Прибор анализа сахара в крови

Согласно оценке ВОЗ, сахарный диабет занимает седьмое место в списке причин смертности среди населения планеты. Для улучшения качества жизни необходим постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови во избежание развития необратимых осложнений. Для контроля сахара в крови разработаны специализированные приборы для домашнего использования.

Мы решили разобраться, как выбрать глюкометр для дома. Экспертом в вопросе выступила Надежда Михайловна Платонова, врач-эндокринолог со стажем работы 24 года.

Широкий ассортимент медицинской техники затрудняет выбор аппаратов, подходящих для применения дома. В обзоре представлены рекомендации по подбору приборов, рассмотрены основные типы устройств и их функциональные возможности, а также особенности, которые следует учесть относительно расходных материалов.

Для начала предлагаем рассмотреть лучшие модели, которые мы отобрали, ориентируясь на отзывы пользователей относительно точности глюкометров. В топ-3 вошли:

1. Accu-Chek Mobile

2. OneTouch Verio IQ

3. Contour Plus

Современный фотометрический глюкометр Accu-Chek Mobile

многофункциональный;
большой объем встроенной памяти;
быстрое измерение;
нет кодировки;
интегрированная кассета вместо тест-полосок;
цветной дисплей.

Немецкое устройство от компании Roche удобно в ежедневном использовании, имеет компактные габариты 12,1×6,3×2 см и вес 129 грамм. Принцип работы – фотометрический. Результаты выводятся на большой цветной дисплей, калибровка осуществляется по плазме. Необходим маленький объем биологического материал – 0,3 мкл, измерение производится за 5 секунд. Диапазон глюкозы составляет от 1,1 до 33,3 ммоль/л.

Аппарат оснащен памятью на 2000 измерений, есть функция усреднения результатов. Программное обеспечение на русском языке не требует кодирования перед началом использования. Есть дополнительные функции будильника, пометок о приеме пищи, автовыключения. Питание осуществляется от литиевых батареек. В комплекте ланцеты, барабаны с кассетами. Доступна синхронизация с ПК через mini-USB.

Устройство подойдет для пожилого человека, ребенка, для людей с плохим зрением.

Отзывы

Пользователи наряду с безболезненностью прокола и комфортностью пользования отмечают, что манипуляцию нужно проводить с большой аккуратностью, то честь четко наносить кровь на полоску. Нравятся компактные размеры, точность показаний, быстрый результат. Претензии к качеству тест-полосок.

Преимущества:

русифицированный интерфейс;
минимальный объем крови;
безболезненный прокол;
регулировка диапазона измерений;
функции напоминания;
информация о сроках годности кассет;
легкий, компактный.

Недостатки:

высокая стоимость расходных материалов;
маленький срок годности тест-кассет;
погрешность результатов.

Точный электрохимический OneTouch Verio®IQ

технология ColourSure с цветовыми уведомлениями;
подсветка при вводе тест-полосок;
точный реагент флавинадениндинуклеотид-глюкозодегидрогеназа;
яркий монитор;
эргономичный дизайн;
множество дополнительных функций.

Страна-производитель – США, фирма Johnson and Johnson. Прибор имеет размеры 8,8×4,7×1,2см, вес – 50 грамм, легкий, удобно ложится в руку. Электрохимический принцип работы обеспечивает высокую специфичность, реагент определяет точную концентрацию глюкозы. Устройство с ярким цветным монитором, прогнозирует гипо- и гипергликемические состояния с помощью уведомлений. Можно калибровать диапазон результатов согласно индивидуальным параметрам.

Объем биологического материала за один забор – 0,4 мкл, измерение длится 5 секунд. В памяти хранятся последние 750 результатов, которые усредняются. Автоматически отключается после манипуляции. Литиевых батарей хватает на 6–7 недель пользования. Устройство для прокалывания пальца OneTouch Delica обеспечивает безболезненный забор крови. Подключается к другой технике через mini-USB.

Если решаете, какой глюкометр лучше выбрать для домашнего пользования, то это оптимальный вариант для людей всех возрастов.

Отзывы

Покупатели единодушны как в положительных, так и отрицательных моментах. Всем нравится дизайн, точность измерений, встроенный фонарик. Но единогласно пишут о том, что тест-полоски слишком дорогие.

Преимущества:

высокая точность результатов;
быстрое измерение;
достаточный объем памяти;
маленькая капля крови;
удобное пользование;
большой экран;
индивидуальные настройки диапазона.

Недостатки:

дорогие тест-полоски;
иногда завышает результат.

Бюджетный Contour Plus с недорогими расходниками

возможность нанесения крови на ту же полоску при недоборе;
низкая стоимость расходных материалов;
технология «No coding»;
два режима работы;
высокая специфичность за счет фермента FAD GDH;
дополнительные функции.

Производится в Швейцарии фирмой Ascensia (в прошлом Bayer), принцип работы – электрохимический. Имеет компактные размеры в 7,7×5,7×1,9 см и вес в 48 грамм, что делает устройство доступным для повсеместного использования. Оснащен технологией «Sеcond chance», благодаря которой в течение 30 секунд можно произвести дополнительный забор крови на ту же тест-полоску. Необходимо небольшое количество биологического материала – 0,6 мкл, результат известен в течение 5 секунд, отображается на большом мониторе.

За счет фермента на тест-полосках погрешности сведены к нулю, реакция происходит только с глюкозой. В памяти аппарата сохраняются последние 480 измерений. Доступна функция их усреднения за 7, 14 или 30 дней. Диапазон концентрации глюкозы – от 0,6 до 33,3 ммоль/л. Перед началом использования не требует кодирования.

Есть два режима работы: базовый и расширенный, включающий отметки о приеме пищи и напоминания. Питание от литиевых батареек, срок службы – около 1000 измерений.

Данное устройство следует выбирать, чтобы не разориться на тест-полоски. Стоимость расходных материалов на 25% ниже, чем у остальных торговых фирм.

Отзывы

Владельцы отмечают удобство пользования – крупные цифры на экране, можно добрать кровь, корпус крепкий, не ломается при падениях. Но тест-полоски сложно найти, чаще они предлагаются под заказ.

Преимущества:

удобство в эксплуатации;
повторное использование полосок;
низкая стоимость обслуживания;
точность показателей;
большой экран;
компактные габариты;
ланцеты и полоски в комплекте.

Недостатки:

неудобный чехол для хранения.

Виды глюкометров для домашнего пользования

Все приборы делятся на две группы по способу проведения диагностики:

Инвазивные. Определяют концентрацию глюкозы в крови посредством прокола пальца или других зон. Проба проводится с помощью тест-полосок. Отличаются высокой точностью результатов.
Неинвазивные. Работают без повреждения кожных покровов. Не распространены среди современных моделей, поскольку не прошли достаточно клинических испытаний.

Типы инвазивных аппаратов в зависимости от принципа действия:

Фотометрические. Действие обусловлено химической реакцией сахара крови и вещества на тест-полоске. Реагент меняет интенсивность цвета в зависимости от уровня глюкозы, затем оптическая система рассчитывает её концентрацию. Используется только цельная капиллярная кровь. Основной недостаток заключается в хрупкости системы и чрезмерном влиянии факторов окружающей среды на результат.
Электрохимические. Метод измерения – амперометрия. Вследствие реакции глюкозы и реагента на тест-полоске возникает электрический потенциал, прямо пропорциональный уровню сахара. Результат отображается на мониторе в цифровом формате. Используется плазма крови. Отличается повышенной точностью результатов.
Кулонометрические. Подвид электрохимических приборов. Измеряют общий заряд электронов в процессе забора крови. Преимуществом является незначительное количество биологического материала. Предназначены для стационарного применения в условиях специализированных лабораторий.

Неинвазивные виды глюкометров для домашнего пользования:

бесконтактные;
романовские;
сенсорные;
лазерные.

Измеряют спектр рассеивания кожи. В основе работы лежит спектрометрический способ, который заключается в улавливании излучения глюкозы среди других видов излучения для определения её количества. Основным недостатком является высокая погрешность в измерениях.

По каким техническим параметрам выбирать прибор

Правильно подобранный прибор для измерения сахара в крови является залогом удобства повседневного использования и контроля состояния здоровья при сахарном диабете. Множество индивидуальных факторов определяют, какой глюкометр выбрать для каждого человека.

Физиологические критерии, на которые следует обращать внимание:

Возраст больного. Для пожилых людей, плохо видящих и детей необходимо выбирать приборы с большим монитором, звуковыми оповещениями, контрастными цветами, индикаторами правильного ввода тест-полосок.
Тип сахарного диабета. При СД I типа уровень сахара достаточно высокий, поэтому необходим широкий диапазон измерения. Неотъемлемым пунктом является объем встроенной памяти и синхронизация с другими устройствами для ведения дневника. Точность результатов обеспечит электрохимический глюкометр. При СД II людям с повышенной массой тела подойдут кулонометрические аппараты.
Общее состояние пациента. Условия проведения замера влияют на точность результатов. В тяжелом состоянии необходимо отдавать предпочтение электрохимическому принципу работы, поскольку фотометрический прибор более хрупкий и менее практичный.

Общие технические параметры:

Точность аппарата. Следует обратить внимание на допустимые значения погрешности измерения. У различных фирм цифры колеблются от 5 до 20%. Наиболее точными считаются инвазивные электрохимические приборы, в отличие от фотометрических и неинвазивных.
Программное обеспечение. Необходимость первичной кодировки, язык, возможность переноса данных на другие устройства. Преимуществом пользуются русифицированные аппараты без кодировки, которые синхронизируются с ПК для статистического анализа.
Время измерения концентрации глюкозы. Результат рассчитывается в период от 1 до 45 секунд, что важно для людей, постоянно находящихся в движении.
Объем биологического материала. Лучшие производители стремятся максимально уменьшить необходимое количество крови. Фактор обуславливает глубину прокола кожных покровов и болезненность манипуляции. В среднем у моделей последнего поколения показатель варьирует от 0,5 до 5 мкл.
Дополнительные параметры. Такие функции, как усреднение результатов, отметки о приеме пищи, будильник, голосовые оповещения, подсветка ввода тест-полосок облегчают ежедневный процесс пользования аппаратом.
Стоимость и доступность расходных материалов. Регулярное использование тест-полосок и ланцетов не должно вызывать затруднений, поэтому лучше выбирать приборы с более дешевыми расходными материалами, которые можно приобрести в ближайших аптеках.
Габариты. Маленькие приборы, легко умещающиеся в руку, обеспечивают мобильность, незаметную транспортировку и удобство пользования вне дома.

Полезные рекомендации по выбору глюкометра

Хороший глюкометр должен обладать оптимальными характеристиками для доступного определения гликемии в домашних условиях.

Рекомендуется соблюдать следующие правила при покупке устройства:

Согласно параметрам современных моделей, наиболее точным является глюкометр с электрохимическим принципом работы.
Перед покупкой необходимо сделать несколько измерений уровня глюкозы и сравнить погрешность с допустимыми параметрами.
Выбирая размер и интерфейс аппарата, ориентируйтесь на возраст и физическое состояние пользователя.
Функциональный потенциал должен полностью покрывать потребность больного, поэтому заранее планируйте, с какими дополнительными критериями хотите устройство.
Уточните стоимость не только прибора, но и расходных материалов, их наличия в ближайших аптеках.
Питание устройства также играет важную роль: аккумулятор или батарейки по-разному держат заряд.
Следует приобретать проверенную продукцию известных торговых марок во избежание фальсификации.
Обращайте внимание на необходимый объем крови, поскольку многократное повреждение кожных покровов может быть некомфортным.
Статистика результатов возможна при достаточном объеме памяти, подключении устройства в ПК.
Узнайте заранее информацию о калибровке, кодировке и других автоматизированных процессах прибора.

Почему бывают расхождения в показаниях

Согласно стандартам, допустимое отклонение домашних приборов от лабораторных показателей составляет 20%. В лабораториях забор материала на биохимический анализ производится из периферических вен, в то время как глюкометры исследуют капиллярную кровь. Современные устройства имеют погрешность 1–10%, что не является существенным значением при контроле уровня сахара.

Основные причины искажения результатов могут быть следующими:

Экзогенные: загрязнение, попадание чужеродных компонентов на тест-полоски, несоблюдение антисептики рук, неправильное использование, истечение срока годности расходных материалов, несоответствие толщины кожи и глубины прокола.
Эндогенные: повышенное содержание в крови токсических веществ, нарушение буферных систем, оксигенации, уровень гематокрита.

Для более точной манипуляции необходимо соблюдать правила:

хранить все расходные материалы в герметичных боксах;
следить за сроком годности;
перед забором тщательно вымыть руки;
периодически проверять калибровку устройства;
учитывать разницу между пробами;
соблюдать инструкцию по эксплуатации прибора.

Заключение

Мы рассказали, как правильно выбрать точный глюкометр, привели список важных технических характеристик. Учитывая индивидуальные потребности и цель определения гликемии, можно приобрести необходимое устройство с достаточным функционалом.

Вспомним лидеров рейтинга:

1. OneTouch Verio IQ. Самый точный аппарат для измерения глюкозы с электрохимическим принципом работы. Эргономичный дизайн, подсветка для ввода тест-полоски, цветовые уведомления, яркий дисплей множество дополнительных функций – основные преимущества устройства.

2. Accu-Chek Mobile с системой интегрированных кассет вместо тест-полосок. Фотометрический прибор с большой встроенной памятью и минимальным объемом биологического материала подойдет для людей старшего возраста и маленьких детей.

3. Contour Plus. Прибор с уникальной технологией повторного использования тест-полосок и бюджетными расходными материалами для ежедневного измерения уровня сахара в крови дома.

При выборе обязательно уточните стоимость тест-полосок, чтобы потом не совершать лишние траты.

Внимание!
Есть противопоказания, требуется консультация специалиста.

Источник

Для больных с диабетом жизненной необходимостью является постоянный контроль глюкозы в крови. Для этого используют специальные приборы — глюкометры.

Чаще всего для этой цели применяются инвазивные модели с проколом пальца и использованием тест полосок. Но на сегодняшний день в аптечной сети появляются приборы, которые позволяют сделать анализ без забора крови и применения тест-полосок — глюкометр неинвазивный. Что представляет собой этот прибор, как он работает, и достоверны ли результаты обследования попробуем разобраться.

Регулярное измерение сахара в крови предотвращает осложненное течение сахарного диабета в любом возрасте

Что такое неинвазивный глюкометр

В настоящее время распространенным аппаратом, который широко используют для измерения уровня сахара, считается инвазивный глюкометр. В данной ситуации определение показателей проводят путем прокола пальца и применения специальных тест — полосок.

На полоску наносится контрастное вещество, которое вступает в реакцию с кровью, что и позволяет уточнить глюкозу в капиллярной крови. Эту неприятную процедуру необходимо проводить регулярно, особенно при отсутствии стабильных показателей глюкозы, что характерно для детей, подростков и взрослых пациентов со сложной фоновой патологией (болезни сердца и сосудов, почек, дисгормональными нарушениями и другими хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации). Поэтому все пациенты с нетерпением ждали появления современных медицинских приборов, которые дают возможность проводить замеры показателей сахара без прокола пальца.

Эти исследования проводятся учеными разных стран с 1965 года и на сегодняшний день достаточно широко используются неинвазивные глюкометры, прошедшие сертификацию.

Все эти инновационные технологии основаны на применении производителями специальных разработок и методов анализа глюкозы в крови

Преимущества и недостатки неинвазивных глюкометров

Эти приборы отличаются стоимостью, методом исследования и производителем. Неинвазивные глюкометры определяют показатели сахара:

по состоянию сосудов при помощи термоспектрометрии («Омелон А-1»);
термальное, электромагнитное, ультразвуковое сканирование через закрепленную на мочке уха датчик-клипсу (ГлюкоТрек);
по оценке состояния межклеточной жидкости путем трансдермальной диагностики с помощью специального сенсора, а данные высылаются на телефон («Фристайл Либре Флеш» или «Симфония tCGM»);
лазерный глюкометр неинвазивный;
с помощью подкожных датчиков — имплантов в жировой прослойке («GluSens»)

К преимуществам неинвазивной диагностики относятся отсутствие неприятных ощущений при проколах и последствий в виде мозолей, нарушений кровообращения, снижение затрат на тест — полоски и исключение попадания инфекций через ранки.

Но при этом все специалисты и пациенты отмечают, что, несмотря на высокую цену приборов, точность показателей все же недостаточна и погрешности присутствуют. Поэтому эндокринологи рекомендуют не ограничиваться использованием только неинвазивных приборов, особенно при нестабильных показателях глюкозы в крови или высоком риске осложнений в виде коматозных состояний, в том числе и гипогликемий.

Точность показателей сахара в крови при неинвазивных способах зависит от метода исследования и производителей

Можно использовать неинвазивный глюкометр – схема уточненных показателей все же включает применение как инвазивных приборов, так и различных инновационных технологий (лазерных, термальных, электромагнитных, ультразвуковых сенсоров).

Обзор популярных моделей неинвазивных глюкометров

Каждый популярный неинвазивный аппарат для измерения сахара крови имеет определенные особенности – методику определения показателей, внешний вид, степень погрешностей и стоимость.

Рассмотрим наиболее популярные модели.

Омелон А-1

Это разработка отечественных специалистов. Аппарат внешне похож на обычный тонометр (прибор для измерения артериального давления) – он оснащен функциями измерения сахара крови, артериального давления и пульса.

Определения глюкозы крови происходит путем термоспектрометрии, анализируя состояние сосудов. Но при этом достоверность показателей зависит от тонуса сосудов в момент измерения, поэтому чтобы результаты были более точными пред исследованием нужно максимально расслабиться, успокоиться и не разговаривать.

Определение сахара крови этим прибором проводится утром и через 2 часа после еды

Аппарат как обычный тонометр — компрессионная манжета или браслет надевается выше локтя, а специальный датчик, который встроен в прибор, проводит анализ сосудистого тонуса, определяет артериальное давление и пульсовую волну. После обработки всех трех показателей — на экране определяются показатели сахара.

Стоит учитывать, что он не подойдет для определения сахара при сложных формах диабета с нестабильными показателями и частыми колебаниями глюкозы в крови, при заболеваниях у детей и подростков, особенно инсулинозависимых формах, для пациентов с сочетанными патологиями сердца, сосудов и неврологическими заболеваниями.

Этот прибор чаще используют здоровые люди с семейной предрасположенностью к диабету для профилактики и контроля лабораторных показателей сахара крови, пульса и давления, а пациенты с диабетом II типа, которых хорошо корректируется диетой и таблетированными сахароснижающими средствами.

Gluco Track DF-F

Точность показателей Gluco Track DF-F составляет от 93 до 95 %

Это современный инновационный прибор для определения глюкозы крови, созданный израильской компанией Integrity Applications. Он крепиться в виде клипсы на мочке уха, сканирует показатели тремя методами — термальным, электромагнитным, ультразвуковым.

Датчик синхронизируется с ПК, а данные определяются на четком дисплее. Модель этого неинвазивного глюкометра имеет сертификат Еврокомиссии. Но при этом клипса должна меняться раз в полгода (в комплекте с прибором продается 3 датчика — клипсы), а раз в месяц нужно проводить обязательную перекалибровку. Кроме этого аппарат имеет высокую стоимость.

Freestyle Libre Flash

В особую группу неинвазивных глюкометров относятся аппараты определяющие сахар крови по показателям межклеточной жидкости. Фристайл ЛибраФлеш определяет сахар крови путем установки специального устройства в комплект, которого входит датчики (сенсоры), устройство для их установки, ридер и зарядное устройство.

В среднем при нормальных показателях сахара данные отличаются на 0,2 ммоль/л, а при высокой глюкозе — на 0,5 – 1 ммоль/л

В области предплечья, крепиться сенсор, к которому подносят считывающее устройство – результаты через 5 секунд определяются на экране. Также можно посмотреть колебания показателей в течение суток. Данные сохраняются 3 месяца на электронном носителе или ПК. Установка сенсора безболезненна и не сложная, а длительность его службы – 14 дней – далее устанавливается новый сенсор.

Устройство считается достаточно точным, определить показатели можно в любое время без болезненных процедур и забора крови, но стоимость прибора достаточно высока.

Симфония tCGM

Устройство определяет данные методом трансдермальной диагностики

Симфония – это прибор от американской компании. Перед тем, как установить датчик, кожу обрабатывают жидкостью, которая слущивает верхний слой эпидермиса, удаляя ороговевшие клетки.

Это нужно для увеличения теплопроводности, что улучшает достоверность результатов. На обработанное место на коже крепится сенсор, анализ сахара проводится каждые 30 минут в автоматическом режиме, а данные высылаются на смартфон. Достоверность показателей в среднем составляет 95%.

Неинвазивные глюкометры считаются достойной заменой обычным измерительным устройствам с тест — полосками. Они имеют определенные погрешности результатов, но при этом можно контролировать сахар крови без прокола пальца. С их помощью можно корректировать диету и прием сахароснижающих средств, но при этом все периодически необходимо использовать инвазивные глюкометры.

Источник