Процент гранулоцитов в анализе крови

Гранулоцитами или полиморфноядерными клетками крови называется особая разновидность лейкоцитов (белых клеток крови), которые обеспечивают защитные функции организма. Анализ крови на гранулоциты является наиболее простым и быстрым способом диагностики патологических состояний. Гранулоциты могут быть повышены, понижены в общем анализе крови.

Что это такое

Гранулоциты происходят от специфики их строения: зернистые клетки с двумя ядрами внутри. Полиморфноядерные клетки делятся на три группы: базофилы, нейтрофилы и эозинофилы, каждая из которых выполняет свои функции. Так, эозинофилы в крови отвечают за регуляцию иммунных процессов, не допуская распространения инфекции по всему органу или организму в целом. Перед тем как сделать анализ крови на гранулоциты, разберем их состав.

Виды гранулоцитов

Базофилы в крови способствуют выведению различных ядов из организма, участвуют в развитии аллергических реакций, отвечают за появление новых капилляров и обеспечивают ускорение подавления аллергенов. Нейтрофилы в крови вырабатывают ферменты, которые отвечают за бактерицидные функции.

Гранулоциты составе крови продуцируются костным мозгом. Зернистые лейкоциты отличаются непродолжительным жизненным циклом: после выхода из крови, в которой они живут примерно в течение недели, в ткани они находятся около двух дней.

Таким образом, уровень гранулоцитов в крови обладает высоким диагностическим потенциалом для выявления патологических нарушений в функционировании организма или для уточнения различных воспалительных процессов, происходящих в нем.

Норма

Как и для любого показателя, установлены нормативные значения, отклонения от которых позволяют судить о происходящих изменениях. Уровень и норма гранулоцитов оценивается количественными и качественными параметрами и выражается в процентном отношении относительно всего количества лейкоцитов.

В анализе крови на гранулоциты ‒ норма содержания абсолютного количества варьируется в пределах диапазона от 1,1 до 6,7×10⁹/л. Для новорожденных допустимые значения содержатся в пределах от 5,5 до 12,5х10⁹/л. Норма гранулоцитов в крови для детей до двенадцатилетнего возраста 4,5 — 10,0х10⁹/л.; для подростков пубертатного периода ‒ 4,3 — 9,5х10⁹/л.

Относительное содержание зернистых лейкоцитов составляет от 44% до 71%. Это касается зрелых клеток, но при исследовании крови изучают и уровень молодых клеток. Вариантом нормы гранулоцитов в крови считается, если в крови обнаружено от 1 до 5% молодых нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Изменение уровня зрелых и незрелых гранулоцитов как в большую, так и в меньшую стороны по отношению к нормативному значению является свидетельством наличия отклонений в состоянии организма.

В некоторых случая проводится более глубокое исследование уровня содержания полиморфноядерных клеток, в этом случае предметом анализа становятся содержание клеток в разбивке по группам.

Нейтрофилы в крови существуют в двух формах: палочкобразной и сегментоядерной. Нормы палочкообразных нейтрофилов считается 1-5,9% от общего количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов в пределах 45-72%.

Для эозинофилов содержание в крови в пределах 0,5-5% соответствует норме, для базофилов ‒ в пределах 1%.

Таблица нормы общего анализа крови

Повышение и понижение

По исследованиям отклонений содержания клеток в крови от нормы могут быть представлены в двух разновидностях: когда по анализу крови гранулоциты понижены или, когда по анализу крови гранулоциты повышены.

Повышение гранулоцитов в крови возникает при следующих воспалительных процессах и патологических состояниях: острых инфекционных заболеваниях; злокачественных опухолях, прививках, интоксикации, паразитарных, вирусных инфекциях, аллергии. Лечение некоторыми медикаментозными препаратами тоже может вызвать повышены гранулоциты в анализе крови.

Превышение нормы содержания незрелых гранулоцитов в крови тоже является свидетельством неблагополучия в организме. Чаще всего повышение молодых клеток гранулоцитов в крови обусловлено наличием острых и хронических заболеваний (туберкулез, пиелонефрит, грипп, псориаз, инфаркт миокарда, холера, краснуха). При ожогах, острых кровотечениях, при отравлении химическими веществами тоже наблюдается рост гранулоцитов в крови.

Причины повышения уровня гранулоцитов в крови могут быть связаны с особенностями физиологического состояния организма, к ним относятся роды, беременность, у кормящих мам тоже наблюдается повышенный уровень этих клеток, также провоцируют превышающие норму значения физические нагрузки или обильное питание. У женщин рост уровня гранулоцитов в составе крови отмечается регулярно перед критическими днями.

Данные изменения могут быть признаны физиологической нормой, при условии, что уровень клеток остается постоянным.

Такие аутоиммунные заболевания, как разные виды анемии, ревматизм, скарлатина, опухоль, саркоидоз, красная волчанка могут явиться причиной низкого уровня и понижения гранулоцитов в крови.

В некоторых случаях исследуется уровень отклонений гранулоцитов от нормы по группам зернистых лейкоцитов:

Основным диагностическим методом исследования уровня полиморфноядерных клеток является общий анализ крови на гранулоциты. При подготовке к забору крови, руководствуются правилами, которые характерны для подготовки к сдаче общего анализа крови на наличие гранулоцитов.

Под обозначением GRA в анализе крови понимаются такие клетки, как гранулоциты. Это компоненты жидкой соединительной ткани, относящиеся к лейкоцитам. Важно знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, присутствие которых является нормой. Но как повышение, так и понижение уровня гранулоцитов может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Ниже описаны показания к анализу, особенности подготовки к исследованию, расшифровка полученных значений и лечение.

Гранулоциты: понятие

Все лейкоциты разделяются на 2 большие группы. Первой являются агранулоциты, второй — гранулоциты. Последние — это те, которые имеют зернистость. Агранулоциты, соответственно, ее лишены.

Гранулоциты имеют ядро, разделенное на несколько сегментов. При этом оно неправильной формы. Клетки образуются в костном мозге и составляют до 70% всех лейкоцитов. Жизненный цикл гранулоцитов составляет от 3 до 10 суток. По истечении нескольких дней они погибают. Их заменяют новые клетки.

Гранулоциты — это собирательный термин. К данным клеткам относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Несмотря на то что они объедены в одну группу, они отвечают за выполнение своих определенных функций. Эозинофилы — это клетки, осуществляющие цитотоксическую деятельность. Другими словами, они способствуют уничтожению и выведению паразитов из организма. Эозинофилы — это клетки, которые также способны уменьшать выраженность аллергической реакции. При этом они могут стать и провоцирующим фактором к ее развитию.

Основная задача базофилов — запуск аллергической реакции немедленного типа. Они также способны привлекать другие гранулоциты к области патологического очага. Базофилы также увеличивают показатель проницаемости сосудов, улучшают кровообращение и ток лимфатической жидкости, регулируют свертываемость жидкой соединительной ткани.

Нейтрофилы — это клетки, обладающие способностью беспрепятственно перемещаться по организму. Они легко покидают кровеносные сосуды и перемещаются к патологической зоне. Данные клетки также способны уничтожать грибки и бактерии. При развитии воспалительного процесса нейтрофилы поглощают патогенные микроорганизмы, но при этом они гибнут, освобождая биологически активные вещества. Последние, в свою очередь, купируют воспалительный процесс.

Показания к исследованию

Врачи не назначают пациентам отдельно анализ крови на GRA. Это показатель, который отображается в заключении после проведения клинического исследования жидкой соединительной ткани.

Общий анализ крови назначается во всех случаях при необходимости проведения диагностики состояния здоровья человека. С помощью исследования возможно выявить наличие воспалительных процессов в организме на ранних стадиях их развития. Кроме того, с помощью анализа врач оценивает степень эффективности проведенного лечения и при необходимости вносит корректировки в схему терапии.

Подготовка

Забор биоматериала осуществляется в утренние часы. Кровь необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 ч перед сдачей жидкой соединительной ткани. При этом накануне рекомендуется исключить из рациона жирные, жареные, копченые, пряные и соленые блюда.

Кроме того, за сутки нежелательно подвергать организм высокоинтенсивным физическим нагрузкам. Это обусловлено тем, что перенапряжение может исказить результаты анализа крови (GRA-показатель также изменится с большой долей вероятности).

Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется спокойно посидеть около 15 минут. Психоэмоциональное напряжение также является фактором, способным исказить результаты.

Алгоритм забора крови

Биологическим материалом, как правило, служит капиллярная жидкая соединительная ткань.

Алгоритм забора крови:

• Медсестра обильно смачивает вату в антисептическом растворе и обрабатывает им подушечку безымянного пальца левой или правой руки. С этой целью может быть использована и одноразовая спиртовая салфетка.
• Предполагаемое место прокола вытирается стерильным сухим материалом.
• Медсестра извлекает из упаковки одноразовую иглу или вакуумный инструмент, предназначенный для забора капиллярной крови.
• Специалист быстрым движением делает прокол. Первые несколько капелек вытираются салфеткой или ватой, смоченной в антисептике. Остальные собираются в инструменты.
• После получения достаточного количества капиллярной крови медсестра прижимает к месту прокола спиртовую салфетку или вату.

Важно еще несколько минут держать приложенный материал с антисептиком. В течение нескольких часов в месте прокола могут сохраняться незначительные болезненные ощущения.

GRA в анализе крови: нормальные значения

Грамотно расшифровать результат исследования может только врач. Это обусловлено тем, что на основании увеличения или уменьшения количества каких-либо клеток нельзя гарантированно утверждать о наличии патологии. При подозрении на развитие недуга необходимо провести комплексную диагностику. С помощью анализа возможно лишь заподозрить течение патологического процесса.

Важно понимать, что гранулоциты — это такие клетки, которые обязательно должны присутствовать в организме каждого человека. Показатели нормы напрямую зависят от возраста человека:

• 12 месяцев — 31%;
• до 10 лет — 51-53%;
• 10-16 лет — 53-57%;
• 16-21 год — 59%.

У детей, только что появившихся на свет, уровень гранулоцитов должен составлять 35%. У взрослых женщин и мужчин показатель нормы — 47-72%. Некоторые лаборатории используют другие единицы измерения. У взрослых норма гранулоцитов составляет 1,2-6,8 х 109 (в 1 литре крови).

Важно помнить о том, что гранулоциты — это такая группа клеток, в состав которой входит несколько функциональных единиц. При расшифровке исследования необходимо обращать внимание и на их показатели.

Норма GRA в анализе крови:

• Базофилы. У детей до 12 месяцев их уровень должен быть не менее 0,4% и не более 0,9%. У подростков и взрослых показатель нормы составляет 0,6-1%.
• Эозинофилы. Уровень данных клеток напрямую зависит от степени функционирования надпочечников. Норма — 120-350 (в 1 мл крови). Утром их уровень может быть увеличен на 15%, ночью (в первой ее половине) — до 30%.
• Нейтрофилы. Данные клетки разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Количество первых не должно превышать 6%. Норма для сегментоядерных нейтрофилов — 40-70%.

Как правило, если повышены или понижены гранулоциты, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Однако иногда отклонение показателей от нормы может происходить по физиологическим причинам. У женщин гранулоциты повышены перед менструальным кровотечением, в III триместре беременности и во время процесса родоразрешения. У лиц обоих полов отклонение показателей от нормы в большую сторону может являться следствием переедания и высокоинтенсивных физических нагрузок.

Наличие незрелых гранулоцитов в крови не является патологией. Это объясняется тем, что жизненный цикл зернистых лейкоцитов составляет всего несколько дней. Другими словами, смена на молодые клетки происходит очень быстро, количество последних составляет от 1 до 5%.

Отклонения от нормы в большую сторону

Если гранулоциты повышены, это значит, что в организме происходит развитие воспалительного процесса (при отсутствии физиологических причин).

Количество зернистых лейкоцитов увеличивается на фоне:

• Течения острых заболеваний инфекционного характера.
• Аллергической реакции.
• Новообразований злокачественного характера.
• Интоксикационного процесса (вызванного в том числе бесконтрольным приемом медикаментозных средств).
• Глистной инвазии.
• Заболеваний, для которых характерны некротические проявления.

Повышение GRA в анализе крови у ребенка нередко является следствием вакцинации.

Увеличение показателя нейтрофилов происходит по следующим причинам:

• Геморрагии острого характера.
• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Бактериальные инфекции в острой форме.
• Интоксикация организма.
• Миелопролиферативные заболевания.

Причины увеличения количества эозинофилов:

• Патологии органов эндокринной системы.
• Сердечно-сосудистые нарушения.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Патологии дерматологического характера.
• Аллергические реакции.
• Наличие опухолей.
• Глистные инвазии.
• Нарушение функционирования иммунной системы.

Причины повышения уровня базофилов:

• Аллергические реакции.
• Синдром Ходжкина.
• Заболевания крови.
• Язвенный колит.
• Гемолитическая анемия.
• Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта.
• Прием некоторых медикаментов.

При расшифровке GRA в анализе крови врач всегда оценивает количество других лейкоцитов, а также лимфоцитов и эритроцитов. Только с помощью комплексного подхода можно заподозрить наличие того или иного заболевания.

Отклонения от нормы в меньшую сторону

Если GRA в анализе крови понижены, это также может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Если количество гранулоцитов меньше нормы, необходимо оценить уровень показателей подвидов.

При понижении эозинофилов принято говорить о таком явлении, как эозинопения. Если данные гранулоциты понижены, это значит, что в организме развивается патологический процесс. Основные причины отклонения:

• Бактериальная инфекция острого характера.
• Сепсис.
• Физическое перенапряжение.
• Ожоговая болезнь.
• Анемия.
• Прием глюкокортикоидов.
• Длительное пребывание в состоянии стресса.
• Различного рода травмы.
• Малокровие.
• Эозинопения как следствие хирургического вмешательства.

Уменьшение уровня данных клеток у детей, как правило, свидетельствует о наличии нарушений в кроветворной системе.

При снижении показателя базофилов принято говорить о базопении. Данное состояние диагностируется крайне редко. В большинстве случаев оно свидетельствует о нарушениях в работе кроветворной системе. Кроме того, базопения может развиться на фоне инфекционного процесса, пневмонии, гипертиреоза, Базедовой болезни, синдрома Кушинга. Физиологическими причинами отклонения от нормы является беременность и период овуляции.

Уменьшение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

• Лучевое поражение.
• Анемия.
• Новообразования, локализующиеся в костном мозге.
• Сахарный диабет.
• Брюшной тиф.
• Малярия.
• Токсический зоб.
• Туляремия.
• Бруцеллез.
• Грипп.
• Гепатит.
• Краснуха.
• СПИД.
• Системная красная волчанка.
• Коллагенозы.
• Кахексия.
• Алкоголизм.
• Гиперспленизм.
• Интоксикация организма на фоне длительного приема транквилизаторов, иммуномодуляторов и антибиотиков.

У детей уменьшение уровня нейтрофилов наблюдается при наличии патологии врожденного характера — синдрома Костмана. Недуг характеризуется потерей способности вырабатывать достаточное количество данных клеток.

Нейтропения — это крайне опасное состояние. На ее фоне происходит значительное ослабление клеточного иммунитета, в результате чего в организме происходит запуск множественных воспалительных процессов. Прогноз в этом случае неблагоприятный, так как появляется высокий риск летального исхода.

Лечение

Если гранулоциты повышены или понижены, врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. На основании результатов исследований составляется схема лечения первопричины, вызвавшей патологическое отклонение показателей от нормы.

Если уменьшение или увеличение уровня гранулоцитов вызвано физиологическими процессами, рекомендуется пройти курс лечения настоем крапивы. Употреблять его необходимо непосредственно перед трапезой по 100 мл трижды в день. Курс лечения — 7 суток.

Кроме того, для нормализации показателей необходимо следовать принципам здорового образа жизни: скорректировать рацион питания, больше времени проводить на свежем воздухе, регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам, организовать полноценный сон.

Стоимость анализа

Сдать биоматериал на общеклиническое исследование можно как в государственных, так и частных медицинских учреждениях. В первом случае анализ крови проводится на бесплатной основе, но только при наличии у пациента страхового полиса.

В частных клиниках стоимость анализа составляет в среднем 350 рублей. Дополнительно необходимо оплатить забор биоматериала. Обычно стоимость данной услуги не превышает 150 рублей.

Результаты анализа готовы в тот же день.

В заключение

Под термином «гранулоциты» понимаются клетки, относящиеся к лейкоцитам. Их отличительная особенность — наличие зернистости. В группу гранулоцитов входят эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Каждый из данных компонентов выполняет определенные функции.

Необходимо знать, что GRA в анализе крови — это такие клетки, которые в норме присутствуют в жидкой соединительной ткани. Но если уровень гранулоцитов понижен или повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме патологического процесса. Для выявления недуга врач дополнительно назначает как лабораторные, так и инструментальные исследования. На основании их результатов он затем составляет схему лечения.