную марлевую салфетку из бикса Оберните указательный палец правой руки стерильной марлевой салфеткой, свободный конец которой зажмите в кулаке, Левой рукой возьмите ёмкость с одним из приготовленных растворов и смочите марлевую салфетку над лотком для сброса, использованного материала, Откройте левой рукой рот ребёнку, надавливая на подбородок и, опуская его вниз, Осторожными движениями указательного пальца правой руки с помощью салфетки снимите налеты со слизистой оболочки сначала в преддверии рта (внутренняя поверхность щек и десны), затем в собственно ротовой полости (под языком, спинка языка, твердое небо). Использованную марлевую салфетку сбросьте в лоток для сброса, использованного материала.

Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

Источник

Оснащение:

  • стерильный шприц с иглой,
  • стерильный лоток,
  • стерильный пинцет,
  • стерильные ватные шарики,
  • перчатки, маска,
  • спирт этиловый 70%,
  • венозный жгут,
  • клеенчатая подушечка,
  • штатив с пробиркой,
  • лоток для использованного материала.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

  1. Вымыть, осушить руки, надеть маску, перчатки.
  2. Приготовить все необходимое.
  3. Усадить или уложить пациента.
  4. Расположить руку пациента ладонью кверху, под локоть поместить клеенчатую подушечку.
  5. Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча (не на голое тело).
  6. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть и зажать ее в кулак, пропальпировать вену.
  7. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, снизу вверх.
  8. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом.
  9. Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену.
  10. Взять шприц правой рукой, указательным пальцем фиксируя муфту иглы на подъигольном конусе, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
  11. Пунктировать вену шприцем с иглой (срез иглы вверх).
  12. Освободить левую руку и перенести ее на рукоятку поршня, подтянуть ее «на себя», убедиться, что игла в вене.
  13. Набрать медленно в шприц нужное количество крови.
  14. Приложить к месту пункции ватный шарик, смоченный спиртом.
  15. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
  16. Извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 мин.
  17. Взять пробирку из штатива, снять резиновую пробку.
  18. Наклонить пробирку, ввести в нее конец иглы и медленно выпустить кровь из цилиндра шприца так, чтобы она стекала по стенке пробирки.
  19. Закрыть пробирку пробкой, поставить в штатив.
  1. Поместить шприц с иглой в лоток для использованного материала.
  2. Попросить пациента разогнуть руку, забрать ватный шарик, поместить его в лоток для использованного материала.
  3. Снять перчатки, поместить в дезраствор.
  4. Вымыть, осушить руки.
  5. Оформить сопроводительный документ, доставить пробирку в лабораторию.

Примечание:

  • непременным условием выполнения этой манипуляции является строжайшее выполнение правил асептики и антисептики и игла должна быть с коротким срезом и достаточно больших размеров, чтобы не травмировать противоположную стенку сосуда и не вызвать повреждения эритроцитов с последующим гемолизом;
  • кровь на некоторые исследования до сих пор берется иглой Дюфо, «самотеком»;
  • на клинический анализ крови достаточно 2 мл; на определение группы и резус-фактора – 5-6 мл; на биллирубин – 7-10 мл; на холестерин – 3-5 мл; на гепатит – 5 мл; на RW – 3,5 мл;
  • не оставлять ватный шарик, загрязненный кровью у пациента;
  • после выполнения манипуляции медсестра проводит дезинфекцию инструментов, использованного материала, рабочих поверхностей, перчаток.

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

  1. Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
  2. Список манипуляций по инфекции.
  3. Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
  4. Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
  5. Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
  6. Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
  7. Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
  8. Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
  9. Алгоритм и Техника постановки горчичников
  10. Алгоритм и техника Подача судна пациенту
  11. Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
  12. Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
  13. Алгоритм и ТЕХНИКА постановки лекарственной клизмы
  14. Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
  15. Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
  16. Катетеризация мочевого пузыря у женщин
  17. Алгоритм и Техника измерения АД.
  18. Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
  19. Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
  20. Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).
Читайте также:  Мой доктор анализ крови цена

Источник

На чтение 10 мин. Опубликовано 01.02.2018

Резиновый жгут Расшифровка биохимического исследования крови позволяет выявить, есть ли какие-то неполадки в организме пациента. Биохимический анализ крови это часто применяемый метод исследования заболеваний внутренних органов.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Любое отклонение от референсных значений означает наличие у человека заболевания.

Правила подготовки к биохимическому анализу

Для получения точного результата нужно соблюдать алгоритм забора крови на биохимическое исследование:

  • Забор проводится натощак, последняя еда не раньше, чем 12 часов назад. Можно пить воду, но только негазированную. Исключено употребление жвачек, конфет и леденцов.
  • За 2 дня до сдачи анализов нужно не употреблять алкогольные напитки.
  • Накануне исключить из своего рациона жирную, острую, жареную пищу.
  • За 3 дня до исследования отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
  • В день исследования нельзя подвергаться любому эмоциональному напряжению и даже минимальной физической активности.
  • Анализ принято сдавать утром, с 7 до 11 часов.
  • Рекомендуется отказаться от приема любых лекарств за 2 дня до исследования. Они могут помешать получению корректных результатов анализа.
  • Нельзя курить за 1 час до исследования.
  • Перед анализом рекомендован отдых в течение 10-15 минут. Придя в лабораторию, нужно какое-то время посидеть и отдохнуть.

Есть определенный порядок действий, который должна выполнить медсестра при заборе крови из вены для биохимического исследования.

Эта последовательность включает:

  • Подготовку пациента к анализу;
  • Технику забора крови.

Нормы биохимического анализа – расшифровка

Показатель

Норма у взрослых

У детей до 14 лет

у мужчин

у женщин

Общий белок (tp)

60 – 85 г/л

60 – 85 г/л

45 – 75 г/л

Альбумины (albu)

35 – 50 г/л

35 – 50 г/л

40 – 55 г/л

Общий билирубин (tbil)

8,5 – 20,5 мкмоль/л

8,5 – 20,5 мкмоль/л

до 250 мкмоль/л (новорожденные)

Непрямой билирубин(dbil)

1 – 8 мкмоль/л

1 – 8 мкмоль/л

до 210 мкмоль/л

Прямой билирубин (idbil)

1 – 20 мкмоль/л

1 – 20 мкмоль/л

до 40 мкмоль/л

Аспартатаминотрансфераза (alt)

до 37 ед/л

до 31 ед/л

до 30 ед/л

Аланинаминотрансфераза (ast)

до 45 ед/л

до 35 ед/л

до 35 ед/л

гамма-глутаминтрансфераза (ggt)

до 55 ед/л

до 40 ед/л

до 45 ед/л

Щелочная фосфатаза (alp)

30 – 130 ед/л

30 – 110 ед/л

До 350 ед/л

Триглицериды (trig)

0,4 – 1,8 ммоль/л

0,4 – 1,8 ммоль/л

0,5 – 2 ммоль/л

Холестерин (chol)

3,5 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 5,5 ммоль/л

3,5 – 7,5 ммоль/л

Липопротеиды ВП (hdl)

1,7 – 3,5 ммоль/л

1,7 – 3,5 ммоль/л

1,7 – 4,5 ммоль/л

Фибриноген (fg)

2 – 4 г/л

До 6 г/л (при беременности)

1,2 – 3 г/л

Амилаза (amyl)

25 – 125 ед/л

25 – 125 ед/л

25 – 125 ед/л

Мочевая кислота (uric acid)

210 – 420 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

150 – 350 мкмль/л

Креатинин (crea)

62 – 120 мкмль/л

55 – 95 мкмль/л

50 – 100 мкмль/л

Мочевина (urea)

2,8 – 7,2 ммоль/л

2,8 – 7,2 ммоль/л

1,8 – 6,2 ммоль/л

С-реактивный белок (crp)

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

до 0,5 мг/л

Антистрептолизин О (also, асло)

до 200 ед/л

до 200 ед/л

до 200 ед/л

Глюкоза (glu)

3,8 – 6,3 ммоль/л

3,8 – 6,3 ммоль/л

3,8 – 5,3 ммоль/л

Подготовка пациента к исследованию

Большой шприцВот какие правила должна соблюдать медсестра перед осуществлением забора крови для исследования ее биохимического состава:

  • Рассказать пациенту цели, ход исследования, получить его согласие на процедуру.
  • Написать на пробирке для крови фамилию и имя пациента, подготовить необходимое оснащение, продемонстрировать это пациенту.
  • Помочь человеку занять удобную позицию на кресле.
  • Вымыть руки, высушить их, надеть стерильные медицинские перчатки.
  • Покласть руку пациента на валик из клеенки.

Кровяные клетки

Техника забора крови

ЛаборанткаПосле всех перечисленных действий медсестра может приступать к забору крови.

Так выглядит техника выполнения анализа:

  1. В средней трети плеча накласть резиновый жгут, сказать пациенту, чтобы сильно сжал кулак. Процедуру сжатия и разжатия кулака нужно провести несколько раз. За это время медсестра находит вену, из которой будет взята кровь.
  2. Протереть вену в области локтя салфетками, смоченные 70% спиртом.
  3. Выполнить венепункцию.
  4. Проверить, чтобы игла была в вене пациента, потянуть на себя поршень.
  5. Тянуть поршень на себя, пока не будет осуществлен сбор достаточного количества крови.
  6. Перед тем как вынуть иглу из вены, нужно развязать жгут.
  7. Зажать место взятия крови стерильной салфеткой, пропитанной 70% спиртом, затем извлечь иглу.
  8. Сказать пациенту сжать руку в локте, зажав спиртовую салфетку.
  9. Иглу снять с использованного шприца и выкинуть в дезинфицирующий раствор.
  10. Перемешать содержимое пробирки, переворачивая ее.
  11. Покласть шприц в контейнер для дезинфекции.

После проведения этих действий медсестра должна помочь пациенту встать с кресла. Ей необходимо поставить пробирку в контейнер, снять медицинские перчатки, выкинуть их в урну. нужно доставить бокс с сывороткой в лабораторию.

Действия медсестры

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=o94ikVJc6L0&nohtml5=False

Показания к проведению процедуры

Стакан водыБиохимическое исследование крови может быть назначено в целях профилактики для определения правильности функционирования внутренних органов.

Некоторые раз в год сдают кровь на биохимию, чтобы удостовериться, что в организме нет никаких патологий.

Но чаще это исследование крови пациенту назначает врач для диагностики заболевания. Анализ один из основных методов для правильной постановки диагноза.

Анализ назначается в случае:

  • Наличия у пациента заболеваний, передающихся по наследству;
  • Выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушений деятельности поджелудочной железы, кишечника, желудка;
  • Лейкоза;
  • Причин инфекционных процессов в организме;
  • Сахарного диабета;
  • Отклонений в гинекологической области;
  • Болезней опорно-двигательного аппарата (артроза, артрита, остеопороза);
  • Причин острой интоксикации;
  • Патологий органов зрения;
  • Кожные болезни.

Расшифровка основных показателей исследования

ЭритроцитыБиохимическое исследование включает много показателей.

Часто врач назначает для сдачи только несколько показателей, которые могут подтвердить предполагаемый диагноз.

Стандартное исследование состоит из следующих пунктов:

  1. Глюкоза. Показатель является основным для выявления наличия сахарного диабета (повышение параметра об этом свидетельствует). Снижение параметра включает заболевания печени и эндокринной системы.
  2. Общий белок. Показатель назначается при исследованиях на присутствие инфекций в организме, болезней ЖКТ и мочеполовой системы, онкологии ( показатель понижен). Его увеличение может говорить о травмах, ожогах, перегревании человека, о ревматизме.
  3. Общий билирубин. Повышение его уровня включает развитие цирроза, анемии, гепатита, желчекаменной болезни. Общий билирубин состоит из прямого и непрямого. Прямой связан с оттоком желчи, а непрямой – с заболеваниями печени.
  4. СРБ или С-реактивный белок. Главный показатель наличия в организме воспалительного процесса.
  5. Мочевина. Повышение показателей мочевины говорит о плохой работе почек, болезнях ЖКТ, сердечной недостаточности, новообразованиях.
  6. Креатинин. Повышение креатинина свидетельствует о патологиях почек или щитовидной железы. Часто этот показатель назначается вместе с исследованием мочевины.
  7. Общий холестерин. Повышение показателя говорит о подозрении на атеросклероз, печени или щитовидной железы.
  8. Амилаза. Анализ исследуют при болезнях поджелудочной, желчного пузыря и почек. Выше нормы показатель обычно бывает у людей с сахарным диабетом, панкреатитом или холециститом.
  9. АЛТ (Аланинаминотрансфераза). Повышение этого показателя может говорить о – гепатите, циррозе, раке печени, заболеваниях крови.
  10. АСТ (Аспартатаминотрансфераза). Показатель для проверки состояния сердца, печени, нарушений мускулатуры.
  11. Липаза. Увеличение липазы говорит о наличии заболеваний поджелудочной.
Читайте также:  Какой анализ крови надо сдавать на хеликобактер пилори

Рекомендации и диета перед процедурой

Биохимический анализ это распространенный метод исследования крови, правильно интерпретируя результаты, можно поставить точный диагноз и выявить серьезные заболевания. Например, биохимия крови диагностирует сахарный диабет, опухоли доброкачественной и злокачественной природы, гепатит и патологии в работе мочевыделительной системы.

Точность результата определяется подготовкой и поведением больного перед биохимическим исследованием:

  1. Запрещается есть утром перед взятием крови, пить можно только чистую воду (нельзя чай, кофе, сладкие напитки). Последняя еда должна быть раньше 20.00, чтобы между ужином и процедурой был перерыв не менее 10 часов.
  2. На результат анализа может влиять перенапряжение, сильная физическая активность или прием спиртных напитков, поэтому за день перед исследованием нужно избегать стрессов и употребления алкоголя.
  3. Если утром не было возможности сдать кровь натощак, то допускается проведение исследования в течение дня (после 5-часового голодания).

Патологии, вызывающие повышение уровня билирубина

Билирубин появляется впоследствии распада эритроцитов, поэтому регулярно образуется в организме. Сначала формируется непрямой билирубин в кровеносном русле и тканях: он не растворяется в воде и обладает повышенной токсичностью. В норме билирубин непрямого типа по крови попадает в печень, которая преобразует его в прямую форму.

Нарушение выхода прямой формы билирубина из печени свидетельствует о:

  • Инфекционных болезнях;
  • Острых вирусных гепатитах;
  • Инфекционном мононуклеозе;
  • Поражении цитомегаловирусом;
  • Сифилисе (вторичная или третичная форма);
  • Наличии паразитов;
  • Токсическом гепатите;
  • Жировом гепатозе;
  • Раке печени;
  • Нарушенной работе желчевыводящих путей (холецистит; холангит).

Нарушение выхода непрямого билирубина говорит о:

  • Гипотиреозе у новорожденных;
  • Наследственных патологиях;
  • Обструкции камнями желчных протоков;
  • Новообразованиях поджелудочной;
  • Билиарном циррозе;
  • Склерозирующем холангите.

Заболевания, при которых повышается количество АЛТ и АСТ

Исследование количества АЛТ и АСТ говорит о состоянии печени, поэтому эти анализы называют печеночными пробами. Скрининг количества АЛТ и АСТ помогает определить функцию этого органа и увидеть развитие нарушений в его работе.

Уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышается при следующих патологиях:

  • Инфаркте сердечной мышцы;
  • Приступе стенокардии;
  • Тромбоэмболии легочной артерии;
  • Злокачественных новообразованиях в печени;
  • Ушибах или травмах мышц;
  • Острой форме ревмокардита;
  • Жировом гепатозе;
  • Миопатиях;
  • Гепатите, вызванном токсинами, вирусами или алкогольными напитками;
  • Панкреатите в стадии обострения;
  • Холестазе (застое) желчи;
  • Гангрене.

Количество аланинаминотрансферазы(АЛТ) в крови повышается при следующих заболеваниях:

  • Жировом гепатозе;
  • Механической желтухе;
  • Отравлениях;
  • Гепатите;
  • Ожогах и травмах;
  • Циррозе или раке;
  • Миокардите или миодистрофии;
  • Инфаркте сердечной мышцы;
  • Состоянии шока;
  • Миозите;
  • Болезнях крови.

Патологии, вызывающие повышение уровня амилазы и липазы

Амилаза – фермент, который производится поджелудочной железой и влияет на расщепление углеводов до глюкозы. Амилаза активно участвует в пищеварительном процессе, поэтому она в большом количестве содержится в самой железе.

Выделяют 3 типа фермента – альфа, бета и гамма-амилаза. Чаще в лабораторных условиях исследуют активность альфа-амилазы, которая делится на S и Р тип. В кровеносном русле находится около 55% S-типа амилазы. Если ее количество повышается, то этот процесс называют гиперамилаземия.

Болезни, при которых повышается амилаза крови:

  • Свинка, вызванная вирусной инфекцией;
  • Панкреатит в стадии обострения (максимальный уровень повышается через 4 часа после первого приступа, а понижается к нормальному уровню на 4-5 день после начала заболевания);
  • Острый и хронический панкреатит (обычно активность фермента повышается во много раз);
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Злокачественное или доброкачественное новообразование в поджелудочной железе;
  • Внематочная беременность.

Липаза является пищеварительным ферментом, главной ее функцией считают процесс расщепления жиров. Липаза работает с помощью действия желчных кислот и колипазы (кофермента).
Для диагностики важна липаза, которая образуется в поджелудочной железе, поэтому определяют активность фермента для выявления нарушений в работе этого органа.

Повышение активности липазы в кровеносном русле происходит при:

  • Холестазе;
  • Панкреатите в острой форме;
  • Холецистите;
  • Опухоли поджелудочной железы;
  • Язвах;
  • Подагре или чрезмерном наборе веса;
  • Злоупотреблении лекарственными средствами, особенно обезболивающими и наркотическими препаратами;
  • Ушибах, переломах и других травмах;
  • Почечной недостаточности.

При диагностике болезней поджелудочной железы липазу считают более различным тестом, чем исследование активности амилазы. Повышение уровня липазы остается нормальным при свинке, трубной беременности, острой форме аппендицита и болезнях печени.

Если есть подозрения о возникновении панкреатита, то врачи советуют определить активность амилазы и липазы одновременно. Увеличение активности липазы крови при острой форме панкреатита может быть от 3 до 40 раз выше относительно физиологического состояния.

Для определения острой формы алкогольного панкреатита применяют соотношение количества амилазы и липазы. Когда эта пропорция больше 3, то причиной панкреатита является алкогольная интоксикация.

Когда возникает острая форма панкреатита, активность липазы в сыворотке повышается  раньше по времени и сильнее, чем активность амилазы. Увеличение уровня амилазы в кровеносном русле начинается только через 6 часов после первого приступа панкреатита и достигает своего пика через 13-25 часов. Активность фермента остается повышенной на протяжении 7-11 суток.

Цена биохимического анализа, и где лучше его делать

Перечисленные биохимические показатели определяются в любой частной или государственной клинико-диагностической лаборатории. В большинстве лабораторных пунктов применяют высокоточные методы и пользуются оборудованием. Часто референтные значения каждого анализа указывают в бланке исследования в согласии с возрастом и полом пациента.

В любой лаборатории, государственной или частной, есть набор реактивов и личные вычислительные аппараты. Нормы биохимических показателей могут сильно отличаться. Если возникает необходимость повторно обследоваться, то исследование нужно проводить в одно и то же время дня и в одном и том же лабораторном отделении.

Цена биохимического анализа зависит от того, какие показатели крови нужно определить. Цена одного показателя – от 100 до 700 рублей.

Анализ крови из вены

Источник