При сотрясении головного мозга берут анализ крови

Американским военным медикам, кажется, удалось внести серьезный вклад в медицину. Исследователи уверены, что им удалось выявить тест крови, который поможет, в свою очередь, определить, есть ли у человека сотрясение, или другие легкие повреждения головного мозга. Руководитель программы научных исследований проводимых в рамках ухода за ранеными в американской армии, полковник Даллас Хэк (Dallas Hack), считает, что это «настоящий прорыв».

Как раньше диагностировались легкие сотрясения?

Как известно, такие признаки сотрясения головного мозга, как однократная рвота, некоторое учащение дыхания, учащение или замедление пульса, которые используются для диагностирования травмы, далеко не всегда дают возможность правильно определить это повреждение. Зачастую даже приходится учитывать показания людей, которые видели (если видели!), как именно пострадавший получил эту травму.

Если в случае черепно-мозговой травмы повреждения, как говорится, налицо, то в случае легких сотрясений (зачастую имеющих серьезные последствия) нельзя быть уверенным на 100 процентов, так как сотрясение не сможет показать ни рентген, ни компьютерная томография.

Метод диагностирования сотрясения по соответствующему анализу крови является, по сути, революционным и позволяет врачам со стопроцентной уверенностью поставить диагноз, что, опять же, очень важно для последующего лечения.

Значит ли это, что вскоре именно так будут определять сотрясение в обычных травматологических центрах?

Конечно, было бы чудесно, если определять легкие травмы головного мозга по новому методу можно будет у обычного травматолога, в обычной больнице. Однако открытие это слишком «свежее», необходимо еще некоторое время для того, чтобы убедиться в стопроцентной точности методики. И как только это произойдет, анализ крови на сотрясение станет привычным делом! Это облегчит жизнь медикам при работе со спортсменами, поможет определять состояние пострадавших в автомобильных авариях и несчастных случаях.

Хэк уверен, что это открытие способно принести огромную пользу человечеству. Он сравнивает этот тест с тропониновым тестом, который делается для того, чтобы определить наличие в крови особого белка, что позволяет диагностировать различные сердечные заболевания.

Аналогичным образом работает и этот тест, который можно назвать тестом на сотрясение мозга. Во взятой для анализа крови возможно определить как минимум два белка, которые обычно присутствуют в клетках мозга и попадают в кровь в случае, если эти клетки повреждаются. Что, собственно, и происходит при сотрясении. Хэк уточняет, что уровень белка, выделяемого из поврежденных клеток мозга, достаточно высок и может быть легко определен.

Однако специалисты, хотя и приняли эту новость с большим энтузиазмом, предпочитают пока проявлять сдержанность.

Сьюзан Коннорс (Susan Connors), генеральный директор американской ассоциации, занимающейся вопросами, связанными с повреждениями головного мозга (Brain Injury Association of America), ожидает очень многого от исследований в данной области. Она также уверена, что это открытие принесет огромную пользу человечеству. Однако пока не было подтверждающих исследований, Коннорс предпочитает не впадать в эйфорию и высказывается об открытии достаточно сдержанно.

Не стоит обвинять в скептицизме некоторых ученых. Та же Коннорс прекрасно осознает всю пользу возможности диагностирования легких травм головного мозга путем взятия анализа крови. Несомненно, подобный анализ может спасти здоровье тысячам людей! Так те же спортсмены, в случае получения скрытых, трудно диагностируемых повреждений головного мозга, смогут пройти подобающий курс лечения, прежде чем возвращаться в ряды коллег и избежать серьезных проблем со здоровьем. А в частных случаях этот анализ способен спасти жизнь, так как повторные сотрясения головного мозга чрезвычайно опасны!

Первые результаты тестирования подтверждают: новый тест работает!

Сейчас проходят ранние стадии тестирования этой новой методики диагностирования. Впрочем, Хэк уже сейчас не скрывает своей радости по поводу первых данных. В тестах участвовало 34 человека, у которых старыми методами было диагностировано сотрясение мозга. Анализ крови на сотрясение, взятый у каждого из них, дал положительный результат во всех 34-х случаях! Конечно же, пациентам пришлось пройти и множество сложных тестов на наличие или отсутствие каких-либо более серьезных повреждений.

Следующим этапом тестирования является постепенное увеличение количества испытуемых. Проходить эти испытания будут уже в клинических условиях. Потребуется пройти еще множество тестов, контрольных испытаний и подтверждений, прежде чем методику можно будет внедрять повсеместно.

Когда же медицина получит возможность диагностировать сотрясения по новой методике?

К вопросам внедрения новых методов диагностики в Америке очень серьезное отношение. Контроль таких вопросов осуществляет Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration (FDA)). Это агентство Министерства здравоохранения и социальных услуг США, в задачи которого входит также контроль за соблюдением законодательных норм в области поддержания качества продуктов питания, лекарственных препаратов и косметических средств.

Хэк уверен, что они все испытания будут пройдены успешно. Но даже при всем желании ускорить процесс внедрения этой методики, все необходимые тесты будут закончены не раньше конца 2012 года. Вот тогда-то и можно будет предоставить результаты на рассмотрение комиссии FDA с целью получения окончательного одобрения новой методики.

Источник

Сотрясение мозга будут определять по анализу крови Наука

Диагностировать сотрясение мозга со стопроцентной вероятностью? Нет проблем, отвечают американские военные медики. Достаточно лишь сделать… анализ крови. По крайней мере, исследователи из военных медицинских лабораторий США уверены, что именно так вскоре будут определять сотрясения и другие легкие повреждения головного мозга.

На самом ли деле будет возможно определять сотрясения посредством простого анализа крови?

Полковник американской армии Даллас Хэк (Dallas Hack), он же руководитель программы научных исследований проводимых в рамках ухода за ранеными, абсолютно в этом убежден. «Это – прорыв», — именно так охарактеризовал полковник открытие новой методики диагностики сотрясений. Он считает, что привычные методы диагностики – тошнит – не тошнит, есть рвота – нет рвоты – скоро уйдут в прошлое, так как они далеко не во всех случаях позволяют диагностировать сотрясение. А, как известно, если на подобные травмы не обратить своевременно должного внимания, они могут привести к очень серьезным и губительным последствиям для здоровья. Особенно, если речь идет о повторных сотрясениях.

Хэк уверен, что открытие этой методики принесет человечеству неоценимую пользу. Он пояснил, что метод диагностирования можно сравнить с методом выявления некоторых сердечных заболеваний, когда специальный анализ крови (так называемый тропониновый тест) позволяет обнаружить наличие определенных белков в крови, что и указывает, собственно, на болезнь.

Так же работает и новый метод, в случае с сотрясениями. Дело в том, что при сотрясении и некоторых других травмах, которые способны привести к легкому повреждению головного мозга, повреждаются определенные клетки мозга. При этом в кровь попадают определенные белки, два из которых как минимум способен определить новый анализ крови – анализ на сотрясение мозга!

Почему же ученый мир не торопится объявить во всеуслышание об этом, на самом деле, чрезвычайно полезном открытии?

Как говорится, скоро сказка сказывается, да не скоро дело делается! Причин, почему мы с вами еще не один месяц, а, возможно и год, будем видеть травматологов, которые будут ставить диагноз по старым методикам, несколько. Первую из них озвучила Сьюзан Коннорс (Susan Connors), генеральный директор американской ассоциации, исследующей повреждения головного мозга. Она, конечно, тоже абсолютно уверена, что подобное открытие принесет такую пользу, которую трудно оценить. Вы только представьте – теперь можно будет выявить легкие сотрясения, даже если нет никаких симптомов! Можно будет оградить спортсменов от рискованных выходов на спортплощадку, оказывать вовремя адекватную помощь пострадавшим в дорожных происшествиях, и многое-многое другое.

Однако Сьюзан не торопится выступать с радостными заявлениями. Она считает, что новая методика нуждается в подтверждающих исследованиях и клинических испытаниях. Только потом о ней можно будет объявить во всеуслышание и передать на вооружение гражданской медицине.

Кроме того, новая методика должна быть одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration (FDA)). Эта организация также осуществляет контроль за соблюдением законодательных норм от Министерства здравоохранения и социальных услуг США в области поддержания качества продуктов питания, лекарственных препаратов и косметических средств. Мимо нее, как говорится, не пролетит и муха.

Впрочем, испытания уже начались и внушают надежду!

Полковник Хэк сообщил, что прошли первые подтверждающие испытания новой методики. Проводились они с участием людей, у которых действительно было выявлено сотрясение мозга. Пока в них приняли участие 34 пациента. Было взято 34 анализа крови и в результате все 34 анализа указали на сотрясение. Естественно, испытуемые прошли компьютерную томографию и необходимые анализы для того, чтобы исключить более серьезные повреждения головного мозга.

Следующий этап – увеличение количества испытуемых. Кроме того, исследования будут проводиться в клинических условиях. Предстоит еще долгая и рутинная работа перед тем, как признать данную методику годной, что называется, для всеобщего употребления.

Окончательное одобрение (в случае, если методика и вправду пройдет успешно все испытания) стоит ожидать только к концу 2012-го года. Дать его должно все то же Управление по санитарному надзору США. Впрочем, сам Хэк полностью уверен в успехе. Стоит лишь немного подождать…

Источник

Сотрясением головного мозга называют легкую по степени проявления симптомов и осложнений травму головы, при которой возможно, нарушение кровотока в структурах мозга. Для данного состояния характерна определенная симптоматическая картина, которая позволяет без дополнительных исследований и анализов судить о степени тяжести патологического процесса, происходящего в тканях и сосудах органа. При этом клиническая картина явления у взрослых может разительно отличаться от проявлений состояния у взрослого. Попробует разобраться в классификации сотрясения как состояния при травме головного мозга, в его симптомах и проявлениях Разберемся как диагностируют сотрясение мозга, узнаем методы терапии и какие могут следовать последствия после подобного повреждения мозга.

Общие характеристики патологических процессов при сотрясении

Причиной вызывающей сотрясения головного мозга как правило, является травма головы, но у маленьких деток сотрясение мозга может быть диагностировано после энергичных толчков, падений на спину, ягодицы.

При сотрясении головного мозга наблюдается так называемое внутричерепное встряхивание тканей и структур, прилегающих близко к черепной коробке. При этом на мягкие ткани оказывается давление костными тканями черепа. При сильном ударе происходит небольшое смещение структур в результате которого может произойти нарушение кровотока. Субарахноидальное кровоизлияние при сотрясении головного мозга наблюдается редко. Среди основных процессов, которые происходят при сотрясении головного мозга и влияют на дальнейшую клиническую картину, выделяют:

изменение физико-химического состава мозгового вещества;
изменение коллоидного баланса;
утрата связей между отдельными структурами;
ухудшение снабжения тканей органа питательными компонентами;
возникновение зоны повышенного давления в области противоудара.

При сотрясении мозга не должны проявляться структурные изменения в тканях, в противном случае пострадавшему ставиться диагноз ушиб или контузия различной формы.

Среди более тяжелых черепно-мозговых травмах (ЧМТ) подобного рода различают три степени ушиба и ушиб со сдавливанием тканей, который характеризуется наиболее сложной клинической картиной и осложнениями для пострадавшего.

Симптоматика сотрясений

Сотрясение мозга, в общем, можно охарактеризовать следующими симптомами:

кратковременная (30–40 минут) утеря сознания;
кратковременная утеря памяти;
неконтролированные рвотные позывы;
приступы мигрени;
носовые кровотечения;

ощущение шума в ушах.

Симптомы распределяются в соответствии с классификацией для определения степени тяжести сотрясения головного мозга.

Первая степень – среди симптомов выделяют заторможенность, кратковременную спутанность мыслей.
Вторая степень – заторможенность, кратковременная потеря ориентации в пространстве и ретроградной амнезией.
Третья степень – в данную категорию относят сотрясения головного мозга, при которых наблюдаются все вышеперечисленные симптомы в комплексе с не долгосрочной утерей сознания.

При наиболее сложном случае потеря сознания может продолжаться как в течение минуты и менее, так и больший промежуток. Критическим считается отрезок времени в 6 часов, если пострадавший не приходит в себя после травмы на протяжении этого времени, следует опасаться тяжелых последствий.

По мере того как больной приходит в себя у него может проявляться остальной симптокомплекс: тошнота, периодическая головная боль, перепады давления и температуры.

Возможно, возникновение и других симптомов, которые могут говорить о нарушении со стороны вегетососудистой системы:

чрезмерная потливость;
отсутствие аппетита;
сонливость;
бледность;
апатичность;
нервозность.

При сотрясении может нарушаться функция зрения, возникать пятна перед глазами, помутнение. Все эти проявления при оказании адекватной помощи пострадавшему проходят в течение нескольких недель.

Особенности сотрясения у детей

Данный тип травм головы у детей встречается довольно часто. Особенно часто сотрясения бывают в грудничковом возрасте. У совсем еще малышей, симптоматика не имеет ярко выраженной формы, часто сотрясение мозга и вовсе себя никак не проявляет. Ребенок может плакать, но как понять, что причиной тому является повышенное внутричерепное давление вследствие травмы? Поэтому без видимых синяков или других следов травмы родители редко обращаются с подобной проблемой к специалисту.

Как диагностировать сотрясение мозга малышей

При сотрясении детей до года может наблюдаться рвота. После приема пищи срыгивание происходит чаще, чем обычно. Также нужно постараться наступать пульс, он может быть слабым.

Также симптомами сотрясения могут быть:

бледность;
кровь из носа;
выпирание родничка;
потеря активности, сонливость.

По мере взросления к симптоматике добавляется возможность утраты сознания, невозможности ориентироваться в пространстве непродолжительное время после травмы. У детей до 7–8 лет проявления сотрясения уходят уже через пару дней после повреждения.

Также важно помнить, что у детей признаки сотрясения могут начать проявлять себя, спустя некоторое время после удара головой. Поэтому важно при подозрении на травму головы, успокоить ребенка и не выпускать его из виду на протяжении 4–6 часов, а при проявлении первых симптомов обратиться к доктору.

Возможные осложнения сотрясений

Существует ряд разнообразных патологий, которые могут развиться в организме на фоне частых сотрясений. Почему частых? Потому что однократное сотрясение вряд ли принесет какой-либо ущерб человеку. Конечно, есть исключения из правила: люди с нарушениями свертываемости крови или сердечно-сосудистыми хроническими заболеваниями.

А вот многократные, пусть даже незначительные травмы головного мозга, чреваты серьезными нарушениями. Так, у боксеров развивается – боксерская энцефалопатия. Основными признаками данного расстройства являются:

нарушения равновесия;
отставание одной ноги от другой при ходьбе;
периодическое замедление реакций;
спутанность мыслей;
нарушения речи;
дрожание конечностей.

При неоднократных повреждениях и сотрясениях разной степени тяжести возможно, изменение личностных качеств человека, появление психологических расстройств, нарушение функциональности как отдельных органов, так и систем организма, изменение реакции на, те или иные внешние и внутренние раздражители.

Среди этих нарушений чаще всего, у получавших многочисленные черепно-мозговые травмы, может наблюдаться:

Падение иммунитета – повышенная чувствительность к бактериальным и вирусным инфекциям, влиянию спиртосодержащих продуктов. У больных наблюдается своеобразно протекающая алкогольная интоксикация, при которой возможен бред, галлюцинации, сильное возбуждение или наоборот, впадение в апатичное состояние.

нарушение вазомоторных функций – регулярные мигрени, приливы крови к лицу, потливость;
повышенная эмоциональность;
приступы паранойи;
приступы судорог;
нарушения сна;
невозможность на чем-либо сосредоточится.

Среди серьезных осложнений выделяют: навязчивые состояния, психозы, потеря памяти, ранняя деменция. Также одним из распространенных проявлений осложнений является посткоммоционная болезнь, при которой проблемы могут проявиться только через определенный период после травмы, вплоть до месяца. При этом больной ощущает сильный болевой синдром, побороть которую можно, только с помощью сильных обезболивающих медикаментозных средств, что приводит к заболеваниям других органов (печень, почки).

Диагностические процедуры

Диагностика на первой стадии заключается в сборе анамнеза, при обращении к врачу больной должен помнить какие симптомы наблюдались у него после травмы. Также на составление клиники могут повлиять обстоятельства, при которых пострадавший получил сотрясение. Процедуры, которые назначаются для определения степени тяжести повреждения, назначаются исходя из состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей. Самым доступным средством для диагностики черепно-мозговых, да и других травм является рентген. Маленьким пациентам назначается процедура нейросонографии или эхоэнцефалографии. Далее, по результатам данных исследований врач решает, нужно ли МРТ, сотрясение головного мозга такое явление, при котором побочные эффекты могут наступать после какого-то временного периода после повреждения, поэтому не исключено повторное сканирование, оценка состояния глазного дна.

Возможно также применение и других диагностических мер таких как компьютерная томография (КТ) или пункция для забора секрета спинного мозга.

Рентгеновское исследование показывает, имеются ли структурные нарушение костной ткани (черепа). При положительном ответе, наличии трещин, микротрещин, отделения осколков диагностируется средняя или тяжелая форма ушиба головного мозга. Недостаток данного метода диагностики, заключается в том, что при его применении сложно оценить состояние тканей и сосудов.

Ультразвуковое исследование тканей головного мозга (НСГ) показывает состояние желудочковой системы и структуре мозгового вещества. С помощью данной процедуры можно выявить отечность, внутричерепные излияния крови и ликвора, образующиеся гематомы и другие новообразования. Нейросонография используется только у маленьких детей в возрасте до двух годиков. У старших смысл проведения процедуры отсутствует из-за окончания формирования костной ткани черепа.

Эхоэнцелагрофия проводиться в основном при открытых травмах головы. Данная процедура показывает насколько сместились структуры органа в период сотрясения. Также можно увидеть кровоподтеки, очаги воспаления, новообразования. Этот метод используется редко, по причине низкой результативности, по сравнению с более новыми на сегодняшний день технологиями.

Томографическое исследование дает, по сути, те же результаты что и ренгенография, но при этом видимость на снимке гораздо лучше и позволяет выявить даже самые незначительные патологические отклонения в тканях.

МРТ головного мозга при сотрясении, считают одним из наиболее дорогостоящих и сложных средств диагностики. Но вместе с этим МРТ головного мозга при сотрясении, дает наиболее точную картину при подозрении врача на конкретное отклонение или патологию.

Электроэнцефалография показывает нарушение электрических связей между отдельными структурами органа. Ее, как правило, используют для уточнения тех или иных данных, полученных при МРТ или КТ. Данный метод, чаще применяется для определения факторов, которые вызывают нейролептические нарушения в качестве последствий многочисленных сотрясений. ЭЭГ эффективно при приступах тремора, парестезии, эпилепсии, паники и тиков.

Поясничный прокол субарахноидального пространства – показывает, были ли излияния крови при травме или после нее. По составу ликвора можно определить течение воспалительных процессов, состояние иммунной и кровеносной системы. Из-за болезненности и высоких рисков при проведении люмбальной пункции данная процедура при сотрясении проводится очень редко.

Терапевтические меры

После того как травмированному диагностировано сотрясение мозга, он нуждается в отдыхе. Рекомендуется дольше времени проводить в постели, не делать резких телодвижений и избегать физических и нервных перенапряжений. Также больному необходимо исключить нагрузку на глаза. На протяжении 3–4 дней после травмы нельзя читать или смотреть телевизор, нежелательно также раздражение слуховых каналов.

Если при травме образовалась гематома или другое внешнее повреждение его следует обработать соответствующим образом. Важно помнить, что волосистая часть головы восприимчива к разным бактериальным инфекциям. Во избежание дерматологических проблем в будущем, все раны и мелкие царапины, нужно обрабатывать спиртосодержащими растворами, не допускать, чтобы место раны потело.

При сотрясениях 2–3 степени могут быть назначены диуретики, обезболивающие и ноотропные лекарственные средства.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник